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2 É importante compreender a biomecânica do joelho (fêmoro tibial e patelo femoral ao prescrever exercícios para o joelho em um programa de reabilitação, seja qual for o diagnóstico

3 Fêmur Tíbia Fíbula Patela

4 No plano sagital, que é o principal, os movimentos são de flexão e extensão No plano horizontal, são de rotação medial e lateral. Esta somente ocorre quando joelho está em flexão

5 Todos os ligamentos do joelho estão tensos em extensão completa, fazendo desta a posição mais estável do joelho.

6 Ambos os ligamentos ficam tensos em extensão completa. LCM (ligamento calateral medial) Resiste ao stress de valgo, especialmente com o joelho em extensão; Resiste à rotação lateral da tíbia; Resiste à rotação lateral e deslocamento anterior da tíbia. LCL (ligamento colateral lateral) Resiste ao stresse de varo, Resiste à rotação lateral da tíbia, Resiste à rotação lateral da tíbia com deslocamento posterior da tíbia.

7 Têm um papel importante na artrocinemática do joelho e possuem uma alta organização ultra-estrutural. Estão enrolados sobre si próprios e entre ambos e cruzados em todos os planos, exceto no horizontal.

8 BAM (banda Antero medial) laxa na extensão, tensa na flexão (70º); BPL (banda póstero lateral) tensa na extensão, laxa na flexão; Resiste ao deslocamento anterior da tíbia (ou posterior do fêmur); Resiste à rotação medial do joelho; Algumas fibras estão tensas em flexão; Máxima tensão em extensão completa

9 BAL (banda Antero lateral) laxa na extensão e tensa na flexão (80 a 90º); BPM (banda póstero medial) tensa na extensão, laxa na flexão; Resiste à rotação medial do joelho; Limita o deslocamento posterior da tíbia (ou anterior do fêmur); Algumas fibras apresentam tensão em extensão completa; Máxima tensão em flexão

10 FUNÇÕES: Redução do atrito articular (em até 20%) Nutrição Absorção de impactos Importante: Não possuem terminações nervosas!

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12 O quadril é a articulação proximal do membro inferior, possui três eixos e três graus de liberdade. Eixo lateral: situado num plano sagital, em volta do qual se efetuam os movimentos de flexão-extensão; Eixo ântero-posterior: situado num plano frontal que passa pelo centro da articulação, em volta do qual se efetuam os movimentos de abduçãoadução; Eixo vertical: permite os movimentos de rotação medial e lateral. Existe também o movimento de circundução

13 Flexão do quadril - é o movimento que leva a coxa ao encontro do tronco. A amplitude da flexão varia de 90 a 120. Extensão é o movimento que leva o membro inferior para trás do plano sagital. Ela é limitada pela entrada em tensão do ligamento iliofemoral, 20 a 30.

14 Abdução - leva o membro inferior diretamente para a linha lateral e afasta-o da linha medial do corpo. Adução - leva o membro inferior para dentro e aproxima-o do plano de simetria do corpo.

15 Rotação lateral- é o movimento que leva a ponta do pé para a linha lateral. Rotação medial é o movimento que leva a ponta do pé para linha medial.

16 A- Posição Neutra B- Rotação Interna C- Rotação Externa

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18 Psoas; Ilíaco; Sartório; Reto femoral; Tensor da fáscia lata. Certos músculos mediais também auxiliam na flexão do quadril, são eles: Pectíneo; Adutor curto e longo; Fibras anteriores dos glúteos mínimo e médio.

19 Glúteo máximo; Fibras posteriores de glúteo médio; Fibras posteriores de glúteo mínimo; Porção longa do bíceps femoral; Semitendinoso; Semimembranoso; Porção extensora do adutor magno.

20 Fibras superiores e laterais de glúteo máximo; Glúteo médio; Glúteo mínimo; Tensor da fáscia lata; Piriforme; Sartório; Obturador interno e externo (auxiliam).

21 Adutor magno; Adutor longo e curto; Grácil; Pectíneo; Psoas ilíaco; Fibras inferiores e mediais do glúteo máximo; Semitendinoso e Semimembranoso.

22 Piriforme; Obturador externo e interno; Gêmeo superior e inferior; Quadrado femoral; Fibras posteriores do glúteo médio; Sartório; Porção longa de bíceps femoral;

23 Glúteo mínimo; Tensor da fáscia lata; Fibras anteriores de glúteo médio; Semitendinoso e Semimembranoso.

24 Biceps femural Semitendinoso Semimembranoso Sartório Gracil Gastrocnêmico (auxilia) Poplíteo (auxilia)

25 Quadríceps Femoral Vasto Lateral - Vasto Médial - Vasto Intermédio - Reto Femoral Tensor da Fascial Lata

26 Articulação Movimento Graus de Amplitude Quadril Flexão 0 a 135 Extensão 0 a 30 Abdução 0 a 50 Adução 0 a 30 Rotação lateral 0 a 45 Rotação medial 0 a 35 Joelho Flexão 0 a 135

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