A MULHER ATLETA GRUPO DE MEDICINA ESPORTIVA DO I.O.T. WAGNER CASTROPIL

Transcrição

1 A MULHER ATLETA GRUPO DE MEDICINA ESPORTIVA DO I.O.T. WAGNER CASTROPIL

2 PIERRE DE COUBERTIN-1925 ESPORTE TEM QUE SER PARA HOMEM E INDIVIDUAL... A TRAIÇÃO DO IDEAL OLÍMPICO, PELA PERMISSÃO DA PARTICIPAÇÃO DAS MULHERES

3 TITLE IX-1972: IGUALDADE DE OPORTUNIDADES ÀS MULHERES NAS INSTITUIÇÕES QUE RECEBEM FUNDOS FEDERAIS

4 MA SCULINO FEMININO

5 1995: 23 VEZES MENOS ESPAÇO NA MÍDIA 5 VEZES MENOS INVESTIMENTO FINANCEIRO

6 CONSIDERAÇÕES FISIOLÓGICAS

7 ANTROPOMETRIA METABOLISMO HEMATOLOGIA CARDIORESPIRATÓRIO ENDÓCRINO

8 ANTROPOMETRIA RELAÇÃO SUPERFÍCIE / MASSA CORPÓREA MAIOR 8-10% MAIS GORDURA CORPORAL DISTRIBUIÇÃO FEMURAL DE GORDURA

9 ANTROPOMETRIA 20-40% MENOS MASSA MUSCULAR PROPORÇÃO SIMILAR FIBRAS LENTAS E RÁPIDAS MAIOR DIFERENÇA NOS MMSS

10 METABOLISMO METABOLISMO BASAL 5-10% MENOR GASTO CALÓRICO COM EXERCÍCIO 30-40% MENOR < TOLERÂNCIA AO CALOR > ADAPTAÇÃO À ENDURANCE > NECESSIDADE DE FERRO E CÁLCIO

11 HEMATOLOGIA HEMOGLOBINA / HEMATÓCRITO SÃO 10-15% MENORES VOLUME SANGUÍNEO MENOR MAIOR RISCO PARA ANEMIA

12 CARDIORESPIRATÓRIO VOLUME PULMONAR E CARDÍACO MENORES VO2 RELATIVO (ML / KG / MIN) 20-30% MENOR PRESSÃO ARTERIAL MENOR

13 ENDÓCRINO ATRASO NA MATURAÇÃO? MENARCA MAIS TARDIA OLIGO / AMENORRÉIA

14 A TRÍADE DA MULHER ATLETA DISTÚRBIO ALIMENTAR OLIGO / AMENORRÉIA OSTEOPOROSE

15 DISTÚRBIO ALIMENTAR FORMA LEVE (USO DIURÉTICOS, LAXANTES, ETC) FORMA GRAVE (ANOREXIA) 32% DAS ATLETAS COLEGIAIS (ROSEN, 1986) 10 MULHERES / 1 HOMEM

16 ESPORTES DE RISCO APARÊNCIA (GINÁSTICA) PERFORMANCE (PROVAS DE FUNDO) CATEGORIAS DE PESO (JUDÔ)

17 FATORES SOCIO-CULTURAIS PSICOLÓGICOS BIOLÓGICOS

18 ANAMNESE INÍCIO EM GERAL INSIDIOSO PREOCUPAÇÃO EXCESSIVA COM DIETA PERDA DE PESO EXAGERADA EXERCÍCIOS AERÓBICOS FORA DA ROTINA

19 QUADRO CLÍNICO PELE, CABELO E UNHAS SEM BRILHO HIPOTERMIA CONSTIPAÇÃO OLIGO / AMENORRÉIA

20 TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR MÉDICO NUTRICIONAL PSICOLÓGICO HOSPITALIZAÇÃO S/N

21 PROGNÓSTICO 50% BOM 30% RAZOÁVEL(RECIDIVA) 20% RUIM

22 O MELHOR TRATAMENTO É PREVENÇÃO

23 OLIGO / AMENORRÉIA OLIGORRÉIA = 4-9 CICLOS / ANO AMENORRÉIA = 0-3 CICLOS / ANO

24 INCIDÊNCIA 5-8% DAS MULHERES EM GERAL 10-20% DAS ATLETAS 40-50% DAS ATLETAS FUNDISTAS

25 AMENORRÉIA ATLÉTICA DIAGNÓSTICO DE EXCLUSÃO ASSOCIADA COM DISTÚRBIOS ALIMENTARES GINASTAS, FUNDISTAS E BAILARINAS

26 CAUSAS PERDA DE PESO E BAIXA % GORDURA STRESS FÍSICO E EMOCIONAL BLOQUEIO HIPOTALÂMICO (ENDORFINAS, MELATONINA, DOPAMINA)

27 CONSEQUÊNCIA ESTERILIDADE REVERSÍVEL PERFORMANCE NÃO SE ALTERA > RISCO DE DOENÇAS CARDÍACAS? OSTEOPOROSE!

28 DETECÇÃO PRECOCE DO PROBLEMA E ENCAMINHAMENTO AO GINECOLOGISTA

29 OSTEOPOROSE PERDA ÓSSEA EXTENSIVA E GENERALIZADA DENSITOMETRIA-DOSAGEM DE MASSA ÓSSEA FRATURAS PATOLÓGICAS OU DE STRESS

30 CAUSAS MULHERES APÓS MENOPAUSA DESUSO / IMOBILIZAÇÃO OLIGO / AMENORRÉIA DISTÚRBIO ALIMENTAR DOENÇAS SISTÊMICAS

31 A MULHER ACIMA DOS 40 ANOS PERDE: 35% DO OSSO CORTICAL 60% DO OSSO TRABECULADO 50% MAIS OSSO QUE O HOMEM

32 ESTRÓGENO ABSORÇÃO INTESTINAL DE CÁLCIO REABSORÇÃO RENAL AÇÃO DOS OSTEOCLASTOS

33 OSTEOPOROSE DAS ATLETAS FUNDISTAS BAIXA % GORDURA CORPORAL BAIXA INGESTA CALÓRICA BAIXA MASSA ÓSSEA NO ESQUELETO AXIAL E APENDICULAR DEPÓSITO EM LOCAIS ESPECÍFICOS

34 TRATAMENTO CÁLCIO E ESTRÓGENO COMBINADOS AUMENTO INGESTA E PESO CORPORAL AUMENTO MASSA ÓSSEA ATÉ 4% EM 1 ANO PREVENÇÃO FRATURAS DE STRESS

35 DISTÚRBIO ALIMENTAR AMENORRÉIA OSTEOPOROSE

36 TRAUMATOLOGIA ESPORTIVA

37 NÚMERO DE LESÕES IGUAL: CLARKE, 1980 WHITESIDE, 1980 MAIOR: JAKOBSEN, 1993 BEIM, 1995

38 DIFERENÇAS ANATÔMICAS MENOR BRAÇO DE ALAVANCA > VALGO DE COTOVELO PELVE MAIS LARGA > VARO DE FÊMUR > VALGO DE JOELHO C.G. MAIS BAIXO

39 JOELHO FÊMURO PATELAR MAIOR ÂNGULO Q HIPERPRESSÃO INSTABILIDADE FISIOTERAPIA

40 JOELHO INSTABILIDADE 2 MULHERES / 1 HOMEM (MULTIFATORIAL) 4% CHANCE EM 10 ANOS (STRAND, 1990) ESPORTES SEM CONTATO P.O. MAIS DIFÍCIL

41 PÉ PRONADO METATARSO PRIMO VARO HÁLLUX VALGUS METATARSALGIAS

42 LOMBALGIA MÚSCULO-LIGAMENTAR ESPONDILÓLISE EM GINASTAS APOFISITE EM ADOLESCENTES

43 OMBRO LESÕES POR OVERUSE SÍNDROME DO IMPACTO LESÃO DO MANGUITO ROTADOR

44 OUTROS PARONÍQUIA IMPINGMENT ANTERIOR NO TORNOZELO CALOSIDADE PLANTAR

45 FRATURA DE STRESS NA MULHER PROVAS DE FUNDO DISTÚRBIO ALIMENTAR OLIGO / AMENORRÉIA MAL ALINHAMENTO MMII ERRO DE TREINAMENTO

46 FRATURA DE STRESS É 12 VEZES MAIS FREQUENTE NA MULHER ( SAHA, 1988)

47 NÓS DEVEMOS DAR A NOSSAS FILHAS AS MESMAS OPORTUNIDADES QUE DAMOS A NOSSOS FILHOS ( DONNA LOPIANO)

48 CONCLUSÕES

49 PREVENÇÃO DIAGNÓSTICO PRECOCE TERAPIA MULTIDISCIPLINAR

50 OBRIGADO!