INFORME EPIDEMIOLÓGICO CIEVS PARANÁ Semana Epidemiológica 27/2014

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1 INFORME EPIDEMIOLÓGICO CIEVS PARANÁ Semana Epidemiológica 27/2014 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE CIEVS DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

2 EVENTOS ESTADUAIS Semana Epidemiológica 27/2014 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE CIEVS DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

3 Local de ocorrência: Paraná Data da informação: 08/07/2014 Fonte da informação: Coordenação do Programa Estadual de Controle da Raiva /DVVZI/CEVA/SVS/SESA COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Caso de raiva em um herbívoro (equino) no município de Leópolis, 18ª Regional de Saúde - Cornélio Procópio, referente a semana epidemiológica (SE) 25 com resultado positivo pela Imunofluorescência Direta, realizado pelo CDME/ADAPAR (Centro de Diagnóstico Marcos Enrietti/Agência de Defesa Agropecuária do Paraná). Caso de raiva em dois herbívoros (bovinos), um no município de Ponta Grossa, 3ª Regional de Saúde Ponta Grossa e outro no município Laranjal, 5ª Regional de Saúde Guarapuava, referentes a semana epidemiológica (SE) 26 com resultados positivos pela Imunofluorescência Direta, realizado pelo CDME/ADAPAR (Centro de Diagnóstico Marcos Enrietti/Agência de Defesa Agropecuária do Paraná). RAIVA ANIMAL A raiva é uma zoonose viral, que se caracteriza como uma encefalite progressiva aguda e letal. A profilaxia de pré ou pós-exposição ao vírus rábico deve ser adequadamente executada e em tempo, sendo ainda a melhor maneira de prevenir a doença. Imediatamente após a notificação de um caso de raiva, deve-se iniciar a investigação epidemiológica para permitir que as medidas de controle possam ser adotadas. Os instrumentos de coleta de dados, de acordo com o caso, as ficha epidemiológicas de epizootia, atendimento antirrábico humano e da raiva humana (disponíveis no Sinan), contém os elementos essenciais a serem coletados em uma investigação de rotina. Todos os seus campos devem ser criteriosamente preenchidos, mesmo quando a informação for negativa. Providências necessárias: Buscar, no provável local de infecção, em um raio de 5km ou mais, pessoas e outros animais que foram expostos ao mesmo animal agressor ou a outros animais suspeitos. Verificar o acesso dos expostos aos serviços de saúde e realizar busca ativa dos faltosos e/ou abandonos da profilaxia da raiva humana. Notificar os casos positivos em animais ao serviço de controle de raiva (vigilância epidemiológica, centros de controle de zoonoses e agricultura) para controle de focos e outras ações pertinentes. Analisar a situação epidemiológica da área de abrangência, visando impedir a ocorrência de novos casos. A profilaxia da raiva em pessoas agredidas previne a ocorrência de casos de raiva humana. Toda pessoa com histórico de exposição deve procurar assistência médica e, conforme avaliação, receber vacinação ou sorovacinação. (Fonte: Guia de vigilância epidemiológica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. 7ª ed. Brasília : Ministério da Saúde, Caderno13). Leópolis Fonte: Ponta Grossa Fonte: Guarapuava Fonte:

4 SITUAÇÃO DESASTRE DE ORIGEM NATURAL Local de ocorrência: Paraná Data da informação: 08/07/2014 Fonte da informação: Vigilância Ambiental/ SESA-PR COMENTÁRIOS ADICIONAIS: INFORME DA SITUAÇÃO DESASTRES DE ORIGEM NATURAL SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ Evento adverso Alagamento, inundações, enxurradas e deslizamentos Data da ocorrência: 09 de Junho de e 14 de junho + Dia 27 de junho Área específica do impacto: Todo o Estado do Paraná Levantamentos realizados pelas Coordenadorias Municipais de Defesa Civil, e sistematizados pela Coordenadoria Estadual de Defesa Civil, relacionado ao evento de CHUVAS INTENSAS ocorridas no mês de junho de 2014, entre os dias 06 à 09; 13 e 14; e dia 27, é demonstrado conforme resumo abaixo e planilha com detalhamento de cada município, no final deste relatório. Atualmente o Paraná possui 152 municípios em SITUAÇÃO DE EMERGÊNCIA e 02 municípios (Bituruna e União da Vitória) em ESTADO DE CALAMIDADE PÚBLICA Portaria Federal nº 169 de 24/06/2014. Destes 147 municípios foram incluídos em decretos de situação de emergência declarados pelo Governo do Estado. Todos os municípios incluídos nos decretos estaduais já obtiveram o RECONHECIMENTO FEDERAL (Portaria Federal nº 157 de 11/06/2014 e nº165 de 13/06/2014). Após a conclusão dos levantamentos de danos e prejuízos, os municípios de Cafezal do Sul, Matelândia, Japira, Tuneiras do Oeste e Tupãssi, também decretaram situação de emergência de forma individual. Coordenadoria Estadual de Proteção e Defesa Civil do Estado do Paraná - CEPDEC Resumo dos eventos / desastres do mês Período de Junho de 2014 de junho de Chuvas Intensas 06 à e 14 Dia 27 Total de Municípios Atingidos: Total de pessoas afetadas: Total de pessoas desalojadas: Total que permanecem desalojadas: Total de pessoas desabrigadas: Total que permanecem desabrigadas: Total de pessoas desaparecidas: Total que permanecem desaparecidas: Total de pessoas feridas: Total de pessoas mortas: Total de pessoas enfermas: Total de casas danificadas: Total de casas destruídas: Fonte: Sistema Integrado de Defesa Civil SISDC (07_07_2014)

5 EVENTOS INTERNACIONAIS Semanas Epidemiológicas 27/2014 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE CIEVS DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

6 Local de ocorrência: China Data da informação: 26/06 /2014 Fonte da informação: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Em março de 2013, o vírus da gripe aviária Influenza A (H7N9) foi detectado em pacientes na China. Desde então, casos humanos continuaram a ser relatados, desde 2 de julho de 2014, houveram 450 casos confirmados laboratorialmente: Zhejiang (139), Guangdong (109), Jiangsu (56), Xangai (42), Fujian (22), Hunan (23), Anhui (18), Jiangxi (6), Henan (4), Pequim (4), Guangxi (4), Shandong (4), Hebei (1), Guizhou (1), Jilin (2), Hong Kong (10), Taiwan (4) e um caso importado, na Malásia. Além disso, houve um caso na Malásia e um caso fatal no Canadá, ambos importados da China. A maioria dos casos desenvolveram doença respiratória grave. Cento e quarenta e seis pacientes morreram (taxa de letalidade = 32%). A transmissão continuada de um novo vírus recombinante da gripe aviária, em uma das áreas mais densamente povoadas do mundo, capaz de causar doença grave em humanos, é um motivo de preocupação, devido ao potencial de pandemia do vírus. Um caso fatal de influenza A (H5N1) importados da China para o Canadá e um caso importado recente de influenza A (H7N9) na Malásia, pode ser detectado na Europa. Apesar de atualmente a transmissão ocorrer apenas de aves para humanos o risco da transmissão de vírus H7N9 entre humanos não deve ser ignorada. As autoridades de saúde chinesas continuam a responder a este evento de saúde pública com a vigilância reforçada, epidemiológica e investigação laboratorial, incluindo a investigação científica. INFLUENZA A(H7N9)

7 Local de ocorrência: Oriente Médio Data da informação: 29/06/2014 Origem da informação: Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC) COMENTÁRIOS ADICIONAIS: NOVO CORONAVÍRUS (MERS-CoV) Desde Abril de 2012 e de 03 Julho de 2014, 843 casos de MERS-CoV foram reportados pelas autoridades de saúde ao redor do mundo, incluindo 323 mortes. Países com notificação de MERS-CoV: Saudi Arabia: 714 casos/293 óbitos United Arab Emirates: 71 casos/9 óbitos Qatar: 7 casos/4 óbitos Jordan: 18 casos5 óbitos Oman: 2 casos/2 óbitos Kuwait: 3 casos/1 óbitos Egypt: 1 caso/0 deaths Yemen: 1 caso/1 óbitos Lebanon: 1 case/0 óbitos Iran: 4 casos/1 óbitos Europe UK: 4 casos/3 óbitos Germany: 2 casos/1 óbitos France: 2 casos/1 óbitos Italy: 1 caso/0 óbitos Greece: 1 caso/0 óbitos Netherlands: 2 casos/0 óbitos Tunisia: 3 casos/1 óbitos Algeria: 2 casos/1 óbitos Asia Malaysia: 1 caso/1 óbitos Philippines: 1 caso/0 óbitos Americas United States of America: 2 casos/0 óbitos Embora a fonte de infecção não tenha sido identificada, a ocorrência de casos continua no Oriente Médio, o que indica que há fonte persistente de infecção na região. Os camelos são hospedeiros para o vírus e muitos dos casos relatam exposição direta ou indireta com estes animais.

8 Local de ocorrência: Américas Data da informação: 03/07/2014 Origem da informação: Organização Pan Americana da Saúde(OPAS) CHIKUNGUNYA

9 CHIKUNGUNYA Apesar desta figura corresponder a semana epidemiológica 23, permite a visualização geográfica dos casos autóctones e importados

10 Local de ocorrência: África Ocidental Data da informação: 01/07/2014 Origem da informação: Organização Mundial de Saúde - OMS COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Com base na análise epidemiológica realizada pela OMS, três grandes fatores estão contribuindo para padrões de transmissão, que são atualmente responsáveis pela propagação contínua da doença do vírus Ebola (EVD), na sub-região. Esses fatores incluem a transmissão de EVD em comunidades rurais, facilitada por práticas culturais e crenças tradicionais; transmissão de EVD em áreas peri-urbanas densamente povoadas de Conakry na Guiné e Monróvia, na Libéria; e transfronteiriça transmissão de EVD ao longo das zonas fronteiriças da Guiné, Libéria e Serra Leoa, onde as atividades comerciais e sociais continuam entre as áreas de fronteira desses países. Contenção deste surto requer uma resposta em conjunto nos países e, especialmente, ao longo de suas áreas e de fronteira compartilhados, portanto está senfo organizado uma reunião marcada para julho 2014, em Accra, Gana. O encontro reunirá ministros da Saúde e os Diretores de prevenção e controle de doenças de 11 países africanos (Costa do Marfim, República Democrática do Congo, Gâmbia, Gana, Guiné, Guiné-Bissau, Libéria, Mali, Senegal, Serra Leoa e Uganda). O objetivo do encontro é analisar a situação, identificar fragilidades, desenvolver planos de resposta operacional e garantir um maior compromisso político e melhorar a colaboração transfronteiriça para atividades de resposta EVD entre os países da subregião. OMS e os parceiros técnicos, em conjunto com as agências da ONU, DFID, UE, o ECHO, estão fornecendo o conhecimento técnico necessário e apoio aos Ministérios da Saúde para parar comunidade e transmissão de serviço de saúde do vírus. A OMS em parceira com os técnicos do Alerta Global Outbreak e Rede de Resposta (GOARN), incluindo o consórcio Laboratório Móvel da UE, a FICV, e sociedades nacionais, Institut Pasteur de Dakar, Institut Pasteur de Lyon, Instituto Pasteur de Paris, Bernard Instituto Nocht em Hamburgo, Médecins Sans Frontières / Médicos sem Fronteiras, da Agência de Saúde Pública do Canadá, Saúde Pública Inglaterra e EUA CDC, estão apoiando através da implantação de outros especialistas em diversas especialidades, fornecendo apoio logístico de campo e equipamento de proteção pessoal e suprimentos médicos. EBOLA

11 EBOLA (continuação)

12 Local de ocorrência: Sudão do Sul Data da informação: 27/06/2014 Origem da informação: Organização Pan-Americana (OPAS) CÓLERA COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Descrição da situação nas Américas Cuba: não houve confirmação de casos novos desde a semana epidemiológica (SE) 8/2014. República Dominicana: desde o início da epidemia (novembro/2010) até a SE 22/2014, foram notificados casos suspeitos, incluindo 471 óbitos. Entre a SE 1 e a 22 de 2014, foram notificados 156 suspeitos e quatro óbitos. Até o momento, em 2014, foi observado uma tendência decrescente no registro de casos no país. Haiti: desde o início da epidemia (outubro/2010) até a SE 23/2014, foram notificados casos, dos quais (56%) foram hospitalizados e evoluíram para o óbito. A taxa de letalidade acumulada permanece 1,2% com variações de 4,4% a 0,6%. México: no dia 13/06/14 o Ponto Focal Nacional relatou três casos confirmados de Vibrio cholerae O1 Ogawa toxigênica, em Hidalgo. Os três casos são membros da mesma família. O início dos sintomas foi 04/06/14, com relato de consumo de alimentos extra-domiciliar antes do início dos sintomas. Até o momento, não foram notificados outros casos. Estes três casos representam os primeiros confirmados no México este ano.

13 Local de ocorrência: Espanha, República Checa e Estados Unidos Data da informação: 27/06/2014 Origem da informação: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) SARAMPO COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Espanha: o surto na Catalunha, que iniciou em janeiro/2014 foi declarado como finalizado. O caso índice foi infectado nas Filipinas e a maioria dos casos eram adultos não vacinados (idade variando entre 20 e 44 anos), nos municípios de Barcelona e Girona. Do total dos casos, 24% eram profissionais de saúde. A maior parte das transmissões ocorreu em salas de esperas de instituições de saúde. Cerca de 30% foram hospitalizados. República Checa: surto de sarampo em andamento, com início em fevereiro/2014, cujo caso índice era um viajante da Índia. Foram notificados 250 casos desde o início do surto. Estados Unidos: de janeiro a 20/06/14, foram notificados 514 casos confirmados em vinte estados americanos. Destaca-se que este é o maior número de casos registrados, uma vez que a eliminação do sarampo foi documentada nos Estados Unidos em Local de ocorrência: Angola Data da informação: 07/07/2014 Origem da informação: Promed COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Entre janeiro e junho de 2014, na província de Bengala foram notificados 202 casos de sarampo, sendo dois fatais. Em fevereiro deste ano, a Organização Mundial da Saúde (OMS) referiu que a Angola ainda está entre os países com surtos de sarampo, com casos notificados desde Ainda de acordo com a OMS, a Angola está em quarto lugar entre os países com maior incidência de sarampo (1º: República Democrática do Congo com casos; 2º: Burkina Faso com e; 3º: Nigéria com casos.

14 Local de ocorrência: Mundo Data da informação: 04/07/2014 POLIOMIELITE Origem da informação: The Global Polio Eradication Initiative COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Em todo o mundo, foram notificados 112 casos em 2014, distribuídos em nove países: O poliovírus selvagem circulante na Guiné Equatorial é geneticamente o mesmo circulante na África Central e identificado recentemente no ambiente do aeroporto de Campinas. Recomendações recentemente emitidos pela Organização Mundial de Saúde e do Regulamento Internacional da Saúde (2005) exigem a vacinação de todos os residentes e visitantes de longo prazo antes da viagem internacional. Considerando o contexto mundial atual e que a vacina é a principal forma de prevenção da poliomielite, recomenda-se a manutenção de elevadas coberturas vacinais. Quatro diferentes vacinas orais da poliomielite estão disponíveis no mundo para interromper a transmissão da poliomielite. Da esquerda para a direita: vacina contra poliomielite oral monovalente polivírus 3, vacina contra poliomielite oral monovalente polivírus 1, vacina contra poliomielite oral bivalente e vacina contra poliomielite oral (VOP). No Brasil está disponível dois tipos de vacina da poliomielite: VIP (vacina inativada) e VOP trivalente ( poliovírus 1,2 e3) Maiores informações:// hevaccines.aspx # sthash.ngizqsm0.dpuf

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20 Fontes utilizadas na pesquisa MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009 Site consultado: < Site consultado: < Site consultado: < Site consultado: < Site consultado: < Site consultado: < Site consultado: < Site consultado: < Site consultado: < Site consultado: < Site consultado: < Site consultado: < Site consultado: < Site consultado: < Site consultado: < Site consultado: < /> Site consultado: < Site consultado: <

21 CIEVS-PARANÁ EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS ATIVIDADE - 24 HORAS LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ RUA PIQUIRI, Nº REBOUÇAS CURITIBA TELEFONES: (41) (41) (41) urr@sesa.pr.gov.br notifica@sesa.pr.gov.br site da SESA-PR(