Alterações ósseas e articulares
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- Gabriel Henrique Coradelli da Mota
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1 Alterações ósseas e articulares Renato Cesar Sacchetto Tôrres Júlio César Cambraia Veado Índice Alterações nutricionais e metabólicas Osteopenia Osteopatia hipertrófica (pulmonar) Hipervitaminose A Osteopatia craniomandibular Osteodistrofia hipertrófica Osteocondrose Distúrbios ligados à superalimentação Introdução Displasia coxofemoral Síndrome de Wobbler Enosteose Coxa valga Outras alterações Legg-Calvé-Perthes
2 Distúrbios ligados à superalimentação Índice Introdução Displasia coxofemoral Síndrome de Wobbler Enosteose Coxa valga Introdução Causa: Ocorrem em animais em crescimento submetidos a dietas de alta densidade: Dietas ricas em energia, proteína, cálcio e fósforo, levando ao hipercalcitoninismo; Dieta restrita ou à vontade; Ocorrem com mais freqüência em cães de médio e grande portes, de crescimento rápido. Etiopatogenia do Hipercalcitoninismo Conseqüências da Superalimentação Diminui a reabsorção óssea: Displasia coxofemoral;
3 Síndrome de Wobbler; Enosteose; Coxa valga; Osteodistrofia hipertrófica. Retarda o processo de maturação da cartilagem: Ostecondrose. Displasia coxofemoral Conceito Mal formação entre cabeça do fêmur e acetábulo. Etiologia Herança poligênica; Multifatorial; Natureza quantitativa. Ocorrência e Manifestação Várias espécies; Diagnosticada em todas a raças de cães; Freqüência maior em raças médias e grandes; Geralmente bilateral.
4 Sintomas Claudicação intermitente; Dificuldades locomotoras; Hipotrofia muscular; Paresia voluntária dos posteriores; Dorso arqueado; Andar bamboleante. Manifestações Clínicas Subluxação ou luxação com os trocanteres miores proeminentes; Aproximação dos jarretes; Dificuldade de levantar, andar, correr e subir escadas; Manifestações clínicas; Sensibilidade dolorosa no(s) membro(s). Apoio defeituoso; Dorso arqueado; Abrasão das unhas; Atrofia muscular posterior. Classificação Segundo a FCI Normal HD - Suspeito HD +/- Displasia Leve HD+ Grau I Displasia Média HD++ Grau II Displasia Grave HD+++ Grau III Método de Norberg
5 Cão normal Cão Normal: Cabeça do Fêmur e acetábulo congruentes; Angulo de Norberg > ou igual a 105 º; Espaço articular fechado e regular; Articulações normais. Cão suspeito de displasia Suspeito de Displasia: Cabeça do fêmur e acetábulo um pouco incongruentes; Ângulo de Norberg > ou igual a 105º; ou Cabeça do fêmur e acetábulo congruentes; Angulo de Norberg < que 105º. Displasia leve
6 Displasia Leve Cabeça do fêmur e acetábulo incongruentes; Ângulo de Norberg > que 100º < que 105º; E/OU Borda craniolateral um pouco achatada cranialmente; Indicativos de alterações osteoartróticas. Displasia média Displasia Média: Cabeça do fêmur e acetábulo com incongruência nítida (sub-luxação); Ângulo de Norberg entre 90º e 100º; Sinais de artrose bem evidentes. Alterações: Ossos espessos e irregulares; Dor à palpação e claudicação. Displasia grave Displasia Grave: Sub-luxação ou luxação; Ângulo de Norberg menor que 90º; Sinais de artrose bem evidentes. Sinais Radiológicos: Alterações osteoartróticas; Achatamento da cabeça do fêmur; Encurtamento do colo; Arrasamento do acetábulo; Formação de osteófitos;
7 Ossificação subcondral. Tratamento Conservativo; Cirúrgico. Síndrome de Wobbler Conceito Síndrome de Wobbler é o termo utilizado para descrever o quadro clínico de compressão da medula espinhal cervical. Não há expansão do canal medular. Quadro clínico Andar bamboleante dos membros posteriores; Abrasão das unhas dos posteriores; Ataxia ligeira até tetraparesia completa; Resistência à manipulação do pescoço. Enosteose Conceito Invasão da cavidade medular pela esponjosa secundária. Conseqüências Substituição do tecido hematopoiético por tecido ósseo.
8 Coxa valga Coxa Valga Conceito Ângulo de inclinação maior que o esperado por não remodelação óssea. Conseqüências - Alterações biomecânicas - Alterações osteoartróticas Ossificação subcondral; Osteófitos.
9 Outras alterações Índice Legg-Calvé-Perthes Legg-Calvé-Perthes Sinonímia Necrose asséptica da cabeça de fêmur; Necrose isquêmica da cabeça de fêmur. Ocorrência e Manifestação Comum em raças miniaturas; Idade de 3 a 10 meses; Normalmente é unilateral. Etiopatogenia Alteração do fluxo sangüíneo; Isquemia e necrose. Causas Desequilíbrio hormonal; Anormalidades vasculares; Predisposição genética. Sinais Radiográficos - Iniciais: Áreas de Osteólise; Densidade óssea irregular. - Tardios: Achatamento da cabeça do fêmur; Superfície articular irregular. Osteófitos Reabsorção óssea
10 Tratamento Cirúrgico: Amputação da cabeça e colo do fêmur. Conservativo: Resultado duvidoso.
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