Regulação dos níveis iônicos do sangue (Na +, K +, Ca 2+, Cl -, HPO 4. , K +, Mg 2+, etc...)

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Marco Antônio Ruy Alencar Coradelli
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2 Regulação dos níveis iônicos do sangue (Na +, K +, Ca 2+, Cl -, HPO 4 2-, K +, Mg 2+, etc...) Regulação do equilíbrio hidrossalino e da pressão arterial; Regulação do ph sanguíneo (H +, HCO 3- ); Síntese de hormônios (calcitriol, renina, eritropoietina, dentre outros); Excreção de resíduos ( Amônia, uréia, ácido úrico, substâncias da dieta);

sanguíneo (H +, HCO 3- ); Síntese de hormônios (calcitriol, renina, eritropoietina,

4 O equilíbrio entre a perda e a ingestão de água sede INGESTÃO DE ÁGUA PERDA DE ÁGUA (*) BALANÇO DA ÁGUA formação de urina (*) respiração, suor, urina e fezes adaptado de Fisiologia: texto e atlas, Silbernagl e Despopoulos, 2003

5 equilíbrio entre a perda e a INGESTÃO de ÁGUA sede INGESTÃO DE ÁGUA PERDA DE ÁGUA (*) BALANÇO DA ÁGUA formação de urina (*) respiração, suor, urina e fezes adaptado de Fisiologia: texto e atlas, Silbernagl e Despopoulos, 2003

6 O equilíbrio entre a PERDA e a ingestão de ÁGUA aumenta a sede INGESTÃO DE ÁGUA PERDA DE ÁGUA (*) BALANÇO DA ÁGUA diminui a formação de urina (*) respiração, suor, urina e fezes adaptado de Fisiologia: texto e atlas, Silbernagl e Despopoulos, 2003

diminui a formação de urina (*) respiração, suor, urina e

8 Um par de rins; Um par de ureteres; Uma bexiga urinária; Uma uretra.

9 Córtex renal; Medula renal; Uma bexiga urinária; Uma uretra. OBS: A unidade funcional dos rins é o néfron.

10 Elementos vasculares: Artéria renal; Arteríola aferente; Capilares glomerulares; Arteríola eferente; Capilares peritubulares; Veia renal;

11 Elementos tubulares: Cápsula glomerular (cápsula de Bowman); OBS: Glomérulo + cápsula glomerular = Corpúsculo renal. Túbulo contorcido proximal; Alça néfrica (ramo descendente e ramo ascendente); Túbulo contorcido distal. Ducto coletor.

13 Filtração glomerular (1); Reabsorção tubular (2); Secreção tubular (3);

14 A formação da urina começa com a FILTRAÇÃO (dos capilares glomerulares para a cápsula renal) de grande quantidade de um líquido virtualmente isento de proteínas; É um movimento relativamente não seletivo; FILTRAÇÃO = TFG X [ ] PLASMÁTICA A REABSORÇÃO tubular é o movimento de água e solutos do lúmen tubular para o sangue (independentemente do mecanismo; É um processo altamente seletivo e fundamental para algumas substâncias como o Na +, Cl -, HCO 3-, PO4 2-, Ca 2+, Mg 2+, glicose, aminoácidos, água, entre outras; A SECREÇÃO pode ser definida como a movimentação de solutos do sangue para o lúmen tubular ou, de substâncias produzidas nas células tubulares, do interior destas para o lúmen tubular. É um processo importante para algumas substâncias entre as quais o H +, K +, NH 4+. QUANTIDADE EXCRETADA = QUANTIDADE FILTRADA QUANTIDADE ABSORVIDA + QUANTIDADE SECRETADA

fundamental para algumas substâncias como o Na +, Cl -, HCO 3-, PO4 2-, Ca 2+, Mg 2+, glicose, aminoácidos, água, entre outras; A SECREÇÃO pode ser definida como a movimentação de solutos do sangue

15 O filtrado glomerular tem uma composição idêntica ao plasma exceto no conteúdo de proteínas que, virtualmente não existem no filtrado (0,03%) e nos elementos celulares,também ausentes neste; Esse filtrado é formado pois sangue é pressionado contra três barreiras (o endotélio capilar glomerular, a lâmina basal e o epitélio da cápsula renal) até chegar no corpúsculo renal. OBS: São barradas as células sangüíneas e proteínas plasmáticas, passando água e alguns solutos = Filtrado Glomerular.

contra três barreiras (o endotélio capilar glomerular, a lâmina basal e o epitélio da cápsula renal) até chegar no

16 A filtração de solutos é determinada pelo seu tamanho e carga elétrica: À medida que o peso molecular dos solutos aumenta, diminui a sua filtração; Moléculas carregadas negativamente são filtradas com maior dificuldade do que moléculas carregadas positivamente de igual tamanho devido a presença de cargas negativas fixas na barreira de filtração. Os pedicelos dos podócitos rodeiam o capilar, levando a formação de aberturas inde ocorre a filtração. As três barreiras até chegar ao corpúsculo renal.

positivamente de igual tamanho devido a presença de cargas negativas fixas na barreira de filtração.

18 Mecanismo de regulação do sódio e água que auxiliam na manutenção da homeostase sanguínea.

19 FORMAÇÃO DE URINA NO NÉFRON LOCAL PROCESSO SUBSTÂNCIAS ENVOLVIDAS Corpúsculo Pressão do sangue força a filtração no glomérulo, com passagem de substâncias para a cápsula renal H 2 O, C 6 H 12 O 6, AA, sais, uréia, ácido úrico etc. Túbulo contorcido proximal Alça néfrica Difusão e transporte ativo executado pelas células dos túbulos devolvem substâncias do filtrado para os capilares sangüíneos Osmose e reabsorção de água do filtrado para os capilares sangüíneos H 2 O, C 6 H 12 O 6, AA, sais H 2 O e sais Túbulo contorcido distal Transporte ativo executado pelas células dos túbulos removem excretas dos capilares sangüíneos, lançado-os na urina Ácido úrico amônia, íons hidrogênio etc. Ducto coletor Recebe a urina e a conduz ao ureter H 2 O, uréia, ácido úrico, sais, amônia, etc.

Túbulo contorcido proximal Alça néfrica Difusão e transporte ativo executado pelas células dos túbulos devolvem substâncias do filtrado para os capilares sangüíneos Osmose e reabsorção de água do

20 Corresponde a transferência de materiais do sangue para o interior dos túbulos renais, ajudando a retirar subtâncias tóxicas do organismo também ajudando a regular o ph sanguíneo (secreção de H + deixando a urina ácida); Ocorre ao longo de todos os túbulos renais e coletores por difusão e transporte ativo; São secretadas substâncias como: H +, K +, NH 3, uréia, creatinina, certas drogas (penicilina, etc);

deixando a urina ácida); Ocorre ao longo de todos os túbulos renais e coletores por difusão e

21 Substâncias filtradas, reabsorvidas e secretadas pelo néfron.

22 Lembre-se que os principais hormônios reguladores das funções renais: Os principais que afetam a reabsorção e secreção iônica: Angiotensina II ( reabsorção de Na + e Cl - e secreção de H + ), aldosterona ( reabsorção de Na + e Cl - secreção de K + ) e peptídeo natriurético atrial ( TFG e reabsorção de Na +, Cl - e H 2 O); O principal que regulador de reabsorção de água: ADH. Regulação pelo ADH. Regulação pela renina-angiotensina angiotensina-aldosterona.

23 Mecanismo de ação do ADH. Mecanismo de ação da aldosterona.

24 O volume de urina varia coinsideravelmente em 24 horas (± 1-22 L); A composição da urina varia com a dieta, exercício, consumo de água, entre outros fatores, mas apresenta: Água (95%) Uréia Creatinina Potássio Amônia Ácido úrico Sódio Cloreto Magnésio Sulfatos Fosfatos Cálcio OBS: Constituintes anormais da urina: albumina, glicose, hemácias, leucócitos, bilirrubina, urobilinogênio, micróbios, etc.

25 da pelve renal para a bexiga. acúmulo de 700 a 800 ml. da Bexiga para exterior do corpo

26 Contração do músculo detrusor da bexiga e relaxamento do esfíncter interno da uretra);

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São exemplos de órgãos que realizam excreção em nosso corpo: Rins (exemplo de substância excretada = uréia); O sistema excretor é formado pelo conjunto de órgãos que permitem a eliminação de substâncias encontradas em excesso no corpo ou algumas são nocivas à saúde humana; Muitos metabólitos (Ex: uréia, H +,