JORNAL. Participe do Baile de Aniversário de 35 anos da Unimed. Cooperados aprovam gestão da Unimed Florianópolis IMPRESSO

Transcrição

1 JORNAL EDIÇÃO Nº Julho de 2006 IMPRESSO CORREIOS IMPRESSO ESPECIAL Nº DR/SC UNIMED do Cooperado Cooperados aprovam gestão da Unimed Florianópolis O desempenho da atual Gestão da Unimed Florianópolis foi aprovado por 88% dos cooperados que participaram de pesquisa realizada pela Cooperativa, em parceria com o Instituto MAPA. Páginas Centrais Participe do Baile de Aniversário de 35 anos da Unimed Página 12

2 2 JORNAL UNIMED EDIÇÃO Nº Julho de 2006 O poder do conhecimento A chegada dos 35 anos da Unimed Florianópolis é motivo de reflexão para todos nós que fazemos parte de seu universo. Uma reflexão que exige, pelo menos em parte, conhecer a Cooperativa nas suas diretrizes e em suas mais diversas faces, entender suas metas e reconhecer o seu crescimento inquestionável, sem ignorar seus desafios. Para isso, é necessário pesar pontos fortes e fracos, questionar e ouvir quem faz parte do seu cenário. Foi assim que nossa Diretoria resolveu realizar uma pesquisa de opinião e de satisfação entre os cooperados. Os resultados, que você vai conhecer nesta edição, desvendam o pensamento dos médicos que compõem o Quadro Social da Cooperativa mas, acima de tudo, demonstram uma nova consciência sobre a Unimed e sobre o mercado na qual está inserida. Mais do que apontar números e índices, as respostas advindas da pesquisa deixam claro que os cooperados vêm recebendo as mensagens repassadas pelas Assembléias (foram 12 somente nesta gestão), veículos de comunicação, ações de aproximação junto aos médicos, cursos de formação, entre outros instrumentos utilizados para enviar informações e gerar interação. Hoje, falar em Agência Nacional de Saúde Suplementar, sinistralidade dos planos, custo operacional, gestão de recursos, mercado e prospecção de clientes deixou de ser exclusividade dos dirigentes da Cooperativa. Hoje, falar em ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), sinistralidade dos planos, custo operacional e gestão de recursos deixou de ser exclusividade dos dirigentes da Cooperativa. Preocupar-se com o mercado, com o retorno do marketing na prospecção de novos clientes e com a cada vez mais exigente legislação que rege os planos de saúde passou a fazer parte do cotidiano daqueles que já descobriram que a Medicina vai muito além das portas dos consultórios. É evidente que isso não é uma realidade para todos os médicos, assim como é óbvio que muito ainda precisa ser ampliado neste novo pensar. Porém, é essencial reconhecer desde já o poder do conhecimento e os avanços que somente ele é capaz de gerar. É certo, ainda, que tais avanços também se traduzem em reivindicações, no identificar daquilo que precisa ser melhorado. Isso, na verdade, é tão imprescindível quanto enxergar os pontos positivos e as conquistas, na medida em que nos permite visualizar, ou reafirmar, as questões sobre as quais devemos continuar atuando. Somente com a compreensão de todo o cenário que estamos vivendo é que poderemos fazer crescer ainda mais a nossa Cooperativa, para que os próximos anos cheguem com ainda mais vitórias. Obrigado, cooperados, pela inestimável contribuição. Edevard J. de Araujo Presidente Expediente Unimed Florianópolis Dom Jaime Câmara, 94 - Centro Fone (48) Diretoria Executiva Edevard José de Araujo Presidente Marcolino Cargnin Cabral Vice-Presidente Jorge Humberto Barbato Filho Superintendente Marco Antônio Curi Al Cici Diretor de Contas Médicas Hildebrando Couto Scofano Diretor Educação Cooperativista Conselho de Administração Iberê do Nascimento João Batista Bonassis Júnior João Pedro Carreirão Neto Luiz Gustavo Escada Ferreira Lygia Goretti Bruggemann Peters Márcia Regina Ghellar Nilson Campos Lobo e Silva Roberto Henrique Benedetti Rolf Hillmann Vanir Cardoso Conselho de Ética Cooperativista Ana Rosa de O. Dellagiustinna André Sobierajski dos Santos Antoine Chryssovergis Gerson José Coelho Maurício Cherem Buendgens Newton Djalma do Valle Pereira Ricardo Fantazzini Russi Conselho Fiscal Eugênio Grillo Jairo Vieira Mahmud Khalil Zardeh Paulo Arlindo Philippi Sérgio Lima de Almeida Thales Roberto Schott da Silva Diretoria de Gestão Jaime J. S. Vieira Administrativa-Financeira Octavio Lebarbenchon Neto Comercial e Marketing Otávio Ferreira Luiz Operacional José Francisco Salm Júnior Tecnologia da Informação Edição Texto Texto Final Assessoria de Comunicação Jornalistas Lena Obst e Denise Christians Fotografia Renato Gama Editoração e Arte-Final FLN Comunicação Impressão Gráfica Impresul Tiragem exemplares

3 JORNAL UNIMED EDIÇÃO Nº Julho de BENEFÍCIOS AOS COOPERADOS Produção Médica cresce com consultas do Intercâmbio e SC Saúde Estatísticas da Diretoria de Gestão Operacional da Unimed Florianópolis demonstraram, no período de março a maio de 2006, o expressivo impacto de 53% no movimento financeiro originário dos atendimentos prestados pelos cooperados aos clientes de Intercâmbio Estadual e Nacional. O índice foi constatado no volume de notas processadas pelos Departamentos de Produção de Contas Médicas e de Intercâmbio, bem como nos valores pagos à Rede Cooperada e Credenciada. Do importante crescimento apontado pela Cooperativa, 20% são provenientes do atendimento aos servidores públicos do Estado de Santa Catarina, através do Plano SC Saúde. Unificação de honorários proporciona valorização da consulta O Conselho de Administração (CA) foi autorizado pela última Assembléia Geral Extraordinária (17/5/2006) a unificar o valor da consulta paga pela Unimed Florianópolis em R$ 38,00, exceto para as consultas do plano SC Saúde. Quanto aos demais procedimentos, foi alterado o fator redutor de 50 para 30%, incluindo o plano SC Saúde. Os novos valores serão implementados nos atendimentos prestados a partir de 10 de junho (meio papel) e 15 de junho (meio eletrônico), cujo crédito será efetuado dia 20 de agosto de As mudanças foram feitas na busca de proporcionar uma maior valorização da consulta e em virtude da necessidade de unificar a variação de contratos com diferentes honorários existentes na Cooperativa. Como ainda predominam na Singular os contratos em pré-pagamento, com a consulta a R$ 33,60, a maioria dos cooperados passou a ser beneficiada com a medida adotada. Também é meta da Diretoria Executiva e do CA consolidar o princípio da igualdade nos honorários, objetivando a conquista de melhorias na remuneração dos cooperados, que é uma preocupação permanente da atual gestão. A unificação dos valores é indispensável, ainda, para a redução da quantidade de tabelas utilizadas pela Cooperativa (atualmente 34 e cerca de 260 mil notas/mês), assim como para facilitar o pagamento da CBHPM, o processamento operacional e o entendimento do relatório de Produção. PRODUÇÃO PAGA COOPERADOS FLORIANÓPOLIS MARÇO A MAIO/ , ,01 25% 8% 20% 47% , ,38 NACIONAL ESTADUAL SC SAÚDE FLORIANÓPOLIS NACIONAL QUANTIDADE NOTAS 2006 INTERCÂMBIO X TOTAL (1.000) ,6 95,2 82, ,9 45,9 16, ,7 0 fev/06 mar/06 abr/06 mai/ , ,5 ESTADUAL INTERCÂMBIO 204,4 159,2 276,5 FLORIANÓPOLIS PRODUÇÃO 2006 (R$) INTERCÂMBIO X TOTAL (1.000) 8.247, ,8 FLORIANÓPOLIS 133,4 fev/06 mar/06 abr/06 mai/ TOTAL , , , ,4

4 4 JORNAL UNIMED EDIÇÃO Nº Julho de 2006 Diretorias profissionalizam a Gestão da Cooperativa A administração da Unimed Florianópolis vem exigindo a implantação de uma série de ferramentas na busca da eficiência indispensável no mercado e em defesa do patrimônio de seus cooperados. Com essa visão, a gestão da Cooperativa foi distribuída em Diretorias estratégicas, das quais apresentamos suas funções na matéria abaixo, como forma de informar aos médicos que compõem o Quadro Social da Unimed. Diretoria de Gestão Administrativa e Financeira DGAF Diretor de Gestão: Jaime José da Silveira Vieira Objetivo: Administrar de forma econômica, competitiva e temporal os recursos humanos, financeiros e de infra-estrutura da Unimed Florianópolis, objetivando maximizar os resultados para os cooperados. Principais Atividades: A gestão e o controle do orçamento da Cooperativa aprovado em assembléia, assegurando a realização dos compromissos firmados com os cooperados. Gerenciar as entradas e saídas de dinheiro da Cooperativa, utilizando recursos e técnicas para realização dos seus objetivos e obrigações financeiras. Administrar os bens móveis e imóveis da Cooperativa, propriedade de todos os cooperados, de forma a garantir suas condições de uso, bem como seu valor de mercado. Gerenciar as compras e a contratação de serviços necessários para o funcionamento administrativo da Cooperativa, buscando sempre a melhor relação custo x benefício, utilizando com segurança e responsabilidade o dinheiro da Singular. Propor meios para expansão dos negócios da Cooperativa, observando aspectos legais e seus objetivos sociais, bem como surgerir as melhores alternativas de investimento. Manter sistema contábil fidedigno e transparente para demonstrar aos cooperados e ao mercado a real situação econômica e financeira da Cooperativa, atendendo a legislação vigente. Participar de negociações junto à ANS, para obtenção de autorização de novos empreendimentos, revisão de projetos e/ou propostas já autorizadas, com fins de minimizar os encargos financeiros e obter os melhores resultados para os cooperados. Diretoria de Gestão Operacional - DGOP Diretor de Gestão: Otávio Ferreira Luiz Objetivo: Propiciar as condições necessárias ao funcionamento das áreas responsáveis pela operacionalização dos produtos e serviços disponibilizados aos clientes da Cooperativa, subsidiando os cooperados na consecução de suas atividades. Principais Atividades: Contratação e gestão da rede de prestadores de serviços complementares para atender à demanda originária dos consultórios dos cooperados, nos cuidados de atenção à saúde de seus pacientes. Estruturação e viabilização das modalidades de atendimentos aos clientes e colaboradores dos consultórios e clínicas cooperadas, por meio da Central Telefônica Call Center e Atendimento Pessoal, na orientação e autorização dos procedimentos solicitados pelos médicos das diversas especialidades. Recepção, análise e processamento mensal das produções Médica-Hospitalares dos cooperados, viabilizando os respectivos pagamentos destes e de toda a Rede Prestadora de Serviços. Coordenação das áreas de Autorização de Procedimentos, Auditoria Médica, Prévia, Pró-ativa e de Contas Hospitalares, responsáveis pela operacionalização dos contratos celebrados com os clientes empresariais e pessoas físicas, em consonância com a legislação reguladora da área de saúde suplementar, bem como o desenvolvimento e monitoramento dos controles dos custos com a atenção à saúde, focados na busca do equilíbrio financeiro dos contratos, melhoria da remuneração dos cooperados e na consolidação da Unimed no mercado de saúde nacional. Formação e gestão do grupo de acompanhamento dos pacientes com internação de longa permanência, que é integrado por Médicos Auditores Cooperados, Enfermeiros, Assistência Social, Equipe de Autorização, Medicina Preventiva e Unimed Lar, com atuação nos principais hospitais da Rede Credenciada. Gestão das Atividades de Intercâmbio Estadual e Nacional da Cooperativa.

5 JORNAL UNIMED EDIÇÃO Nº Julho de Diretoria de Gestão Comercial e Marketing DGCM Diretoria de Gestão da Tecnologia da Informação - DGTI Diretor de Gestão: Octávio René Lebarbenchon Neto Objetivo: Gestão de vendas e de contratos empresariais da Cooperativa, cumprindo metas que possibilitem um aumento no número de clientes, com o objetivo de gerar trabalho para o médico cooperado. Principais Atividades: Comercializar planos participativos e que possam atender às diferentes demandas que buscam na Unimed um diferencial de qualidade, bom atendimento e confiança. Coordenar a área de Marketing, alavancando vendas através de campanhas focais que visem à fidelização do cliente, da marca e, conseqüentemente, da organização. Gerenciar os contratos empresariais de pré-pagamento e coempresariais, além do gerenciamento integrado e segmentado por carteira, com a meta de obter o equilíbrio financeiro dos contratos e balizar a sinistralidade dos planos. Promover o relacionamento com o cliente, através de ações importantes, como a agenda médica e a Central de Leitos Unimed, bem como aquelas que garantam a satisfação dos usuários dos planos, no sentido de evitar danos legais e financeiros à Cooperativa. Coordenar ações de Medicina Preventiva e todos os seus programas: Universidade da Saúde, Ciclo de Palestras, cursos para Diabéticos e Gestantes, participação em eventos e projeto Floripa Saudável 2040, entre outros, com o compromisso de atender ao cliente da Cooperativa com qualidade e reduzir custos com internações. Coordenar o SOS Unimed e o Unimed Lar. Coordenar as ações de Responsabilidade Social, instrumentos de fidelização e manutenção da Unimed no mercado. Destacam-se os programas Capital Criança, em parceria com a Prefeitura Municipal de Florianópolis, que vem reduzindo o índice de mortalidade infantil na região a níveis de primeiro mundo, e o PROERD, em parceria com a Polícia Militar de Santa Catarina, no combate às drogas e à violência, junto aos alunos das escolas da Grande Florianópolis. Desenvolver novos produtos. Gerenciar o cadastro. Diretor de Gestão: José Francisco Salm Júnior (Consultor Instituto Stela Paidéia) Objetivo: Prover as tecnologias da informação necessárias à consecução dos objetivos da Cooperativa, contribuindo para o desempenho eficaz dos processos internos, decisórios e produtivos, bem como para a comunicação e integração entre os cooperados, clientes, colaboradores, fornecedores e a sociedade. Principais Atividades: Coordenar a identificação e priorização das tecnologias da informação demandadas pela Cooperativa, considerando a participação de todas as áreas envolvidas no uso destas tecnologias, buscando otimizar a relação custo/benefício. Coordenar a elaboração do plano estratégico de tecnologia da informação na Cooperativa, mantendo-o atualizado e focado nas diretrizes emanadas do planejamento estratégico empresarial. Coordenar a integração entre os sistemas de informações e ambientes informacionais, promovendo a padronização dos softwares e dos equipamentos de informática, para a redução de custos operacionais. Contribuir para a melhoria de produtividade dos processos de gestão empresarial, pelo uso de sistemas aplicativos, desenvolvidos interna ou externamente. Definir a política de uso de softwares aplicativos. Gerenciar o acervo de dados corporativos, assegurando sua disponibilidade, confiabilidade, integridade e segurança. Gerenciar os recursos de informática, controlando os direitos dos cooperados de propriedade dos softwares aplicativos desenvolvidos para a Cooperativa, com o devido registro no Instituto Nacional de Propriedade Intelectual. Assegurar a disponibilidade da rede computacional e da infraestrutura de informática corporativa, com segurança, qualidade e confiabilidade. Garantir a segurança da rede computacional e dos sistemas nela instalados, preservando-os de acessos não autorizados, interna ou externamente, e protegendo-os de vírus e programas similares, danosos ao patrimônio da empresa. Coordenar e elaborar o orçamento da área de Tecnologia da Informação na Cooperativa e executar o seu acompanhamento. Administrar os contratos relativos a locação e manutenção de equipamentos, prestação de serviços para suporte, desenvolvimento e manutenção de sistemas, bem como os de atualização técnica e suporte técnico a softwares, todos relacionados à área de TI.

6 6 JORNAL UNIMED EDIÇÃO Nº Julho de 2006 PESQUISA COM COOPERADOS Maior aprovação no atendimento, desempenho e canais de comunicação Como forma de avaliar o grau de satisfação e de desempenho no relacionamento com seus cooperados, a Unimed Florianópolis realizou uma pesquisa junto aos médicos que integram seu Quadro Social, no último mês de abril. A ação foi realizada em parceria com o Instituto MAPA, com uma amostra de 305 entrevistas finais completas válidas, distribuída entre médicos das diversas especialidades. Os cooperados avaliaram o desempenho da Unimed Florianópolis em onze aspectos diferentes, sendo que o mais positivo foi em relação à agilidade e cordialidade no atendimento prestado pela DVAC Divisão de Atendimento ao Cooperado, e ao atendimento personalizado que o setor presta aos médicos, alcançando a aprovação de 89% do público pesquisado. Em seguida, outros quatro aspectos tiveram mais de 80% de avaliações positivas: desempenho da atual Diretoria à frente da administração da Singular (88%); pagamento correto e em dia (83%); disponibilidade de informações e dos canais de comunicação entre Cooperativa e cooperado (83%); e organização nas áreas da sede da Unimed (81%). Já os tópicos que resultaram em maior índice de reprovação foram os benefícios oferecidos aos cooperados (22%), o tempo de retorno das reclamações (21%), a aproximação entre Cooperativa e cooperado (20%), os canais de acesso à direção (19%) e a resolução de problemas (16%). Ótimo Bom Ruim Péssimo Não responderam Agilidade e Cordialidade no Atendimento Prestado pelo DAC Pagamento Correto e em Dia Disponibilidade de Informações e dos Canais de Comunicação entre Cooperativa e Cooperado Organização nas Áreas da Sede da Unimed Florianópolis Aproximação entre a Cooperativa e o Cooperado Resolução de Problemas Benefícios Oferecidos aos Cooperados Programas de Capacitação Programas de Relacionamento e Integração Promovidos Canais de Acesso à Direção da Cooperativa Tempo de Retorno das Reclamações Base: 305 entrevistados Período de coleta: 10 a 25 de abril/2006 Fonte: Instituto MAPA DESEMPENHO DA UNIMED FLORIANÓPOLIS AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO DA ATUAL DIRETORIA 1% 4% 7% % 66% Base: 305 entrevistados Período de coleta: 10 a 25 de abril/2006 Fonte: Instituto MAPA 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% Ótimo Bom Ruim Péssimo Não sabe Perfil dos Médicos entrevistados 56% são cooperados há mais de 10 anos e apenas 11% se filiaram há menos de 5 anos. 52% atendem mais de 70% de seus pacientes pela Unimed. 60% atuam em consultório próprio, 52% em hospital público, 43% em clínica própria, 39% em hospital privado e 35% em clínica de terceiros. 55% fizeram residência médica e não se especializaram mais, 30% têm pós-graduação ou algum tipo de especialização, 10% fizeram mestrado e outros 5% chegaram a fazer doutorado. 71% do sexo masculino e 29% do sexo feminino. Principais Solicitações Aumento do valor das consultas e/ou honorários, assim como no valor de procedimentos e exames. Maior controle na conduta dos cooperados (auditoria, fiscalização, combate a fraudes), punição aos médicos com atitudes irregulares e ações de conscientização dos profissionais. Redução de custos administrativos. Administração eficiente dos custos da Cooperativa. Ação junto aos clientes para a redução das faltas às consultas, inclusive com a punição dos faltosos. Redução do prazo de retorno. Maior acesso dos cooperados à Direção. Maior valorização dos médicos cooperados. Criação de mais instrumentos para a capacitação dos cooperados.

7 JORNAL UNIMED EDIÇÃO Nº Julho de Valor dos Honorários Dois terços dos entrevistados têm a opinião de que o valor dos honorários pagos pela Unimed a seus cooperados, em relação a outros convênios, está na média. Para um em cada quatro profissionais pesquisados (25%) o valor pago está abaixo da média, sendo que para 14% está um pouco abaixo e para 11% está muito abaixo. Já em relação às possibilidades da Unimed, 52% consideram que o valor dos honorários repassados está dentro das possibilidades da Cooperativa. Avaliação do Papel da ANS Quanto ao papel da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) como reguladora das operadoras de planos de saúde, os cooperados fizeram as seguintes avaliações: Os critérios da ANS limitam os rendimentos dos médicos (70%) A ANS tem um papel fundamental para organizar o setor (67%) As regras da ANS inibem a adesão de novos clientes à Unimed (49%) As regras da ANS desestimulam os cooperados da Unimed" (48%) A ANS exerce um papel justo" (32%) VALOR DOS HONORÁRIOS PAGOS PELA UNIMED A SEUS COOPERADOS, EM RELAÇÃO A OUTROS CONVÊNIOS Muito acima da média Pouco acima da média Na média Pouco abaixo da média Muito abaixo da média Não responderam Muito acima das possibilidades Pouco acima das possibilidades Dentro das possibilidades Pouco abaixo das possibilidades Muito abaixo das possibilidades Não responderam 1% 2% 6% 11% 14% 66% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% VALOR DOS HONORÁRIOS QUANTO ÀS POSSIBILIDADES DA UNIMED 2% 6% 16% 24% Base: 305 entrevistados Período de coleta: 10 a 25 de abril/2006 Fonte: Instituto MAPA 52% * Menos de 0,5% Base: 305 entrevistados Período de coleta: 10 a 25 de abril/2006 Fonte: Instituto MAPA 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Falta dos Clientes às Consultas Dois terços dos cooperados pesquisados têm problemas com falta em consultas de clientes da Unimed. Quem mais sofre com o problema são os cooperados mais novos, assim como aqueles que dedicam mais tempo a consultórios. Para 38% dos cooperados PROBLEMAS COM FALTA A CONSULTAS DE PACIENTES DA UNIMED NADA 35% 28% MUITO pesquisados que têm problemas com falta em consultas, as faltas afetam muito o seu rendimento, e para 51% afetam pouco. Apenas em 11% dos casos essas faltas não afetam em nada o rendimento do cooperado. QUANTO AS FALTAS AFETAM O RENDIMENTO NADA 11% 38% MUITO 37% POUCO 51% Base: 305 entrevistados Período de coleta: 10 a 25 de abril/2006 Fonte: Instituto MAPA POUCO Base: 198 entrevistados que têm problemas com faltas a consultas de pacientes UNIMED Período de coleta: 10 a 25 de abril/2006 Fonte: Instituto MAPA

8 8 JORNAL UNIMED EDIÇÃO Nº Julho de 2006 MEDICINA PREVENTIVA Promoção da Saúde é aliada da Cooperativa Com a meta de prevenir doenças e agravos através da promoção em saúde, a Unimed criou, em 2004, o Departamento de Medicina Preventiva. Os resultados conquistados de lá para cá não deixam dúvidas quanto ao sucesso dos programas instalados pelo setor, que vêm se traduzindo em qualidade de vida aos participantes das ações, no fortalecimento da marca Unimed em meio à comunidade e na diminuição de custos para a Cooperativa. Dos programas desenvolvidos pela Unimed, destaca-se a Universidade da Saúde, voltada para o público acima de 40 anos de idade e que reúne 198 clientes, 71% na faixa etária de 50 a 69 anos. Com atividades realizadas em dois núcleos sede da ACM e Universidade Estácio de Sá, o programa chega ao final do primeiro semestre de 2006 com 89 horas de aulas e comemora a redução do índice de sedentarismo de seus participantes de 41% para 3%. A partir de agosto de 2006, será inaugurado o Núcleo Beira-Mar Norte, que colocará à disposição da comunidade uma base operacional e pessoal técnico capacitado para cadastrar e orientar os clientes, ampliando a cobertura do programa. Merecem ser ressaltadas também as importantes respostas obtidas no Ciclo de Cursos e Palestras, ministradas até o momento por 110 médicos cooperados, num total de 250 temas abordados em mais de 1 mil palestras para cerca de pessoas. Já nos Cursos Temáticos realizados pela Cooperativa, as programações destinadas a gestantes e diabéticos vêm atraindo um número crescente de clientes, que recebem informações sobre hábitos saudáveis de vida e cuidados especiais, de acordo com as necessidades específicas de cada grupo. Paralelamente, o Departamento também realiza a ação Floripa Saudável 2040, programa executado em parceria com a Sociedade Catarinense de Pediatria e que visa a educação para a saúde das crianças nas escolas. Por fim, somam-se ainda as ações educativas e interventivas, feitas junto a eventos dos mais diversos setores e portes na Grande Florianópolis, assim como procedimentos de enfermagem, verificação de pressão arterial, aplicação de testes de glicose e colesterol, peso, altura e Índice de Massa Corpórea, vacinas e orientações de auto-cuidado. Além de tudo isso, é realizado um acompanhamento sistemático e periódico dos clientes, por intermédio do sistema de Telemonitoramento de Saúde. Com uma metodologia desenvolvida a partir dos conceitos de Gestão de Relacionamento e Técnicas de Auto-Cuidado, 215 clientes vivenciam um estreito vínculo com a Cooperativa, que passa a desempenhar um papel pró-ativo na perspectiva de um novo modelo assistencial, cujo foco passa a ser promoção à saúde, prevenção de doenças e intervenção precoce nas complicações. 50% 25% 0% ATENDIMENTOS EM PROGRAMAS E EVENTOS REFERENTES AO PERÍODO DE JANEIRO A MAIO DE % 40% 20% 0% Programas Universidade da Saúde Ciclo de Cursos e Palestras Floripa Saudável 2040 Empresa Saudável Telemonitoramento Gestantes Diabéticos Eventos Total de Atendimentos 17% 8% Obesidade SITUAÇÃO INICIAL 17% 22% RESULTADOS CLÍNICOS 15% SITUAÇÃO INICIAL 30% 41% 3% Sedentarismo APÓS 12 MESES 25% 55% DM Controlado Colesterol <200 HAS Controlada Obs.: Estudo realizado com 150 clientes (ano 2005) Resultados obtidos na Universidade da Saúde População estudada de 10% dos clientes inscritos no programa, avaliados por um período de 12 meses. Utilização do plano de saúde: Redução no número de consultas - 40,22% Redução no número de exames laboratoriais - 23,81% Redução no número de exames cardiológicos - 38,24% Redução no número de sessões de fisioterapia - 60% ROI - Return on Investiment (indicador utilizado para avaliar o resultado sobre um determinado investimento). Entre os clientes monitorados pela Medicina Preventiva, o resultado mostrou que, para cada real investido, houve um retorno de R$ 6,39 para a Cooperativa. APÓS 12 MESES

9 JORNAL UNIMED EDIÇÃO Nº Julho de Unimed assina Pacto Empresarial Contra a Corrupção A Unimed Florianópolis assinou, no último dia 22 de junho, o Pacto Empresarial pela Integridade e Contra a Corrupção, firmado junto às principais associações empresariais e industriais do Brasil. O Pacto foi criado pelo Instituto Ethos de Empresas e Responsabilidade Social, ao lado do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento, com a meta de propagar boas práticas de ética que possam erradicar a corrupção do rol das estratégias para a obtenção de resultados econômicos. A ação define um conjunto de diretrizes e procedimentos que deverá ser adotado pelos signatários no relacionamento com os poderes públicos e que será divulgado amplamente para que o mercado utilize-o como referência no trato com as empresas, fortalecendo suas marcas como socialmente responsáveis. A Singular de Florianópolis é a única do país associada ao Instituto Ethos de Responsabilidade Social e é também a única empresa da área de saúde citada no Relatório de Práticas Empresariais de Responsabilidade Social, da referida entidade. O documento contra a corrupção também foi assinado pela Unimed do Brasil, Unimed do Rio de Janeiro e Unimed Blumenau. Compromissos As signatárias do Pacto assumem publicamente os compromissos de: - Adotar, ou reforçar, todas as ações e procedimentos necessários para que as pessoas que integram as suas estruturas conheçam as leis a que estão vinculadas, ao atuarem em nome de cada uma das signatárias ou em seu benefício, para que possam cumpri-las integralmente, especialmente nos relacionamentos com agentes públicos: no exercício da cidadania; na qualidade de integrante da coletividade e, portanto, constitucionalmente, agente do desenvolvimento sustentável; como contribuinte; na condição de fornecedor ou adquirente de bens ou serviços para ou do governo; tomar todas as iniciativas para que um número cada vez maior de empresas e organizações afiliadas venham a aderir ao presente Pacto. Conquista do Selo de Responsabilidade Social 2006 A Unimed Florianópolis comemora junto a seus cooperados, colaboradores e clientes a conquista do Selo de Responsabilidade Social 2006, concedido pela Unimed do Brasil e pela Fundação Unimed. Neste ano, a Cooperativa da capital catarinense, que beneficia anualmente cerca de 100 mil pessoas com seus programas, atingiu sua pontuação máxima (94 pontos de um total de 100) e obteve a mais alta graduação do selo (nível quatro). Para a pontuação, são avaliados os seguintes quesitos: valores e transparências, público interno, meio ambiente, comunidade, clientes, fornecedores, governo e sociedade. A Edição 2006 do Selo de Responsabilidade Social do Sistema Unimed teve um incremento de 29% em participação e de 7% em certificação, se comparada aos índices de Neste ano, o selo certificará 40% das 376 Unimeds, comprovando que as cooperativas já têm as ações de responsabilidade social incorporadas à gestão. Outro dado importante é o número de programas sociais do Sistema Unimed cadastrados no Banco de Responsabilidade Social, que aumentou de 115, em 2003, para um total de em 2006, distribuídos por todo o território nacional, representando um aumento de 885%.

10 10 JORNAL UNIMED EDIÇÃO Nº Julho de 2006 Reajuste dos planos de saúde é insuficiente No último dia 19 de maio, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou o índice máximo de reajustes para os planos de saúde, que será de até 8,89%. O percentual está abaixo dos índices autorizados nos últimos três anos e não cobre a inflação média. Além disso, o reajuste está muito aquém da necessidade dos planos, que reivindicavam um índice próximo aos 16%, a fim de compensar os aumentos de custos médico-hospitalares e com materiais de saúde, superiores a 20% nos últimos 12 meses. Em nota oficial divulgada pela Unimed do Brasil, o Sistema posicionou-se sobre o índice: A ANS deveria utilizar as planilhas de custos de cada plano de saúde, e autorizar reajustes de acordo com esses números, não-lineares. Cada operadora tem seus próprios números, decorrentes de suas atividades. Por isso, um índice igual para todas não reflete a realidade do mercado. Ampliado rol de infrações e penalidades A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) publicou a Resolução Normativa (RN) 124, que cria novos tipos de infrações à legislação dos planos de saúde e também diversifica as penalidades a serem aplicadas pela agência reguladora à operadora irregular. A RN é parte do processo de regularização dos planos, que já cassou 141 empresas por falta de documentos e outras 174 por endereço irregular. A antiga resolução estipulava 45 tipos de condutas irregulares, listados de acordo com a multa pecuniária correspondente. A nova regra é organizada de acordo com a natureza das infra- PARA REFLETIR Planos de Saúde perderam 5 milhões de usuários nos últimos anos A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) insiste, faz tempo, que o número de usuários de planos de saúde privados vem crescendo consistentemente. Até agora nenhuma entidade representativa do segmento havia se manifestado oficialmente a respeito do tema, mas essa situação mudou. Com base nas estatísticas divulgadas pela ABRAMGE (Associação Brasileira de Medicina de Grupo), de 1999 para cá, logo após a entrada em vigor da lei dos planos de saúde, a massa de consumidores dos planos passou de 45 milhões para cerca de 36 ou 37 milhões de pessoas. As razões que levaram à queda do número de participantes são: A entrada em vigor de uma lei tipicamente brasileira, baseada mais em boas intenções do que na realidade, a qual, por suas exigências de atendimento e cobertura, encarece os novos planos de saúde, muito mais abrangentes e com menos possibilidade de manobra para respeitarem a capacidade financeira da população. A crise de emprego, que até agora deixa um percentual alto dos trabalhadores brasileiros fora do chamado emprego formal. Como a maior parte dos planos de saúde privados brasileiros são contratados pelas empresas para ções e define 71 tipos infracionais, divididos em três conjuntos: infrações regulatórias, econômico-financeiras e assistenciais. Infrações como a ausência do envio de informações à ANS e cláusulas contratuais em desacordo com a regulação são, com freqüência, as que motivam a assinatura de TCACs (Termos de Compromisso de Ajuste de Conduta). No momento, 106 TCACs estão em fase de acompanhamento e mais de termos, celebrados com 400 operadoras, aguardam aprovação da diretoria colegiada da agência. seus funcionários, a queda do número de empregos formais se refletiu no número de beneficiários de planos de saúde. Ainda no setor empresarial, as baixas taxas de crescimento, as altas taxas de juros e a carga tributária escorchante também cobraram seu preço, diminuindo a capacidade das empresas manterem benefícios extrasalariais para seus funcionários, entre eles, os planos de saúde. A insegurança jurídica, que não permite a definição clara dos índices de reajuste de parte dos planos de saúde, fez com que várias operadoras se retraíssem, revendo as formas de comercialização dos planos individuais e familiares, à disposição de quem não tem a chance de ter um plano de saúde empresarial. A soma de todos esses fatores resultou na diminuição acentuada do número de participantes do sistema privado de saúde e no aumento das despesas do governo com saúde, já que a única alternativa para muitas pessoas passou a ser a rede pública, já congestionada e sem recursos para atender dignamente grande parte de seus usuários.

11 JORNAL UNIMED EDIÇÃO Nº Julho de Cooperados participam com sugestões para a Reforma Estatutária Cooperados da Unimed Florianópolis puderam colaborar com a proposta de Reforma Estatutária que vem sendo estudada através de uma Comissão especialmente criada com esse fim, acompanhada pela Diretoria e o Conselho de Administração. No período de 1º a 30 de junho, a proposta esteve disponível para conhecimento e consulta pública na Intranet Cooperados. Já com as sugestões apresentadas pelos médicos, a Comissão está elaborando o documento final do trabalho, que posteriormente será votado em Assembléia Geral Extraordinária (AGE) específica para deliberar o assunto, em data ainda a ser informada. O Rito da AGE da Reforma Estatutária foi definido na última Assembléia, em 17 de maio passado. Confira: a) As propostas do Conselho de Administração/Comissão que não receberam destaques pelos cooperados durante a fase de consulta pública serão votadas em bloco por capítulos. b) Apresentação da proposta de alteração do Conselho de Administração/Comissão, relativa aos destaques apresentados durante a fase de consulta pública. c) Apresentação das propostas do Conselho de Administração/Comissão e ÚLTIMAS NOTÍCIAS dos destaques feitos pelos cooperados, durante a fase de consulta pública, por ordem cronológica. d) Cada autor de proposta (Conselho de Administração/Comissão e cooperado presente) poderá justificar sua sugestão pelo tempo máximo de três minutos. e) Cada proposta, seja do Conselho/Comissão ou de cooperado(a), poderá receber manifestações contrárias por um cooperado, respeitando-se também o tempo máximo de três minutos. f) Coloca-se em votação a proposta do Conselho/Comissão, que deverá ser aprovada conforme estabelecido no Estatuto (2/3 dos presentes). g) Em caso de aprovação da proposta do Conselho/Comissão, passase a deliberar sobre o assunto seguinte. h) Em caso de rejeição à proposta do Conselho/Comissão, serão apreciadas as demais propostas, ou seja, o projeto original e as respectivas emendas. i) Durante a Assembléia Geral Extraordinária não poderão ser apresentadas emendas ou propostas. Apoio ao esporte No mundo todo o esporte está relacionado à saúde e vice-versa. Portanto, seguindo a Política Nacional de Marketing do Sistema Unimed, a Singular de Florianópolis tem dado apoio ao esporte (futebol), em consonância com as demais Unimeds catarinenses, que têm patrocinado esportes locais, como vôlei e vela, entre outros. Vale ressaltar ao cooperado que o Sistema Unimed aplica de 0,3% a 0,4% do seu faturamento em marketing. Na Região Sul, o investimento no setor gira em torno de 1%, sendo que as grandes Unimeds chegam a destinar 1,5% ou até 3%. Já a Unimed Florianópolis, através de uma estratégia de maximização de seus investimentos, aplica hoje 0,5% do seu faturamento bruto no setor. De acordo com as revistas especializadas, como a HSM Management as grandes empresas de serviços aplicam de 3% a 5% do seu faturamento bruto em marketing. A Unimed tem feito a sua parte sempre visando incrementar as vendas, prospectar novos clientes e fidelizá-los. Além disso, o patrocínio que a Cooperativa oferece aos atletas e clubes esportivos se dá através de planos de saúde, revertendo em trabalho médico, e não em dinheiro. O apoio aos times como Avaí e Figueirense foi firmado em 2001, parceria que está focada nas ambulâncias em campo, planos de saúde e um pequeno apoio financeiro, ação que faz parte da proposta nacional de apoio ao futebol via Unimed do Brasil e reforçada pelas Unimed Florianópolis, Rio de Janeiro, Porto Alegre, Belém e em Santa Catarina pelas Unimed Joinville, Tubarão, Alto Vale e Litoral. Todos semelhantes contratualmente. Campanha de migração de planos atende exigência da ANS A Unimed Florianópolis vem realizando a operação Total Flex, campanha de migração visando cumprir a nova normativa da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), que através da Súmula nº 09 determina o processo de regulamentação dos contratos em Custo Operacional. A referida Súmula da ANS impossibilita o repasse integral dos custos assistenciais da pessoa jurídica contratante para o cliente vinculado ao plano, o que caracteriza a prática como um cartão de desconto, produto que as operadoras de saúde não podem oferecer aos seus clientes. A operadora que não adequar devidamente os contratos corre risco de sofrer multas que variam de 50 mil a 1 milhão de reais. Na Singular da capital catarinense, a operação Total Flex abrange mais de 170 contratos que, juntos, somam cerca de 35 mil clientes. Aproveitando a oportunidade, a Diretoria de Gestão Comercial e Marketing da Cooperativa estará readequando e padronizando os contratos de Custo Operacional para a adoção da CBHPM. Além da regulamentação dos planos, o processo de migração também possibilita vantagens à Unimed, com a eliminação de guias de consultas em papel, reduzindo custos administrativos e proporcionando maior segurança ao sistema.

12 Participe do Baile de Aniversário de 35 Anos da SUA Unimed O aniversário de 35 anos da Unimed Florianópolis será comemorado com o Baile da Unimed, que neste ano acontecerá no próximo dia 26 de agosto, a partir das 21 horas, no CentroSul. A venda de convites iniciou no dia 24 de julho, com algumas novidades viabilizadas pela Diretoria Executiva, como forma de facilitar ainda mais a participação dos cooperados no evento. A visualização da posição das mesas e das pessoas que estarão em cada uma delas poderá ser acessada através da Intranet Cooperados. Além disso, os médicos que tiverem dificuldades de irem até a sede da Singular fazer a compra dos convites poderão solicitar à Unimed o envio de moto-boy e/ou office-boy para que possa fazer o pagamento e receber os ingressos. As reservas poderão ser feitas junto à DVAC (Divisão Atendimento ao Cooperado), através do fone permanecendo válidas pelo período de cinco dias. Após esse prazo, os lugares deverão ser confirmados e pagos. O valor do convite será de R$ 75,00 por pessoa, até o dia 11 de agosto, passando para R$ 85,00 a partir de 12/8. Cardápio Simplificado Sushi Bar Bufê de Frios, Terrines e Saladas Aperitivos Volantes Tabule de Couscous Marroquino com Frutos do Mar Risotto de Vitela, Alho Porro e Funghi Vatapá de Camarão Mousses Salgadas Variadas Bufê de Pratos Quentes Camarão à Newburg flambado em conhaque francês, ao molho de creme de leite com vermouth, mostarda Dijon, cogumelos frescos, tomate e salsinha Tournedos com Alcachofras ao Marsala medalhas de mignon envoltos em tira de bacon ao molho ferrugem com o vinho italiano, lascas de alcachofra e especiarias Filé de Garoupa ao Pesto de Pinhão Serrano e Agrião Arroz Branco Farofa de Castanhas Ravióli de Cordeiro à Tirolesa Batata Duchese Açorda de Siri Cremes e Consomes Mesa de Fondue Chocolate com Frutas Frescas e Frutas Secas Chocolate Branco ao Rum Goiabada com Queijos Diversos Carta de Vinhos ::} Kriter Brut Blanc de Blancs {:: Espumante da Borgonha, França, do produtor Kriter, composto por uvas das castas Chardonnay e Chenin Blanc. Tem 11,5 de graduação alcoólica, 13g/l de açúcar, elaborado pelo processo Charmat longo. Com estimativa de guarda de 2 anos, foi considerado best buy pela revista Wine Enthusiast. Sua coloração é amarelo-palha intenso e seu perlage fino e persistente. Tem boa complexidade e aromas frutados (maçãverde, pêra e cítricos). Enche a boca, com agradável frescor. Acompanha canapés à base de pescado, salmão defumado com blinis, vol-au-vents recheados com siri, tempura de lagostins. Perfeito com creme de cassis. Servir a 6-8 C. ::} Abadal Cabernet Franc Tempranillo {:: Vinho tinto da Catalunha, região demarcada Pla de Bages, Espanha, do produtor Masies d Avinyó, safra Composto por 60% de Cabernet Franc e 40% de Tempranillo, tem 13 de graduação alcoólica. Foi envelhecido 4 meses em barricas de carvalho e tem estimativa de guarda de 7 anos. Recebeu 91 pontos da Wine Enthusiast. Sua coloração é rubi, intenso. Aromas de frutas silvestres maduras (framboesa e groselha), sobre notas especiadas e agradável herbáceo. Boca rica, fresca e macia, com boa persistência. Harmoniza bem com calderetas (carne guisada com legumes), escabeche de perdiz, lombinho de porco e aves assadas. Servir a C. (Validada pelo Clube do Vinho da ACM) *Adaptada das fichas técnicas elaboradas pelo sommelier Guilherme Corrêa, da Decanter.