Cardiologia - Global Consolidado 1 / 9
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- Diana Pedroso Sabrosa
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1 Cardiologia - Global Consolidado 1 / 9 Tabela 01 - Principais Antecedentes e Fatores de Risco para Doença Cardiovascular à Internação na Unidade Todos os Pacientes Egressos da Unidade Hipertensão Arterial ,92 Diabetes sem Complicações ,08 Diabetes com Complicações 596 7,46 Angina 361 4,52 IAM Prévio ,45 Arritmias Cardíacas 408 5,11 Trombose Venosa 119 1,49 Doença Arterial Periférica 248 3,11 AVC com Seqüela 261 3,27 AVC sem Seqüela 235 2,94 Tabagismo ,85 Alcoolismo 213 2,67 Obesidade Mórbida 206 2,58 Fibrilação Atrial Crônica 487 6,10 Outros Fatores de Risco Clínicos Para Doença Cardiovascular Sedentarismo ,57 Hipercolesterolemia ,47 Sobrepeso/obesidade ,72 Cirurgia cardíaca previa ,03 Antecedentes familiares 624 7,81 HDL Colesterol menor que 40 mg/dl 39 0,49 Doença arterial extra-cardíaca 95 1,19 Infarto recente (menos de 90 dias) 98 1,23 Tratamentos Prévios Aspirina ,87 Inibidores ECA / AT ,44 Betabloqueadores ,81 Clopidogrel 774 9,69 Nitratos 499 6,25 Estatina ,09
2 Cardiologia - Global Consolidado 2 / 9 Tabela 02 - Exames complementares: ECG e ECO Todos os Pacientes Egressos da Unidade Eletrocardiograma inicial (n, %) Sim ,92 Não ,98 NI ,11 Eletrocardiograma normal (n, %) Sim ,68 Não ,32 Alterações no eletrocardiograma inicial (n, %) TV/FV 31 1,81 Infra ST 90 5,27 Bradicardia sinusal 139 8,13 BRE ,06 TSV / Taquiatrial 51 2,98 Elevação de ST ,35 Bloqueio AV 148 8,66 BRD 137 8,02 Flutter / fibrilação atrial ,31 ESV 27 1,58 Ritmo juncional 7 0,41 Hemibloqueios 31 1,81 Ecocardiograma inicial (n, %) Sim ,12 Não ,78 NI ,11 Disfunção sistólica de VE (n, %) Função normal ,63 Leve ,64 Moderada ,93 Grave 180 7,48 NI 176 7,32 Fração de Ejeção de VE 57,69 14,88 Disfunção segmentar (n, %) Sim ,16 Não ,84
3 Cardiologia - Global Consolidado 3 / 9 Tabela 03 - Exames complementares: cateterismo cardíaco inicial Todos os Pacientes Egressos da Unidade Cateterismo cardíaco inicial (n, %) Vasos Sim ,81 Não ,08 NI ,11 Tronco de coronária esquerda Sem lesão ou < 50% ,31 50% - 70% 44 3,72 > 70% 47 3,97 Descendente anterior Sem lesão ou < 50% ,94 50% - 70% ,92 > 70% ,05 NI 1 0,08 Circunflexa Sem lesão ou < 50% ,50 50% - 70% 95 8,03 > 70% ,47 Coronária direita Sem lesão ou < 50% ,41 50% - 70% ,23 > 70% ,36 Enxerto / ponte Sem lesão ou < 50% ,70 50% - 70% 8 0,68 > 70% 31 2,62 Ventriculografia Sim ,20 Não ,80 Disfunção sistólica de VE (n, %) Função normal ,02 Leve 71 6,00 Moderada 43 3,63 Grave 26 2,20 NI ,15
4 Cardiologia - Global Consolidado 4 / 9 Tabela 04 - Procedimentos e Medidas de Suporte Invasivo Durante a Internação na UTI Todos os Pacientes Egressos da Unidade Medidas de suporte invasivo na unidade (n, %) Ventilação mecânica ,49 Aminas ,36 Suporte renal 257 3,22 Cateter de Swan-Ganz 25 0,31 Cateter arterial ,49 Marcapasso 68 0,85 Balão intra-aórtico (BIA) 31 0,39 Monitoração hemodinâmica minimamente invasiva 508 6,36 Fator VIIa 1 0,01 Complexo protrombínico 9 0,11 Trombolíticos 334 4,18 Hemotransfusão 523 6,55 Concentração de hemácias 454 5,68 Plasma 116 1,45 Concentração de plaquetas 83 1,04 Criopreciptado 6 0,08 Outros hemocomponentes 3 0,04 Intervenções e Medidas de Suporte Avançado Cardiologia Levosimendan 5 0,06 Marcapasso 177 2,22 Óxido nítrico 0 0,00 ECMO 1 0,01 Biobomba / VAD 1 0,01 Desfibrilador implantado 13 0,16 Cateterismo cardíaco ,27 Angioplastia 653 8,18 Ablação / procedimento eletrofisiológico para arritmia 68 0,85 Cardioversão / desfibrilação elétrica 149 1,87
5 Cardiologia - Global Consolidado 5 / 9 Tabela 05 - Complicações durante a Internação na Unidade - Cardiologia Todos os Pacientes Egressos da Unidade Complicações durante a Internação na Unidade - Cardiologia Novo IAM 21 0,26 Angina Instável 44 0,55 Revascularização 51 0,64 Choque cardiogênico 55 0,69 AVE 9 0,11 Encefalopatia 15 0,19 Arritmia supraventricular 183 2,29 Arritmia ventricular 40 0,50 Parada cardiorrespiratória 160 2,00 Edema pulmonar 54 0,68 Tromboembolismo venoso 9 0,11 Hemorragia digestiva 25 0,31 Ventilação mecânica > 24h 334 4,18 Aminas vasoativas > 24h 422 5,28 Insuf. renal aguda 134 1,68 Pneumotórax 17 0,21 Hemotórax 4 0,05 Tamponamento cardíaco 6 0,08 Infecção ferida operatória 9 0,11 Infecção superficial 7 77,78 Reoperação cardíaca 10 0,13 Sagramento 9 90,00
6 Cardiologia - Global Consolidado 6 / 9 Tabela 06 - Pacientes de Cirurgia Cardíaca - Principais Características Clinicas e Desfechos Todos os Pacientes Egressos da Unidade Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n) 898 Gênero (n, %) Masculino ,47 Feminino ,53 Idade (anos) (média ± DP) 61,05 14,62 Faixas Etárias (n, %) < , , , ,41 > ,24 Momento do procedimento cirúrgico À internação na unidade ,05 Durante a permanência na unidade ,95 Procedimento cirúrgico combinado (n, %) Sim 94 10,47 Não ,53 NI 0 0,00 Durante o período intraoperatório (n, %) Cateter de Swan-Ganz 8 0,89 Marcapasso 29 3,23 Balão intra-aórtico (BIA) 16 1,78 Monitoração hemodinâmica minimamente invasiva ,06 ECO transesofágico 18 2,00 Circ. Extracorpórea ,33 Sim ,33 Não ,67 Tempo CEC (min, média ± DP) 88,31 37,47 Tempo de oclusão da aorta (min, média ± DP) 69,28 33,48 Tempo de parada circulatória (min, média ± DP) 66,72 38,82
7 Cardiologia - Global Consolidado 7 / 9 Tabela 06 - Pacientes de Cirurgia Cardíaca - Principais Características Clinicas e Desfechos Todos os Pacientes Egressos da Unidade Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n) 898 Durante o período intraoperatório Hemotransfusão (n, %) Sim ,60 Não ,40 Concentração de hemácias (n, %) ,66 Unidades (média ± DP) 0,71 0,46 Plasma (n, %) 59 35,33 Unidades (média ± DP) 0,35 0,48 Concentração de plaquetas (n, %) 50 29,94 Unidades (média ± DP) 0,30 0,46 Criopreciptado (n, %) 10 5,99 Unidades (média ± DP) 0,06 0,24 Outros hemocomponentes (n, %) 1 0,60 Unidades (média ± DP) 0,01 0,08
8 Cardiologia - Global Consolidado 8 / 9 Tabela 07 - Pacientes de Cirurgia Cardíaca - Principais Desfechos na Unidade Todos os Pacientes Egressos da Unidade Número total de saídas da Unidade (altas + óbitos) (n) 898 Complicações no pós-operatório (n, %) AVE 4 0,45 Mediastinite 9 1,00 Duração da internação na unidade (dias) (média ± DP) 5,25 14,25 Duração da internação na unidade (dias; mediana) 3,00 Faixas de duração da internação na unidade (dias) (n, %) <= , , ,03 >= ,23 Desfecho na Unidade (n, %) Alta ,44 Óbito 32 3,56 Escores de prognóstico $ SAPS 3 Euroscore Pontuação (média ± DP) 34,34 10,40 Probab. de óbito - Equação geral (%) (media ± DP) 5,66 8,33 Letalidade observada / esperada - Equação geral (%) 0,63 Probab. de óbito - Equação ajustada para Am. Latina (%) (media ± DP) 8,09 10,51 Letalidade observada / esperada - Equação ajustada para Am. Latina 0,44 Pontuação (média ± DP) 3,77 3,13 Probabilidade de óbito (%) (media ± DP) 4,58 6,76 Letalidade (observado / esperado) 0,79 ACC/AHA surgery risk score
9 Cardiologia - Global Consolidado 9 / 9 Tabela 08 - Pacientes de Cirurgia Cardíaca - Principais Desfechos no Hospital Todos os Pacientes Egressos do Hospital Número total de saídas do hospital (altas + óbitos)(n) 749 Complicações no pós-operatório (n, %) AVE 5 0,67 Mediastinite 8 1,07 Duração da internação hospitalar (dias; média ± DP) 14,24 23,52 Duração da Internação Hospitalar (dias; mediana) 9,00 Desfecho no Hospital (n, %) Alta ,73 Óbito 32 4,27 Escores de prognóstico $ SAPS 3 Euroscore Pontuação (média ± DP) 34,99 10,60 Probab. de óbito - Equação geral (%) (media ± DP) 6,12 9,00 Letalidade observada / esperada - Equação geral (%) 0,70 Probab. de óbito - Equação ajustada para Am. Latina (%) (media ± DP) 8,69 11,32 Letalidade observada / esperada - Equação ajustada para Am. Latina 0,49 Pontuação (média ± DP) 3,94 3,24 Probabilidade de óbito (%) (media ± DP) 4,96 7,76 Letalidade (observado / esperado) 0,87 ACC/AHA surgery risk score
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