GEP - GRUPO DE ESTIMULAÇÃO PRECOCE Criança de risco para atraso do desenvolvimento motor 30 vagas - 3 grupos de 10 crianças cada

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1 Protocolo: Situação clínica: Número de vagas: Tempo: Objetivo geral: GEP - GRUPO DE ESTIMULAÇÃO PRECOCE Criança de risco para atraso do desenvolvimento motor 30 vagas - 3 grupos de 10 crianças cada 8 encontros Orientação ao cuidador quanto manuseio adequado e estimulação do dia-a-dia. Estimulação do DNPM. Adaptação à nova situação. Monitoramento das deformidades. Avaliação Inicial e Definição de Conduta Tratamento Avaliação final e conduta Avaliação de aptidão Avaliação clínica inicial (objetivos Pacientes Tipos Paciente específicos) Periodicidade Exame Neurológico Evolutivo Todos Individual 1X/ 08 Encaminhada ao encontros MÉDICO Constatação de agravo acometendo o sistema nervoso e/ou músculo esquelético. Crianças de risco para paralisia cerebral. Idade de 0 a 6m de triagem Protocolo GEP 1

2 Avaliação Inicial e Definição de Conduta Tratamento Avaliação final e conduta Avaliação de aptidão Avaliação clínica inicial (objetivos específicos) Pacientes Tipos Paciente Periodicidade PSICOLOGIA Avaliação qualitativa dos aspectos Todos Grupos 1Xsemana psicológicos do cuidador e criança. Compreensão do diagnóstico e necessidade da reabilitação (cuidador e criança) Demanda para aderir a reabilitação (cuidador e criança) Demanda para encaminhamento questões pessoais não relacionadas à reabilitação ASSISTENTE SOCIAL Atendimento de Grupo Orientar sobre Direito das Pessoas com Deficiência. Todos Grupos 1x /por ciclo Reunião de Equipe FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL Idade: 0 a 6 meses de idade cronológica e/ou corrigida. Cça abaixo 32 sem. de gestação com complicações pré, peri ou pós natais. AIMS (Alberta Infant Motor Scale): Resultado < 25% ou GM (General Movement). Encaminhamento de qualquer profissional da saúde de ambulatórios e/ou enfermarias do HC. Orientações multidisciplinar. Orientações sobre estimulações motoras, sensoriais, sistema vestibular e linguagem. Orientações sobre posicionamentos e manuseios. Orientações de estimulações nas atividades de vida diária. Orientações cognitivas através do brincar. Estimulação do contato mãe-bebê. Interação social do cuidador. Todos Grupos 1X semana Encaminhada ao AIMS (Alberta Infant Motor Scale). Denver (0-6 anos) associada a AIMS. AIMS < ou = 25% associado a risco para atraso - inserir em tratamento individual no protocolo LMI ou LEI ou encaminhar para outro serviço. Obs. Se, AIMS < ou = Protocolo GEP 2

3 25% sem resultado de risco para atraso no Denver - encaminhar para serviço de menor complexidade. Resultado > 25% - retornos programados para reavaliação. FONOAUDIOLOGIA Observação de sinais clínicos sugestivos de alteração na deglutição. Orientações para estimulação do desenvolvimento das habilidades comunicativas. Orientações para estimulação do desenvolvimento dos aspectos cognitivos. Orientações quanto aos cuidados básicos durante alimentação. Orientações quanto aos hábitos orais deletérios. ENFERMAGEM Avaliação do déficit no cuidado: cuidado das partes do corpo, lavar-se e secar-se (banho de leito e chuveiro), vestir-se, comer, beber, higiene bucal, mobilidade deitado, sentado. Reeducação em disfunções intestinais: manobras de esvaziamento e dispositivos de incontinência, massagem abdominal, dieta laxativa. Saúde da Pele: Prevenção de UPP e tratamento (uso de dispositivos de alívio de pressão), assaduras e banho de sol. Imunização: carteira de vacinação, Todos Grupos 1X/ semana Encaminhada ao. Todos Grupos 1X/ 08 semanas Encaminhada ao Protocolo GEP 3

4 critérios para não vacinar Cuidados com estoma: manejo de recursos materiais com dispositivos e equipamentos Alteração da alimentação/ SNE/ Gastro: orientação e tratamento Administração de medicamentos - conhecimento do tratamento medicamentoso pelos cuidadores (escala visual - manhã, tarde, noite) Prevenção de quedas. Cuidados especiais (febre/distensão abdominal/sinais de infecções) Crises convulsivas: identificação da crise convulsivas, como agir no momento Prescrição de dispositivos auxiliares (bolsas de colostomia, bolsas urinárias, cateteres, coletores urinários) Referência e contra-referência (Relatório Multiprofissional) para serviços de atenção básica (SAD, UBS, Saúde da Família) Crescimento e desenvolvimento: controle peso e altura. Oxigenoterapia: cuidados com dispositivos (limpeza e manutenção) saturação, aspiração de VAS e traqueostomia. Resultado final Taxa absenteísmo Índice de melhora Índice de resultados alcançados Conduta Mudança de protocolo Encaminhamento para serviço secundário Alta Alta por 3 faltas consecutivas ou 3 alternadas sem justificativas Protocolo GEP 4

5 Protocolo GEP 5