Contribuições da Psicologia Positiva para as TCCs em Psicologia da Saúde. Drª Tânia Rudnicki

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1 Contribuições da Psicologia Positiva para as TCCs em Psicologia da Saúde Drª Tânia Rudnicki

2 Psicologia Positiva Psicologia Positiva =» enfoque relativamente recente baseado na convergência de linhas teóricas e de investigações diversas. Proposto por Martin Seligman =» final da década de 90. Necessidade da ciência psicológica olhar o outro lado da experiência humana, não apenas o negativo e patológico... Itepsa 2

3 Psicologia Positiva => conceitos incluídos em abstracts na década de 1990 => nº/artigos voltados ao campo negativo da experiência humana: depressão, psicopatologia, estresse... - representados na literatura numa proporção cerca de 1000 vezes maior sobre otimismo, alegria, esperança... Itepsa 3

4 Psicologia Positiva A Psicologia não deve ficar restrita - reparando o que está errado ou ruim, mas (re)construir e potencializar qualidades positivas... posicionamento inovador que pode ser sintetizado: Em que direção queremos levar a Psicologia? Itepsa 4

5 TCC + PP Psicologia Positiva está focalizada mais no estudo e tratamento das forças do que nas fraquezas... Terapia Cognitiva é um modelo de tratamento orientado p/melhora clínica de transtornos c/suporte empírico crescente. Itepsa 5

6 Movimento maior da PP integração PP com a TCC acontece por meio da... identificação, reforço, uso das forças e virtudes pessoais do indivíduo. trazendo melhoras significativas e duradouras. visão mais valorizada dos potenciais, das motivações e capacidades humanas. Itepsa 6

7 TCC + PP em relação à uma doença física pode acontecer uma redução drástica no número de opções evolutivas e muitos dos caminhos que restam podem ser bastante raros. o desafio do portador de uma DC, que quer continuar a se desenvolver, é justamente - avaliar suas possibilidades, considerando a sua história prévia e sua condição atual - seus pontos fortes e fracos e o contexto em que vive, de forma a poder escolher, entre as outras opções disponíveis, a que melhor permite realizar o seu potencial Itepsa 7

8 TCC + PP a Terapia Cognitiva valoriza a importância das forças pessoais e os projetos a serem atingidos na psicoterapia. após identificar regras e supostos desadaptativos = favorece a construção de novas crenças, orientadas à mudança a partir, por exemplo, de perguntas que facilitem a definição de possíveis cenários futuros mais saudáveis... Itepsa 8

9 TCC + PP Como você gostaria de agir no futuro, com relação a este tipo de problema? Como agiria uma pessoa (ou personagem) que você admira, frente a este tipo de situação que agora a está incomodando? Eu tô aqui... Assim, tem alguns que não comem, se entregam ao desespero... Eu achei que tinha de escolher... ou a vida ou a morte... Eu escolhi a minha vida! (Paciente sexo feminino, 39 ano, em tratamento câncer). Itepsa 9

10 TCC + PP Que tipo de regra ou suposto você considera que determinam sua conduta frente a este tipo de dificuldade? Eu não aceitava, eu acho que ninguém vai se acostumar com este tratamento. É muito difícil, mas é uma maneira da gente continuar buscando a vida... (Doente crônico, sexo masculino, 38 anos) Itepsa 10

11 Quais seriam as vantagens, desvantagens, recursos e dificuldades para que você os adotasse como seus?. Eu penso que posso morrer... e volto a despensar de novo... Sei que tenho de enfrentar para sair dessa... Uma paciente RC, 34 anos Itepsa 11

12 Depressão => TCC + PP alterações que desencadeiam a depressão não estão apenas relacionadas c/emoções negativas... também estão relacionadas com a ausência de emoções positivas. TCC tradicional modifica crenças e contesta PDs sendo estes recorrentes na depressão... trazendo de volta a realidade Itepsa 12

13 além da história passada, as crenças de controle podem ser influenciadas pelos eventos de vida. alguns normativos => o envelhecimento => outros não-normativos - a doença. a relação entre as crenças de controle e o enfrentamento dos eventos de vida é uma via de mão-dupla. por um lado, eventos como envelhecimento e doença tendem a enfraquecer as crenças de controle. Itepsa 13

14 Depressão => TCC + PP por outro lado, essas crenças desempenham um importante papel na adaptação a eventos tais como o surgimento de uma DC. as crenças exercem papel mediador na saúde-comportamento. relação Itepsa 14

15 Depressão => TCC + PP Fator psicológico como doente vai lidar com sua problemática Olha só... os Mamonas morreram no dia que iniciei esse tratamento... Daí eu pensei: se eles morreram hoje, eu posso morrer também... Se eu fosse uma pessoa que pensasse na minha doença e neste tratamento, sem parar... Eu não estava aqui... Assim, eu escolhi viver mais uns anos, mesmo doente... (Doente renal, sexo masculino, 61 anos) Itepsa 15

16 Depressão => TCC + PP Eu acho que ninguém aceita. Porque não vi ninguém que entrou aqui depois de mim que dissesse que é bom... Mas o tratamento é uma coisa que a gente precisa e depende dele para viver. É uma coisa que hoje é necessária para minha vida. (Um paciente renal, 60 anos) Itepsa 16

17 TCC + PP A partir da colaboração da PP agregada à TCC pode-se pensar e agir em dois contextos: 1. interrompendo o espiral descendente da depressão, modificando o estilo pessimista comum do depressivo. 2. após o tratamento impulsionar para o otimismo funcional (manutenção). Itepsa 17

18 TCC + PP - na intervenção se trabalha a reorganização das prioridades, distinguindo áreas que estão sob controle, daquelas que estão fora de sua ingerência... definir objetivos viáveis e razoáveis de melhora para cada prioridade/paciente. - para este desenvolvimento se implementam ferramentas habituais da TC: psicoeducação, registro e reestruturação de crenças e PDs - poderiam ser obstáculo ao desenvolvimento de habilidades de enfrentamento adaptativas, além de técnicas de resolução de problemas. Itepsa 18

19 Atualidade => TCC + PP aumento no número de intervenções processo rápido atuação em diversas áreas: terapia, empresas, escolas, comunidade, exército (USA). cursos oferecidos em PP Itepsa 19

20 TCC + PP A orientação positiva da terapia reconhece que os traços positivos e os comportamentos adaptativos servem como fatores protetores contra estressores e dificuldades. Itepsa 20

21 Depressão => TCC + PP - o paradoxo do bem-estar ou paradoxo da felicidade é um dado empírico sugestivo em Psicologia da Saúde. - pesquisas empíricas indicam que cerca de 2/3 dos idosos continuam relatando níveis de bem-estar da ordem de 75% do máximo das escalas empregadas. Itepsa 21

22 TCC + PP o cliente precisa ser trabalhado do ponto de vista motivacional, adquirindo insight sobre suas dificuldades/incapacidades e convencendo-se de que o investimento de tempo, energia e afeto serão recompensados. é importante o papel que os estados psicológicos positivos desempenham na promoção, manutenção e recuperação da saúde e do bem-estar. Itepsa 22

23 TCC + PP a descoberta de forças e possibilidades nas pessoas e sistemas, junto à criação de contextos de vida facilitadores de experiências ótimas e positivas necessitam de mais treino... - principalmente em etapas de vida consideradas mais desafiadoras... Em momentos onde se impõe uma luta pela sobrevivência... Itepsa 23

24 Obrigada! Itepsa 24

25 Referências Carver, C., & Scheier, M. (2002). Optimism. In C. Snyder & S. Lopez (Eds.), Handbook of Positive Psychology (pp ). Oxford: Oxford University Press. Conkright, T. A. (2010). Culture, Strengths & Positive Psychology. Omaha, NE: NA. Csikszentmihalyi, I. (1997). Finding Flow: The Psychology of Engagement with Everyday Life. New York: Basic Books. Csikszentmihalyi, M., & Csikszentmihalyi, I. (1988). Optimal experience: Psychological studies of flow in consciousness. Cambridge: Cambridge University Press. Diener, E., Lucas, R. E., & Oishi, S. (2002). Subjective well-being: The science of happiness and life satisfaction. In C. Snyder & S. Lopez (Eds.), Handbook of Positive Psychology (pp ). Oxford: Oxford University Press. Itepsa 25

26 Larrauri, B. G. (2006). Programa para mejorar el sentido del humor. Porque la vida con buen humor merece lapena! Madrid: Ediciones Pirámide. Mahoney, M. J. (2002). Constructivism and Positive Psychology. In C. Snyder & S. Lopez (Eds.), Handbook of Positive Psychology (pp ). Oxford: Oxford University Press. Mooney e Padesky (2000). Journal of Cognitive Psichoterapy: An International Quarterly, 13(2), Neto, L.M., & Marujo, H.Á. (2007). Propostas estratégicas da Psicologia Positiva para a prevenção e regulação do stress. Análise Psicológica, 25(4), ISSN Rabinowitz, S. L. (2004). Organizational stress management: A case for positive Psychology-Based Psychoeducational Interventions. Retirado da Internet em 6/08/2015 em Itepsa 26

27 Seligman, M. P. (1991). Learned optimism: how to change your mind and your life. New York: A. A. Knopf. Seligman, M. P. (2002). Positive Psychology, Positive Prevention and Positive Therapy. In C. Snyder & S. Lopez (Eds.), Handbook of Positive Psychology (pp. 3-9). Oxford: Oxford University Press. Seligman, M. P., & M. Csikszentmihalyi (2000). Positive Psychology: An introduction. American Psychologist, 55 (1), Snyder, C., Rand, K. L., & Sigmon, D. R. (2002). Hope theory: A member of the Positive Psychology Family. In C. Snyder & S. Lopez (Eds.), Handbook of Positive Psychology (pp ). Oxford: Oxford University Press. Itepsa 27