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1 ESQUELETO APENDICULAR INFERIOR OSTEOLOGIA DOS MEMBROS INFERIORES Os membros inferiores são formados por cinco segmentos ósseos, que apresentamos a seguir. Todos os ossos desses segmentos são pares. Cintura Pélvica ossos do quadril. 2 Segmento da Coxa fêmur Segmento do Joelho patela Segmento da Perna tíbia (lateralmente) e fíbula (medialmente) Segmento do Pé tarso, metatarso e falanges 52 L1

2 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DA CINTURA PÉLVICA OSSO DO QUADRIL LOCALIZAÇÃO: Região do quadril, anteriormente ao sacro. CARACTERÍSTICAS: formado pela união de três ossos: ilíaco (póstero-superior), ísquio (póstero-inferior) e púbis (ânteroinferior). I ILÍACO ou ÍLIO ESTRUTURA Crista Ilíaca Espinhas Ilíacas Ântero-superior Ântero-inferior Póstero-superior Póstero-inferior Margem superior do ílio Projeção anterior da crista ilíaca Projeção abaixo da espinha ilíaca ântero-superior Projeção posterior da crista ilíaca Projeção abaixo da espinha ilíaca póstero-superior Incisura Isquiática Maior Incisura profunda abaixo da espinha póstero-inferior Face Auricular Linhas Glúteas Linha Arqueada Fossa Ilíaca ESTRUTURA Espinha Isquiática Túber Isquiático Incisura Isquiática Menor Ramo do Ísquio Superfície articular para o osso sacro Três linhas (posterior, anterior e inferior) de origem dos mm. Glúteos, na face glútea (externa) do ílio Crista aguçada na face interna do ílio Superfície interna, côncava e lisa do ílio II ÍSQUIO Projeção triangular posterior, atrás do acetábulo Abaulamento enrugado na margem póstero-inferior Pequena reentrância que separa a espinha e o túber Projeção anterior achatada que começa no túber e se une ao púbis L2

3 VISTA MEDIAL VISTA LATERAL L3

4 ESTRUTURA Ramo Superior Face Sinfisal Tubérculo Púbico Linha Pectínea Crista Púbica Ramo Inferior Arco Púbico Acetábulo Fossa do Acetábulo Face Semilunar do Acetábulo Incisura do Acetábulo Forame Obturado III PÚBIS Processo que forma a margem superior do acetábulo Face para a articulação Sínfise Púbica Projeção do ramo superior, lateral à Sínfise Púbica Crista súpero-lateral ao ramo superior Linha que vai do tubérculo à Sínfise Púbica Projeção ínfero-posterior para união com o ísquio Formado pela convergência dos ramos inferiores Depressão em forma de taça formada pela junção do ílio, ísquio e púbis, recebe a cabeça do fêmur Depressão do acetábulo Face em forma de meia-lua no acetábulo que acomoda a cabeça do fêmur Pequena impressão na parte inferior do acetábulo Larga abertura na região inferior do osso do quadril, formado pela união dos ossos ísquio e púbis IV TERMOS DE POSIÇÃO E REFERÊNCIA ESTRUTURA Abertura Superior da Pelve Pelve Falsa Pelve Verdadeira Abertura Inferior da Pelve Limite da abertura que dá entrada na pelve verdadeira, formada pelo Promontório do Sacro, Linha Arqueada e Margem Superior da Sínfise Púbica Espaço expandido acima da abertura superior da pelve, sendo na realidade parte da cavidade abdominopélvica Cavidade Menor abaixo da abertura superior da pelve, limitada pelos ossos do quadril, sacro e cóccix Margem inferior da pelve verdadeira, limitada pelo cóccix e partes inferiores do osso do quadril L4

5 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO SEGMENTO COXA FÊMUR EPÍFISE PROXIMAL e DIÁFISE ESTRUTURA Cabeça Extremidade medial arredondada, encaixa-se no Acetábulo Fóvea da Cabeça do Fêmur Pequena cova na cabeça do osso para o ligamento da cabeça do fêmur (redondo) que se fixa ao Acetábulo Colo Constrição que conecta a cabeça com o corpo do osso Trocanter Maior Largo processo lateral abaixo do colo Trocanter Menor Pequeno processo medial abaixo do colo Crista Intertrocantérica Linha na superfície posterior que conecta os trocanteres Linha Intertrocantérica Linha na superfície anterior que conecta os trocanteres Linha Pectínea Prolongamento medial do trocanter menor Tuberosidade Glútea Prolongamento lateral do trocanter maior Lábios medial e lateral Prolongamentos da linha pectínea e tuberosidade glútea Linha áspera Linha áspera presente entre os lábios L5

6 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO SEGMENTO COXA FÊMUR ACIDENTE ÓSSEO Linhas supracondilares Face Poplítea Côndilos Epicôndilos Tubérculo Adutor Fossa intercondilar Face Patelar EPÍFISE DISTAL Lateral e medial, formadas pela projeção da linha áspera Face triangular lisa na superfície posterior do osso Projeções alargadas, lateral e medial, articulam-se à Tíbia Proeminências rugosas ao lado de cada côndilo Pequena projeção acima do côndilo medial Depressão profunda que separa os côndilos posteriormente Superfície anterior, acima dos côndilos, para a patela L6

7 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO SEGMENTO JOELHO Apresentamos aqui o segmento joelho, que é uma articulação, apenas com o intuito de mostrar a patela e sua relação com o fêmur, tíbia e fíbula. PATELA ACIDENTE ÓSSEO Base Ápice Superfície anterior Superfície posterior Voltada superiormente Voltada inferiormente Localizada anteriormente, rugosa, recoberta pelo tendão patelar Apresenta dois pontos de articulação com os côndilos do fêmur: as concavidades medial e lateral, sendo que a lateral é maior, e indica se a mesma é direita ou esquerda Base Superfície anterior Ápice L7

8 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO SEGMENTO PERNA TÍBIA LOCALIZAÇÃO: Forma a porção medial da perna. ACIDENTE ÓSSEO Côndilos lateral e medial Alargamentos achatados sup. para articular com o fêmur Eminência intercondilar Projeção vertical entre as faces articulares dos côndilos Tubérculos intercondilares Lateral e medial, junto à eminência intercondilar Áreas intercondilares Anterior e posterior à eminência intercondilar Tuberosidade da Tíbia Projeção mediana anterior, abaixo dos côndilos Linha Solear Crista posterior ínfero-medialmente ao côndilo lateral Face artic. p/ cabeça fíbular Face que se articula com a cabeça da fíbula Maléolo Medial Projeção inferior da tíbia que se articula com o tálus Incisura Fibular Ponto de articulação distal com a fíbula FÍBULA LOCALIZAÇÃO: Forma a porção lateral da perna. ACIDENTE ÓSSEO Cabeça Extremidade proximal arredondada Ápice da cabeça Proeminência vertical rugosa na cabeça da fíbula Face articular da cabeça Para o côndilo lateral da tíbia Colo Constrição que conecta a cabeça ao corpo do osso Maléolo Lateral Expansão triangular inf. que se articula com a tíbia e o tálus Fossa Maleolar Póstero-medial, identifica a posição anatômica CARACTERÍSTICAS: A tíbia possui 3 faces: posterior, lateral e medial; e 3 bordas: anterior, lateral (ou interóssea) e medial. Sua posição anatômica é caracterizada pela posição anterior da tuberosidade da tíbia e pela posição medial do maléolo. CARACTERÍSTICAS: A fíbula possui 3 faces: posterior, lateral e medial; e 3 bordas: posterior, interóssea e anterior. Sua posição anatômica é caracterizada pela posição lateral do maléolo e pela posição póstero-medial da fossa maleolar. L8

9 L9

10 PRINCIPAIS ACIDENTES ÓSSEOS DO SEGMENTO PÉ OSSOS DO TARSO, METATARSO E FALANGES CARACTERÍSTICAS: São sete ossos do tarso que, dispostos do hálux para o mínimo, e em três fileiras, proximal, intermédia e distal, são assim denominados: Tálus Calcâneo Navicular Cubóide Cuneiforme Lateral Cuneiforme Intermédio Cuneiforme Medial Toda Cabeleira Não Condiz Com Cavaleiros Carecas METATARSOS: São cinco, e apresentam a base (voltada p/ o carpo), a cabeça (voltada p/ as falanges), e possuem face dorsal côncava e plantar convexa. FALANGES: São quatorze, sendo que o polegar apresenta falanges proximal e distal, e os demais dedos, proximal, intermédia e distal. L10

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