HIDROTERAPIA PARA GESTANTES

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1 HIDROTERAPIA PARA GESTANTES Profa. Ms. DANIELA VINCCI LOPES ANATOMIA DO ABDOME E DA PELVE ÚTERO 3 camadas de músculos. NÃO GESTANTE GESTANTE FORMA ESFÉRICA CILÍNDRICA VOLUME 500 ml 5000 ml MASSA 70 g 1100 g Sustentação uterina músculos abdominais e músculos do assoalho pélvico. ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS SISTEMA OSTEO-ARTICULAR Predisposição a osteoporose e osteopenia (amenorréia). Frouxidão ligamentar (instabilidade). POSTURA ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS Protusão de cabeça + enrolamento de ombros. Síndrome da mão da gestante (compressão do plexo cervico-braquial). Modificação das curvaturas fisiológicas da coluna. Mudança do centro de gravidade. ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS HEMATOLÓGICAS E HEMODINÂMICAS Volume sangüíneo cerca de 30% (nutrição do bebê e controle térmico). Síndrome hipotensiva postural (sudorese, palidez e síncope) = trabalhar em decúbito lateral. pressão venosa nos MMII (varizes e edema). BENEFÍCIOS DA

2 BENEFÍCIOS DA AUSÊNCIA DE PESO Flutuação + pressão hidrostática. Leveza e graciosidade nos movimentos = melhora da auto-estima. TEMPERATURA CORPORAL habilidade corporal de eliminar o calor termocondutividade da água 20x maior do que a do ar. BENEFÍCIOS DA CIRCULAÇÃO Nutrição e O2 para o bebê. Redução do edema (300 a 400 ml / 20 a 40 ). Prevenção de varizes e hemorróidas. da pressão sangüínea (eliminação de H2O e sal). FLUXO SANGÜÍ ÜÍNEO RENAL ATIVIDADE RENAL (SUPRESSÃO DE RENINA E ALDOSTERONA) TRANSPORTE DE SÓDIO S TUBULAR NATRIURESE (10%) E DIURESE PRESSÃO ARTERIAL BENEFÍCIOS DA DIURESE Pico dentro de 1h. Retorna ao normal após 4h. NATRIURESE: Aumento constante, com pico em 4h. BENEFÍCIOS DA RESPIRAÇÃO Mecânica do tórax alterada ajuda a tonificar os músculos respiratórios. RISCO REDUZIDO DE LESÕES Movimentos mais lentos. Articulações sustentadas pela água. Músculos abdominais fortalecidos sem esforço. BENEFÍCIOS DA CONTROLE DO PESO E DA HIPERGLICEMIA. REDUÇÃO DO DESCONFORTO E DA DOR. CALMANTE E RELAXANTE. BEM-ESTAR GERAL (FÍSICO E EMOCIONAL).

3 VANTAGENS AUSÊNCIA DE TENSÃO E DESGASTE DE ARTICULAÇÕES E MÚSCULOS (EMPUXO + PRESSÃO HIDROSTÁTICA). REDUÇÃO DA QUANTIDADE DE ESFORÇO (MENOR CANSAÇO). PRECAUÇÕES LOCAL QUE NÃO SEJA LIMPO, SEGURO E CONVENIENTE (VER HORÁRIO DA SESSÃO). PISCINAS MUITO LOTADAS (8 a 10 MULHERES POR FISIOTERAPEUTA). SUPER (BEBÊ NÃO TEM MEIOS DE DISSIPAR O CALOR). RESULTADOS DE ESTUDOS MULHERES QUE SE EXERCITAM DURANTE A GRAVIDEZ ESTÃO MAIS APTAS A RESPONDER AO CALOR E AO FRIO. (Physical Education Journal of Sports Medicine,, 1993) A RESPIRAÇÃO E A MOVIMENTAÇÃO FETAIS AUMENTAM DURANTE O EXERCÍCIO, CIO, INDICANDO O BEM-ESTAR ESTAR DO FETO. (Physical Education Journal of Sports Medicine,, 1993) Favorece adequada adaptação metabólica e cardiovascular materna à gestação e não determina prematuridade e baixo peso nos recém-nascidos (Prevedel et al., 2003).

4 BEBÊS DE MULHERES QUE SE EXERCITARAM DURANTE A GRAVIDEZ NASCERAM DENTRO DA FAIXA NORMAL DE PESO. (Physical Education Journal of Sports Medicine, 1993) ÁGUA x SOLO Exercício mais fácil; F.C. e P.A. menores; Elevação menor de temperatura; Menor armazenamento de calor; Maior débito urinário; Menos bebês com taquicardia após o exercício. (McMurray, 1990) HIDROTERAPIA PARA GESTANTES: SOMENTE COM APROVAÇÃO MÉDICA! M INSTRUÇÕES DE SAÚDE E SEGURANÇA INTERROMPER A TERAPIA NO CASO DE DOR E SANGRAMENTO. EVITAR A EXPOSIÇÃO AO SOL (cloasma ou melasma). TOMAR BANHO DEPOIS DA TERAPIA. USAR CREME HIDRATANTE E SECAR BEM A PELE. INSTRUÇÕES DE SAÚDE E SEGURANÇA COMER POUCO ANTES DA TERAPIA. BEBER MUITO LÍQUIDO. ENTRADA E SAÍDA DA PISCINA PELA ESCADA. TERAPEUTA DENTRO DA PISCINA OU ABAIXADO NA BORDA. INSTRUÇÕES DE SAÚDE E SEGURANÇA USAR FREQÜENCÍMETRO OU ENSINAR A PEGAR A F.C. (máx. 140 bat/min). FAZER FLEXÃO DE QUADRIL ASSOCIADA A ROTAÇÃO EXTERNA.

5 OUTRAS INSTRUÇÕES EXERCITAR SÓ QUANDO ESTIVER SE SENTINDO BEM. EXERCÍCIOS REGULARES (3 x por semana). POSTURA CORRETA DA GESTANTE TRABALHO DE CONDICIONAMENTO REGRESSIVO (DESCONDICIONAMENTO). DICAS GERAIS SOBRE AS SÉRIES S (ACOG) EVITAR: Exercícios vigorosos no calor. Movimentos de impulsão e impacto. Flexões e extensões excessivas de tronco. Alongamentos excessivos. Manobra de Valsalva. Inspiração forçada. AMBIENTE AQUÁTICO PROFUNDIDADE DA ÁGUA TEMPERATURA INSTALAÇÕES DE BANHO ROUPAS SEGURANÇA NA PISCINA MÚSICA DURAÇÃO DA SESSÃO COMPONENTES DAS SÉRIES DE EXERCÍCIO CIO PARTE PRINCIPAL VOLTA À CALMA (ALONGAMENTO) DURAÇÃO: 5 a 10 minutos. PREPARA MÚSCULOS E SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO: Relaxamento e alongamento dos músculos. Elevação da F.C. ESFORÇO FÍSICO LEVE. ALONGAMENTO SOBRE A CABEÇA

6 BATIMENTO DE PERNAS CIRCUNDUÇÃO DOS OMBROS INCLINAÇÃO PÉLVICA CORRIDA ESTACIONÁRIA PARTE PRINCIPAL DURAÇÃO: 20 minutos. SEGMENTO AERÓBICO DA SÉRIE. MANUTENÇÃO DA POSTURA ADEQUADA. EXERCÍCIOS PARA TODAS AS PARTES DO CORPO. PARTE PRINCIPAL TIPOS DE EXERCÍCIOS: EXERCÍCIOS DE RESPIRAÇÃO. EXERCÍCIOS PARA A PARTE SUPERIOR. EXERCÍCIOS PARA A PARTE MEDIANA. EXERCÍCIOS PARA A. EXERCÍCIOS PARA TODO O CORPO.

7 EXERCÍCIOS CIOS DE RESPIRAÇÃO TRABALHAR O PROLONGAMENTO DA EXPIRAÇÃO (POR CAUSA DA TENDÊNCIA À HIPERVENTILAÇÃO) AUMENTAR O TEMPO DE APNÉIA TRABALHO DE PARTO MAIS RÁPIDO EXERCÍCIOS CIOS DE RESPIRAÇÃO EXPIRAR EM IMERSÃO COMPLETA PARTE SUPERIOR DO CORPO ALONGAR E FORTALECER: Ombros Braços Pescoço Peito Parte superior das costas PARTE SUPERIOR FLEXÃO E EXTENSÃO DE OMBROS PARTE SUPERIOR PARTE SUPERIOR ABDUÇÃO E ADUÇÃO HORIZONTAL DE OIMBROS CIRCUNDUÇÃO DOS OMBROS

8 PARTE SUPERIOR PARTE SUPERIOR EXTENSÃO DE COTOVELOS EXTENSÃO DE COTOVELOS PARTE MEDIANA DO CORPO ALONGAR E FORTALECER: Costas. Abdominais. Assoalho pélvico (fibras de contração rápida e lenta). DESLOCAMENTO DO CENTRO DE GRAVIDADE. EVITAR DORES NAS COSTAS. PARTE MEDIANA FLEXÃO E EXTENSÃO DOS QUADRIS PARTE MEDIANA FLEXÃO E EXTENSÃO DE JOELHOS DO CORPO ALONGAR E FORTALECER: Quadris. Pernas. Abdome inferior. Assoalho pélvico. PERMITEM CARREGAR MAIOR PESO. AMENIZAM PRESSÃO SOBRE PÉ E TORNOZELO.

9 DO CORPO AJUDAM NA PREVENÇÃO DE EDEMAS. ESTIMULAM A CIRCULAÇÃO. EVITAM A FORMAÇÃO DE VARIZES. EVITAM CÃIMBRAS PÓS-PARTO. BATIMENTO DE PERNAS ABDUÇÃO E ADUÇÃO DE QUADRIS PEDALAR FLEXÃO DE QUADRIL FLEXÃO E EXTENSÃO DO QUADRIL

10 EXERCÍCIOS CIOS PARA O CORPO TODO FORTALECEM E ALONGAM VÁRIAS REGIÕES AO MESMO TEMPO. CIRCUNDUÇÃO DOS QUADRIS EM FLEXÃO COORDENAÇÃO CORPORAL. CONDICIONAMENTO GERAL. EXERCÍCIOS CIOS PARA O CORPO TODO VOLTA À CALMA DURAÇÃO: 5 minutos. CORRIDA EM FLUTUAÇÃO ALONGAMENTOS LEVES. RELAXAMENTO. RETORNO DA F.C. EXERCÍCIOS CIOS PÓS-NATAIS INÍCIO APÓS LIBERAÇÃO MÉDICA; MESMOS COMPONENTES DE UMA SESSÃO PRÉ-NATAL; CUIDADOS COM LIGAMENTOS E TECIDO CONJUNTIVO; TRABALHAR ASSOALHO PÉLVICO; RELAXAMENTO AO FINAL DA SESSÃO.

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