Nome: F.F.D. Data de nascimento:20/04/2000. Idade : 12 anos e 11 meses. Encaminhado por: Clínica de Linguagem Escrita em 2011.

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2 Nome: F.F.D. Data de nascimento:20/04/2000 Idade : 12 anos e 11 meses Encaminhado por: Clínica de Linguagem Escrita em 2011.

3 Síndrome de Silver Russel Herança Autossômica Dominante ou Recessiva Múltiplas Causas Face pequena Distúrbios Hormonais Sudorese Clinodactilia do 5º dedo Hipoglicemia Noturna Hemiassimetria facial e/ou corporal

4 Alterações Fonoaudiológicas Dificuldades de Fala Dificuldades no processo de aprendizagem Dificuldades de mastigação Disfonia Voz Agudizada

5 Queixa: Ele fala muito alto e parece que tem catarro na garganta o tempo todo. Paciente tem medo de perder a voz.

6 Linguagem: -Dificuldade de nomeação -Pouca iniciativa de turno verbal e gestual -Dificuldade de compreender e realizar ordens simples Desenvolvimento global: Déficit nas áreas linguísticas, cognitivas, motoras e autocuidados Conduta: Intervenção Fonoaudiológica com ênfase no desenvolvimento de linguagem

7 - G. embora tivesse uma cama para ele a mãe tinha medo de deixá-lo dormir sozinho - Tinha fascinação por água, objetos girando, TV quando está no azul sem canal sintonizado, músicas, peixes e Telletubies - A fala não tinha função comunicativa e às vezes falava sozinho - Quando ficava eufórico apresentava flapping - Escola: tinha tendência a se isolar, quando ligava o ventilador ficava fascinado e não conseguia se concentrar

8 Sensação de secreção e bolo na garganta. Muita tosse (seca) Realiza ato de pigarrear. Faz uso frequente de alimentos gelados, inclusive água, a qual bebe pouco. Mãe relata que F. fala o tempo todo e sempre em voz alta.

9 Realiza tratamento fonoaudiológico desde o 1 ano de idade. Acompanhamento com endocrinologista. Por 1 ano e meio, aos 8 anos frequentou terapia psicológica por conta do atraso cognitivo que apresenta.

10 Loudness: Reduzido. Capacidade Potencial de Modulação: Forte: limitado e Fraco: limitado. Pitch: Agudo. Gama Tonal Habitual: normal. Capacidade Potencial de Modulação: Grave: limitado e Agudo: limitada. Registro: Modal.

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12 Articulação e Pronúncia: Pequena distorção em /ʒ/ e /ʃ/. Velocidade de fala normal. Resistência Vocal: Houve piora de qualidade vocal. Voz cantada: Não houve melhora vocal em relação com a voz falada.

13 Tempo Máximo de Fonação: - /a/: 11 segundos - /i/: 11 segundos - /u/: 14 segundos - /s/: 08 segundos - /z/: 11 segundos - relação s/z: 0,7 - números: 10 segundos (até 14)

14 Hiperconstrição Laríngea. Ataque vocal isocrônico em sua maioria e por ora brusco. Sem quebras de sonoridade. Respiração: Médio Inferior Coordenação Pneumofonoarticulatória adequada. Desvio de Septo. Palato ogival. DTM

15 Avaliação Corporal Habilidades de comunicação Adequados PSICODINÂMICA VOCAL: A voz do paciente nos transmite a impressão desta ser uma pessoa muito alegre, dinâmica e ansiosa.

16 Espessamento em região de terço anterior e médio em prega vocal esquerda, sendo sugestivo de cisto (não podendo caracterizarse epidemóide ou submucoso); além de presença de fenda triangular médio - posterior.

17 Espessamento na prega vocal esquerda (AEM), caracterizando uma Disfonia Funcional por Inadaptação Anatômica. Fenda triangular médio-posterior, caracterizando uma disfonia Orgânico Funcional; por Inadaptação Funcional. Espessamento e da fenda, caracterizando assim uma Disfonia Orgânico Funcional.

18 Alteração de estrutura mínima (AEM), sendo especificadamente um espessamento em terço médio na prega vocal esquerda, caracterizado como um cisto epidemóide, tornando assim mais difícil a vibração desta prega por deixá-la mais rígida. Configuração anatômica com proporção de um para um, ou seja, mais arredondada, por ser uma laringe infantilizada o que dificulta o fechamento completo das pregas vocais durante a fonação. Fenda triangular médio-posterior.

19 POSITIVAS NEGATIVAS NEUTRAS

20 OBJETIVO GERAL: Proporcionar condições que favoreçam a adequação da qualidade vocal, esta com maior equilíbrio, podendo assim propiciar uma maior sociabilidade, felicidade e consequentemente uma melhor qualidade de vida. Reduzir tensão laríngea. Equilibrar Ressonância. Reduzir constrição Supraglótica. Agravar a Voz.

21 Contato: