BOAS PRÁTICAS NO PREPARO, MANIPULAÇÃO E ADMINISTRAÇÃO DA NUTRIÇÃO ENTERAL

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Célia Campelo Camarinho
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Nutrição Clínica - UGF Pós-Graduanda em Nutrição e Exercício Físico - UECE

Ciências Médicas FAMED/UFC Docente dos Cursos de Graduação em Nutrição e

1 BOAS PRÁTICAS NO PREPARO, MANIPULAÇÃO E ADMINISTRAÇÃO DA NUTRIÇÃO ENTERAL Juliana Magalhães da Cunha Rêgo Nutricionista - UECE Especialista em Nutrição Clínica - UGF Pós-Graduanda em Nutrição e Exercício Físico - UECE Mestre em Ciências (Nutrição em Saúde Pública) FSP/USP Doutoranda em Ciências Médicas FAMED/UFC Docente dos Cursos de Graduação em Nutrição e de Pós-Graduação em Nutrição Clínica e Funcional do Centro Universitário Estácio do Ceará

2 RESOLUÇÕES E RECOMENDAÇÕES

3 BREVE REVISÃO... TIPOS DE DIETAS Dietas Enterais Industrializadas Dietas industrializadas em pó para reconstituição Dietas industrializadas líquidas semiprontas Dietas industrializadas prontas Pacotes hermeticamente fechados Porções individuais de 60 a 96 g ou latas de 400 g Reconstituída em água ou líquido Apresentam-se em latas, caixas ou frascos com 230 a ml São acondicionadas a outros frascos na administração Em quantidade para um horário ou para o dia todo Envasadas e acondicionadas em frascos de vidros ou bolsas próprias de 500 a ml Estéreis Diretamente acopladas ao equipo

DESVANTAGENS: Maior manipulação que as líquidas Maior tempo, custo e risco Dietas industrializadas líquidas semiprontas VANTAGENS: Menor manipulação que as em pó Alta praticidade e

4 BREVE REVISÃO... VANTAGENS E DESVANTAGENS Dietas industrializadas em pó VANTAGENS: Mais estabilidades que as caseiras Individualização da fórmula Diluição é fornecida pelo fabricante (variável) DESVANTAGENS: Maior manipulação que as líquidas Maior tempo, custo e risco Dietas industrializadas líquidas semiprontas VANTAGENS: Menor manipulação que as em pó Alta praticidade e qualidade nutricional DESVANTAGENS: Chance de contaminação Área de preparo Embalagens pesadas e maior dificuldade para armazenamento e transporte Dietas industrializadas prontas VANTAGENS: Não há manipulação Não há necessidade de área de preparo, mas precisa de área para armazenamento Controles microbiológicos e bromatológicos DESVANTAGENS: Maior volume de infusão Maior custo (BIC)

LACTÁRIO BOAS PRÁTICAS Os locais de manipulação de dietas enterais são fontes de contaminação Controle microbiológico Manipulação da NE Conservação e Transporte

Controle de qualidade da água Comunicação com a área de preparo por guichês, em fluxo unidirecional e simplificado Orientações específicas para evitar riscos Limpeza e

5 LACTÁRIO BOAS PRÁTICAS Os locais de manipulação de dietas enterais são fontes de contaminação Controle microbiológico Manipulação da NE Conservação e Transporte Limpeza rigorosa mãos, superfícies, equipamentos e utensílios hipoclorito de sódio ou álcool a 70% Higiene e cuidados pessoais, exame periódicos dos manipuladores Controle de qualidade da água Comunicação com a área de preparo por guichês, em fluxo unidirecional e simplificado Orientações específicas para evitar riscos Limpeza e sanitização do ambiente e dos manipuladores Sob refrigeração (2 a 8 o C) Geladeira exclusiva por 24 h, no máximo Transporte não ultrapassar 2 h em recipientes térmicos exclusivos

6 LACTÁRIO - LAYOUT Manipulação Envase Higienização e armazenamento Dispensação Recebimento Distribuição e saída

LACTÁRIO Área de recebimento Local onde o material entregue por um fornecedor, avaliando-o qualitativa e quantitativamente, segundo critérios de cada produto Data de validade e fabricação Condições

7 LACTÁRIO Área de recebimento Local onde o material entregue por um fornecedor, avaliando-o qualitativa e quantitativamente, segundo critérios de cada produto Data de validade e fabricação Condições da embalagem: íntegra e limpas Condições do entregador Conferir rotulagem: nome e composição do produto, lote, data de fabric e validade, número do registro, endereço do fabricante, condições de armazenamento e peso

LACTÁRIO Área de higienização e armazenamento Local onde produtos são armazenados à temperatura ambiente por: - data de fabricação - separados por grupos - local próprio, livre de

8 LACTÁRIO Área de higienização e armazenamento Local onde produtos são armazenados à temperatura ambiente por: - data de fabricação - separados por grupos - local próprio, livre de material tóxico, de limpeza, de higiene, e sem caixas de madeiras - Produtos para devolução identificados e separados - Ventilação adequada - Iluminação uniforme com lâmpadas limpas e protegidas

completo, de cor clara, sapato fechado ou bota, avental fechado ou

9 LACTÁRIO Área de higienização e armazenamento HIGIENE e UNIFORMES: - Higiene das mãos corretamente antes de iniciar o preparo - Uniformes: completo, de cor clara, sapato fechado ou bota, avental fechado ou macacão, com manga, decote fechado, gorro ou touca que proteja totalmente o cabelo e máscara

- No preparo das dietas em pó, dissolver em água potável o pó, com a utilização do liquidificador, para homogeneizar corretamente,

10 LACTÁRIO Área de preparo/manipulação - Fundamental a aplicação de barreiras contra contaminação - EPIs - Para preparações prontas, realizar o envase e manter sob refrigeração por 24 h, no máx. - No preparo das dietas em pó, dissolver em água potável o pó, com a utilização do liquidificador, para homogeneizar corretamente, passar em peneira fina e acondicionar em frascos adequados - Controle rigoroso da temperatura - Recipientes atóxicos e estéreis, isentos de microrganismos patogênicos - Garantir a qualidade da dieta enteral preparada

administração - Prazo de validade - Número sequencial do controle de qualidade - Condições de

11 LACTÁRIO Rotulagem e embalagem - Nome do paciente - Nº do registro hospitalar - Composição quantitativa e qualitativa de todos os componentes - Volume total - Velocidade de administração - Prazo de validade - Número sequencial do controle de qualidade - Condições de temperatura para conservação - Número e nome do conselho profissional do responsável técnico pelo procedimento

12 LACTÁRIO Conservação e Transporte - Conservada sob refrigeração - Geladeira exclusiva - Temperatura de 2 a 8 o C - Em HOME CARE: EMTN é responsável por orientar condições de preparo, conservação e administração da NE (RDC n o 63/2000) - Transportada em, no máximo, 2 h - Recipientes térmicos exclusivos

13 HOME CARE

14 Reflexão: De que adianta ter a melhor fórmula de dieta enteral, se não há boas práticas no preparo, manipulação e administração???

15 OBRIGADA PELA ATENÇÃO!!!!!

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