Parecer do Grupo Técnico de Auditoria em Saúde 023/05 Tema: Parafuso de interferência bioabsorvível GTAS
|
|
- Maria Laura Terra Brandt
- 6 Há anos
- Visualizações:
Transcrição
1 Parecer do Grupo Técnico de Auditoria em Saúde 023/05 Tema: Parafuso de interferência bioabsorvível
2 I Data de Conclusão 13/07/2005 II Grupo de Estudo Dra. Lélia Maria de Almeida Carvalho Dra. Silvana Márcia Bruschi Kelles Dra. Marta Alice Gomes Campos Dr. Adolfo Orsi Parenzi III Tema Parafuso de interferência absorvível. IV Especialidade(s) envolvida(s) Ortopedia. V Questão Clínica / Mérito Parafuso de interferência absorvível no tratamento de lesões dos ligamentos cruzados do joelho. VI Enfoque Tratamento VII Introdução O Ligamento Cruzado Anterior (LCA), foi descrito por Galeno em 170 d.c., que definiu o genu cruciata como uma estrutura com função de estabilização da articulação do joelho. Mas o interesse por essa estrutura não se manifestou até 1850, quando Stark fez o primeiro relato de um caso de lesão do LCA que foi tratado conservadoramente. Desde então o tratamento da lesão do LCA passou por diferentes fases ao longo da história da cirurgia do joelho.
3 No início o tratamento conservador, com órteses e reforço muscular, eram amplamente difundidos, principalmente para os casos cujo diagnóstico inicial tivesse sido negligenciado. Com o desenvolvimento de técnicas de anestesia, assepsia e terapia antibiótica a abordagem cirúrgica do tratamento da lesão do LCA começou a ganhar espaço. Inúmeras técnicas operatórias foram criadas na época, mas a insatisfação com os resultados obtidos fez com que novas técnicas surgissem e fossem posteriormente modificadas. Essa evolução ocorreu devido à ampliação dos conhecimentos da anatomia e biomecânica do joelho, desenvolvimento dos trabalhos experimentais e o surgimento da artroscopia. Atualmente conseguimos diagnosticar mais facilmente as lesões do LCA e eventuais lesões associadas. Pela familiaridade com as técnicas operatórias atuais a abordagem dessas lesões se tornou eminentemente cirúrgica, embora a literatura ainda não apresente um consenso absoluto de quais seriam os pacientes que precisariam ser tratados cirurgicamente. As recomendações da literatura são: A indicação do tratamento cirúrgico do LCA deve ser criteriosa, sendo a técnica cirúrgica e a escolha do enxerto individualizadas para cada caso; O cirurgião deve estar familiarizado com o uso dos diversos tipos de enxerto e métodos de fixação para contar com alternativas na eventualidade de alguma complicação; O método de fixação do enxerto deve ser o apropriado para o enxerto utilizado; Como em qualquer cirurgia o rigor técnico, a disponibilidade e o conhecimento do instrumental adequado são imprescindíveis para se alcançar o sucesso (1).
4 VIII Metodologia: 1. Bases de dados pesquisadas: Bireme, Biblioteca Cochrane, Pub Med, MD Consult, Lilacs. 2. Sites da especialidade: Sociedade Brasileira de Ortopedia ( Grupo de Estudo do Joelho de Campinas ( Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho ( 3. Descritores utilizados: anterior cruciate ligament, bone screws, absorbable interference screw, titanium screws, bioscrews. 4. Desenhos dos estudos procurados: metanálise. Revisão Sistemática. Ensaio clínico controlado e randomizado. 5. População incluída: pacientes adultos portadores de lesões do ligamento cruzado anterior com indicação cirúrgica. 6. Período da pesquisa: 2001 a Resultados (referências selecionadas por tipo): um artigo de revisão; 5 ensaios clínicos, 1 revisão sistemática.
5 IX Revisão Bibliográfica: Fixação com parafuso de interferência bioabsorvível na reconstrução de ligamento cruzado anterior: um estudo prospectivo controlado com tomografia Quarenta pacientes submetidos à reconstrução cirúrgica do ligamento cruzado anterior, foram randomizados no intra-operatório. Grupo A com 20 pacientes submetidos a fixação femoral com parafuso de interferência bioabsorvível e fixação tibial com parafuso de interferência de titânio. Grupo B com 20 pacientes que tiveram tanto a fixação femoral quanto tibial com parafusos de interferência de titânio. Não houve diferença significativa entre os grupos com relação à idade, altura, peso, tempo de traumatismo, nível de atividade ou lesões concomitantes. Os resultados clínicos utilizando IKDC, Lysholm, Tegner scores, nos dois grupos, assim como as medidas de anteriorização da tíbia (KT-1000), não se mostraram significativas (p > 0.05). Complicações com relação a fixação do enxerto não ocorreram. Tomografia Computadorizada (TC), realizadas na primeira semana operatória, com 6 semanas e com 3, 6, 12, e 24 meses no pós-operatório, demonstraram um quadro uniforme, com completa degradação do parafuso aos 12 meses, no grupo A. Conclusão: parafusos de interferência bioabsorvíveis, utilizados para fixação do tendão patelar não estão associados ao aumento de complicações clínicas ou de significante osteólise. Fornece fixação e resultados clínicos semelhantes aos de titânio (2). Parafuso de interferência absorvível resultados preliminares em ensaio clínico prospectivo, multicêntrico, randomizado. Um ensaio clínico randomizado foi conduzido para comparar utilização de parafuso bioabsorvível com parafuso de metal na reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Cento e vinte e quatro pacientes foram operados e 113 acompanhados após um ano de pós-operatório. As avaliações incluíram
6 história e exame clínico, avaliação IKDC e medidas de artrometria do joelho. Não foram verificadas diferenças significativas entre os grupos relativas ao questionário IKDC neste ano. A avaliação IKDC foi normal ou próxima do normal em 92% dos pacientes com bioabsorvível, comparados com 90% do grupo controle. A incidência de complicações pós-operatórias foi similar nos dois grupos. Um paciente com bioabsorvível desenvolveu um cisto subcutâneo, que foi relacionado com a quebra do parafuso. Sendo resolvida sem intervenção, com desfecho clínico excelente. Este estudo demonstra que o parafuso bioabsorvível é uma alternativa efetiva, comparada ao de metal na reconstrução do LCA (3). Fixação na reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Parafuso de interferência de metal versus bioabsorvível. Um estudo prospectivo randomizado com 40 pacientes. Objetivo de verificar um dos problemas potenciais dos parafusos de interferência de metal (por exemplo, retirada durante a cirurgia de revisão), utilizados na reconstrução do tendão patelar do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Quarenta pacientes submetidos a reconstrução endoscópica do LCA usando enxerto do tendão patelar foram incluídos no estudo, randomizados intra-operatoriamente no Grupo A (a fixação do bloco femoral foi com parafuso bioabsorvível e o tibial com metal) ou Grupo B (ambos os blocos fixados com parafusos de interferência de metal). Os pacientes foram avaliados clinicamente no pré-operatório, com seis semanas e com 3, 6, 12 e 24 meses no pós-operatório. O Lysholm score aos 24 meses foi de /- 2.3 para o Grupo A e /- 3.0 para o Grupo B. Score Tegner foi 7.4 +/- 1.1 para o Grupo A e 7.5 +/- 0.8 para o Grupo B. Após dois anos de pós-operatório, o IKDC score foi de 5,6% normal, 88,8% próximo do normal e 5,6% anormal para o Grupo A e 11,1% normal, 77,8% próximo do normal e 11,1% anormal para o Grupo B. Os resultados nos dois grupos não mostraram diferenças significativas em qualquer estágio do follow-up. Neste estudo o parafuso de
7 interferência bioabsorvível utilizado na fixação do enxerto do tendão patelar não foi associado ao aumento de complicações clínicas. Ele forneceu fixação equivalente e resultados clínicos semelhantes comparados aos de metal (4). Resultados preliminares sobre a utilização de parafuso de interferência bioabsorvível Um estudo prospectivo, randomizado, multicêntrico foi realizado comparando parafuso de interferência bioabsorvível com o de metal. Um total de 110 pacientes foi submetido a enxerto de tendão patelar sob artroscopia. Foi realizado follow-up de 12 meses em 85 pacientes, sendo 42 com bioabsorvível e 43 com metal. A média de idade foi de 29 anos. Os scores de Tegner e Lysholm foram utilizados para avaliação pós-operatória, não sendo constatada diferença estatística entre os dois grupos. Os dados achados em curto prazo suportam a conclusão que os parafusos bioabsorvíveis são uma alternativa razoável em relação aos de metal (5). Redução do diâmetro do túnel, após reconstrução do LCA, utilizando parafuso de interferência absorvível Neste estudo quarenta pacientes foram submetidos a reconstrução do ligamento cruzado anterior. Vinte pacientes submetidos a fixação tibial, com parafuso de interferência absorvível e os vinte restantes como controle. Os grupos foram comparados através de avaliação radiográfica do diâmetro do túnel ósseo, exame físico e medidas de artometria. Os dois grupos diferiram em apenas um aspecto: onde foi utilizado o parafuso de interferência bioabsorvível, houve uma diminuição do diâmetro do túnel tibial ou femoral, verificados após um follow-up de 3 e 12 meses. Não houve diferença significativa com relação a artometria nos dois grupos. Os resultados indicam que apesar de ter ocorrido diminuição do diâmetro do túnel da tíbia, não houve repercussão clínica significativa no primeiro ano de controle (6).
8 X Análise de Custo Direto: Número de pacientes submetidos ao código Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal dupla, reparação, reforço ou construção dos ligamentos cruzados (anterior ou posterior), luxação recidivante de rótula, descompressão do canal carpiano e artrodese em geral Parafuso de interferência titânio - 300, Parafuso de interferência aço - 64, Parafuso de interferência absorvível - 864,00 Número de pacientes submetidos ao código no ano de 2004: 661. Número total de parafusos utilizados: 770 Número de parafusos de titânio: 377 (49%) >>> R$ ,20 Números de parafusos de aço: 12 (2%) >>>>>> R$ 680,30 Número de parafusos absorvíveis: 381 (49%) >> R$ ,52 XI Parecer do : Tendo em vista a inexistência de evidências científicas que justifiquem a superioridade do parafuso bioabsorvível em relação aos parafusos de metal (titânio e/ou aço), na reconstrução do LCA, o recomenda a exclusão do mesmo da tabela de materiais da Unimed-BH.
9 XII Referências Bibliográficas: 1 - Ferreira PC et al. TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS LESÕES DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR. Revista da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho Volume 3 -Número 1-Janeiro/Abril Fink C et al. Bioabsorbable polyglyconate interference screw fixation in anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective computed tomographycontrolled study. Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surger. Vol Benedetto KP et al. A new bioabsorbable interference screw: preliminary results of a prospective, multicenter, randomized clinical trial. Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery. Vol Hackl W et al. Transplant fixation by anterior cruciate ligament reconstruction. Metal vs. bioabsorbable polyglyconate interference screw. A prospective randomized study of 40 patients. Der Unfallchirurg. Vol Barber FA et al. Preliminary results of an absorbable interference screw. Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery. Vol Simonian PT et al. Biodegradable interference screw augmentation reduces tunnel expansion after ACL reconstruction. Am J Knee Surg Spring;14(2):104-8.
10 XIII Anexos: Bibliografia Anexos
11 Anexo 1
Câmara Técnica de Medicina Baseada em Evidências
Câmara Técnica de Medicina Baseada em Evidências Uso de Parafusos de Interferência (metálicos ou bioabsorvíveis) para Enxerto Patelar na Reconstrução de Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Porto Alegre,
Leia maisI Data: 24/05/05. II Grupo de Estudo: III Tema: IV Especialidade(s) envolvida(s):
Parecer do Grupo Técnico de Auditoria em Saúde 016/05 Tema: Ultra-sonografia dinâmica de vias urinárias I Data: 24/05/05 II Grupo de Estudo: Silvana Márcia Bruschi Kelles Lélia Maria de Almeida Carvalho
Leia maisCENTRO UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA UniCEUB PROGRAMA DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA LUCAS ROOS VALE
CENTRO UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA UniCEUB PROGRAMA DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA LUCAS ROOS VALE RETIRADA DO ENXERTO OSSO-TENDÃO PATELAR-OSSO COM A TÉCNICA DO CORTE BASAL COM USO DE SERRA OSCILATÓRIA: PROCEDIMENTO
Leia maisUNIMED-BH COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA GRUPO DE AVALIAÇÃO DE TECNOLOGIAS EM SAÚDE - GATS PARAFUSO DE INTERFERÊNCIA BIOABSORVÍVEL 08/2008
UNIMED-BH COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA GRUPO DE AVALIAÇÃO DE TECNOLOGIAS EM SAÚDE - GATS PARAFUSO DE INTERFERÊNCIA BIOABSORVÍVEL 08/2008 Belo Horizonte Fevereiro 2008 Autoras: Dra. Sandra de Oliveira
Leia maisExistem indicações para utilização do fixador occipi,0to-cervical em detrimento de outras técnicas de artrodese posterior?
Parecer do Grupo Técnico de Auditoria em Saúde 09/2005 Tema: Fixador occipito-cervical - Cervifix I Data: 17/02/2005 II Grupo de Estudo: Dr. Adolfo Orsi Parenzi Dra. Silvana Márcia Bruschi Kelles Dra.
Leia maisMédico Cirurgia de Joelho
Caderno de Questões Prova Objetiva Médico Cirurgia de Joelho SRH Superintendência de Recursos Humanos DESEN Departamento de Seleção e Desenvolvimento de Pessoal 01 Na semiologia da lesão meniscal medial
Leia maisKeywords - Anterior Cruciate Ligament; Arthroscopy; Prospective
ARTIGO ORIGINAL Estudo prospectivo randomizado entre as fixações transversas e extracorticais nas reconstruções do ligamento cruzado anterior Randomized prospective study comparing transverse and extracortical
Leia maisReunião Científica do Grupo de Medicina Esportiva. 28 de maio de 2010 Cassio Trevizani
Reunião Científica do Grupo de Medicina Esportiva 28 de maio de 2010 Cassio Trevizani Casos operados 26/05 L.M, 24a, futebol profissional -Relesão LCA D #Revisão com enxerto de banco 27/05 H.B. 25 a.,
Leia maisReconstrução do Ligamento Cruzado Anterior: Escolha do Enxerto
Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior: Escolha do Enxerto Autoria: Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia Elaboração Final: 15 de outubro de 2007 Participantes: Cohen M, Ferretti M, Amaro
Leia maisRECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO PATELOFEMORAL MEDIAL ESTUDO COMPARATIVO DAS ATUAIS ABORDAGENS CIRÚRGICAS
RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO PATELOFEMORAL MEDIAL ESTUDO COMPARATIVO DAS ATUAIS ABORDAGENS CIRÚRGICAS MIBIELLI, Marco Antonio Naslausky.-Docente do curso de Medicina Unifeso TRABONE, Luis Frederico- Docente
Leia maisPonteira de Radiofrequência para hemostasia em Artroscopias
Ponteira de Radiofrequência para hemostasia em Artroscopias 1 I - Data: 05/2012 II - Responsáveis Técnicos: Dra. Luíza de Oliveira Rodrigues**, Dra. Lélia Maria de Almeida Carvalho**, Dra. Daniela Castelo
Leia maisusing hamstring tendon grafts - fixation with two interference screws
Nota Técnica Reconstrução do ligamento cruzado anterior com duplo feixe utilizando os tendões dos músculos semitendíneo e grácil: fixação com dois parafusos de interferência Arthroscopic double- bundle
Leia maisParecer do Grupo Técnico de Auditoria em Saúde 028/05 Tema: Sistema Eletro Térmico para Artroscopia do Quadril. I Data
Parecer do Grupo Técnico de Auditoria em Saúde 028/05 Tema: Sistema Eletro Térmico para Artroscopia do Quadril. I Data: 20/10/05 II Grupo de Estudo: Dra. Lélia Maria de Almeida Carvalho Dra. Silvana Márcia
Leia maisIII Tema: Imunoglobulinas em dermatomiosite e polimiosite
Parecer do Grupo Técnico de Auditoria em Saúde 013/06 Tema: Imunoglobulinas em Dermatomiosite e polimiosite I Data: 02/05/2006 II Grupo de Estudo: Dra. Silvana Márcia Bruschi Kelles Dra. Lélia Maria de
Leia maisI Data: 14/01/2005. II Grupo de Estudo:
Parecer do Grupo Técnico de Auditoria em Saúde 2005 Tema: Estimulador de nervo periférico (revisão ampliada) I Data: 14/01/2005 II Grupo de Estudo: Dr. Adolfo Orsi Parenzi Dra. Silvana Márcia Bruschi Kelles
Leia maisPrefeitura do Município de Londrina
Lote : 0001 Lote 001 0001 30.36.26365 Componente femoral para prótese de joelho, NACIONAL 10,00 UN 1.108,25 11.082,50 0002 30.36.26372 Componente platô tibial para prótese de joelho, NACIONAL 10,00 UN
Leia maisFixação híbrida com MEGASHIM
ART 50 3.0 10/2015-PT Fixação híbrida com MEGASHIM para fixação femoral na reconstrução do LCA 2 Evolução Nos últimos anos, a aplicação de parafusos de interferência bioabsorvíveis encontrou uma crescente
Leia maisTratamento Cirúrgico da Instabilidade Patelo-femoral Indicações do Tratamento Cirúrgico
Tratamento Cirúrgico da Instabilidade Patelo-femoral Indicações do Tratamento Cirúrgico Ricardo Navarro São Paulo - SP Marcelo Schmidt Navarro São Paulo SP Introdução Mais de 100 trabalhos foram publicados
Leia maisSistema extrator minimamente invasivo para o tendão do quadríceps ART /2015-PT
Sistema extrator minimamente invasivo para o tendão do quadríceps ART 52 4.0 07/2015-PT Sistema extrator minimamente invasivo para o tendão do quadríceps O tendão do quadríceps é utilizado em cirurgias
Leia maisUNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE CIRURGIA PÓS-GRADUAÇÃO EM TRAUMATOLOGIA ESPORTIVA E ARTROSCOPIA
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE CIRURGIA PÓS-GRADUAÇÃO EM TRAUMATOLOGIA ESPORTIVA E ARTROSCOPIA TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO A história do estudo da anatomia
Leia maisRECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR COM TENDÕES FLEXORES QUÁDRUPLOS E PARAFUSOS DE INTERFERÊNCIA METÁLICOS
ARTIGO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR COM TENDÕES FLEXORES QUÁDRUPLOS E PARAFUSOS DE INTERFERÊNCIA METÁLICOS 2 3 Julio Cesar Gali, Marcos Antonio Haro Adad, Maurício
Leia maisData: 20/08/2014. Resposta Técnica 01/2014. Medicamento Material Procedimento X Cobertura
Resposta Técnica 01/2014 Solicitante: Dr. Renato Dresch Juiz de direito Nº Processo: 9010665.22.2014.813.0024 Ré: Unimed de Belo Horizonte Data: 20/08/2014 Medicamento Material Procedimento X Cobertura
Leia maisExiste benefício com utilização da técnica endoscópica para liberação do túnel do carpo quando comparada a cirurgia convencional (cirurgia aberta)?
Parecer do Grupo Técnico de Auditoria em Saúde 36/06 Tema: Cirurgia Endoscópica para Síndrome do Túnel do Carpo (STC). I Data: 20/10/2006 II Grupo de Estudo: Dra. Lélia Maria de Almeida Carvalho Dra. Silvana
Leia maisLigamento Cruzado Posterior
O joelho é estabilizado por quatro ligamentos principais: 2 ligamentos colaterais (medial e lateral) e 2 ligamentos cruzados - anterior (frente) e posterior (costas). Os ligamentos cruzados originam-se
Leia maisArtroscopia do Ombro. Especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo. Dr. Marcello Castiglia
Dr. Marcello Castiglia Especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo Artroscopia do Ombro A Artroscopia é um procedimento que os ortopedistas usam para inspecionar, diagnosticar e reparar lesões dentro
Leia maisNota técnica 16/2015. Parafuso absorvível em cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior no joelho
17/04/2015 Nota técnica 16/2015 Parafuso absorvível em cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior no joelho SOLICITANTE : MM. Juiz de Direito Carlos José Cordeiro, de Uberlândia NÚMERO DO PROCESSO:
Leia maisCirurgia da mama em casos de câncer de mama metastático: entendendo os dados atuais
Cirurgia da mama em casos de câncer de mama metastático: entendendo os dados atuais Giuliano Tosello 1/28 Câncer de mama - Estadio IV Conceitos: TNM Qualquer T (tumor primário), qualquer N (linfonodos
Leia maisKELLY HUMBERTO ANNICHINO
KELLY HUMBERTO ANNICHINO AVALIAÇÃO RADIOGRÁFICA DO ALARGAMENTO DO TÚNEL TIBIAL APÓS RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR COM TENDÕES FLEXORES UTILIZANDO ENXERTO ÓSSEO Tese de Doutorado apresentada
Leia maisReconstrução do ligamento cruzado anterior com tendões flexores quádruplos e parafusos de interferência metálicos *
ARTIGO ORIGINAL Reconstrução do ligamento cruzado anterior com tendões flexores quádruplos e parafusos de interferência metálicos * JULIO CESAR GALI 1, MARCOS ANTONIO HARO ADAD 2, MAURÍCIO SANTE BETTIO
Leia maisLigamentoplastia do ligamento cruzado anterior
Rev Port Ortop Traum 21(1): 27-36, 2013 Original Ligamentoplastia do ligamento cruzado anterior Do osso-tendão-osso para os isquiotibiais: melhorámos? Teresa Silva, Manuel Virgolino, Pedro Pessoa, Carlos
Leia maisIII Tema: Exames de imuno-histoquimica em doenças de mama
Parecer do Grupo Técnico de Auditoria em Saúde 0005/02 Tema: Imuno-histoquímica para doenças de mama I Data: 26/08/2002. II Grupo de Estudo: Dr.Adolfo Orsi Parenzi Dra. Clemilda Alvarenga Coelho Dra. Lélia
Leia maisAvaliar a acurácia da termometria cutânea como método propedêutico.
Parecer do Grupo Técnico de Auditoria em Saúde 08/2005 Tema: Termometria Cutânea I Data: 03/02/2005 II Grupo de Estudo: Dr. Adolfo Orsi Parenzi Dra. Silvana Bruschi Kelles Dra. Lélia de Almeida Carvalho
Leia maisGrupo de Medicina do Esporte e do Exercício HCFMUSP
Dr. Arnaldo Hernandez Dr. André Pedrinelli Dr. Julio Nardelli Dr. Marco Antônio Ambrósio Dr. Adriano Almeida Dr.Thiago Lazzaretti Dr Malcon Botteon João Vitor Bohana MR1 Ortopedia e traumatologia Grupo
Leia maisMonitor de Índice Bispectral (BIS) na Unidade de Terapia Intensiva
V Jornada Nacional de Economia da Saúde II Jornada de Avaliação de Tecnologias em Saúde do IMIP Monitor de Índice Bispectral (BIS) na Unidade de Terapia Intensiva Luiz H. P. Furlan MD, MsC, Enfª Tania
Leia maisPEDRO DEBIEUX VARGAS SILVA
PEDRO DEBIEUX VARGAS SILVA PARAFUSO DE INTERFERÊNCIA METÁLICO VERSUS BIOABSORVÍVEL PARA FIXAÇÃO DO ENXERTO NA RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR: REVISÃO SISTEMÁTICA Tese apresentada à Universidade
Leia maisReconstrução all inside do ligamento cruzado anterior do joelho com enxerto da parte central do tendão quadricipital
RECONSTRUÇÃO ALL INSIDE DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DO JOELHO COM ENXERTO DA PARTE CENTRAL DO TENDÃO QUADRICIPITAL Reconstrução all inside do ligamento cruzado anterior do joelho com enxerto da parte
Leia maisArtroplastia unicompartimental do joelho Oxford Phase 3 - resultados a médio prazo
Serviço de Ortopedia CHLC H. S. José Director: Dr. A. Paneiro Pinto Artroplastia unicompartimental do joelho Oxford Phase 3 - resultados a médio prazo Pedro Falcão; André Grenho; Jorge Homero Costa; João
Leia maisReconstrução artroscópica do ligamento cruzado anterior com uso dos tendões semitendíneo e grácil.
Reconstrução artroscópica do ligamento cruzado anterior com uso dos tendões semitendíneo e grácil. Wolf Akl 1, Mauro Caravaggi 2, Caetano Scalizzi 2 RESUMO Os autores descrevem os tempos cirúrgicos da
Leia maisIs it really necessary to restore radial anatomic parameters after distal radius fractures? Injury, Int. J. Care Injured 45S(2014) S21-S26
JOURNAL CLUB Serviço de Ortopedia do Hospital de Vila Franca de Xira Director: DR. PEDRO AFONSO Is it really necessary to restore radial anatomic parameters after distal radius fractures? Injury, Int.
Leia maisApós um episódio de ITU, há uma chance de aproximadamente 19% de aparecimento de cicatriz renal
Compartilhe conhecimento: Devemos ou não continuar prescrevendo antibiótico profilático após diagnóstico da primeira infecção urinária? Analisamos recente revisão sistemática e trazemos a resposta. Em
Leia maisJournal Club. Setor Abdome. Apresentação: Lucas Novais Bomfim Orientação: Dr. George Rosas
Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina Departamento de Diagnóstico por Imagem Setor Abdome Journal Club Apresentação: Lucas Novais Bomfim Orientação: Dr. George Rosas Data: 11.09.2013
Leia maisEfficacy and Safety of Nonoperative Treatment for Acute Appendicitis: A Meta-analysis Pediatrics, Março 2017
Compartilhe conhecimento: Analisamos duas recentes publicações que demonstram a segurança de realizar tratamentos clínicos da apendicite aguda não complicada, com resultados comparáveis aos da apendicectomia.
Leia maisLesões Traumáticas da Cintura Escapular. Prof. Reinaldo Hashimoto
Lesões Traumáticas da Cintura Escapular Prof. Reinaldo Hashimoto Anatomia Articulações Óssea Nervos Vasos Articulação Esterno-clavicular Acrômio-clavicular Gleno-umeral Escapulo-dorsal Óssea Clavícula
Leia maisReconstrução do ligamento cruzado anterior: novo dispositivo de suspensão cortical para fixação femoral por túnel transtibial ou transportal
LUIZ GABRIEL BETONI GUGLIELMETTI Reconstrução do ligamento cruzado anterior: novo dispositivo de suspensão cortical para fixação femoral por túnel transtibial ou transportal Dissertação apresentada ao
Leia maisFORMULÁRIO PARA O CADASTRO E VISTORIA DOS SERVIÇOS DE TREINAMENTO EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA- SBOT
FORMULÁRIO PARA O CADASTRO E VISTORIA DOS SERVIÇOS DE TREINAMENTO EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA- SBOT SERVIÇO: Serviço: Nome do responsável: CNPJ: Endereço: UF: Telefone serviço: ( ) Telefax: ( ) E-mail:
Leia maisRua Afonso Celso, Vila Mariana - São Paulo/SP. Telefone: (11) Fax: (11)
Boletim Científico SBCCV Data: 07/12/2015 Número 05 Angioplastia coronária não adiciona benefícios a longo prazo, em comparação ao tratamento clínico de pacientes com doença coronária estável, aponta análise
Leia maisPROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA PROJETO PEDAGÓGICO
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA PROJETO PEDAGÓGICO I - Duração: 3 anos II - Número de vagas: 12 por ano III - Objetivo Geral: Formação de médicos para a atividade profissional
Leia maisHerniorrafia inguinal ou femoral por videolaparoscopia
V Jornada Nacional de Economia da Saúde II Jornada de Avaliação de Tecnologias em Saúde do IMIP Herniorrafia inguinal ou femoral por videolaparoscopia Enfª Tania Conte, Luiz H. P. Furlan MD, MsC, Marlus
Leia maisTraumatologia. Distúrbios do Aparelho Locomotor tendo como Etiologia Sempre o TRAUMA, não importando a sua Magnitude.
André Montillo UVA Definição: Traumatologia Distúrbios do Aparelho Locomotor tendo como Etiologia Sempre o TRAUMA, não importando a sua Magnitude. Propedêutica do Trauma: Tripé Propedêutico Anamnese Exame
Leia maisRegistro ANVISA nº: 80271810018 Responsável Técnico: Leda Longhi COREN - SP: 140037250 Nome Técnico: parafuso de interferência bioabsorvível P R O D U T O D E U S O Ú N I C O P R O D U T O E S T É R I
Leia maisPropedêutica Ortopédica e Traumatológica. Prof André Montillo
Propedêutica Ortopédica e Traumatológica Prof André Montillo www.montillo.com.br Definição: Ortopedia - Traumatologia É a Especialidade Médica que Estuda as Patologias do Aparelho Locomotor: Doenças Ósseas
Leia maisINSTRUÇÕES DE USO. Produto de uso único. Ver instruções de uso. Temperatura de armazenamento. Produto estéril: Esterilizado por óxido de etileno.
INSTRUÇÕES DE USO Produto de uso único Ver instruções de uso Temperatura de armazenamento Produto estéril: Esterilizado por óxido de etileno Lote Prazo de validade Versão 01.07_2013 DESCRIÇÃO DETALHADA
Leia maisIV Especialidade(s) envolvida(s): Neurocirurgia, Ortopedia (cirurgia de coluna)
Parecer do Grupo Técnico de Auditoria em Saúde 07/2005 Tema: Nucleoplastia I Data: 09/02/05 II Grupo de Estudo: Dra. Silvana Márcia Bruschi Kelles Dr. Adolfo Orsi Parenzi Dra. Lélia Maria de Almeida Carvalho
Leia maisDR. ANDRÉ AUGUSTO CASAGRANDE CRM/SC: 7582 RQE: 3762
DR. ANDRÉ AUGUSTO CASAGRANDE CRM/SC: 7582 RQE: 3762 APRESENTAÇÃO PESSOAL Data de nascimento: 01/03/1968 Naturalidade: Caxias do Sul RS Nacionalidade: Brasileiro Endereço profissional: Rua: Blumenau, 1316
Leia maisCurso AOTrauma do Pé e Tornozelo
Programa preliminar Curso AOTrauma do Pé e Tornozelo 01 a 03 de Março de 2012 Tomar, Portugal Curso AOTrauma do Pé e Tornozelo, Tomar - Portugal 2 Declaração de Qualidade A AOTrauma compromete-se a melhorar
Leia maisCâmara Técnica de Medicina Baseada em Evidências. Avaliação de Tecnologias em Saúde
Câmara Técnica de Medicina Baseada em Evidências Avaliação de Tecnologias em Saúde Sumário das Evidências e Recomendação para a Utilização de Monitoração Neurofisiológica Intraoperatória em Cirurgias de
Leia maisCINESIOTERAPIA E KINESIO TAPING NO TRATAMENTO DE PACIENTE PÓS- OPERATÓRIO COM LESÃO DE LCA: ESTUDO DE CASO
CINESIOTERAPIA E KINESIO TAPING NO TRATAMENTO DE PACIENTE PÓS- OPERATÓRIO COM LESÃO DE LCA: ESTUDO DE CASO JOAQUIM, L.A.; PRZYBYSZ, C.H. RESUMO O joelho é uma articulação sinovial composta por vários ligamentos,
Leia maisABSTRACT. Keywords Knee; Anterior Cruciate Ligament; Arthroscopy
artigo original AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS DA RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR COM TENDÕES FLEXORES E PARAFUSO TRANSVERSO DE GUIA RÍGIDO EVALUATION OF THE RESULTS FROM ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT
Leia maisINSTRUÇÃO DE USO. Parafuso de Interferência Bio-absorvível BIORCI
Página 1 INSTRUÇÃO DE USO DESCRIÇÃO DO DISPOSITIVO O Parafuso BIORCI da Smith & Nephew é um parafuso de interferência para uso na fixação de osso-tendão-osso ou de enxertos de tecido mole nos procedimentos
Leia maisReconstrução do Ligamento Cruzado Anterior Fatores Técnicos que Dificultam a Reabilitação
Artigo de Revisão Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior Fatores Técnicos que Dificultam a Reabilitação Autor - José F. Nunes SBOT- GCJC- Vogal da SBCJ O resultado da reconstrução artroscópica da lesão
Leia maisINSTRUÇÕES DE USO. Produto de uso único. Ver instruções de uso. Temperatura de armazenamento. Produto estéril: Esterilizado por óxido de etileno.
INSTRUÇÕES DE USO Produto de uso único Ver instruções de uso Temperatura de armazenamento Lote Produto estéril: Esterilizado por óxido de etileno Prazo de validade Versão 02.02_2016 DESCRIÇÃO DETALHADA
Leia maisProf André Montillo
Prof André Montillo www.montillo.com.br Ossificação Endocondral O Tecido ósseo é o único que no final de sua cicatrização originará tecido ósseo verdadeiro e não fibrose como os demais tecidos Tecido Ósseo
Leia maisArtículo Especial: Evaluación de la evidencia científica Albert J. Jovell Y Maria D. Navarro-Rubio Med Clin (Barc) 1995;105:
Unidade de Pesquisa Clínica Artículo Especial: Evaluación de la evidencia científica Albert J. Jovell Y Maria D. Navarro-Rubio Med Clin (Barc) 1995;105: 740-43 Apresentado em 13 de Maio de 2009 Mireile
Leia maisArtrotomia versus artroscopia: avaliação pós-operatória da reconstrução do ligamento cruzado anterior *
ARTROTOMIA VERSUS ARTROSCOPIA: AVALIAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA DA RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR ARTIGO ORIGINAL Artrotomia versus artroscopia: avaliação pós-operatória da reconstrução do ligamento
Leia maisArtroplastia de Ombro TRATAMENTO POR ARTROPLASTIA NAS FRATURAS DO ÚMERO PROXIMAL INDICAÇÃO. partes? rachadura da
Artroplastia de Ombro TRATAMENTO POR NAS FRATURAS DO ÚMERO PROXIMAL INDICAÇÃO em 4 partes? tipo rachadura da cabeça umeral (split head) impactada cabeça atingindo 40% do colo anatômico FRATURAS DO ÚMERO
Leia maisORTOBIO - INDÚSTRIA E COMÉRCIO DE PRODUTOS ORTOPÉDICOS LTDA.
Visando a facilidade de acesso à informação, conforme a Instrução Normativa n 4/2012 estabelecida pela ANVISA, a empresa Ortobio Industria e Comércio de Produtos ortopédicos Ltda., passa a disponibilizar
Leia maisGMReis Inovação & Tecnologia
MATRIZ Campinas SP Fundação: 1989 Origem: Projeto de Iniciação Científica CNPQ (1986) Funcionários: 250 Localização: Campinas Filiais: 11 Nº Registro ANVISA: 71 Nº Marcação CE: 49 Principais Produtos:
Leia maisS UMÁRIO 1 DIAGNÓSTICO DAS AFECÇÕES MUSCULO-ESQUELÉTICAS CONSIDERAÇÕES GERAIS TRAUMATOLOGIA CONSIDERAÇÕES GERAIS PREFÁCIOS...
S UMÁRIO PREFÁCIOS... 1-3 1 DIAGNÓSTICO DAS AFECÇÕES MUSCULO-ESQUELÉTICAS CONSIDERAÇÕES GERAIS... 6 1.1 INTRODUÇÃO... 6 1.2 ANAMNESE... 8 1.2.1 DOR... 8 1.2.2 DEFORMIDADE... 10 1.2.3 IMPOTÊNCIA FUNCIONAL...
Leia maisDeclaração de possíveis conflitos de interesses
Declaração de possíveis conflitos de interesses Consultoria Financiamento para pesquisa Palestras e conferências Ministério da Saúde DECIT- REBRATS CONITEC Avaliação de Tecnologias OPAS IATS Instituto
Leia maisTX com Doador Vivo -Vantagens
TX com Doador Vivo -Vantagens Menor tempo em diálise Diminui (ou evita) complicações da diálise e acessos vasculares Maior sobrevida do enxerto e do paciente Melhor crescimento e desenvolvimento Inibe
Leia maisBaumer. Líder no Brasil. Forte no mundo.
SOLUÇÃO PARA: Ortopedia. FIXADORES EXTERNOS TECNOLOGIA PARA: Lesões Traumáticas e Cirúrgicas reconstrutoras do sistema músculo-esquelético. Vista Aérea - Parque Industrial Baumer - Mogi Mirim - SP - Brasil
Leia maisConceito de evidência e Busca bibliográfica. 1º semestre de
Conceito de evidência e Busca bibliográfica 1º semestre de 2017 www.epi.uff.br O método Epidemiológico Observação da frequência e distribuição de um evento relacionado à saúde-doença Formulação de hipóteses
Leia maisLesões Meniscais. Anatomia. Tipos de Lesões
Lesões Meniscais O joelho é uma das mais complexas articulações do corpo humano.. Lesões meniscais estão entre as lesões mais comuns do joelho. Atletas profissionais ou amadores, principalmente aqueles
Leia maisTécnicas em Ortopedia Fixação das fraturas do planalto tibial com parafusos canulados
Fixação das fraturas do planalto tibial com parafusos canulados Wolf Akl Filho¹, Mauro Caravaggi², Caetano Scalizzi Júnior ², Marcelo Salvador Filardi ², Fernando Peres Amorim Gonçalves³, Fernando Gomes
Leia maisLesão do Ligamento Cruzado Posterior (LCP)
Lesão do Ligamento Cruzado Posterior (LCP) INTRODUÇÃO O ligamento cruzado posterior (LCP) é um dos ligamentos menos lesados do joelho. A compreensão dessa lesão e o desenvolvimento de novos tratamentos
Leia maisANDRÉA BERGAMINI. Medicina Baseada em Evidência
ANDRÉA BERGAMINI Medicina Baseada em Evidência Diversidade de dispositivos médicos implantáveis Placas e Parafusos em Aço Ossos Longos Placas e Parafusos em Titânio - Coluna Próteses Articulares Fixadores
Leia maisLesões do ligamento cruzado anterior (LCA)
Lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) A lesão do ligamento cruzado anterior é uma das lesões mais comuns no joelho. Atletas que praticam esportes de alta demanda, amadores ou recreacionais, como o
Leia maisParafusos Absorvíveis para Reconstrução de Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
Parafusos Absorvíveis para Reconstrução de Ligamento Cruzado Anterior (LCA) 1 I - Data: 29/07/2008 II - Especialidade(s) envolvida(s): Ortopedia III - Códigos envolvidos (CBHPM 2004): Terapêutico: 30708052
Leia maisSumário das Evidências e recomendações sobre reparo de aneurisma isolado de artéria ilíaca
Sumário das Evidências e recomendações sobre reparo de aneurisma isolado de artéria ilíaca 1 I Elaboração Final: 27/09/2009 II Autores: Dr Alexandre Pagnoncelli, Dra Michelle Lavinsky, Dr Luis Eduardo
Leia maisV Questão Clínica / Mérito Existem evidências que sustentem a incorporação do Trocater de Hasson para cirurgias laparoscópicas?
Parecer do Grupo Técnico de Auditoria em Saúde 024/05 Tema: Trocáter de Hasson I Data: 14/07/2005 II Grupo de Estudo Silvana Márcia Bruschi Kelles Lélia Maria de Almeida Carvalho Marta Gomes Campos Adolfo
Leia maisAnalgesia Pós-Operatória em Cirurgia de Grande Porte e Desfechos
Analgesia Pós-Operatória em Cirurgia de Grande Porte e Desfechos A Medicina Baseada em Evidências (MBE) é definida como o uso consciente, explícito e crítico da melhor evidência atual, integrado com a
Leia maisAnálise radiológica do posicionamento do túnel femoral com as técnicas de reconstrução isométrica ou de reconstrução anatômica do LCA
rev bras ortop. 2014;49(2):160 166 www.rbo.org.br Artigo Original Análise radiológica do posicionamento do túnel femoral com as técnicas de reconstrução isométrica ou de reconstrução anatômica do LCA Rodrigo
Leia maisAVALIAÇÃO A MÉDIO PRAZO DA RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR: OSSO-TENDÃO-OSSO VERSUS SEMI-TENDINOSO GRACILIS. Susana Patrícia Ribeiro Ângelo
AVALIAÇÃO A MÉDIO PRAZO DA RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR: OSSO-TENDÃO-OSSO VERSUS SEMI-TENDINOSO GRACILIS Susana Patrícia Ribeiro Ângelo Afiliação: Faculdade de Medicina da Universidade de
Leia maisEfetividade do uso do plasma rico em plaquetas no tratamento de feridas agudas ou crônicas
Efetividade do uso do plasma rico em plaquetas no tratamento de feridas agudas ou crônicas 1 I - Data: 06/2013 II - Especialidade(s) envolvida(s): Ortopedia e Traumatologia IV - Responsáveis Técnicos:
Leia maisRECONSTRUÇÃO DO L.C.P.. DO JOELHO:
ARTIGO ORIGINAL RECONSTRUÇÃO DO L.C.P.. DO JOELHO: TÉCNICA DE FIXAÇÃO NO LEITO TIBIAL ( INLAY ) AVALIAÇÃO ALIAÇÃO OBJETIVA E SUBJETIVA DE 30 CASOS KNEE P.C.L. RECONSTRUCTION: A TIBIAL BED FIXATION ( INLAY
Leia maisActa Ortopédica Brasileira ISSN: Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia.
Acta Ortopédica Brasileira ISSN: 1413-7852 actaortopedicabrasileira@uol.com.br Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia Brasil Rocha Piedade, Sérgio; Ribeiro Munhoz, Rodrigo; Cavenaghi, Giancarlo;
Leia maisCirurgia da cabeça e pescoço, Terapia Intensiva, Cirurgia torácica.
Parecer do Grupo Técnico de Auditoria em Saúde 50/06 Tema: Cânula de Shiley. I Data: 21/12/2006 II Grupo de Estudo: Dra. Lélia Maria de Almeida Carvalho Dra. Célia Maria da Silva Dra. Izabel Cristina Alves
Leia maisOrtopedia e Traumatologia Soluções inovadoras para Joelho
Ortopedia e Traumatologia Soluções inovadoras para Joelho NexGen LPS, CR, LPS Flex y LCCK Osteoartrose Grupo de enfermidades que têm diferentes etiologias, porém similar biologia, morfologia e quadro clínico.
Leia maisPapel da Radioterapia nos Gliomas de Baixo Grau. Hospital Erasto Gaertner Serviço de Radioterapia Paulo Marcelo Rodrigues
Papel da Radioterapia nos Gliomas de Baixo Grau Hospital Erasto Gaertner Serviço de Radioterapia Paulo Marcelo Rodrigues GLIOMA DE BAIXO GRAU 10% dos tumores intracranianos primários e 20% dos gliomas
Leia maisInstrumental para perfuração Arthrex Instruções de Uso
1. Descrição detalhada do produto médico, incluindo os fundamentos de seu funcionamento e sua ação, seu conteúdo ou composição, quando aplicável, assim como relação dos acessórios destinados a integrar
Leia maisCOMPLICAÇÕES DA RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR. Complications of the anterior cruciate ligament reconstruction
COMPLICAÇÕES DA RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR Complications of the anterior cruciate ligament reconstruction Paulo Cesar Ferreira Penteado Guilherme Husemann Albamonte Amaral Wilson Mello
Leia maisrev bras ortop. 2013;48(4):
rev bras ortop. 2013;48(4):336-340 www.rbo.org.br Artigo Original Por que o paciente submetido à reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior no Brasil permanece internado por um período superior a outros
Leia maisReconstrução do ligamento cruzado anterior com técnica all-inside utilizando sistema Tape Locking Screw - TLS
2 Reconstrução do ligamento cruzado anterior com técnica all-inside utilizando sistema Tape Locking Screw - TLS Luiz Felippe dos Santos Martins Filho 1, Glaucus Cajaty dos Santos Martins 2, Lindolfo Henriques
Leia maisReparo de Lesão do Manguito Rotador
Reparo de Lesão do Manguito Rotador Dr. Marcello Castiglia Especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo A cirurgia para reparo de uma lesão do manguito rotador geralmente envolve a reinserção do tendão
Leia maisTendinopatia Patelar
O tendão patelar, que também pode ser chamado de ligamento patelar (ou ligamento da patela) é um local comum de lesões, principalmente em atletas. O treinamento esportivo geralmente benificia as qualidades
Leia maisFERNANDO CURY REZENDE
FERNANDO CURY REZENDE RECONSTRUÇÃO COMBINADA INTRA E EXTRA-ARTICULAR VERSUS RECONSTRUÇÃO INTRA-ARTICULAR ISOLADA DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR: REVISÃO SISTEMÁTICA Tese apresentada à Universidade Federal
Leia maisArtrose Tratamento Artroscópico
10º Congresso Brasileiro de Cirurgia do Joelho 11º Congresso Brasileiro de Artroscopia 14 a 17 de abril de 2004 Foz do Iguaçu - PR Artrose Tratamento Artroscópico Paulo Rockett Porto Alegre - RS 1 10º
Leia maisEscoliose Idiopática no Adolescente: Utilização de Auto-enxerto e Homoenxerto no Tratamento Cirúrgico Posterior
Escoliose Idiopática no Adolescente: Utilização de Auto-enxerto e Homoenxerto no Tratamento Cirúrgico Posterior Autoria: Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia Sociedade Brasileira de Reumatologia
Leia mais