PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Cód. 49. Sobre a respiração oral, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

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1 8 PROVA DE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Cód. 49 QUESTÃO 17 Sobre a respiração oral, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) A respiração oral decorrente de alergia é tratada estritamente pelo otorrinolaringologista. b) A flacidez dos músculos da face pode levar a posição habitual da boca aberta e propiciar a respiração oral. c) Os pacientes com respiração oral podem apresentar hipotonia, hipotrofia e hipofunção dos músculos elevadores da mandíbula. d) O uso do espelho de Glatzel, assim como técnicas de mioterapia, são indicadas como ferramentas terapêuticas no tratamento da respiração oral. QUESTÃO 18 Em relação à aquisição fonética e a aquisição fonológica, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) A aquisição fonética diz respeito à produção articulatória dos sons da língua. b) As aquisições fonética e fonológica estão diretamente relacionadas às condições de audição do sujeito. c) A aquisição fonológica está relacionada ao uso e à organização que o falante faz dos sons adquiridos foneticamente. d) As aquisições fonética e fonológica ocorrem concomitantemente, iniciando aos 6 meses e finalizando por volta dos 5 anos de idade. QUESTÃO 19 Vanda, fonoaudióloga designada para trabalhar em uma Unidade Municipal de Educação Infantil, observa que as crianças fazem uso contínuo de chupeta tanto nos horários de descanso quanto durante as atividades desenvolvidas nessa UMEI. Em relação às propostas que Vanda deverá fazer, a fim de abordar essa situação, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) Realizar ações integradas junto às famílias das crianças. b) Não interferir, pois é consenso que o uso de chupeta acalma as crianças. c) Promover palestras elucidativas sobre o desenvolvimento da linguagem oral e do sistema sensório-motor oral. d) Organizar encontros com os funcionários que lidam com as crianças (recreacionistas, cuidadoras e professoras), a fim de orientar sobre a necessidade de retirada da chupeta.

2 9 QUESTÃO 20 A família de Paulo, 6 anos de idade, procura o fonoaudiólogo porque a criança fala errado : omite o [R] final e substitui o [r] intervocálico por [y]. Em relação aos encaminhamentos a serem dados pelo fonoaudiólogo, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) O fonoaudiólogo deverá solicitar avaliação audiológica da criança. b) A família deverá aguardar até que a criança complete 7 anos, por ser esta idade o marco para a aquisição fonética. c) O fonoaudiólogo deverá avaliar, detalhadamente, a fala da criança para pesquisar outras possíveis alterações. d) O fonoaudiólogo deverá fazer um levantamento mais detalhado do caso, a fim de avaliar a melhor abordagem terapêutica para o caso. QUESTÃO 21 O fonoaudiólogo que atua em um hospital de cirurgias reparadoras da face, mais especificamente com crianças com fissuras labiopalatinas, deve observar as seguintes considerações, EXCETO: a) São comuns os sentimentos controversos nos pais de bebês fissurados no que se refere à insegurança e rejeição. b) A adequação da hipernasalidade e de uma boa condição de articulação da fala são aspectos a serem abordados na terapia fonoaudiológica. c) A baixa incidência de alterações de orelha média nas crianças com fissuras labiopalatinas não justifica a inclusão de avaliação audiológica no protocolo do hospital. d) Os familiares de bebês com fissuras labiopalatinas devem ser orientados em relação à alimentação, a fim de garantir a nutrição e favorecer um desenvolvimento saudável. QUESTÃO 22 Em relação às alterações de fala, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) Um mesmo falante jamais apresentará desvios fonéticos e fonológicos concomitantes. b) Nos distúrbios fonológicos, a dificuldade de fala encontra-se na organização e representação mental das regras fonológicas. c) As distorções fonêmicas podem causar dificuldades de compreensão, ainda que o falante mantenha a contrastividade entre os sons. d) Alguns processos fonológicos podem ser considerados como uma simplificação de regras fonológicas usadas pelo falante com o objetivo de minimizar sua dificuldade de comunicação.

3 10 QUESTÃO 23 Analise as seguintes afirmativas: 1. A Terapia miofuncional foi desenvolvida para tratar dos distúrbios de articulação da fala, sendo também utilizada no tratamento dos problemas relacionados às funções de deglutição, mastigação e respiração. 2. Queimaduras graves na boca podem contribuir para dificuldades de articulação da fala em crianças. 3. Quanto mais tarde uma criança apresentar um problema físico, como uma queimadura, pior será o impacto que ele poderá exercer sobre a articulação da fala. 4. Anomalias orofaciais estruturais ou musculares podem causar dificuldades tanto na fala quanto em outras funções do sistema sensório-motor oral. A opção CORRETA é: a) Somente 1 é verdadeira. b) 1, 2 e 4 são verdadeiras; 3 é falsa. c) 1, 2 e 3 são verdadeiras; 4 é falsa. d) Todas as afirmativas são verdadeiras. QUESTÃO 24 Em relação às alterações de leitura e escrita, pode-se considerar que: a) Os termos disgrafia e disortografia referem-se ao diagnóstico de alterações na escrita, caracterizadas pelos mesmos sintomas. b) A dislexia é um distúrbio específico de linguagem escrita caracterizado pela dificuldade de compreensão de palavras pouco familiares. c) Os distúrbios de aprendizagem referem-se às incapacidades escolares na fase da aprendizagem formal da leitura, escrita e raciocínio lógico-matemático. d) Os transtornos da aprendizagem devem ser considerados quando ocorrem variações das dificuldades escolares sempre devido à falta de oportunidades e/ou ensino fraco.

4 11 QUESTÃO 25 Em relação ao processo de apropriação da linguagem escrita, considera-se FALSA a afirmativa: a) A fase pré-silábica é caracterizada pela representação de uma letra para cada sílaba. b) A criança silábica opera com conceitos próprios, fazendo suas representações escritas de uma letra para cada sílaba. c) A criança alfabética já faz a distinção e a transposição fonema/grafema, permitindo uma escrita compreensível, mas não necessariamente adequada ortograficamente. d) O hábito de escrever ou manusear lápis e papel em brincadeiras ou simulações é significativo para a criança pequena uma vez que, dessa forma, a mesma vai se familiarizando com a escrita. QUESTÃO 26 Em relação à fluência da fala, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) Para o indivíduo que gagueja, a maior dificuldade é lidar com a velocidade da fala, o que ocasiona as rupturas constantes. b) Gagueira é um distúrbio da fala caracterizado por rupturas na programação e execução dos movimentos envolvidos no processo. c) Para alguns autores, as disfluências decorrem de falhas no processo de autocorreção, ocasionando dificuldades de codificação do segmento lingüístico. d) Para a grande maioria dos estudiosos, existem disfluências comuns ou típicas que todo falante apresenta no seu discurso e existem disfluências que são específicas do falante gago.

5 12 QUESTÃO 27 Analise as seguintes afirmativas: 1. A qualidade vocal pastosa está associada a uma articulação imprecisa. 2. O ventrículo laríngeo e as pregas vestibulares têm a função de lubrificar a laringe. 3. A disfonia é um sintoma. 4. A qualidade vocal rouca está ligada à rigidez da mucosa das pregas vocais, ao passo que a qualidade vocal áspera está relacionada ao movimento mucoondulatório assimétrico das mesmas. A opção CORRETA é: a) São falsas as afirmativas 2 e 4. b) São verdadeiras as afirmativas 1, 2 e 3. c) São verdadeiras as afirmativas 1, 3 e 4. d) Todas as afirmativas são verdadeiras. QUESTÃO 28 Analise as seguintes afirmativas: 1. Um indivíduo com fenda glótica tende a apresentar ataque vocal soproso. 2. Um paciente tenso tende a apresentar laringe em posição abaixada. 3. Um dos objetivos da avaliação vocal é descrever as características do perfil vocal do paciente. 4. A velocidade de fala aumentada favorece o uso do ar de reserva. 5. A obtenção de um diagnóstico equivocado não interfere no sucesso terapêutico, no caso do tratamento vocal. A opção CORRETA é: a) São verdadeiras as afirmativas 1, 2 e 5. b) São verdadeiras as afirmativas 1, 3 e 5. c) São falsas as afirmativas 4 e 5. d) São falsas as afirmativas 2 e 5.

6 13 QUESTÃO 29 Em relação às fendas glóticas e à musculatura intrínseca da laringe, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) É muito comum a associação da fenda fusiforme ântero-posterior ao sulco vocal. b) A fenda triangular posterior é decorrente da hipotonia do músculo tireoaritenóideo. c) A fenda triangular ântero-posterior pode ser decorrente de uma hipofunção acentuada dos músculos cricoaritenóideo lateral e aritenóideo. d) A emissão de sons de freqüência alta favorece a formação de fenda glótica e a emissão de sons de freqüência baixa favorece a coaptação glótica. QUESTÃO 30 A partir da avaliação perceptivo-auditiva da voz de uma paciente do sexo feminino de 30 anos, obteve-se as seguintes medidas de tempo máximo de fonação: [a] = 10 segundos, [i] = 11 segundos, [u] = 9 segundos, [s] = 10 segundos e [z] = 9 segundos. O que estes achados caracterizam? a) Hipofunção do mecanismo fonatório. b) Equilíbrio entre as forças mioelásticas e aerodinâmicas. c) Suporte respiratório insuficiente e hipofunção do mecanismo fonatório. d) Suporte respiratório insuficiente e hiperfunção do mecanismo fonatório. QUESTÃO 31 A partir da avaliação perceptivo-auditiva da voz de uma paciente do sexo feminino de 20 anos, obteve-se as seguintes medidas de tempo máximo de fonação: média das vogais = 12 segundos; contagem de números = 10 segundos. Qual seria mais provavelmente o tipo de voz apresentado por esta paciente? a) Tensa. b) Rouca. c) Áspera. d) Soprosa.

7 14 QUESTÃO 32 Sobre o desenvolvimento motor normal da criança, é CORRETO afirmar: a) No 4º mês, o bebê ganha assimetria corporal, favorecendo controle da cintura escapular. b) Não existe relação do desenvolvimento motor global com o desenvolvimento do sistema sensório-motor oral. c) O bebê só adquire dissociação de movimentos da cintura escapular e pélvica aos 12 meses, com a aquisição da marcha. d) O RTCA (Reflexo Tônico Cervical Assimétrico) permite a vivência e dissociação de movimentos de flexão e extensão de membros inferiores e superiores no 2º mês. QUESTÃO 33 Sobre a terapia das disfagias orofaríngeas neurogênicas, é CORRETO afirmar: a) A estimulação térmica não interfere no limiar de excitabilidade do reflexo de deglutição. b) Exercícios sensório-motores, exercícios vocais, estimulação térmica e gustativa compõem a terapia indireta e de estimulação. c) As manobras compensatórias de deglutição são realizadas na terapia indireta, promovendo facilitação da passagem do bolo alimentar pela orofaringe. d) A estimulação gustativa com a utilização de pequenas quantidades de líquido azedo (5 ml) pode facilitar a função de deglutição em pacientes com disfagia neurogênica. QUESTÃO 34 Em relação ao processo de aquisição e desenvolvimento da linguagem, é CORRETO afirmar: a) As primeiras palavras são manifestações comunicativas significativas da criança caracterizadas pelo caráter representativo da linguagem. b) O uso da linguagem inicia-se somente aos dois anos, quando as crianças produzem suas primeiras palavras dotadas de significação. c) A expressão da linguagem é manifestada um pouco mais tarde que a compreensão, sendo um marco do desenvolvimento lingüístico infantil. d) O surgimento da linguagem oral pode ser observado pela manifestação seqüencial dos componentes pragmáticos, semânticos e fonológicos.

8 15 QUESTÃO 35 Em relação à avaliação de linguagem de crianças pequenas, é CORRETO afirmar: a) A avaliação da imitação com e sem o modelo tem o mesmo significado para o observador. b) Considera-se significado convencional quando a criança dá ao objeto uma função simbólica, substituindo-o adequadamente. c) O fato de uma criança desistir de uma atividade diante de um obstáculo é um dado significativo para o terapeuta, considerando-se que a maioria das crianças não persiste numa mesma atividade diante de obstáculos. d) Ao se observar a interação da criança com os objetos, algumas delas apresentam manipulações superficiais e outras mantêm a exploração por um tempo prolongado, sendo este um dado bastante significativo na avaliação da linguagem oral. QUESTÃO 36 Em relação às alterações no desenvolvimento da linguagem, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) O gap entre a idade mental e a idade lingüística pode ser considerado um fator de risco para a ocorrência de alterações de linguagem. b) Retardo ou atraso de linguagem referem-se ao mesmo tipo de alteração e as diferentes terminologias são simplesmente variações de nomenclatura. c) No processo de avaliação da linguagem, a identificação do que é ou não um problema é anterior à avaliação propriamente dita e envolve o discernimento entre variação da performance lingüística e alteração de linguagem. d) A intersecção do conteúdo, da forma e do uso da linguagem engloba os componentes da linguagem que devem ser avaliados, entretanto, a ruptura na integração destes componentes não caracteriza alteração de linguagem. QUESTÃO 37 Em relação à avaliação da linguagem, é CORRETO afirmar: a) A avaliação pragmática envolve a observação dos aspectos funcionais da comunicação através da análise dos atos comunicativos da criança. b) Na avaliação da fluência, analisa-se a velocidade de fala do indivíduo, para identificar o grau de severidade da gagueira. c) A coleta de amostra da fala espontânea não se faz relevante no processo de avaliação fonológica, visto que a nomeação e a repetição são ferramentas mais eficazes para a análise dos processos fonológicos. d) As habilidades dialógicas como, por exemplo, indicação de turno comunicativo e inserção de novos tópicos no processo comunicativo não são de grande relevância na avaliação pragmática, visto que devemos nos ater basicamente à intenção comunicativa da criança.

9 16 QUESTÃO 38 Em relação ao tratamento das alterações da linguagem oral, é CORRETO considerar: a) O uso de linguagem metafórica do autista refere-se à habilidade de compreensão e domínio do sentido figurado. b) Como o transtorno de Asperger é manifestado pelo comprometimento pragmático, deve-se estimular principalmente a intenção comunicativa. c) O programa fonoaudiológico de promoção da fluência privilegia o tratamento para interrupção das rupturas, visto que as alterações de tensão, respiração, voz e motricidade orofacial são consideradas irrelevantes nesses pacientes. d) Os tratamentos dos distúrbios específicos de linguagem devem privilegiar a imitação, visto que a linguagem é adquirida por meio da imitação de modelos fornecidos pelo adulto, conforme propõe o modelo gerativista. QUESTÃO 39 Em relação à apropriação da escrita considera-se INCORRETA a afirmação: a) A maioria dos sistemas de escrita são mistos, ou seja, são logográficos e silábicos / alfabéticos. b) A consciência fonológica é uma habilidade metalingüística caracterizada pela descoberta do fonema. c) A linguagem escrita, assim como a linguagem oral, é uma habilidade desenvolvida por todos os indivíduos. d) O objetivo maior da linguagem escrita é possibilitar uma representação convencional de conteúdos lingüísticos. QUESTÃO 40 O exame otoneurológico tem como objetivos, EXCETO: a) Sugerir um prognóstico. b) Identificar o fator etiológico do exame otoneurológico. c) Identificar se existe ou não distúrbio em alguns dos sistemas relacionados ao equilíbrio e ao posicionamento do corpo no espaço. d) Realizar dois principais diagnósticos diferenciais: patologia central, em que o distúrbio é situado acima da entrada do VIII par no tronco encefálico, ou patologia periférica, em que o distúrbio é situado abaixo da entrada do VIII par no tronco encefálico.

10 17 QUESTÃO 41 Criança de 2 anos, pré-termo, com fator de alto risco para perda de audição (exsangüíneo transfusão) com queixa de atraso de fala, apresentou à avaliação audiológica os seguintes resultados: OD valores tonais de 40 db e detecção de voz a 35 db para audiômetro pediátrico, ausência de RCP a 100 db para agogô grande, Timpanometria com curva tipo A, ausência de reflexos estapedianos ipsi e contralateralmente, EOAT com reprodutibilidade de 37%, response (eco) de 6 db, estabilidade da sonda de 98%, EOAPD presentes em todas as bandas de freqüência, potencial evocado do tipo precoce presente a 80 dbnps. OE valores tonais de 40 db e detecção de voz a 40 db para audiômetro pediátrico, ausência de RCP a 100 db para agogô grande, Timpanometria com curva tipo B, ausência de reflexos estapedianos ipsi e contralateralmente, EOAT com repro de 98%, response (eco) de 14dB, estabilidade da sonda de 78%, EOAPD presentes em todas as bandas de freqüência, potencial evocado do tipo precoce presente a 90dBNPS. Com base na avaliação acima, é CORRETO afirmar: a) As células ciliadas externas estão íntegras. b) A avaliação audiológica sugere perda auditiva de grau moderado. c) A imitanciometria indica uma alteração de orelha média, somente pela ausência do reflexo estapediano. d) O potencial evocado pode sugerir como resultado uma perda auditiva neurossensorial de grau profundo. QUESTÃO 42 De acordo com potenciais evocados auditivos, todas as afirmativas estão erradas, EXCETO; a) Na perda mista, o limiar eletrofisiológico está ausente, devido às freqüências baixas. b) Na perda neurossensorial de grau leve, as latências absolutas e os intervalos interpicos estão normais e o limiar eletrofisiológico está ausente. c) Na perda condutiva, há um aumento de latência absoluta de todas as ondas com intervalos interpicos dentro da normalidade e presença de replicabilidade. d) Na perda retrococlear, os valores de latência interpicos estão diminuídos para quaisquer intervalos; há presença de onda I e/ou ausência de III e V, com ausência de replicabilidade e diferença interaural de 0 (zero mili-segundos).

11 18 QUESTÃO 43 Uma das maneiras de se verificar a atividade e integridade coclear é a pesquisa das emissões otoacústicas, seja por estímulo click (transiente - EOAT) seja por tom puro (Produto de distorção - EOAPD). Assim, a presença e a ausência das emissões otoacústicas auxiliam o diagnóstico, afirmando e/ou descartando as várias perdas auditivas. Assinale a afirmativa FALSA em relação à EOAT e EOADP: a) Presença de EOAT descarta a possibilidade de se ter uma perda auditiva de grau profundo. b) Presença de EOAT e EOAPD descarta a possibilidade de uma perda auditiva de grau profundo. c) Presença de EOAPD descarta a possibilidade de se ter uma perda auditiva de grau profundo. d) Ausência de EOAT e EOADP descarta a possibilidade de se ter uma perda auditiva de grau profundo. QUESTÃO 44 Sobre a triagem auditiva neonatal, é CORRETO afirmar: a) A detecção da perda auditiva deve ser universal com até 6 meses de idade, preferencialmente logo após o nascimento, levando a intervenção com até 12 meses de idade, se necessária. b) Crianças com indicadores de perda auditiva tardia progressiva ou flutuante, bem como distúrbios da condução auditiva neural e/ou padrões de disfunção do sistema nervoso, não devem ser monitoradas. c) As crianças que não passam no teste inicial (qualquer método de triagem) ou em qualquer dos testes subseqüentes devem iniciar atendimento clínico e audiológico para confirmar a presença de perda auditiva antes dos 12 meses. d) Todas as crianças que passam no teste de triagem, mas apresentam indicadores de risco para outras doenças auditivas ou atraso na fala e linguagem, seguirão com atendimento clínico e audiológico e farão monitoramento do desenvolvimento da comunicação.

12 19 QUESTÃO 45 Em relação as disartrias, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) As disartrias dizem respeito a distúrbios no controle neuromuscular da fala, que podem resultar em lentificação na velocidade de fala. b) As disartrias têm como conseqüências fraqueza muscular, movimentos motores lentificados, tônus muscular alterado e reflexos anormais. c) Apesar de apresentar incoordenação dos movimentos da musculatura oral, o paciente com disartria não tem dificuldades para iniciar e cessar os movimentos para a produção dos sons. d) O paciente com disartria apresenta alterações vocais dependentes do tipo de comprometimento neurológico. QUESTÃO 46 Clarissa foi encaminhada ao serviço de Fonoaudiologia por seu ortodontista. Ela sempre teve preferência por alimentos pastosos e queixa-se de dor ao mastigar. Em relação à mastigação, é INCORRETO afirmar: a) A performance mastigatória está diretamente relacionada à área de contato oclusal. b) A força de mordida não tem qualquer relação com a idade cronológica nem com o tamanho corporal. c) A eficiência mastigatória é positivamente correlacionada com a idade cronológica e o tamanho corporal. d) Os padrões do movimento mastigatório desenvolvem-se e modificam-se buscando maior eficiência funcional e desempenho. QUESTÃO 47 Em relação às funções de mastigação e deglutição, é INCORRETO afirmar: a) São alterações da mastigação: mastigação unilateral, mastigação bilateral simultânea, mastigação sem vedamento labial, mastigação com ruídos. b) A deglutição pode ser dividida em quatro fases: oral preparatória, oral propriamente dita, faríngea e esofágica. c) A deglutição é uma ação motora aprendida e complexa, que pode ser iniciada conscientemente, durando de 1 a 10 segundos. d) A mastigação lenta, freqüentemente relacionada a disfunções da ATM, pode ser também encontrada em pacientes vítimas de queimaduras.

13 20 QUESTÃO 48 De acordo com o período de vida, a deglutição pode ser classificada em Infantil e Adulta. Em relação à deglutição, é CORRETO afirmar: a) As diferenças encontradas entre deglutição infantil e adulta são decorrentes da morfologia da cavidade oral. b) Na deglutição adulta, observa-se a separação dos maxilares e a língua posicionada entre os rebordos gengivais. c) Aproximadamente aos 12 meses de idade, a criança pode apresentar características da deglutição adulta. d) A deglutição infantil caracteriza-se pela manutenção dos dentes ocluídos, mandíbula estabilizada e contração mínima de lábios. QUESTÃO 49 Sobre a deglutição, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) Movimentos compensatórios de cabeça e a presença de ruídos são considerados atipias da deglutição. b) São consideradas alterações da deglutição: a interposição lingual e a interposição do lábio inferior. c) A deglutição envolve 20 pares de músculos esqueléticos, cuja contração é integrada por estruturas reticulares bulbares, além de oito pares encefálicos. d) A deglutição com ruído ocorre devido ao excesso de força do dorso da língua contra o palato no momento da passagem do bolo da cavidade oral para a orofaringe. QUESTÃO 50 Em relação à Gagueira, é INCORRETO afirmar: a) Por se tratar de uma entidade nosológica única, a gagueira tem característica unidimensional. b) Podem-se definir três subgrupos de gagueira: psicogênica, neurogênica e idiopática ou do desenvolvimento. c) As alterações encontradas na gagueira diminuem a velocidade de fala e provocam um grau de rompimento acima do esperado para a idade do falante. d) A gagueira pode ser definida por rupturas involuntárias do fluxo da fala, repetições de sons e sílabas, prolongamentos, bloqueios, pausas extensas e intrusões nas palavras.

14 21 ATENÇÃO COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE FRASE: Os cristais e as pedras preciosas são a expressão mais pura da energia e da luz.