Avaliação do Quadril

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1 Avaliação do Quadril

2 Anatomia -Ossos do quadril constituem a cintura pélvica e unem-se anterior//e na sínfise púbica e posterior//te articulam-se com a parte superior do sacro.

3 Anatomia - Ossos do quadril se unem anterior//e na sínfise púbica e posterior//e c/ o sacro, formando a pelve. -Osso plano, cujas funções são: - movimento (articulações do sacro e fêmur); - defesa (protege órgãos pélvicos) e; - sustentação (transmissão do peso das partes superiores p/ MMII).

4 Anatomia - Formação envolve 3 ossos isolados: Ílio, ísquio e púbis. Unem-se na região que suporta o peso de boa parte do corpo: Centro do Acetábulo

5 Anatomia Vista lateral

6 Anatomia Vista medial

7 Palpação Crista ilíaca -Anterio//e: crista ilíaca está na margem inferior do flanco. - Posterio//e: seu ponto mais elevado fica no nível do processo espinhoso L4.

8 Palpação Crista ilíaca -Pcte em dec. dorsal, palpar as cristas ilíacas. - Verificar pontos sensíveis e edema (periostite, distensão ou avulsão dos mm. Ilíacos, oblíquo externo do abdome ou tensor da fáscia lata).

9 Palpação Crista ilíaca -Pcte em pé, palpar as cristas ilíacas. - Verificar se há desigualdade entre elas (escoliose, encurtamento anatômico da perna ou deformidade de contratura).

10 Palpação Espinha ilíaca ântero superior - Fica na extremidade terminal anterior da crista ilíaca e constitui a fixação do m. sartório.

11 Palpação Espinha ilíaca ântero superior - Pcte em dec. dorsal, palpar região. - Verificar pontos sensíveis à palpação e edema (distensão do sartório ou fratura por avulsão).

12 Palpação Espinha ilíaca ântero inferior - Localizada imediatamente abaixo da espinha ilíaca ântero-superior e serve de fixação para o m. reto femoral e para o lig. iliofemoral.

13 Palpação Espinha ilíaca ântero inferior - Logo abaixo da espinha ilíaca ântero-superior palpar a região. - Verificar pontos sensíveis ou edema (distensão ou avulsão do reto femoral ou entorse do lig. Iliofemoral.

14 Palpação Trocânter maior - Localizado aproximadamente 10 cm inferior e lateral//e à espinha ilíaca ântero-superior e serve de fixação p/ os mm. glúteo médio, glúteo mínimo e vasto lateral. Bolsa trocantérica fica sob esses mm..

15 Palpação Trocânter maior - Pcte em dec. dorsal, abduzir um pouco a coxa e palpar região. - Verificar pontos sensíveis ou edema ( temp + dor e edema pode ser busite)

16 Palpação Tensor da fáscia lata - Localiza-se no lado ântero-lateral da coxa, com origem no lábio ântero externo da crista ilíaca e inserção no trato iliotibial que se fixa no côndilo lateral da tíbia.

17 Palpação Tensor da fáscia lata - Pcte em dec. lateral sob o lado não afetado, palpar o m. a partir região imediatamente abaixo da espinha ilíaca ântero-superior, sobre o trocânter maior até face lateral do joelho. - Verificar pontos sensíveis, temp, espasmo (distensão).

18 Palpação Trígono femoral - Região limitada superio//e pelo lig. inguinal, medialmente pelo m. adutor longo e laterall//e pelo m. sartório. Há no trígono linfonodos, artéria, veia e nervo femorais.

19 Palpação Trígono femoral - Pcte em dec. Dorsal, palpar lig. inguinal (espinha ilíaca ântero-superior até tubérculo púbico), verificar dor (entorse).

20 Palpação Trígono femoral - Palpar mm. sartório e adutor longo e verificar pontos sensíveis e inflamação (distensão). - Palpar interior do trígono e verificar se há linfonodos inflamados.

21 Teste de Thomas -Pcte em dec. dorsal aproximar um joelho de cada vez em relação ao tórax. Palpar quadríceps femoral do MI não flexionado. - se joelho oposto significa//e fletido c/ rigidez no joelho involuntariamente flexionado, suspeita-se de contratura em flexão do quadril. - Se não houver rigidez no reto femoral, a provável causa da restrição está na estrutura articular do quadril ou na cápsula articular.

22 Teste do Reto Femoral - Pcte em dec. dorsal, c/ perna p/ fora do divã e flexionada a 90º. Pcte deve fletir joelho oposto até o tórax e segurá-lo. Palpar quadríceps do MI que está flexionado fora do divã e verificar rigidez/extensão. -Sepcte estender involunta//e ojoelho da perna fora do divã, c/ tensão musc. nesta perna, suspeitar de mesmo problemas do teste de Thomas.

23 Teste de Ober - Pcte em dec. Lateral, abduzir a perna superior e soltar em seguida. - Se a perna não conseguir descer lenta//e, suspeita-sese de contratura do tensor da fáscia lata ou trato iliotibial (abduzem o quadril).

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