ANUALM SIGLAS E ABREVIATURAS PADRONIZADAS

Transcrição

1 ANUALM

2 INTRODUÇÃO As falhas de comunicação são as principais causas que levam a ocorrência de erros e eventos sentinelas na assistência aos pacientes em Organizações Prestadoras de Serviços à Saúde. Sabemos que o uso de siglas e abreviaturas é uma prática universal, já incorporada ao cotidiano dos profissionais de saúde, como forma de otimizar e agilizar o registro de informações, principalmente após a informatização de prescrições e evoluções. Tendo consciência desse fato e em concordância com as metas internacionais de segurança do paciente o HGU validou sua lista de siglas e abreviaturas padronizadas que serve de referência para uma comunicação clara e precisa em nossas atividades. Ressaltamos que nossos profissionais devem evitar, sempre que possível, o uso de siglas e abreviaturas no registro de prontuários e documentos afins. A transcrição e o registro das palavras por extenso evitam malentendidos entre as equipes multidisciplinares que atendem o paciente contribuindo para a segurança do mesmo. De forma a contemplar e preservar as siglas e abreviaturas empregadas nas diferentes especialidades e em concordância com a literatura e terminologia técnica recomendada, dividimos este manual em especialidades. Esperamos que essas informações contribuam ainda mais para a excelência de nossas atividades e com o cumprimento da nossa missão diária de cuidar de pessoas. A segurança de nossos pacientes depende desta atitude! SUMÁRIO Itens de Prescrição e Controle 02 Exames 04 Gerais 07 UTI e Cardiologia / Pneumologia 11 Pediatria e Ginecologia/Obstetrícia 13 Infectologia 15 Neurologia e Psiquiatria 15 Renal Metabólico 16 Oncologia/TMO/Hematologia 16 Gastroenterologia 17 Ortopedia 18 Enfermagem 18 Otorrinolaringologia/Buco Maxilo 19 Fisioterapia 19 Nutrição 19 1

3 ITENS DE PRESCRIÇÃO E CONTROLES AAS ACM Amp BH bpm Caps cm cm 3 cp DDE DDH DL dl DLD DLE DVH EV FC FR Fr-amp g GM-CSF Gt Gt(s) GTM H ID IM IV KCl Kg L m 2 Ácido acetilsalicílico (aspirina) A critério médico Ampola Balanço hídrico Batimentos por minuto Cápsula Centímetro Centímetro cúbico Comprimido Decúbito dorsal elevado Decúbito dorsal horizontal Decúbito lateral Decilitro Decúbito lateral direito Decúbito lateral esquerdo Decúbito ventral horizontal Endovenosa Frequência cardíaca Frequência respiratória Frasco ampola Grama Fator de crescimento de neutrófilos Gota(s) Gota(s) Gastrostomia Hora Intradérmica Intramuscular Intravenoso Cloreto de potássio Quilograma(s) Litro Metro(s) quadrado(s) 2

4 mcg meq mg min ml mm mmhg mmol MTN NaCl NBZ NPP NPT O 2 P PA PAM PANI PCA PFC PS PVC rpm S/N Sat SatO2 SC seg SF SG SGF SL SNE SNG Micrograma(s) Miliequivalente(s) Miligrama(s) Minuto(s) Mililitro Milímetro Milímetros de mercúrio Milimol(es) Manhã, tarde, noite Cloreto de sódio Nebulização Nutrição parenteral prolongada Nutrição parenteral total Oxigênio Pulso Pressão arterial Pressão arterial média Pressão arterial não invasiva Bomba de infusão para analgesia controlada Plasma fresco congelado Pressão sistólica Pressão venosa central Respiração por minuto Se necessário Saturação Saturação de oxigênio arterial Subcutâneo Segundos Solução fisiológica / soro fisiológico Solução glicosada / soro glicosado Soro glicofisiológico Sublingual Sonda nasoenteral Sonda nasogástrica 3

5 SOE SOG Sol SSVV SVA SVD T VO Vol. xp Sonda oroenteral Sonda orogástrica Solução Sinais vitais Sonda vesical de alívio Sonda/sondagem vesical de demora Temperatura Via oral Volume Xarope EXAMES ACTH AngioCT ATB BD BI BNP BT BTF C Ca Cai CH CICR CKM Cl CPK CPRE CTG DHL ECG ECO EDA Hormônio adrenocorticotrófico Angiotomografia computadorizada Antibiograma Bilirrubina direta Bilirrubina indireta Peptídeo natriurético atrial Bilirrubina total Bilirrubina T + F Creatinina Cálcio Cálcio iônico Concentrado hemácias Clearance creatinina Creatinofosfoquinase massa Cloro Creatinofosfoquinase Colangiopancreatografia retrógada endoscópica Cardiotocografia Desidrogenase láctica Eletrocardiograma Ecodopplercardiograma Endoscopia digestiva alta 4

6 Fe FR FSH FTA FTA-ABS FvW Gaso A Gaso V GB GGT Gli GVC Hb HBsAg HCM HCV HDV HGT HIV HMC HMC +ATB HMG HPV Ht IG IgA IgE IgG IgM K LBA LCR Leu Mg Ferro Fator reumatóide Hormônio folículo estimulante Anticorpo treponêmico fluorescente Absorção de FTA Fator de Von Willebrand Gaso arterial Gaso venosa Glóbulos brancos Gama glutamil transferase Glicose Gasometria venosa central Hemoglobina Antígeno de superfície para hepatite Hemoglobina corpuscular média Hepatite por vírus C Hepatite por vírus D Hemoglicoteste Vírus da imunodeficiência humana Hemocultura Hemocultura + antibiograma Hemograma Herpes vírus humano Hematócrito Imunoglogulina Imunoblobulina A Imunoblobulina E Imunoblobulina G Imunoblobulina M Potássio Lavado broncoalveolar por broncoscopia Líquido cefálo - raquidiano Leucograma Magnésio 5

7 MMG Na P PA pco 2 Mamografia Sódio Fósforo Postero-anterior Pressão parcial de CO 2 no sangue (venoso e/ou arterial) PCO 2 Pressão CO 2 PCR PET SCAN ph Plaq po 2 PPF PSA PT PTF PTH RDW Rh RM RNM RX T3 T4 TAC TGO TGP TP TRAb TS TSH TT TTPA U UFC/ml Proteína C reativa Tomografia com emissão pósitrons Potencial de hidrogênio iônico Plaquetas Pressão de oxigênio (venoso e/ou arterial) Protoparasitológico de fezes Antígeno prostático específico Proteína total Proteínas T + F (total e frações) Paratohormônio Índice de anisocilose Fator rhesus (fator Rh) Ressonância magnética Ressonância magnética / ressonância nuclear magnética Raio X Triiodotironina Tetraiodotironina Tomografia computadorizada Transaminase glutâmico oxalacética Transaminase glutâmico pirúvica Tempo de protrombina Anticorpo antirreceptor do TSH Tempo sangramento Hormônio tireoestimulante Tempo de trombina Tempo de tromboplastina ativada Ureia Unidade formadora de colônia 6

8 URC USG VCM VDRL VHS βhcg Urocultura Ultrassonografia Volume carpuscular médio Venereal Disease Research Laboratory Velocidade de sedimentação β Gonadotrofina coriônica humana GERAIS AA Abd ACV AIDS AINE AINH Alt ANVISA ATB Aux. de Enf. AVP B1 B12 B2 B3 B6 BANF BCG BCP BEG BH BRNF BRNF a 2T Bx CA Cal Aminoácidos Abdomen Acesso venoso central Síndrome da imunodeficiência adquirida humana Anti-inflamatório não-esteróide Anti-inflamatório não-hormonal Altura Agência Nacional de Vigilância Sanitária Antimicrobiano Auxiliar de Enfermagem Acesso venoso periférico Tiamina Cianocabalamina Ribofluvina Niacina Piridoxina Bulhas arrítmicas normo fonética Vacina contra tuberculose Broncopneumonia Bom estado geral Balanço hídrico Bulhas rítmicas normo fonética Bulhas rítmicas normo fonética em dois tempos Biópsia Câncer Calorias 7

9 CC cça CCIH CD CDC CDU CE CH CID CIPE CME CO CO 2 Cod conc CVC D DBP DDE DDH DL DLD DLE DLP DNA DPT Dr (a) DST DVA E E.coli EF Enf. eup Centro Cirúrgico Criança Comitê de controle de infecção hospitalar Conduta Center disease control Centro de Diagnóstico Unimed Corticóide Concentrado hemácias Código internacional de doenças Classificação internacional para práticas de enfermagem Central de Materiais Centro Obstétrico / monóxido de carbono Gás carbônico Código Concentrado Cateter venoso central Direito Displasia broncopulmonar Decúbito dorsal elevado Decúbito dorsal horizontal Decúbito lateral Decúbito lateral direito Decúbito lateral esquerdo Dislipidemia Ácido desoxirribonucleico Difteria coqueluche tétano Doutor (a) Doença sexualmente transmissível Droga vasoativa Esquerdo Escherichia coli Exame físico Enfermeiro (a) Eupneico 8

10 FAB FAF FAV FCC FD FE FID FIE FISIO Fx g GO H 2 O HAS HBJ HGU HTD HTE HV IG IMC ITU IVAS LES MID MIE MMII MMSS MSD MSE MV Neo NO Ferimento por arma branca Ferimento por arma de fogo Fístula artério-venosa Ferimento corto-contuso Flanco direito Flanco esquerdo Fossa ilíaca direita Fossa ilíaca esquerda Fisioterapeuta Fratura Grama Ginecologia e Obstetrícia Água Hipertensão arterial sistêmica Hospital Bom Jesus Hospital Geral Unimed Hemitórax direito Hemitórax esquerdo Hospital Vicentino Imunoglobulina Índice de massa corpórea Infecção do trato urinário Infecção das vias aéreas superiores Lúpus eritematoso sistêmico Membro inferior direito Membro inferior esquerdo Membros inferiores Membros superiores Membro superior direito Membro superior esquerdo Murmúrio vesicular Neoplasia Óxido nítrico nº Número 9

11 OBS/Obs OK OMS ORL OVAS PA PCR pcte PEP PIC PICC PO POI POT PPU PS PSM QID QIE QSD QSE QT RCP REPAI Resp RHA RPA RPU S/N SCMPG SIC SNC SR (A) SSVV Observação De acordo Organização Mundial da Saúde Otorrinolaringologista Obstrução vias aéreas superiores Pronto Atendimento Parada cardiorrespiratória Paciente Prontuário eletrônico do paciente Cateter de pressão intracraniana Catéter central de inserção periférica Pós-operatório Pós-operatório imediato Pós-operatório tardio Procedimento Padrão Unimed Pronto Socorro Pronto Socorro Municipal Quadrante inferior direito Quadrante inferior esquerdo Quadrante superior direito Quadrante superior esquerdo Quimioterapia Ressuscitação cardiopulmonar Recuperação pós anestésica imediata Respiratório Ruído hidroaéreo Recuperação pós anestésica Registro Padrão Unimed Se necessário Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa Segundo informação do cliente Sistema nervoso central Senhor (a) Sinais vitais 10

12 SVA SVD Tbg TCE Téc. de Enf. TEV TQM TVP UCA UI UPP UTI WC Sonda vesical de alívio Sonda/sondagem vesical de demora Tabagista Trauma/traumatismo crânio-encefálico Técnico de Enfermagem Tromboembolismo venoso Traqueostomia Trombose venosa profunda Unidade de Cuidados Avançados Unidade de Internação Úlcera por pressão Unidade de Terapia Intensiva Banheiro + Presente α β γ Ausente Alfa Beta Gama UTI E CARDIOLOGIA/PNEUMOLOGIA ACT BAV BCE BCNF BEG BI BIL CAP CATE CPAP CPT DA DAC DBP Angioplastia Bloqueio atrioventricular Broncoespasmo Bulhas cardíacas normofonéticas Bom estado geral Bomba de infusão Bilateral Cateter artéria pulmonar Cateterismo cardíaco Continuous pressure airway positive - Pressão contínua positiva das vias aéreas Capacidade pulmonar total Descendente anterior Doença arterial coronariana Displasia broncopulmonar 11

13 DC DMOS DP DPOC EAP EtCO 2 FA FV HP HTD HTE IAM IC ICC IECA IMV IOT IRA IRC ME Mg PA PAD PAE PAM PANI PAP PAV PBE PCA PCP PD PEEP PNM Débito cardíaco Disfunção de múltiplos órgãos e sistemas Derrame pleural Doença pulmonar obstrutiva crônica Edema agudo de pulmão CO 2 expirado final Fibrilação atrial Fibrilação ventricular Hipertensão pulmonar Hemitórax direito Hemitórax esquerdo Infarto agudo do miocárdio Índice cardíaco Insuficiência cardíaca congestiva Inibidor enzima conversora de angiotensina Ventilação mandatória intermitente Intubação orotraqueal Insuficiência renal aguda Insuficiência renal crônica Morte encefálica Marginal Pressão arterial Pressão de átrio direito Pressão de átrio esquerdo Pressão arterial média Pressão arterial não invasiva Pressão de artéria pulmonar Pneumonia associada à ventilação Peritonite bacteriana espontânea Bomba de infusão para analgesia controlada - persistência do canal arterial Pressão capilar pulmonar Pressão diastólica Positive expiratory end pressure - pressão positiva do fim da expiração Pneumonia 12

14 PSAP PVC SDRA SHU SIRS SvcO 2 SvO 2 TEP TNF TPSV TQT TSV TV TVP VD VE VM VMA VMC Pressão sistólica artéria pulmonar Pressão venosa central Síndrome do desconforto respiratória agudo Síndrome hemolítica-urêmica Síndrome de resposta inflamatória sistêmica Saturação venosa central de oxigênio Saturação de oxigênio da artéria pulmonar Tromboembolismo pulmonar Fator necrose tumoral Taquicardia paroxística supraventricular Traqueostomia Taquicardia supraventricular Taquicardia ventricular Trombose venosa profunda Ventrículo direito Ventrículo esquerdo Ventilação mecânica Ventilação mecânica assistida Ventilação mecânica controlada PEDIATRIA E GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA ABO AIG BCF BQL CAF CARDIO CGV CTG DBP DHEG DIU DMH DPP Sistema sanguíneo ABO Adequado para idade gestacional Batimento cárdio-fetal Bronquiolite Cauterização de alta frequência Cardiologia Concentrado de glóbulos vermelhos Cardiotocografia Displasia broncopulmonar Doença hipertensiva específica da gestação Dispositivo intrauterino Doença da membrana hialina Data provável do parto 13

15 DPP DST DUM EHI EIM FANT FOP FR GIG HP HPV IG ILA IOT LM PC PEEP PIG RN RNPT RNT ROP SDR SDRA SHPPN SIDS TOT TPM TPP TRH VPM VPP Descolamento prematuro de placenta Doença sexualmente transmissível Data da última menstruação Encefalopatia hipóxico-isquêmica Erro inato do metabolismo Fontanela anterior normotensa Forame oval pérvio Frequência respiratória Grande para idade gestacional Hipertensão pulmonar Herpes vírus humano Idade gestacional Índice líquido amniótico Intubação orotraqueal Leite materno Perímetro cefálico Pressão expiratória final positiva Pequeno para idade gestacional Recém-nascido Pré-termo Recém-nascido de termo Retinopatia da prematuridade Síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido Síndrome do desconforto respiratório agudo Síndrome da hipertensão pulmonar persistente do RN Síndrome da morte súbita infantil Tubo orotraqual Tensão pré-menstrual Trabalho de parto prematuro Terapia reposição hormonal Ventilação pulmonar mecânica Ventilação com pressão positiva 14

16 INFECTOLOGIA ATB AZT BAAR BCG BCP BGN BK CCIH CMV E.coli ESBL GM-CSF HIV ICS MIC MMR Multi-R Multi-S SIRS Anti-microbiano Zidovudina Bacilo álcool-ácido resistente Vacina contra tuberculose Broncopneumonia Bacilo gram negativo Bacilo de Koch (causador da tuberculose) Comitê de controle de infecção hospitalar Citomegalovírus Escherichia coli Bactérias produtoras de beta-lactomase extendida Fator de crescimento de neutrófilos Vírus da imunodeficiência humana Infecção de corrente sanguínea Concentração inibitória mínima Vacina combinada contra sarampo, caxumba e rubéola Multirresistente Multissensível Síndrome de resposta inflamatória sistêmica NEUROLOGIA E PSIQUIATRIA AIT AVC/AVE AVC/AVEH AVCI/AVEI DVE DVP HIC HSA ME PIC PPC Ataque isquêmico transitório Acidente vascular cerebral/encefálico Acidente vascular cerebral/encefálico hemorrágico Acidente vascular cerebral/encefálico isquêmico Derivação ventricular externa Derivação ventrículo peritoneal Hipertensão intracraniana Hemorragia sub aracnóide Morte encefálica Pressão intracraniana Pressão de perfusão cerebral 15

17 TCE TOC TRM Traumatismo crânio encefálico Transtorno obsessivo compulsivo Traumatismo raquimedular RENAL METABÓLICO CAD Cal DM DPI FAV IMC IRA IRC NEM SHU SSIADH TRH Cetoacidose diabética Calorias Diabetes Melitus Diálise peritoneal intermitente Fístula artério-venosa Índice de massa corpórea Insuficiência renal aguda Insuficiência renal crônica Neoplasia endócrina múltipla Síndrome hemolítica-urêmica Síndrome secreção inapropriada do hormônio anti-diurético Terapia reposição hormonal ONCOLOGIA / TMO / HEMATOLOGIA AF CL Assimetria focal Compressão localizada 5 FLU Fluorouracil ABVD AraC BEAM BUMEL cels CODOX CVOCOP DHAP EPOCH FK506 Flag-Ida FSC Doxorrubicina, bleonicina, vimblastina, dacarbazina Aracytin Carmustina, etoposide, citarabina e melfalano Bussulfano e melfalano Células Ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e metotrexato Ciclofosfamida, vincristina, prednisona Dexametasona, cisplatina e citarabina Etoposido, doxorrubicina, ciclofosfamida e predinisona Tacrolimus Fludarabina e idarrubicina Fossa supra-clavicular 16

18 GM-CSF Hiper-CVAD HYPER CVAD ICE LH LLA LLC LMA LMC LNH MADIT MTX NEM Neo PTI PTT QT Fator de crescimento de neutrófilos Ciclofosfamida, daunorrubicina, viscristina e predinisona Protocolo quimioterápico Cisplatina, etoposide e ifosfamida Linfoma hodking Leucemia linfóide aguda Leucemia linfóide crônica Leucemia mielóide aguda Leucemia mielóide crônica Linfoma não-hodking Metotrexato, aracytin e dexametasona intratecal Metotrexato Neoplasia endócrina múltipla Neoplasia Púrpura trombocitopênica idiopática Púrpura trombocitopênica trombótica Quimioterapia R- CHOP Rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e predinisona RDT SED TBI TIP TMO TU Radioterapia Sem evidência de doença Radioterapia corporal total Paclitaxel, ifosfamida, cisplatina e mesna Transplante de medula óssea Tumor GASTROENTEROLOGIA BH 2 Bloqueador H 2 CBP CCC CEP DRGE FO GECA Cirrose biliar primária Colecistite crônica calculosa Colangite esclerosante primária Doença do refluxo gastroesofágico Ferida operatória Gastroenterocolite aguda H. Hérnia 17

19 HDA HDB Hp IBP TIPS UBT UD UG UP VHA VHB VHC VHD Hemorragia digestiva alta Hemorragia digestiva baixa Helicobacter pylori Inibidor da bomba de prótons Shunt portossistêmico intrahepático transvenoso Teste respiratório da uréase Úlcera duodenal Úlcera gástrica Úlcera péptica Vírus hepatite A Vírus hepatite B Vírus hepatite C Vírus hepatite D ORTOPEDIA CPL FD FM FP JD JE LCA LCM LCP LFPM LIG ML MM STC Canto postero lateral Falange distal Falange medial Falange proximal Joelho direito Joelho esquerdo Ligamento cruzado anterior Ligamento colateral medial Ligamento cruzado posterior Ligamento femero patelar medial Ligamento Menisco lateral Menisco medial Síndrome do túnel do carpo ENFERMAGEM SAE CIPE PE Sistematização da assistência de enfermagem Classificação Internacional para Práticas de Enfermagem Processo de enfermagem 18

20 NANDA Associação Norte Americana de Diagnósticos de Enfermagem OTORRINOLARINGOLOGIA / BUCO MAXILO ATM DTM OMA TQM Articulação temporo mandibular Disfunção temporo mandibular Otite média aguda Traqueostomia FISIOTERAPIA CEst CRF Eq.Din Eq.Est ETCO 2 EXP. FiO 2 HCO 3 INSP PPI SIMV TENS TExp TInsp VolMin VPC VPS VR VRI VVC Complacência estática Capacidade residual funcional Equilíbrio dinâmico Equilíbrio estático CO 2 expirado final Expiração Fração inspirada de oxigênio Bicarbonato Inspiração Pico de pressão inspiratória Ventilação mandatória intermitente sincronizada Neuroestimulação elétrica transcutânea Tempo expiratório Tempo inspiratório Volume minuto Ventilação por pressão controlada Ventilação por pressão de suporte Volume residual Volume reserva inspiratória Ventilação por volume controlado NUTRIÇÃO A/C/G DB Água, chá e gelatina Dieta branda 19

21 DDM DHG DHipocal DHP DHSS DIF DIK DL Dlax DLe Dliq DP Ds/r Dulc HIPER/HIPER NE Dieta para diabetes Dieta hipogordurosa Dieta hipocalórica Dieta hipoprotéica Dieta hipossódica Dieta isenta de ferro Dieta isenta de vitamina K Dieta livre Dieta laxativa Dieta leve Dieta liquida Dieta pastosa Dieta sem resíduo Dieta para gastrite ou úlcera Dieta hipercalórica e hiperprotéica Nutrição enteral NORMO/NORMO Dieta normocalórica e normoprotéica NPT SND Nutrição parenteral total Serviço de Nutrição e Dietética 20