Anatomia funcional do rim Função renal

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1 Anatomia funcional do rim Função renal

2 Ganho Balanço diário Perda Ingestão Equilíbrio osmótico Bebidas e comidas Suor Pulmões Ingestão Metabolismo Metabolismo Urina Fezes Perdas Fluido extracelular Fluido intracelular Evaporação Fezes Respiração Rins

3 A B A B C 1 C 2 Dp BA = RT (C 2 C 1 ) Solução isoosmótica Solução hiposmótica Solução hiperosmótica

4 Equilíbrio eletrolítico Balanço do Ph Na + K + Ca 2+ H + Equilíbrio osmótico Regulação do volume do fluido extracellular H + Na + OH - Na + Na + Ca 2+ Ca HPO 4-2+ K + Na + K + K + K + HPO 4- Na + Regulacao da da pressão arterial HPO 4- H + K + Ca2+ Na + HPO 4-

5 Veia cava inferior Rim Artéria renal Veia renal Veia renal Artéria renal Aorta abdominal Ureter Bexiga urina Uretra

6 Veia e artéria interlobular Nefron Córtex renal Veia e artéria arcuada Medula renal Veia e artéria interlobar Artéria renal Pelve renal Veia renal Ureter

7 Nefron cortical Nefron justamedular Córtex Arteríola aferente Arteríola eferente Glomérulo Medula Pirâmide Doto coletor Veias Capilares peritubulares

8 Capsula de Bowman Glomérulo Capsula glomerular Arteríola eferente Arteríola aferente Capilares peritubulares Túbulo distal Arteria interlobular Túbulo proximal Córtex Veia interlobular Artéria e Veia arcuada Artéria e Veia interlobar Alça de Henle: segmento descendente Vasos retos Alça de Henle: segmento ascendente Medula Duto coletor

9 Macula densa Glicose Aminoácidos Células K + justaglomerulares Na + K + H 2 O Na + Cl - Cl - Cl - Cl - Na + Na + H 2 O Proteínas <40A Proteínas >40A Emacias

10 Filtração Glomerular Reabsorção Secreção Tubular

11 Volume reduzido Reabsorção Filtração Capsula de Bowman Transporte passivo Transporte ativo Segue os sais por osmoses

12 Capilares peritubulares

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15 Sustância filtrada e secretada Sustância filtrada e parcialmente reabsorvida Sustância filtrada e completamente reabsorvida Capsula de Bowman Urina Urina Urina

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18 Pressão resultante

19 Diferencia de pressão (mmhg) Diferencia de pressão (mmhg) Capilar sistêmico Capilar glomerular 60 Dp 60 Dp 50 DP h 50 DP h ,2 0,4 0,6 0, ,2 0,4 0,6 0,8 1 Distancia Distancia

20 Sangue arterial Arteríola aferente Arteríola eferente FSR Sangue renal Glomérulo P h TFG = K f (DP s p caps ) DP = P h - P caps P caps p caps TFG Taxa de filtração glomerular Cápsula de Bowman K f s = produto de permeabilidade intrínseca dos capilares glomerulares = coeficiente de reflexão através do capilar glomerular FSR = Pressão aórtica pressão venosa Resistência vascular

21 Arteríola aferente P h FSR Arteríola eferente TFG Arteríola aferente P h FSR Arteríola eferente TFG Arteríola aferente P h FSR Arteríola eferente TFG

22 Arteríola aferente P h FSR Arteríola eferente TFG FSR Arteríola aferente P h Arteríola eferente TFG FSR Arteríola aferente P h Arteríola eferente TFG

23 Pressão aórtica aumenta A arteríola renal é estirada mecanismo miogênico Vasoconstrição arteríola aferente Fluxo sistêmico Resistencia FSR TFG

24 Glomérulo Arteríola eferente Células granulares ou justaglomerulares Mácula densa Células sensíveis ao Na + tubular Medida da TGF Corpúsculo renal Túbulo distal Arteríola aferente

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26 Pressão aórtica aumenta A arteríola renal é estirada Vasoconstrição arteríola aferente Fluxo sistêmico mecanismo miogênico ATP TFG aumenta Feedback tubuloglomerular Macula densa Concentração de NaCl aumenta Resistencia FSR TFG

27 Pressão aórtica diminui estiramento reduzido mecanismo miogênico Vasodilatação arteríola aferente Oxido nítrico TFG diminui Feedback tubuloglomerular Macula densa Concentração de NaCl diminui Fluxo sistêmico Resistencia FSR TFG

28 FSR TFG FSR TFG

29 Taxa em que os rins estão excretando alguma substância Onde: K = Clearance C U = Concentração na Urina Q = Fluxo Urinário (geralmente ml/24h) C B = Concentração no Plasma Sanguíneo

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33 Túbulo Proximal Túbulo Distal Túbulos Coletores Cápsula de Bowman Ducto Coletor Alça Descendente Alça Ascendente Alça de Henle Para a Bexiga

34 Lúmen tubular Redução da pressão osmótica Junção aderente Transporte ativo secundário Transporte passivo Transportadores Proteínas H 2 O Na + Glicose Proteínas degradadas Na + H + Espaços intercelulares laterais + CO 2 Aminoácidos HCO H 2 O Na + Liquido intersticial H 2 O ATPase Acumulo de Na + e HCO 3 - Transporte ativo primário K + HCO 3 - Transporte passivo Aquaporinas Na + Aminoácido H 2 O Glicose Aminoácido

35 Lúmen tubular Proteínas degradadas Aminoácidos Proteínas Liquido intersticial 1) Alta concentração Cl - Acumulo de Cl - 2) Fluido carregado + Na + Acumulo de Na + H 2 O Reabsorção de H 2 O 3) Redução da pressão osmótica H 2 O Acumulo de Na + H + H-Anion Na + H + H-Anion Na + ATPase K + Anion - Anion - K + Cl - Cl - H 2 O

36 Túbulo Proximal Túbulo Distal Túbulos Coletores Cápsula de Bowman Ducto Coletor Alça Descendente Alça Ascendente Alça de Henle Para a Bexiga

37 Lúmen tubular + Mg 2+ Ca2+ Na + K + Liquido -intersticial Na + 2Cl - Na + K + ATPase K + Na + H + + HCO 3 - HCO 3 - H 2 O CO 2 + H 2 O Cl - K +

38 Túbulo Proximal Túbulo Distal Túbulos Coletores Cápsula de Bowman Ducto Coletor Alça Descendente Alça Ascendente Alça de Henle Para a Bexiga

39 Lúmen tubular Na + Cl - Na + ATPase K + Cl - H 2 O

40 Túbulo Proximal Túbulo Distal Túbulos Coletores Cápsula de Bowman Ducto Coletor Alça Descendente Alça Ascendente Alça de Henle Para a Bexiga

41 Lúmen tubular Células principais Na + K + Na + ATPase K + H 2 O K + Lúmen tubular Células intercaladas ATPase H + HCO 3-

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