[GRIPE (INFLUENZA A) SUÍNA]

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1 [GRIPE (INFLUENZA A) SUÍNA]

2 2 Gripe (Influenza A) Suína Situação epidemiológica da nova influenza A (H1N1) no Brasil I ÓBITOS, CASOS GRAVES E FATORES DE RISCO Entre 25 de abril e 8 de agosto, foram informados pelas Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde 192 óbitos por influenza A(H1N1). Distribuição de óbitos por influenza A(H1N1) por Unidade Federada Influenza A/H1N1 Taxa de UF mortalidade n % ( hab.) SP 75 39,1 0,18 RS 44 22,9 0,40 PR 42 21,9 0,39 RJ 24 12,5 0,15 SC 3 1,6 0,05 PB 1 0,5 0,03 PE 1 0,5 0,01 BA 1 0,5 0,01 MG 1 0,5 0,01 Brasil ,09 Das 192 mortes, 106 (55,2%) tinham fator de risco, incluindo gestação. Entre os casos que evoluíram para cura, 793 (58,8%) não tinham fator de risco. Doenças cardíacas, metabólicas e respiratórias, além de hipertensão arterial, diabetes e gestação são os principais fatores de risco para morte, entre os casos graves pelo novo vírus.

3 3 Gripe (Influenza A) Suína Distribuição de óbitos de SRAG pela nova Influenza A (H1N1), segundo presença de fatores de risco. Brasil Cabe destacar que, de acordo com o novo protocolo, o cálculo da taxa de letalidade em relação ao total de casos de influenza não é mais utilizado como parâmetro para monitorar o comportamento da doença, uma vez que os casos leves não são mais notificados, exceto em surtos como ocorre em todo o mundo por orientação da Organização Mundial da Saúde. A taxa de mortalidade dos casos confirmados de SRAG pelo novo vírus influenza A (H1N1) no Brasil é de 0,09/ habitantes. Taxa de mortalidade País Óbitos (100 mil habitantes) Argentina 338 0,84 Chile 104 0,61 Canadá 64 0,19 EUA 436 0,14 Brasil 192 0,09 México 149 0,05

4 4 Gripe (Influenza A) Suína No período, foram registrados casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) no país. Do total, foram confirmados para algum tipo de vírus influenza, sendo 55% em mulheres. Entre os casos positivos para influenza, (77%) foram confirmados para o novo vírus e 471 (23%) para influenza comum. Distribuição de casos de SRAG e Influenza A (H1N1) por unidade federada. Os principais fatores de risco para desenvolver formas graves são doenças respiratórias, idade inferior a 2 anos, renais, debilitação do sistema imunológico, gestação, doenças cardíacas e hipertensão arterial. Entre os casos graves por influenza sazonal, os principais fatores foram outras doenças respiratórias, idade menor que 2 e maior que 60 anos, hipertensão arterial e debilitação do sistema imunológico.

5 5 Gripe (Influenza A) Suína Dentre os casos de SRAG por influenza pelo novo vírus A (H1N1), 43% (689) apresentaram pelo menos um fator de risco para complicação, incluindo a gestação. Nos casos confirmados para influenza sazonal, a proporção foi de 38% (183). Distribuição de casos de SRAG, pela nova Influenza A (H1N1) e pela influenza sazonal, segundo grupos e fatores de risco. Brasil Segundo a faixa etária, a maior proporção de casos, tanto para influenza sazonal quanto para influenza A (H1N1), é entre 15 a 49 anos.

6 6 Gripe (Influenza A) Suína II MULHERES E GESTANTES De todos os casos confirmados de Influenza A (H1N1) com SRAG, 135 são gestantes (8,5%). Do total de mulheres em idade fértil com o novo vírus, 22,4% são gestantes, enquanto que para influenza sazonal, 14,7% são gestantes. Do total de 192 óbitos no país, 28 eram gestantes (14,5%) e, entre as grávidas que morreram, 8 tinham pelo menos um outro fator de risco.

7 7 Gripe (Influenza A) Suína III SINAIS E SINTOMAS Entre os casos graves, a influenza A(H1N1) e a influenza sazonal apresentam sinais e sintomas similares, com pequeno aumento da freqüência em mialgia, calafrio e diarréia entre os casos da nova gripe. Distribuição de casos confirmados de SRAG segundo classificação etiológica e sinais e sintomas. Brasil, até SE 31/2009.

8 8 Gripe (Influenza A) Suína IV ANÁLISES LABORATORIAIS Os três laboratórios de referência do Ministério da Saúde analisaram amostras de secreção respiratória positivas para influenza e outros vírus respiratórios. Do total, (63,1%) foram confirmadas para o novo vírus influenza A (H1N1) e (28,5%), para influenza A sazonal. Os laboratórios de referência são o Instituto Adolfo Lutz (IAL/SP), o Instituto Evandro Chagas (IEC/PA) e a Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ/RJ). V MEDICAMENTOS O ministro José Gomes Temporão anunciou, na manhã desta terça-feira, em audiência na Câmara dos Deputados, que o Ministério da Saúde negocia a compra de 9 milhões de tratamentos prontos para consumo, do laboratório suíço Roche. Os medicamentos devem chegar ao Brasil até março de 2010, para preparar o país para o próximo inverno. A compra tem o objetivo de preservar o estoque estratégico de 8,79 milhões de tratamentos, que tem validade até Esse medicamento está armazenado na forma de matéria-prima bruta (pó estocado em toneis). Será transformado em cápsulas prontas para consumo, conforme a necessidade e com base em uma regulação estratégica do estoque. No fim de julho, o laboratório Farmanguinhos, da Fundação Oswaldo Cruz, entregou ao Ministério 210 mil tratamentos. De 25 de abril até o momento, o Ministério da Saúde distribuiu aproximadamente 400 mil tratamentos para os estados. Outros 800 mil tratamentos, comprados do laboratório Roche, chegam até o fim de agosto.

9 9 Gripe (Influenza A) Suína 1. O que é influenza suína e como é transmitida? É uma doença respiratória aguda altamente contagiosa que normalmente acomete porcos, porém recentemente sofreu mutações e passou a ser transmitida de pessoa a pessoa. Assim como a gripe comum, a influenza suína é transmitida, principalmente, por meio de tosse, espirro e de secreções respiratórias de pessoas infectadas. 2. Quais os sintomas de casos suspeitos de Influenza Suína? Pessoas procedentes do México e de áreas afetadas dos Estados Unidos e Canadá, nos últimos 10 dias, devem ficar alerta para os principais sintomas: - febre alta repentina (superior a 38ºC) acompanhada de tosse e/ou dores de cabeça, musculares e nas articulações. 4. O que o viajante de voos internacionais deve fazer se apresentar os sintomas? Devem procurar a unidade de saúde mais próxima. Se estiverem nos aeroportos, procurar o posto da Anvisa. Não devem tomar medicamentos sem a indicação médica. 5. Quais recomendações do Ministério da Saúde para os viajantes internacionais? a) Aos viajantes que se destinam às áreas afetadas: Usar máscaras cirúrgicas descartáveis, durante toda a permanência nas áreas afetadas. Substituir sempre que necessário; Ao tossir ou espirrar, cobrir o nariz e a boca com um lenço, preferencialmente descartável; Evitar locais com aglomeração de pessoas; Evitar o contato direto com pessoas doentes; Não compartilhar alimentos, copos, toalhas e objetos de uso pessoal. Evitar tocar olhos, nariz ou boca; Lavar as mãos freqüentemente com sabão e água, especialmente depois de tossir ou espirrar;

10 1 0 Gripe (Influenza A) Suína Em caso de adoecimento, procurar assistência médica e informar história de contato com doentes e roteiro de viagens recentes a esses países; Não usar medicamentos sem orientação médica. Atenção! Todos os viajantes devem ficar atentos também às medidas preventivas recomendadas pelas autoridades nacionais das áreas afetadas. b) Aos viajantes que estão voltando de áreas afetadas: Viajantes (que estiveram em áreas afetadas nos últimos 10 dias), procedentes nos últimos 10 dias, do México ou das áreas afetadas dos EUA e do Canadá e que apresentem o seguinte quadro clínico: febre alta repentina, superior a 38ºC, acompanhada de tosse e/ou dores de cabeça, musculares e nas articulações, devem: Procurar assistência médica na unidade de saúde mais próxima. Informar ao profissional de saúde o seu roteiro de viagem. 6. Quais as medidas que estão sendo tomadas? Todas as Secretarias Estaduais de Saúde foram acionadas para intensificar o processo de monitoramento e detecção oportuna de casos suspeitos de doenças respiratórias agudas. O Ministério da Saúde e as Secretarias de Saúde possuem um Plano de preparação para enfrentamento de pandemia, o qual estabelece as diretrizes e as ações dos governos para enfrentar essas emergências de saúde pública. Durante o vôo, todos os passageiros que desembarcam no Brasil devem preencher, obrigatoriamente, a Declaração de Bagagem Acompanhada (DBA), este documento é retido pela ANVISA e atua como fonte de informações para eventual busca de contatos se for detectado caso suspeito na mesma aeronave. Todas as providências estão sendo adotadas para que as tripulações das aeronaves orientem os passageiros, ainda durante o vôo, sobre sinais e sintomas da influenza suína. Adicionalmente, a tripulação solicitará que passageiros com esses sintomas se identifiquem à tripulação.

11 1 1 Gripe (Influenza A) Suína Ao desembarcar, os viajantes procedentes das áreas afetadas, receberão folder educativo com informações, em português, inglês e espanhol, sobre os sinais e sintomas, medidas de proteção e higiene e orientações para procurar assistência médica. Complementarmente, a Infraero veiculará, nesses aeroportos, informe sonoro. 7. Há uma vacina que possa proteger a população humana contra essa doença? Não existe vacina contra esse novo subtipo de vírus de influenza suína, responsável por essa Emergência de Saúde Pública. 8. Há tratamento para Influenza Suína no Brasil? Sim. Serão indicados pelo profissional de saúde após a confirmação do diagnóstico laboratorial. Não é indicado tomar medicamento sem indicação médica. 9. É seguro comer carne de porco e produtos derivados? Sim. Segundo o Ministério da Agricultura, não há registro de transmissão da influenza suína para pessoas por meio da ingestão de carne de porco. O vírus da influenza suína não resiste a altas temperaturas (70ºC). Fonte: Centro de referência no RJ: Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas FIOCRUZ Avenida Brasil, 4365 Manguinhos Tels.:

12 1 2 Gripe (Influenza A) Suína Mais informações: No site da Organização Mundial da Saúde (em inglês) - No site da Organização Pan-americana de Saúde (em espanhol)