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1 FISIO.ESANAR.COM.BR 30 QUESTÕES COMENTADAS

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3 1) PREFEITURA MUNICIPAL DE JAGUARIAI VA Para verificar a estabilidade do tendão do bíceps braquial no interior do sulco biciptal pode ser utilizado qual dos testes abaixo? A) Tinel; B) Yergason; C) Homan; D) McMurray; E) Adson. Grau de dificuldade: INTERMEDIÁRIO Alternativa A: FALSA. O examinador realiza a percussão sobre o túnel do carpo no punho. O teste é positivo quando gera formigamento ou parestesia nos dedos polegar, indicador, médio e porção lateral do dedo anular Síndrome do Túnel do Carpo. Alternativa B: VERDADEIRA. O Teste de Yergason é utilizado para avaliar irritação do tendão bicipital. O paciente é posicionado com o cotovelo flexionado a 90 graus, próximo ao tórax e com o antebraço em pronação. O examinador resiste ao movimento de supinação executado pelo paciente. Alternativa C: FALSA. O paciente refere dor ou desconforto na panturrilha após uma dorsiflexão e é indicativo de trombose venosa profunda. Alternativa D: FALSA. Avalia a integridade dos meniscos. Alternativa E: FALSA. Utilizado para avaliar a compressão do feixe neurovascular (plexo braquial, artéria e veia subclávia) ao passar pelo desfiladeiro torácico. O desfiladeiro torácico é formado pelo espaço do triângulo interescaleno (músculos escalenos e primeira costela) e pelo espaço costoclavicular (clavícula, primeira costela, ligamento costoclavicular ou músculo romboide, e músculo escaleno posterior). E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 3

4 2) EBSERH-MCO_UFBA_2014 Acerca da positividade do teste da compressão ativa de O Brien é correto afirmar que ela sugere acometimento do(a) (A) músculo supraespinal. (B) complexo bíceps-labral. (C) músculo subescapular. (D) articulação acrômio-clavicular. (E) desfiladeiro torácico. Grau de dificuldade: FACÍL Alternativa A e D: FALSAS. Para avaliar o músculo supraespinal e articulação acromioclavicular podem ser realizados testes como: Jobe, Neer, Hawkins, Yocum, etc. Além de avaliar a estabilidade da articulação acrômio-clavicular. Alternativa B: VERDADEIRA. Teste de O Brien destina-se a detectar a lesão tipo slap do lábio superior ou lesões labiais superiores. Alternativa C: FALSA. Para avaliar o músculo subescapular pode ser realizado o Teste de Gerber. Alternativa E: FALSA. Para avaliar a Síndrome do Desfiladeiro Torácico pode-se usar o Teste de Roos. 3) EBSERH-HU-UFSM_2014 Assinale a alternativa que NÃO apresenta os músculos que formam o manguito rotador do ombro. (A) Supra espinhoso. (B) Subescapular. (C) Deltoide. (D) Infraespinhoso. E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 4

5 (E) Redondo menor. Grau de dificuldade: FACÍL Alternativa C: VERDADEIRA. O manguito rotador é fundamental para manter a estabilidade dinâmica da articulação glenoumeral. É composto por quatro músculos: supra-espinhoso (nomenclatura atual: supraespinal), infra-espinhoso (nomenclatura atual: infraespinal), redondo menor e subescapular. 4) EBSERH-HUPES_UFBA_2014 O teste de ombro, no qual o paciente se encontra em pé enquanto o examinador flexiona o seu membro superior a 90 graus e, em seguida, roda medialmente e forçadamente o ombro, é o teste de (A) Hawkins-Kennedy. (B) Neer. (C) Yocum. (D) compressão ativa de O Brien. (E) apreensão. Grau de dificuldade: FACÍL Alternativa A: VERDADEIRA. Alternativa B: FALSA. O membro superior do paciente é elevado de forma passiva, forçada com o mesmo rodado medialmente pelo examinador. Alternativa C: FALSA. A mão do paciente é posicionada sobre o seu ombro oposto e o cotovelo é elevado pelo examinador. Alternativa D: FALSA. O paciente posiciona-se em pé com o membro superior flexionado anteriormente a 90 graus e o cotovelo totalmente estendido. Posteriormente o membro é aduzido horizontalmente e rodado medialmente até que o polegar fique rodado para E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 5

6 baixo. Alternativa E: FALSA. O examinador abduz o membro superior do paciente a 90 graus e, lentamente, roda o ombro lateralmente. 5) Fisioterapia_PREF. ESTANCIA SE_EXATUS_2012 Qual dos testes abaixo não é utilizado para avaliar a integridade do ombro: a) Teste de Rockwood. b) Teste de Hawkins. c) Teste de Wattenberg. d) Teste de Ludington. Grau de dificuldade: DIFÍCIL Alternativa A: VERDADEIRA. Avalia a instabilidade anterior do ombro. Alternativa B: VERDADEIRA. Avalia a síndrome do impacto no ombro. Alternativa C: FALSA. Avalia a neuropatia ulnar e é considerado positivo quando o paciente é incapaz de aproximar o dedo mínimo ao restante da mão. Alternativa D: VERDADEIRA. Avalia a ruptura total do tendão da cabeça longa do bíceps. 6) Fisioterapia_PREF. ESTANCIA SE_EXATUS_2012 O Teste de Roos quando positivo e indicativo de: a) Tendinite do supra-espinhoso. b) Bursite subacromial. c) Síndrome do desfiladeiro torácico. d) Síndrome do impacto. E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 6

7 Grau de dificuldade: INTERMEDIÁRIO Alternativa A, B e D: FALSAS. Essas alternativas se referem a estruturas localizadas no ombro (tendão do supra-espinhoso e bursa susacromial) e ambas podem estar comprometidas na síndrome do impacto. Alternativa C: VERDADEIRA. Paciente em pé com os membros superiores abduzidos a 90 graus, cotovelos flexionados a 90 graus e ombros em rotação lateral. Em seguida, o paciente abre e fecha as mãos lentamente durante 3 minutos. O teste é considerado positivo quando o paciente não consegue manter o membro afetado na posição inicial, apresenta dor isquêmica, sensação de peso ou fraqueza. 7) Fisioterapeuta_SESACRE_FUNCAB_2014 O teste de JOBE, quando positivo, é indicativo de lesão no músculo: A) bíceps. B) supraespinhoso. C) deltoide. D) trapézio. E) subescapular. Grau de dificuldade: FACÍL Alternativa A, C, D e E: FALSAS. Alternativa B: FALSA. Teste de Jobe o paciente realiza elevação ativa do membro superior no plano escapular com extensão e rotação medial enquanto o avaliador gera resistência contra a elevação do membro. Esse gera tensão sobre o tendão do músculo supraespinhoso (nomenclatura atual: supraespinal) que faz parte do manguito rotador. E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 7

8 8) Fisioterapeuta_SMS_RJ_2013 O teste do ombro, em que o membro superior é posicionado em elevação de 90º com o cotovelo em 90º de flexão e o paciente faz a rotação externa contra a resistência oposta pelo examinador é do tipo: (A) infraespinhal de Patte (B) subescapular de Gerber (C) Jobe (D) Neer Grau de dificuldade: FACÍL Alternativa A: VERDADEIRA. Alternativa B: FALSA. Teste de Gerber o paciente posiciona o dorso da mão do membro superior a ser testado na região lombar (ao nível de L5) e tenta afastar ativamente a mão das costas enquanto o examinador resiste ao movimento. Alternativa C: FALSA. Teste de Jobe o paciente realiza elevação ativa do membro superior no plano escapular com extensão e rotação medial enquanto o avaliador gera resistência contra a elevação do membro. Alternativa D: FALSA. Teste de Neer o membro superior do paciente é elevado de forma passiva, forçada com o mesmo rodado medialmente pelo examinador. 9) Especialista em Saude Fisioterapia PREF. CUIABÁ MT FUNCAB 2013 O ligamento que usualmente está envolvido ou é responsável pela síndrome do impacto do ombro é o: A) coracoclavicular. B) conoide. E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 8

9 C) trapezoide. D) coracoacromial. E) coracoumeral. Grau de dificuldade: FACÍL Alternativa A, B e C: FALSAS. O Ligamento coracoclavicular une a clavícula ao processo coracóide da escápula e é formado pelos ligamentos trapezoide e conoide. Alternativa D: VERDADEIRA. A síndrome do impacto é caraterizada pela compressão mecânica sob o arco coracoacromial (formado pelo ligamento coracoacromial e estruturas ósseas acrômio e processo coracoide) que envolve o tendão supraespinal, bursa subacromial e cabeça longa do bíceps. Alternativa E: FALSA. O Ligamento coracoumeral une o processo coracóide à cápsula superior e ao tendão do supraespinal para se inserir no tubérculo maior do úmero. 10) Especialista em Saude Fisioterapia PREF. CUIABÁ MT FUNCAB 2013 Os músculos que compõem o manguito rotador são: A) subescapular, supraespinhal, infraespinhal e redondo menor. B) bíceps, subescapular, infraespinhal e redondo menor. C) redondo maior, subescapular, infraespinhal e bíceps. D) supraespinhal, infraespinhal, bíceps e redondo menor. E) subescapular, bíceps, redondo maior e supraespinhal. Grau de dificuldade: FACÍL Alternativa A: VERDADEIRA. O manguito rotador é fundamental para manter a estabilidade dinâmica da articulação glenoumeral. É composto por quatro músculos: E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 9

10 supra-espinhoso (nomenclatura atual: supraespinal), infra-espinhoso (nomenclatura atual: infraespinal), redondo menor e subescapular. 11) Analista_Judiciario_TRT_13º_Fisioterapia_FCC_2014 A síndrome do impacto é frequente em cabeleireiros, faxineiros, atletas de vôlei entre outros. Nestes casos, deve-se realizar os três testes do impacto, uma vez que a sensibilidade de cada um, isoladamente, é de 80 a 90%. O teste do impacto de Neer indica (A) impacto do coracoide. (B) irritação da bolsa serosa e do tendão do supraespinhal. (C) lesão acromioclavicular. (D) tendinite da cabeça longa do bíceps. (E) irritação da bolsa serosa e do tendão do subescapular. Grau de dificuldade: FACÍL Alternativa A: FALSA. A síndrome do impacto ocorre pela compressão mecânica do tendão do músculo supraespinal entre o tubérculo maior e arco coracoacromial. Alternativa B: VERDADEIRA. Teste de Neer o membro superior do paciente é elevado de forma passiva, forçada com o mesmo rodado medialmente pelo examinador. Auxilia no diagnóstico de síndrome do impacto do ombro. Alternativa C: FALSA. O teste de Neer avalia a compressão das estruturas localizadas abaixo do arco coracoacromial e nessa alternativa aborda a articulação acromioclavicular formada pelo acrômio (proeminência óssea da escápula) e pela clavícula. Alternativa D: FALSA. O teste de Speed avalia o labrum glenoidal e o tendão bicipital. Alternativa E: FALSA. O Teste de Gerber o paciente posiciona o dorso da mão do membro superior a ser testado na região lombar (ao nível de L5) e tenta afastar ativamente a mão das costas enquanto o examinador resiste ao movimento. Utilizado para auxiliar no diagnóstico de tendinite do subescapular. E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 10

11 12) Analista do Seguro Social INSS Fisioterapia FUNRIO 2014 Indique, dentre as opções abaixo, as articulações do complexo da cintura escapular classificadas como articulações funcionais. A) Glenoumeral e Escápulotorácica; B) Acromioclavicular e Esternoclavicular; C) Glenoumeral e Esternoclavicular; D) Escapulotorácica e Subacromial; E) Acromioclavicular e Subacromial. Grau de dificuldade: INTERMEDIÁRIO Alternativa A: FALSA. Glenoumeral (Verdadeira) e Escapulotorácica (Funcional). Alternativa B: FALSA. Acromioclavicular (Verdadeira) e Esternoclavicular (Verdadeira). Alternativa C: FALSA. Glenoumeral (Verdadeira) e Esternoclavicular (Verdadeira). Alternativa D: VERDADEIRA. Articulações funcionais são aquelas que não possui características comuns das articulações como a união realizada por tecidos fibrosos, cartilaginosos ou sinoviais. A cintura escapular é formada por cinco articulações, sendo três verdadeiras (esternoclavicular, acromioclavicular e glenoumeral) e duas funcionais (escapulotorácica e subacromial ou supraumeral). Alternativa E: FALSA. Acromioclavicular (Verdadeira) e Subacromial (Funcional). 13) Analista Governamental PREF.UBERLANDIA MG Fisioterapia Gestao de Concursos 2013 A positividade do teste de Yergason indica: A) tendinite bicipital. B) tendinite do supraespinhal. E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 11

12 C) ruptura do tendão do supraespinhal. D) ruptura do manguito rotador. Grau de dificuldade: FACÍL Alternativa A: VERDADEIRA. O Teste de Yergason é utilizado para avaliar irritação do tendão bicipital. O paciente é posicionado com o cotovelo flexionado a 90 graus, próximo ao tórax e com o antebraço em pronação. O examinador resiste ao movimento de supinação executado pelo paciente. Alternativa B, C e D: FALSAS: Essas alternativas se referem ao comprometimento de estruturas do manguito rotador, que é composto pelos músculos supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor. 14) Analista Judiciario Fisioterapeuta TJ.RO CESPE 2012 Um paciente de vinte e cinco anos de idade, tenista amador, que apresenta sinal de lift of test positivo, deve realizar cinesioterapia voltada para a recuperação funcional do músculo: A subescapular. B deltoide. C bíceps braquial, porção longa. D supra espinhoso. E infra espinhoso. Grau de dificuldade: INTERMEDIÁRIO Alternativa A: VERDADEIRA. Lift of Test ou Teste de Retirada ou Teste de Gerber o paciente posiciona o dorso da mão do membro superior a ser testado na região lombar (ao nível de L5) e tenta afastar ativamente a mão das costas enquanto o examinador resiste ao movimento. Utilizado para auxiliar no diagnóstico de tendinite E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 12

13 do subescapular. Alternativa C: FALSA: Pode-se avaliar com o Teste de Yergason Alternativa D: FALSA: Teste de Jobe, Hawkins, Neer, etc. Alternativa E: FALSA: Teste de Patte 15) Fisioterapeuta_UFS_CCV_2014 Discinesia escapular é uma alteração da postura ou movimento normal da escápula durante os movimentos escapuloumerais pareados. As causas são diversas e a identificação e classificação podem ser feitas por meio de exame físico específico. A discinesia escapular tipo I é caracterizada A) pela proeminência da borda escapular medial superior. B) pela protrusão de toda a borda escapular medial. C) pela translação superior de toda a escápula. D) pela proeminência da borda escapular medial inferior. Grau de dificuldade: DIFÍCIL A Discinesia escapular é caracterizada da seguinte forma: Tipo I é caracterizado pela proeminência do ângulo inferior da borda medial da escápula. Tipo II pela proeminência de toda a borda medial da escápula. Tipo III pela translação superior da escápula e proeminência da borda medial superior da escápula (Kibler et al., 2003). Alternativa A: FALSA. Tipo III. Alternativa B: FALSA. Tipo II. Alternativa C: FALSA. Tipo III. Alternativa D: VERDADEIRA. Tipo I. E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 13

14 16) Fisioterapeuta_PREF. GENTIL RS_FUNDATEC_2013 Qual das patologias abaixo citadas se caracteriza pela compressão do nervo ulnar? A) Tenossinovite. B) Tendinite. C) Síndrome do Túnel de Guyon. D) Síndrome do Desfiladeiro Torácico. E) Síndrome do Túnel do Carpo. Grau de dificuldade: INTERMEDIÁRIO. Alternativa A: FALSA. Tenossinovite é o processo inflamatório da bainha que recobre o tendão. Alternativa B: FALSA. Tendinite é o processo inflamatório que acomete o tendão. Alternativa C: VERDADEIRA. Tunel de Guyon: é um túnel osteofibroso por onde passam a artéria e o nervo ulnar.. Alternativa D: FALSA. A Síndrome do Desfiladeiro Torácico é caracterizado por compressão do feixe neurovascular formado pelo plexo braquial, artéria e veia subclávia. Alternativa E: FALSA. A Síndrome do Túnel do Carpo é caracterizada pela compressão do nervo mediano ao passar pelo túnel do carpo. 17) Fisioterapia_PREF. ESTANCIA SE_EXATUS_2012 Dados os testes para avaliação ortopédica, assinale a alternativa INCORRETA: a) O teste de Speed quando positivo pode sugerir tendinite bicipital. b) O teste de Cozen quando positivo pode indicar epicondilite medial. c) O teste de Trendelenburg destina avaliar a força do músculo glúteo E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 14

15 médio. d) O teste de Patrick ou Fabere destina avaliar a articulação sacro-ilíaca. Grau de dificuldade: DIFÍCIL Alternativa A: VERDADEIRA. O teste de Speed avalia o labrum glenoidal e o tendão bicipital. Alternativa B: FALSA. O Teste de Cozen avalia a epicondilite lateral enquanto que o Teste de Cozen Invertido avalia a epicondilite medial. Alternativa C: VERDADEIRA. O Teste de Trendelenburg avalia os músculos glúteo médio e mínimo. Alternativa D: VERDADEIRA. O Teste de Patrick ou Fabere avalia a articulação sacroilíaca. O nome do teste é a sequencia de movimentos a ser realizada: flexão, abdução e rotação lateral do quadril. 18) Fisioterapeuta_SESACRE_FUNCAB_2014 Correlacione corretamente os nervos periféricos descritos na coluna I com suas respectivas inervações musculares na coluna II. Coluna I 1. Ulnar 2. Mediano 3. Radial 4. Musculocutâneo 5. Axilar Coluna II ( ) flexor radial do carpo ( ) extensor radial longo do carpo ( ) deltoide ( ) interósseos dorsais E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 15

16 ( ) bíceps braquial Asequência correta é: A) 3, 2, 5, 1, 4 B) 1, 2, 5, 3, 4 C) 4, 5, 2, 1, 3 D) 5, 3, 2, 1, 4 E) 2, 3, 5, 1, 4 Grau de dificuldade: DIFÍCIL Alternativa 1. Ulnar: Inerva os músculos flexor ulnar do carpo, metade ulnar do flexor profundo dos dedos, adutor do polegar e parte profunda do flexor curto do polegar. Inerva também os músculos da região hipotenar, terceiro e quarto lumbricais e todos interósseos. Alternativa 2. Mediano: Inerva os músculos da região anterior do antebraço e curtos do polegar. Alternativa 3. Radial: Inerva os músculos tríceps braquial, braquiorradial, extensor radial longo e curto do carpo, supinador e todos músculos da região posterior do antebraço. Alternativa 4. Musculocutâneo: Inerva os músculos braquial anterior, bíceps braquial e coracobraquial. Alternativa 5. Axilar: Inerva os músculos deltóide e redondo menor. 19) Fisioterapeuta_SESA.ES_CESPE_2013 Durante avaliação, o fisioterapeuta solicitou ao paciente que permanecesse com o cotovelo fletido e a mão apoiada no braço do avaliador para a realização de palpação, no nível do cotovelo, no espaço da goteira epitrocleana, de um nervo responsável pela parte autonômica e pela sensibilidade da parte medial do antebraço, da mão, do quinto dedo e da metade do quarto dedo. Assinale a E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 16

17 opção em que é apresentado o nome do nervo em questão. A) radial cutâneo B) mediano C) ulnar D) fibular comum E) radial Grau de dificuldade: FÁCIL Alternativa A: FALSA. Inerva a região do dorso da mão, entre o polegar e o indicador (2 dedo). Alternativa B: FALSA. Inerva a face palmar da mão com os dedos polegar, indicador, médio e metade lateral do dedo anular. Alternativa C: VERDADEIRA. Inerva a região medial do antebraço, mão, faces dorsal e palmar do quinto dedo e metade medial do dedo anular. Alternativa D: FALSA. Inerva a face anterior da perna e dorso do pé. Alternativa E: FALSA. Dorso da mão, dorso e face lateral do polegar, dois terços proximais dorsais dos dedos indicador, médio e metade do dedo anular. 20) Fisioterapeuta_SESA.ES_CESPE_2013 Um paciente de vinte e cinco anos de idade foi atendido em uma clínica fisioterapêutica. Durante a avaliação do membro superior direito, o fisioterapeuta solicitou ao paciente que permanecesse com o cotovelo fletido a 90.º, o antebraço em pronação, a mão fechada e o punho em extensão. O fisioterapeuta aplicou pressão, forçando a flexão do punho, com o antebraço do paciente estabilizado, e o paciente relatou dor súbita próximo à origem comum dos extensores do punho, no nível do epicôndilo lateral. Com base no resultado do teste acima aplicado, a provável síndrome do paciente em questão é E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 17

18 A) tendinite da porção longa do bíceps. B) cotovelo de tenista. C) cotovelo de esgrimista. D) cotovelo de golfista. E) instabilidade ligamentar. Grau de dificuldade: FÁCIL Alternativa A: FALSA. Para avaliar a tendinite da porção longa do bíceps, pode ser utilizado o teste de Yergason ou o teste de Speed. Alternativa B: VERDADEIRA. Nessa posição o examinador gera tensão sobre os tendões dos músculos extensores de punho, no caso de dor, é característico da epicondilite lateral ou cotovelo de tenista. O Teste de Cozen avalia a epicondilite lateral. Alternativa C: FALSA. Os termos corretos que também são utilizados para nomear a epicondilite medial e lateral são cotovelo de golfista e tenista, respectivamente. Alternativa D: FALSA. Cotovelo de golfista se refere à epicondilite medial. O epicôndilo medial é ponto de origem dos músculos flexores de punho e pronadores do antebraço. O Teste de Cozen Invertido avalia a epicondilite medial. Alternativa E: FALSA. Para avaliar instabilidade ligamentar os testes são baseados em forças de tração (anterior, posterior, inferior, superior ou multidirecional) ou estresse (em varo ou valgo) que promova a sintomatologia ou sensibilidade da lassidão ligamentar. 21) Analista_Judiciario_TRT_13º_Fisioterapia_FCC_2014 A entesopatia por uso excessivo, que acomete a origem dos músculos extensores e supinadores de punho é uma doença ocupacional denominada (A) Síndrome do túnel do carpo. (B) Epicondilite medial. E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 18

19 (C) Contratura de Dupuytren. (D) Epicondilite lateral. (E) Tenossinovite de De Quervain. Grau de dificuldade: FÁCIL Alternativa A: FALSA. Caracterizada por compressão do nervo mediano ao nível do túnel do carpo. Alternativa B: FALSA. Acomete a origem dos músculos flexores de punho e pronadores do antebraço. Alternativa C: FALSA. Caracterizada por fibrose progressiva culminando com espessamento e encurtamento da aponeurose palmar. Alternativa D: VERDADEIRA. Alternativa C: FALSA. Caracterizada pelo comprometimento dos tendões dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar. 22) Fisioterapeuta_UFS_CCV_2014 O antebraço é sede comum de fraturas, sobretudo, em crianças, correspondendo a cerca de 45% de todas as fraturas nessa população e a 62% das fraturas do membro superior. Em 1934, foi descrita um tipo de fratura dessa região denominada de Galeazzi, que representa A) fratura do terço proximal da ulna acompanhada de luxação anterior da epífise proximal do rádio. B) fratura do terço distal do rádio acompanhada de luxação da articulação radio-ulnar distal. C) fratura da metáfise da ulna acompanhada de luxação ântero-lateral da cabeça do rádio. D) fratura do colo do rádio associada à fratura da metáfise da ulna. E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 19

20 Grau de dificuldade: DIFÍCIL Alternativa A: FALSA. Fratura de Monteggia Tipo I. Alternativa B: VERDADEIRA. Fratura de Galeazzi Alternativa C: FALSA. Fratura de Monteggia Tipo III. Alternativa D: FALSA. A fratura ocorre no terço distal do rádio. 23) EBSERH CONCURSO NACIONAL_2015_AOCP Durante avaliação, o fisioterapeuta solicitou ao paciente que permanecesse em decúbito dorsal para a realização da palpação de um nervo responsável pela Síndrome do túnel do carpo, o qual se localiza entre os tendões dos músculos palmar longo e flexor radial do carpo, proximal ao punho. Assinale a alternativa que apresenta o nome desse nervo. (A) Radial cutâneo. (B) Radial. (C) Ulnar. (D) Fibular comum. (E) Mediano. Grau de dificuldade: FÁCIL Alternativa A e B: FALSA: A lesão do nervo radial apresenta como característica a mão caída. Alternativa C: FALSA: A lesão do nervo ulnar apresenta como característica a mão em garra. Alternativa D: FALSA: O comprometimento do nervo fibular comum afeta a ação dos músculos dorsiflexores do pé. Alternativa E: VERDADEIRA. A Síndrome do Túnel do Carpo é caracterizada pela E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 20

21 compressão do nervo mediano ao passar pelo túnel do carpo. 24) PREFEITURA MUNICIPAL DE JAGUARIAI VA Quando o objetivo é avaliar o suprimento sanguíneo da mão, podese utilizar qual dos testes abaixo? A) Homan; B) Tinel; C) Allen; D) McMurray; E) Chvostek. Grau de dificuldade: INTERMEDIÁRIO Comentários: Alternativa A: FALSA. Teste de Homan paciente refere dor ou desconforto na panturrilha após uma dorsiflexão e é indicativo de trombose venosa profunda Alternativa B: FALSA. Teste de Tinel - O examinador realiza a percussão sobre o túnel do carpo no punho. O teste é positivo quando gera formigamento ou parestesia nos dedos polegar, indicador, médio e porção lateral do dedo anular Síndrome do Túnel do Carpo. Alternativa C: VERDADEIRA. Teste de Allen avalia o suprimento sanguíneo da mão. Alternativa D: FALSA. Teste de McMurray avalia a integridade dos meniscos. Alternativa E: FALSA. Teste de Chvostek - é realizado pela percussão do nervo facial e é considerado positivo quando ocorre contração dos músculos perilabiais ipsilateral em casos de hipocalcemia. 25) Fisioterapeuta_IF.AC_MSCONCURSOS_2014 Paciente do sexo feminino, 33 anos, refere dor em região de punho direito como queixa principal. Durante a anamnese, relatou presença E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 21

22 de dor e parestesia há mais de dois anos, com piora durante o trabalho e atividades diárias. Considerando os métodos e técnicas de avaliação em fisioterapia e o caso clínico brevemente descrito, assinale a alternativa correta: a) Os ossos do carpo podem ser palpados à procura de dor, alterações e deformidades. Realizando a palpação da fileira distal do carpo, de medial para lateral, iremos encontrar na sequência os ossos escáfoide, semilunar, piramidal e pisiforme. b) Para verificar a amplitude de movimento da articulação radiocárpica devem ser avaliados os movimentos de flexão e extensão no plano sagital, desvio ulnar e desvio radial no plano frontal, e rotação interna e rotação externa no plano transverso. c) A goniometria para avaliar a amplitude dos movimentos de desvio ulnar e desvio radial de punho pode ser realizada com o paciente sentado ou em pé, antebraço neutro e cotovelo fletido 90. O eixo do goniômetro deve ser posicionado na região dorsal da articulação radiocárpica, a haste fixa no antebraço no sentido do cotovelo e a haste móvel acompanhando a face dorsal do 3 dedo. d) O teste específico para avaliar os tendões do abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar é conhecido como teste de Phalen, realizado com flexão de punho bilateral. Grau de dificuldade: DIFÍCIL Alternativa A: FALSA. De acordo com a posição anatômica e levando em consideração a direção de medial para lateral temos: fileira proximal psiforme, piramidal, semilunar e escafoide; fileira distal hamato, capitato, trapezoide e trapézio. Alternativa B: FALSA. A articulação radiocárpica é classificada como elipsoide e biaxial. Formada pelo rádio distal e pela fileira proximal dos ossos do carpo (escafoide, semilunar e piramidal) exceto o psiforme. É capaz de realizar os movimentos de flexão, extensão, desvio ulnar (abdução) e desvio radial (abdução), mas não é possível realizar E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 22

23 os movimentos de rotação interna e externa, visto que esses movimentos ocorrem com o sincronismo entre as articulações radio-ulnar proximal e distal rotação medial (pronação) e rotação lateral (supinação). Alternativa C: VERDADEIRA. Alternativa D: FALSA. Essa alternativa refere-se a Tenossinovite de De Quervain doença em que ocorre o comprometimento dos tendões dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar e o teste específico denomina-se Teste de Finkelstein. 26) Fisioterapeuta_PREF. APUCARANA PR_UEL_COPS_2014 Uma paciente se apresenta para tratamento em uma unidade de fisioterapia trazendo no encaminhamento médico o diagnóstico de tenossinovite estenosante de Quervain. A paciente não possui trabalho formal, mas é responsável por todas as tarefas domésticas. Relata também dificuldade acentuada para manusear utensílios, como panelas e leiteiras sobre o fogão. De acordo com o caso exposto, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a região e os músculos a serem tratados pelo fisioterapeuta. a) Região medial do punho, tendão do músculo flexor ulnar do carpo e tendão do músculo extensor próprio do dedo mínimo. b) Região medial do punho, tendão do músculo extensor ulnar do carpo e tendão do músculo flexor ulnar do carpo. c) Região lateral do punho, tendão do músculo extensor radial longo do carpo e tendão do músculo extensor longo do polegar. d) Região lateral do punho, tendão do músculo abdutor curto do polegar e tendão do músculo flexor longo do polegar. e) Região lateral do punho, tendão do músculo abdutor longo do polegar e tendão do músculo extensor curto do polegar. Grau de dificuldade: FÁCIL E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 23

24 Alternativa A e B: FALSAS. A tenossinovite estenosante de Quervain localiza-se na região lateral do punho. Alternativa C e D: FALSAS. Os músculos acometidos são: Abdutor longo e extensor curto do polegar. Alternativa E: VERDADEIRA. Tenossinovite de De Quervain doença em que ocorre o comprometimento dos tendões dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar. 27) Fisioterapeuta_CEFET_MG_2014 Preencha as lacunas nas frases abaixo: No interior do túnel de Guyon, encontra-se a artéria. O nervo pode ser comprimido ao passar pelas duas cabeças do pronador redondo. A arcada de Frohse pode ser um canal de compressão para o nervo. O nervo pode ser lesado ao nível do joelho por encarceramento sobre o poplíteo e sob o sóleo. O nervo pode ser comprimido na altura do túnel do tarso, em nível de tornozelo. A sequência correta, é a) Radial - Radial - Interósseo Anterior Tibial - Tibial Posterior. b) Ulnar - Mediano - Interósseo Posterior - Fibular Profundo - Tibial Anterior. c) Ulnar - Ulnar - Interósseo Anterior - Fibular Superficial - Tibial Anterior. d) Ulnar - Mediano - Interósseo Posterior - Tibial - Tibial Posterior. e) Radial - Ulnar - Interósseo Posterior - Fibular Profundo - Tibial Anterior. E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 24

25 Grau de dificuldade: DIFÍCIL 1 Tunel de Guyon: é um túnel osteofibroso por onde passam a artéria e o nervo ulnar. 2 A síndrome do pronador redondo é caracteriza pelos sinais e sintomas decorrentes da compressão do nervo mediano ao passar pelo músculo pronador redondo. 3 O nervo interósseo posterior, ramo motor do nervo radial, pode sofrer compressão na arcada de Frohse e no músculo supinador. 4 O Nervo Tibial é originado do nervo isquiático e seu trajeto passa pela região poplítea onde pode ser lesado. 5 O Nervo Tibial Posterior pode ser comprimido no túnel do tarso. Essa situação é conhecida como Síndrome do Túnel do Tarso. 28) Fisioterapeuta_CEFET_MG_2014 Existe um teste para avaliar disfunção neurológica em que o paciente tenta segurar uma folha de papel entre os dedos do polegar e indicador. O teste é considerado positivo quando o examinador tenta puxar a folha e a falange terminal do polegar flexiona-se. Sobre esse teste, pode-se afirmar que: a) quando o papel é puxado e ocorre flexão da articulação interfalângica do polegar, considera-se como Sinal de Jeanne positivo. b) o fenômeno descrito ocorre em virtude da paralisia do músculo extensor do polegar. c) se ocorrer, além da flexão interfalângica, uma hiperextensão da articulação metacarpofalângica do polegar, considera-se a hiperextensão como Sinal de Froment positivo. d) o teste positivo pode indicar paralisia do nervo ulnar. e) em razão da disfunção neurológica, indicada pelo teste positivo, o paciente também pode apresentar dificuldade para estender os outros dedos da mão. E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 25

26 Grau de dificuldade: DIFÍCIL Alternativa A: FALSA. O sinal de Jeanne é caracterizado por uma hiperextensão da artiulação metacarpofalangeana do polegar. Alternativa B: FALSA. Esse fenômeno ocorre devido ao comprometimento do Nervo ulnar. Alternativa C: FALSA. No caso da presença da hiperextensão da articulação metacarpofalangeana, considera-se como Teste de Jeanne positivo. Alternativa D: VERDADEIRA. O Teste de Froment positivo é caracterizado pelo comprometimento do Nervo ulnar em inervar o músculo adutor do polegar, incapacitando o paciente de realizar adução do polegar. Alternativa E: FALSA. O teste é utilizado para avaliar comprometimento do Nervo ulnar e os músculos responsáveis pela extensão dos dedos são inervados pelo Nervo radial. 29) Especialista em Saude Fisioterapia PREF. CUIABÁ MT FUNCAB 2013 O teste de Phalen é utilizado para verificar o comprometimento do nervo: A) ulnar. B) mediano. C) radial. D) axilar. E) músculo cutâneo. Grau de dificuldade: FÁCIL Alternativa B: VERDADEIRA. O teste de Phalen é utilizado para auxiliar no diagnóstico da Síndrome do Túnel do Carpo caracterizada pela compressão do nervo mediano ao passar pelo túnel do carpo e pode gerar dor, choque, formigamento e fraqueza E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 26

27 muscular. Acomete a região palmar, além do polegar, indicador, médio e metade lateral do quarto dedo. 30) Analista Judiciario Apoio Especializado Fisioterapia TRT6º FCC 2012 A tenossinovite do extensor curto e do abdutor longo do polegar é conhecida como: (A) Dedo em Gatilho. (B) Síndrome do Túnel Ulnar. (C) Tenossinovite de De Quervain. (D) Síndrome do Túnel do Carpo. (E) Síndrome do Canal de Guyon. Grau de dificuldade: FÁCIL Alternativa A: FALSA. Também conhecida como tenossinovite estenosante, que promove espessamento do tendão, dificulta a passagem do tendão pelas polias e gera flexão no dedo com dificuldade para retornar a extensão. Alternativa B: FALSA. Caracterizada pela compressão do nervo ulnar ao passar pelo Canal de Guyon ou Túnel Ulnar. Alternativa C: VERDADEIRA. Doença em que ocorre o comprometimento dos tendões dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar e o teste específico denominase Teste de Finkelstein. Alternativa D: FALSA. Caracterizada pela compressão do nervo mediano ao passar pelo túnel do carpo e pode gerar dor, choque, formigamento e fraqueza muscular. Acomete a região palmar, além do polegar, indicador, médio e metade lateral do quarto dedo. Alternativa E: FALSA. Idem a alternativa B. E-BOOK - 30 QUESTÕES COMENTADAS 27

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