MEMBROS INFERIORES: OSSOS. Profa. Dra. Cecília Helena A Gouveia Departamento de Anatomia, ICB-USP

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1 MEMBROS INFERIORES: OSSOS Profa. Dra. Cecília Helena A Gouveia Departamento de Anatomia, ICB-USP

2 FUNÇÃO DOS MMII LOCOMOÇÃO SUSTENTAÇAO DE PESO

3 OSSOS DO MEMBRO INFERIOR (62) OSSO DO QUADRIL (ILÍACO) (2) FÊMUR (2) TÍBIA E FÍBULA (4) PATELA (2) OSSOS DO PÉ: -OSSOS DO TARSO TÁLUS, CALCÂNEO, NAVICULAR, CUBÓIDE E CUNEIFORMES (MEDIAL, LATERAL E INTERMÉDIO) (14) -METATARSAIS (10) -FALANGES PROXIMAL, MÉDIA E DISTAL (28)

4 osso do quadril = Ilíaco CÍNGULO PÉLVICO (Quadril) fêmur COXA MEMBRO INFERIOR patela Vista anterior fíbula joelho tíbia PERNA tornozelo tarso metatarso dedos do pé PÉ

5 OSSO DO QUADRIL

6 Osso do quadril = Ilíaco ÍLIO ÍSQUIO PÚBIS vista lateral vista medial OSSO PLANO E IRREGULAR

7 Osso do quadril Osso do quadril ílio púbis fossa do acetábulo Cartilagem tripartida ísquio nascimento Fusão completa entre 20 e 25 anos de idade Adolescência (sinostose) -inicia entre 15 e 17 anos

8

9

10 Osso do quadril Acetábulo (L. vasilha rasa para vinagre) -convergência do ílio, ísquio e púbis -encaixe da cabeça do fêmur (art. do quadril) 2/5 Limbo do acetábulo Fossa do acetábulo 2/5 1/5 face semilunar Incisura do acetábulo Forame obturado vista lateral

11 Osso do quadril = Ilíaco Asa ÍLIO Asa ÍSQUIO Corpo PÚBIS Corpo Corpo Corpo Ramo sup Ramo sup Corpo Corpo vista lateral Ramo Ramo inf Ramo inf Ramo vista medial OSSO PLANO E IRREGULAR

12 Osso do quadril 1 crista ilíaca ÍLIO Face glútea espinha ilíaca postero-superior espinha ilíaca postero-inferior * post ant * Asa * inf Corpo espinha ilíaca anterior-superior (lig. inguinal) espinha ilíaca anterior-inferior * Linhas glúteas vista lateral 1 amostras da medula óssea são geralmente retiradas da crista ilíca, embora aspirados (pqnas quantidades) sejam retirados do esterno

13 Osso do quadril Osso do quadril ÍLIO linha arqueada fossa Ilíaca (musc. ilíaco) tuberosidade Ilíaca (fixação de ligamentos e músculos) face auricular (art. Sacro-ilíaca) vista medial

14 ÍSQUIO vista lateral Osso do quadril Osso do quadril 1 incisura isquiatica maior (n. isquiático) 2 incisura isquiatica menor * espinha isquiática 1 2 ramo corpo corpo Ramo sup Ramo inf * linha pectínea tubérculo púbico (lig. inguinal) túber isquiático (musc. da face post. da coxa/sustenta peso do corpo ao sentar) forame obturado PÚBIS crista púbica

15 Osso do quadril Osso do quadril Osso do quadril eminência iliopúbica (fusão íliopúbica) PÚBIS face medial ou sinfisial do púbis vista medial ÍSQUIO

16 OSSOS DA PELVE

17 Osso do quadril Pelve Quais ossos compõem a pelve? -Ossos do quadril (Cíngulo Pélvico) -Sacro -Cóccix

18 OSSO DA COXA

19 Fossa trocantérica trocanter maior linha intertrocantérica cabeça do fêmur colo trocanter menor fóvea da cabeça do fêmur trocanter menor ligamentos Osso do do quadril Osso do quadril osso do FÊMUR quadril trocanter maior Tubérculo quadrado crista Intertrocantérica Fêmur = 1/4H vista anterior vista posterior

20 Fossa trocantérica trocanter maior cabeça do fêmur colo fóvea da cabeça do fêmur ligamentos Osso do do quadril Osso do quadril osso do FÊMUR quadril crista Intertrocantérica Trocanter terceiro linha intertrocantérica trocanter menor linha pectínea forame nutrício tuberosidade glútea lábio lat lab med Linha áspera Fêmur = 1/4H vista anterior vista posterior

21 Fossa trocantérica trocanter maior cabeça do fêmur colo fóvea da cabeça do fêmur ligamentos Osso do do quadril Osso do quadril osso do FÊMUR quadril vista posterior crista Intertrocantérica Trocanter terceiro linha intertrocantérica trocanter menor linha pectínea forame nutrício tuberosidade glútea lábio lat lab med) Linha áspera Fêmur = 1/4H Linha supracondilar medial Linha intercondilar Linha supracondilar lateral face poplítea vista anterior Côndilo medial Fossa intercondilar Côndilo lateral

22 Fossa trocantérica trocanter maior cabeça do fêmur colo fóvea da cabeça do fêmur ligamentos Osso do do quadril Osso do quadril osso do FÊMUR quadril vista posterior crista Intertrocantérica Trocanter terceiro linha intertrocantérica trocanter menor linha pectínea forame nutrício tuberosidade glútea lábio lat lab med) Linha áspera Fêmur = 1/4H Epicôndilo lateral vista anterior Face patelar (tróclea femoral) Linha supracondilar medial Linha intercondilar Tubérculo do adutor Epicôndilo medial Côndilo medial Linha supracondilar lateral face poplítea Epicôndilo lateral Fossa intercondilar Côndilo lateral

23 Fraturas de Colo do Fêmur Dados da organização mundial da saúde (OMS) mostram uma taxa de mortalidade de 25% no primeiro ano após a fratura. Isso significa que de cada quatro pessoas que quebram o colo do fêmur, uma poderá vir a falecer nos doze meses subsequentes ao trauma.

24 ARTICULAÇÃO DO QUADRIL

25 ARTICULAÇÃO DO QUADRIL acetábulo + cabeça do fêmur (amplamente contida no acetábulo)

26 PATELA

27 PATELA (L. patella=pequeno prato)

28 Art. femoropatelar PATELA (=pequeno prato) Funções: -aumentar o braço de alavanca do tendão do músculo quadríceps femoral (> força) -manter a posição do tendão quando o joelho é flexionado -proteger a articulação do joelho Face med Face lat

29 PATELA: Alterações (artic. femoropatelar) 130 Hipoplasia medial Displasia patelar Instabilidade patelar luxação ou subluxação med ou lat

30 LUXAÇÃO DE PATELA (Atendimento SAMU) Paciente estava jogando futebol e levou uma pancada no joelho. Luxação de patela, deformidade óssea com possível fratura. Feito analgesia,ou seja, medicacao para aliviar a dor do paciente Encaminhado para o hospital.

31 OSSOS DA PERNA

32 OSSOS DA PERNA: Tíbia face articular superior face articular fibular Tíbia É o osso longo mais frequentemente fraturado, e é também onde mais ocorrem fraturas expostas Margem interóssea incisura fibular (sindesmose tibiofibular)

33 Fíbula Compõe a articulação do tornozelo e confere estabilidade a essa articulação. Não tem papel importante na sustentação do peso do corpo, mas é importante para a inserção de músculos. * * OSSOS DA PERNA: Fíbula Post-med

34 OSSOS DA PERNA: Fíbula A fíbula é uma fonte comum de osso para enxerto e a remoção de parte dela não afeta a capacidade de ficar em pé, andar, correr e saltar. Enxerto ósseo: Consiste em retirar um pedaço de osso, junto com seus periósteo e artéria nutrícia, de uma parte do corpo, para substituir o osso perdido em outra parte do corpo.

35 Joelho: fêmur, tíbia e patela Art. Femoropatelar = fêmur + patela Art. Femorotibial = fêmur + tíbia (Cápsula articular comum) ligg. da articulação do joelho ARTICULAÇÃO DO JOELHO

36 OSSOS DO PÉ

37 OSSOS DO PÉ rsais) Subdivisões anatômicas Subdivisões funcionais

38 OSSOS DO PÉ: Antepé e Metatarso I II III IV V Tuberosidade do 5º metatarsal

39 OSSOS DO PÉ: Tarso Cuneiforme medial Cuneiforme intermédio Navicular Cuneiforme lateral Tálus Cubóide Calcâneo

40 OSSOS DO PÉ: Tarso

41 OSSOS DO PÉ: Tarso Tuberosidade do navicular (L. pequeno navio)

42 OSSOS DO PÉ: Tálus Vista lateral -Cabeça do tálus -Colo do tálus -Corpo do tálus -Tróclea do tálus

43 OSSOS DO PÉ: TÁLUS O tálus transfere 60% do peso do corpo para o calcâneo. Os outros 40% são distribuidos entre os outros ossos do tarso. Vista lateral

44 OSSOS DO PÉ: CALCÂNEO Vista lateral Sulco do tendão do m. flexor longo do hálux Tróclea fibular Sulco do tendão do m. fibular longo -Sustentáculo do tálus (med) -Tuberosidade do calcâneo (processo lat. e med.-toca o solo quando em pé)

45 OSSOS DO PÉ: CALCÂNEO calcâneo -Sustentáculo do tálus (med) -Tuberosidade do calcâneo (processo lat. e med.-toca o solo quando em pé)

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