MANUAL DE EXAMES SETOR DE BIOQUÍMICA

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1 ME - B Página 1 de 39 Exame: ÁCIDO FÓLICO - FOL Amostra: Soro Folato Rotina: De 2ª a 6ª-feira Exame: ÁCIDO LÁTICO NO LÍQUOR - LTQ Amostra: Líquor Lactato no líquor Método: Eletrodo seletivo Exame: ÁCIDO LÁTICO NO SANGUE Sem mnemônico (laudo da gasometria) Amostra: Sangue total (gasometria arterial ou venosa) Lactato no sangue Método: Eletrodo seletivo Exame: ÁCIDO ÚRICO - AU Amostra: Soro, plasma com heparina ou EDTA. Au Método: Colorimétrico enzimático Exame: ÁCIDO ÚRICO EM AMOSTRA DE URINA - AUA Amostra: Amostra de urina Uricosúria em amostra Método: Colorimétrico enzimático Instruções para a Coleta: Jejum de 4h Indicação Clínica: Anemia nutricional, gestacional e macrocítica. 3 a 17 ng/ml Prazo de Entrega de Resultados: 3h (por médico) Indicação Clínica: Níveis elevados de ácido lático no líquor são encontrados na meningite bacteriana, ao contrário da meningite viral, onde os níveis normais são usualmente encontrados. 1,2 a 2,4 mmol/l Prazo de Entrega de Resultados: 1h Indicação Clínica: Suprimento inadequado de oxigênio irá determinar, na maioria das células do corpo, produção de quantidades excessivas de lactato. Um grau crítico de hipóxia celular acarreta uma mudança do metabolismo aeróbico normal para o anaeróbico, quando então é produzido o lactato. 0,5 a 1,6 mol/l Valores críticos: > 5,0 mmol/l Indicação Clínica: Diagnóstico da gota, destruição celular excessiva, falha renal, uremia pré-renal e alguns defeitos metabólicos. Homens: 3,4 a 7,0 mg/dl Mulheres: 2,4 a 5,7 mg/dl Valor Crítico: > 13,0 mg/dl Instruções para a Coleta: Amostra de urina Indicação Clínica: Diagnóstico de hiperuricosúrias. Não existem valores de

2 ME - B Página 2 de 39 Exame: ÁCIDO ÚRICO EM URINA DE 12 HORAS AU1 Amostra: Urina de 12h Uricosúria de 12h Método: Colorimétrico enzimático Exame: ÁCIDO ÚRICO EM URINA DE 24 HORAS - AUU Amostra: Urina de 24h Uricosúria de 24h Método: Colorimétrico enzimático Exame: ÁCIDO ÚRICO EM LÍQUIDO BIOLÓGICO - AUL Amostra: Líquido sinovial Método: Colorimétrico enzimático Exame: ÁCIDO VALPRÓICO - ACV Amostra: Soro, plasma com heparina. Valproato de sódio Método: Imunoensaio enzimático homogêneo Instruções para a Coleta: Urina de 12h Indicação Clínica: Diagnóstico de hiperuricosúrias. Hiperuricosúria ocorre, isolada ou associada a outros distúrbios metabólicos, em cerca de 15% dos pacientes com calculose. Dietas ricas em purinas cursam com aumneto da uricosúria, nem sempre acompanhada de hiperuricemia. Aliás, não há correlação entre níveis de ácido úrico sérico e urinário. Excreção urinária elevada de ácido úrico ocorre com frequência em pacientes formadores de cálculos urinários compostos por ácido úrico, oxalato de cálcio ou mistos. Em condições normais, a depuração do ácido único corresponde a 6-12% do volume de plasma filtrado. Assim, esse indicador é mais bem interpretado se comparado à depuração de creatinina. Instruções para a Coleta: Urina de 24h Indicação Clínica: Diagnóstico de hiperuricosúrias. Hiperuricosúria ocorre, isolada ou associada a outros distúrbios metabólicos, em cerca de 15% dos pacientes com calculose. Dietas ricas em purinas cursam com aumneto da uricosúria, nem sempre acompanhada de hiperuricemia. Aliás, não há correlação entre níveis de ácido úrico sérico e urinário. Excreção urinária elevada de ácido úrico ocorre com freqüência em pacientes formadores de cálculos urinários compostos por ácido úrico, oxalato de cálcio ou mistos. Urina 24h: 250 a 750 mg/24h Indicação Clínica: Diagnóstico da artrite gotosa. Valor próximo ao do soro colhido na mesma ocasião. Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis (normalmente antes da próxima dose ou a critério médico). Indicação Clínica: Medicamento utilizado no tratamento de epilepsia.

3 ME - B Página 3 de 39 Rotina: 3ªs e 6ªs-feiras Exame: ALBUMINA - ALB Amostra: Soro, plasma com heparina ou EDTA. Alb Método: Colorimétrico ponto final com verde de bromocresol Exame: ALBUMINA EM LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - ALS Amostra: Líquido de ascite e pleural. Método: Imunoturbidimetria Exame: ALFAFETOPROTEÍNA - AFP Amostra: Soro, plasma heparina Na ou EDTA. Alfafeto Rotina: 4ªas e 6ªs-feiras Exame: AMILASE - AMI Amostra: Soro e plasma heparina. Ami Método: Enzimático colorimétrico Exame: AMILASE LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - ALL Amostra: Líquido de ascite e líquido pleural. Método: Enzimático colorimétrico Nível terapêutico: 50 a 100 µg/l Indicação Clínica: Marcador de desordens do metabolismo protéico (nutricional, síntese reduzida ou perda aumentada). 3,5 a 5,5 g/dl Indicação Clínica: Exame útil do diagnóstico diferencial entre transudatos e exudatos. Transudato : < 50% do valor sérico Exsudato: > 50% do valor sérico Prazo de Entrega de Resultados: 3 dias úteis Indicação Clínica: Marcador tumoral. Marcador de anomalias de tubo neural e de trissomias. Marcador de tumores hepáticos e testiculares. < 10 ng/ml Indicação Clínica: Diagnóstico de pancreatites, parotidites e macroamilasemia. 25 a 115 U/I Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Diagnóstico de pancreatites e perfurações intestinais (ascite) ou do esôfago (pleural). Nos líquidos cavitários o valor deve ser pelo menos 3 vezes superior ao do soro para ter significado diagnóstico. Não existem valores de

4 ME - B Página 4 de 39 Exame: AMILASE EM AMOSTRA DE URINA - AMA Amostra: Amostra de urina Amilasúria em amostra Método: Enzimático colorimétrico Rotina: diária Indicação Clínica: Diagnóstico de macroamilasemia e pancreatites agudas e crônicas. Não existem valores de Exame: AMILASE EM URINA DE 24 HORAS - AMU Amostra: Urina de 24h Amilasúria de 24h Método: Enzimático colorimétrico Exame: BETA HCG - HCG Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA, citrato ou fluoreto. HCG Exame: BETA HCG QUANTITATIVO - BHQ Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA, citrato ou fluoreto. HCG Quantitativo Exame: BILIRRUBINA TOTAL E FRAÇÕES - BIL Amostra: Soro, plasma heparina Li ou EDTA. Bili Método: Colorimétrico Indicação Clínica: Diagnóstico de macroamilasemia e pancreatites agudas e crônicas. 59 a 450 U/24h (2h Emergência) Indicação Clínica: Diagnóstico precoce da gravidez. < 5 mui/l (2h Emergência) Indicação Clínica: Monitoramento do tratamento de mola. < 5 mui/l Indicação Clínica: Investigação e monitoramento de doenças hepatobiliares e hemolíticas. BT: Até 1,2 mg/dl BD: Até 0,4 mg/dl RN a termo Prematuro 0 a 1 dia: < 6 mg/dl < 6 mg/dl 1 a 2 dias: < 10 mg/dl < 12 mg/dl 3 a 5 dias: < 12 mg/dl < 15 mg/dl Valor Crítico: BT > 20 mg/dl

5 ME - B Página 5 de 39 Exame: BILIRRUBINAS LÍQUÍDOS BIOLÓGICOS - BIS Amostra: Líquidos biológicos Método: Colorimétrico Exame: CÁLCIO TOTAL - CA Amostra: Soro e plasma heparina Li. Ca Método: Colorimétrico de ponto final Exame: CÁLCIO IÔNICO ICA Amostra: Soro Cálcio ionizável ou Cálcio ionizado Método: Eletrodo seletivo Exame: CÁLCIO EM AMOSTRA DE URINA - CAA Amostra: Amostra de urina Calciúria em amostra Método: Colorimétrico de ponto final Exame: CÁLCIO EM URINA DE 12 HORAS CA1 Amostra: Urina de 12h Calciúria de 12h Método: Colorimétrico de ponto final Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Investigação e monitoramento de doenças hepatobiliares e hemolíticas. Não existem valores de Indicação Clínica: Diagnóstico e seguimento dos distúrbios do metabolismo do cálcio, incluindo doenças ósseas, nefrológicas e neoplásicas. 8,2 a 10,3 mg/dl Valor Crítico: < 6,6 ou > 14 mg/dl Prazo de Entrega de Resultados: 1h Indicação Clínica: É o teste de escolha para fins diagnósticos e de monitorização terapêutica em pacientes críticos. 1,15 a 1,29 mmol/l Valor Crítico: < 0,77 ou > 3,5 mmol/l Indicação Clínica: Diagnóstico e seguimento dos distúrbios do metabolismo do cálcio, incluindo doenças ósseas, nefrológicas e neoplásicas. Não existem valores de Instruções para a Coleta: Coletar urina de 12h sem conservantes. Indicação Clínica: Diagnóstico e seguimento dos distúrbios do metabolismo do cálcio, incluindo doenças ósseas, nefrológicas e neoplásicas. Não existem valores de

6 ME - B Página 6 de 39 Exame: CÁLCIO EM URINA DE 24 HORAS - CAU Amostra: Urina de 24h Calciúria de 24h Método: Colorimétrico de ponto final Exame: CAPACIDADE FERROPÉXICA LATENTE - CFL Amostra: Soro, plasma com heparina Li. Método: Colorimétrico Exame: CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DO FERRO TOTAL - CFT Amostra: Soro, plasma com heparina Li. Método: Colorimétrico Exame: CARBAMAZEPINA - CBZ Amostra: Soro e plasma heparina. Carba Método: Imunoensaio de aglutinação de micropartículas Rotina: 3ªs e 6ªs-feiras Exame: CA125 C25 Amostra: Soro e plasma EDTA. Rotina: 2ªs e 5ªs-feiras Exame: ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO - CEA Amostra: Soro e plasma EDTA. CEA Instruções para a Coleta: Coletar urina de 24h sem conservantes. Indicação Clínica: Diagnóstico e seguimento dos distúrbios do metabolismo do cálcio, incluindo doenças ósseas, nefrológicas e neoplásicas. 60 a 200 mg/24h Instruções para a Coleta: Jejum de 4h Indicação Clínica: Auxiliar no diagnóstico diferencial das anemias. 112 a 346 µg/dl Instruções para a Coleta: Jejum de 4h Indicação Clínica: Auxiliar no diagnóstico diferencial das anemias. 250 a 450 µg/dl Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis (normalmente antes da próxima dose ou a critério médico). Indicação Clínica: Monitoramento de adequação terapêutica, eficácia, possível toxicidade e acerto de dose para o uso de carbamazepina. Nível terapêutico: 4 a 12 µg/ml Valor crítico: > 15 µg/ml Indicação Clínica: Marcador tumoral para monitorização da terapêutica e da evolução das pacientes com carcinoma seroso dos ovários. Inferior a 35 U/ml Prazo de Entrega de Resultados: 3 dias úteis Indicação Clínica: Monitorização terapêutica de neoplasias de mama, pulmão e TGI (sobretudo colo-retal). Não fumantes: 0 a 3 ng/ml

7 ME - B Página 7 de 39 Rotina: 3ªs e 6ªs-feiras Fumantes: 0 a 5 ng/ml Exame: CETONEMIA - CET Amostra: Soro Método: Colorimétrico qualitativo. Método de Imbert Exame: CETONÚRIA - CTU Amostra: Amostra de urina Método: Colorimétrico qualitativo. Método de Imbert Exame: CK TOTAL - CK Amostra: Soro, plasma heparina Li ou EDTA. CPK, creatinoquinase, creatinofosfoquinase. Exame: CK-MB - MB Amostra: Soro, plasma heparina Li ou EDTA. MB Exame: CK-MB MASSA - MBM Amostra: Soro, plasma heparina (Li e Na) ou EDTA. MB massa Indicação Clínica: Detecção de quadros de acidose metabólica e cetoacidoses. Negativo Indicação Clínica: Detecção de quadros de acidose metabólica e cetoacidoses. Negativo Indicação Clínica: Marcador de lise celular para músculo cardíaco e esquelético. Diagnóstico de miocardiopatias, em especial o IAM, monitoramento terapêutico. Homens: 35 a 232 U/I Mulheres: 21 a 215 U/I Indicação Clínica: Diagnóstico de miocardiopatias, em especial o IAM, monitoramento terapêutico. Até 25 U/I Prazo de Entrega de Resultados: 2 a 3h Indicação Clínica: Diagnóstico de IAM e seguimento de miocardiopatias. < 5 ng/ml

8 ME - B Página 8 de 39 Exame: CLORO - CL Amostra: Soro e plasma heparina. Cloretos, Cl. Método: ISE Indireto Exame: CLORO EM AMOSTRA URINÁRIA - CLM Amostra: Amostra urinária Método: ISE Indireto Exame: CLORO EM URINA DE 24 HORAS - CLU Amostra: Urina de 24h Método: ISE Indireto Exame: CLORO DE LÍQUOR - CLR Amostra: LCR Método: ISE Indireto Exame: CLORO EM LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - CLL Amostra: Líquidos biológicos Método: ISE Indireto Exame: COLESTEROL LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - COS Amostra: Líquidos biológicos Método: Colorimétrico enzimático Indicação Clínica: Avaliação de eletrólitos, equilíbrio ácido-básico e balanço hídrico. Soro: 98 a 106 meq/l Valores Críticos: < 75 ou > 125 meq/l Indicação Clínica: Avaliação da composição eletrolítica da urina em estudos de balanço ácido-base. Não existem valores de Instruções para a Coleta: Urina de 24h Indicação Clínica: Avaliação da composição eletrolítica da urina em estudos de balanço ácido-base. 110 a 250 meq/24h Prazo de Entrega de Resultados: 2h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Valores baixos de cloretos no LCR afastam a hipótese de encefalite e tumor cerebral, indicando para meningite purulenta ou tuberculosa. 115 a 130 meq/l (valor de consenso do corpo clínico do GHC) Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Avaliação da composição eletrolítica de líquidos biológicos em estudos de balanço ácido-base. Não existem valores de Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Líquido pleural: útil na diferenciação entre transudatos e exsudatos. Colesterol > 45 mg/dl prediz exsudatos (sensibilidade: 90%). Líquido de ascite: Colesterol > 50 mg/dl pode ser associado a neoplasias (sensibilidade: 75%).

9 ME - B Página 9 de 39 Não existem valores de Exame: COLESTEROL TOTAL - COL Amostra: Soro, plasma heparina e EDTA. Col Método: Colorimétrico enzimático Exame: COLESTEROL HDL - HDL Amostra: Soro e plasma heparina. HDL Método: Colorimétrico enzimático homogêneo Exame: COLESTEROL LDL - LDL Amostra: Soro e plasma heparina. LDL Método: Cálculo (para TRI até 400 mg/dl) Instruções para a Coleta: Jejum de 12h (por causa dos triglicerídeos, que normalmente é solicitado junto). Exceções: Bebê até 2 anos: jejum de 2h De 2 a 10 anos: jejum de 4h Indicação Clínica: Avaliação do risco de DCC; diagnóstico e monitoramento de tratamento de estados hiperlipidêmicos primários ou secundários; avaliação da função hepática. Desejável: <200 mg/dl Limítrofe: 200 a 239 mg/dl Alto: 240 mg/dl Instruções para a Coleta: Jejum de 12h (por causa dos triglicerídios, que normalmente é solicitado junto). Exceções: Bebê até 2 anos: jejum de 2h De 2 a 10 anos: jejum de 4h Indicação Clínica: Exame utilizado na avaliação do risco de doença aterosclerótica. A fração HDL do colesterol é tida como protetora de desenvolvimento de aterosclerose. Desejável: >60 mg/dl Baixo: <40 mg/dl Colesterol não-hdl: Ótimo: <130 mg/dl Desejável: 130 a 159 mg/dl Alto: 160 a 189 mg/dl Muito Alto: 190 mg/dl Instruções para a Coleta: Jejum de 12h (por causa dos triglicerídios que normalmente é solicitado junto). Exceções: Bebê até 2 anos: jejum de 2h De 2 a 10 anos: jejum de 4h Indicação Clínica: Exame utilizado na avaliação do risco de doença aterosclerótica.

10 ME - B Página 10 de 39 Ótimo: <100 mg/dl Desejável: 100 a 129 mg/dl Limítrofe: 130 a 159 mg/dl Alto: 160 a 189 mg/dl Muito Alto: 190 mg/dl Exame: COOMBS DIRETO - CBD Amostra: Sangue total - EDTA CD, Pesquisa de anticorpos intravasculares. Método: Gel-Centrifugação Exame: COOMBS INDIRETO - CBI Amostra: Sangue total - EDTA Pesquisa de anticorpos irregulares, Pesquisa de anticorpos extravasculares, PAI. Método: Gel-Centrifugação Exame: CORTISOL COR C16 C08 Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Rotina: 5ªs -feiras Exame: CORTISOL SOB SUPRESSÃO - CSS Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Teste de supressão noturna com dexametasona Rotina: 5ªs -feiras Indicação Clínica: Investigação de processos hemolíticos, detecção de anticorpos e complemento em superfície eritrocitária. Investigação de eritroblastose fetal. Negativo Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Indicação Clínica: Pesquisa de anticorpos contra proteínas de membrana de eritrócitos. Negativo (coleta preferencial: 7-10h e a critério médico: 16-20h). Indicação Clínica: Diagnóstico tanto de hiperfunção (Síndrome de Cushing) quanto de hipofunção (Síndrome de Addison) adrenal. 7-10h: 6,2 a 25 µg/dl 16-20h: 2,3 a 12,3 µg/dl Instruções para a Coleta: Administração por via oral de dexametasona às 23h do dia anterior. No dia seguinte, coleta de sangue para coleta de cortisol às 8h. Dose: adultos: 1 mg de dexametasona; crianças: 10 µg de dexametasona por kg de peso (máximo de 1 mg). Indicação Clínica: É o principal teste de triagem para o diagnóstico da síndrome de Cushing. Cortisol abaixo de 5 µg/dl após a administração de dexametasona.

11 ME - B Página 11 de 39 Exame: CREATININA - CRE Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Cre Método: Colorimétrico cinético Exame: CREATININA EM LÍQUIDO AMNIÓTICO - CRL Amostra: Líquido amniótico Método: Colorimétrico cinético Exame: CREATININA LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - CRS Amostra: Líquidos biológicos Método: Colorimétrico cinético Exame: CREATININA EM URINA DE 12 HORAS CR1 Amostra: Urina de 12h Creatininúria de 12h Método: Colorimétrico cinético Exame: CREATININA EM URINA DE 24 HORAS - CRU Amostra: Urina de 24h Creatininúria de 24h Método: Colorimétrico cinético Exame: CREATININA EM AMOSTRA - CRR Amostra: Amostra de urina Creatininúria em amostra Método: Colorimétrico cinético Indicação Clínica: Avaliação da função renal. 0,4 a 1,2 mg/dl Valores Críticos: > 7,4 mg/dl Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Pesquisa de maturidade fetal. < 1,5 mg/dl: < 36 semanas Entre 1,8 e 2,0 mg/dl: entre 36 e 37 semanas > 2,0 mg/dl: > 38 semanas (maduro) Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Para definir origem de líquido de origem desconhecida. Não existem valores de Instruções para a Coleta: Coleta de urina de 12h Indicação Clínica: Marcador de qualidade em coleta de urina de 12h. Clearance: teste utilizado para avaliar a taxa de filtração glomerular. Homens: 0,8 a 2,0 g/12h Mulheres: 0,6 a 1,8 g/12h Instruções para a Coleta: Coleta de urina de 24h Indicação Clínica: Marcador de qualidade em coleta de urina de 24h. Clearance: teste utilizado para avaliar a taxa de filtração glomerular. Homens: 0,8 a 2,0 g/24h Mulheres: 0,6 a 1,8 g/24h Indicação Clínica: Diagnóstico de condições que reduzam a massa muscular. Em pacientes renais agudos, a relação creatinina urinária/sérica pode ser usada como índice diagnóstico (em geral, é menor que 10 na necrose tubular aguda).

12 ME - B Página 12 de 39 Não existem valores de Exame: CURVA GLICÊMICA ABREVIADA - CGA Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0 e 120 após 75g de glicose. Exame: CURVA GLICÊMICA ABREVIADA GESTANTE - CGG Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0, 60 e 120 após 75g de glicose. Exame: CURVA GLICÊMICA (SULLIVAN) - GTS Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0 e 60 após 50g de glicose. Exame: CURVA GLICÊMICA PROLONGADA - CGP Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0 e 30, 60, 90, 120, 180 após 100g de glicose. Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Indicada para o diagnóstico de diabetes mellitus e de intolerância à glicose. Limite de normalidade para 2h: 140 mg/dl. Valor entre 140 e 200 mg/dl: Intolerância à sobrecarga de glicose (ISG). Valor acima de 200 mg/dl: Diabetes mellitus. Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Indicada para o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional. Limite de normalidade para gestante: jejum < 92 mg/dl, 60 : < 180 mg/dl e 120 : < 153 mg/dl. Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Indicada para o diagnóstico de diabetes mellitus e de intolerância à glicose. Valores iguais ou superiores a 140 mg/dl: necessidade de um teste completo (curva glicêmica de 3h com sobrecarga de 100g de glicose. Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Indicada para o diagnóstico de diabetes mellitus e de intolerância à glicose. Não existem valores de

13 Exame: CURVA GLICÊMICA CLÁSSICA - CGC Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0 e 30,60,90,120 após 75g de glicose. Exame: CURVA GLICÊMICA DE HORA - CGH Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0 e 60, 120, 180, 240, 300 após 100g de glicose. Exame: CURVA GLICÊMICA INSULÍNICA - CGI Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0 e 30, 60, 90, 120 após administração de insulina (Medicina Nuclear): Dosagem laboratorial de glicose. Rotina: 5ª-feira Exame: CURVA GLICÊMICA COM DOSAGEM DE INSULINA - GIC Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0 e 30, 60, 90, 120 após administração de 75g de glicose (Laboratório): Dosagem laboratorial de glicose + insulina. e ECLIA. Rotina: 5ª-feira ME - B Página 13 de 39 Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Indicada para o diagnóstico de diabetes mellitus e de intolerância à glicose. Não existem valores de Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Indicada para o diagnóstico de diabetes mellitus e de intolerância à glicose. Não existem valores de Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Diagnóstico de insulinoma; avaliação de hipoglicemias. Não existem valores de (interpretação médica da atividade hipoglicêmica induzida). Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Diagnóstico de insulinoma; avaliação de hipoglicemias. Não existem valores de (interpretação médica da atividade insulínica induzida).

14 Exame: CURVA GLICÊMICA COM DOSAGEM DE INSULINA (ZUMBIDO) - GIZ Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. 0 e 60, 120, 180 após administração de 100g de glicose (Laboratório): Dosagem laboratorial de glicose + insulina. e ECLIA. Rotina: 5ª-feira Exame: DENSIDADE LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - DES Amostra: Líquidos biológicos Método: Leitura visual Exame: DENSIDADE URINÁRIA - DEU Amostra: Amostra de urina Método: Refratometria automatizada ou leitura automatizada (ou visual) Exame: DEPURAÇÃO DA CREATININA ENDÓGENA - DCE Amostra: Urina de 24h e soro ou plasma heparina ou EDTA. DCE Método: Colorimétrico cinético Exame: DEPURAÇÃO DO ÁCIDO ÚRICO - DAU Amostra: Urina de 24h e soro ou plasma heparina ou EDTA. Método: Colorimétrico enzimático ME - B Página 14 de 39 Instruções para a Coleta: Jejum 8h Indicação Clínica: Diagnóstico de insulinoma; avaliação de hipoglicemias e diagnóstico etiológico de zumbido Não existem valores de (interpretação médica da atividade insulínica induzida). Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Avaliação de alteração de densidade. Não existem valores de Instruções para a Coleta: Amostra de urina Indicação Clínica: Avaliação de alteração de densidade urinária Instruções para a Coleta: Coleta de urina de 24h e soro para a dosagem de creatinina. Indicação Clínica: Clearance: teste utilizado para avaliar a taxa de filtração glomerular. Homens: 85 a 125 ml/min/1,73m 2 Mulheres: 75 a 115 ml/min/1,73 m 2 Instruções para a Coleta: Coleta de urina de 24h e soro para a dosagem de ácido úrico. Indicação Clínica: Avaliação da taxa de filtração glomerular do ácido úrico em seu metabolismo. 5 a 13 ml/min

15 Exame: DEPURAÇÃO DA URÉIA - DUU Amostra: Urina de 24h e soro ou plasma heparina ou EDTA. Método: Cinético UV Exame: DESIDROGENASE LÁTICA DHL Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Lactato Desidrogenase, LDH, DHL. Exame: DESIDROGENASE LÁTICA LÍQUOR - DHR Amostra: LCR ME - B Página 15 de 39 Instruções para a Coleta: Coleta de urina de 24h e soro para a dosagem de uréia. Indicação Clínica: Clearance: teste utilizado para avaliar a taxa de filtração glomerular da uréia no metabolismo das proteínas. Standard: 41 a 65 ml/min (para volume urinário < 2,0 ml/min. Máxima: 59 a 95 ml/min (para volume urinário > 2,0 ml/min. Indicação Clínica: Proliferação de células neoplásicas, IAM, anemias hemolíticas, anemias megaloblásticas, infarto pulmonar, choque e hipóxia intensos, doenças hepáticas. 240 a 480 U/I Prazo de Entrega de Resultados: 2h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Níveis normais de LDH no LCR são 10% da LDH no sangue. Níveis elevados são encontrados no AVC, tumores do SNC e meningites. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. Não existem valores de Exame: DESIDROGENASE LÁTICA LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - DHS Amostra: Líquido pleural e ascítico. Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Líquido pleural: é um critério de diferenciação entre exsudato e transudato. A relação LDH pleural/sérica > 0,6 e LDH pleural > 200 U/I indicam exsudato, com sensibilidade de 98% e especificidade entre 70 e 98%. Níveis de LDH acima de 1000 U/I são encontrados em neoplasias e empiemia. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica. Líquido ascítico: normalmente níveis de LDH no líquido ascítico são 50% dos valores séricos. Está elevada nas peritonites (espontâneas e secundárias), tuberculose peritoneal e carcinomatoses. A relação LDH pleural/sérica > 0,8 sugere exsudato. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica.

16 ME - B Página 16 de 39 Não existem valores de Exame: DHEA-SULFATO - SDH Amostra: Soro Sulfato de DHEA, S-DHEA Rotina: 3ªs-feiras Exame: DIGOXINA - DIG Amostra: Soro e plasma heparina. Digo Método: Cinético de micropartículas em solução KIMS Rotina: 3ªs e 6ªs-feiras Indicação Clínica: Avaliação da função adrenal. RN: 20 a 150 µg/dl Crianças: < 6 anos: 5 a 30 µg/dl 10 a 14 anos: mulheres: 54 a 255 homens: 49 a 245 µg/dl 15 a 19 anos: mulheres: 67 a 306 homens: 133 a 553 µg/dl 20 a 24 anos: mulheres: 158 a 412 homens: 210 a 496 µg/dl 25 a 34 anos: mulheres: 98 a 315 homens: 163 a 425 µg/dl 35 a 44 anos: mulheres: 61 a 338 homens: 110 a 424 µg/dl 45 a 54 anos: mulheres: 35 a 256 homens: 44 a 321 µg/dl 55 a 64 anos: mulheres: 19 a 205 homens: 52 a 305 µg/dl 65 a 74 anos: mulheres: 9 a 246 homens: 34 a 140 µg/dl > 75 anos: mulheres: 12 a 154 homens: 16 a 149 µg/dl Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis (normalmente antes da próxima dose ou a critério médico). Indicação Clínica: Avaliação de dose terapêutica e toxicidade. Nível terapêutico: 0,5 a 2,0 µg/ml Valores críticos: > 2,0 µg/ml

17 Exame: EQU - EQU Amostra: Amostra de urina Exame qualitativo de urina, Exame comum de urina, ECU. Método: Automação físico-química e do sedimento urinário. ME - B Página 17 de 39 (2h urgência) Instruções para a Coleta: Amostra de urina Indicação Clínica: O EQU é importante para avaliações da função renal e afecções do trato urinário, podendo auxiliar no diagnóstico e avaliação da eficácia do tratamento. A urina da manhã, em geral, é concentrada (densidade superior a 1025) e ácida (ph inferior a 6,5). A proteinúria é negativa, assim como a glicose, os corpos cetônicos e a bilirrubina. Aumento de leucócitos indica processo inflamatório do trato urinário, localizado em qualquer local, do glomérulo à uretra, podendo ser de causa infecciosa ou não. Encontra-se leucocitúria com urocultura negativa em glomerulonefrites proliferativas, nefrites túbulo-intersticiais, calculose, rejeição de enxerto renal, quadros febris na infância, infecção por clamídia ou na tuberculose. Nas hematúrias é feita a pesquisa rotineira de dismorfismo eritrocitário (presença de acantócitos ou codócitos). Hematúrias glomerulares apresentam-se com dismorfismo. As não glomerulares não o apresentam. A sensibilidade e a especificidade diagnósticas desta pesquisa estão entre 95 e 98%. Análise físico-química: Densidade: ph: 5,0 8,0 Esterase leucocitária: negativo Nitritos: negativo Proteínas: negativo Glicose: negativo Corpos cetônicos: negativo Urobilinogênio: normal (até 1,0 mg/dl) Bilirrubinas: negativo Eritrócitos: negativo Microscopia: Células epiteliais: raras Cilindros: ausentes Leucócitos: até 5 p/c Eritrócitos: até 3 p/c

18 Exame: ELETROFERESE DE HEMOGLOBINA - ELH Amostra: Sangue total EDTA(usual), citrato ou heparina. Método: Eletroforese capilar em solução livre Rotina: 2ª a 6ª-feira Exame: ELETROFORESE DE PROTEÍNAS SÉRICAS - ELP Amostra: Soro Proteinograma Método: Eletroforese capilar em solução livre Rotina: 5ªs-feiras Exame: ESTRADIOL DOL Amostra: Soro, plasma heparina, citrato, fluoreto e EDTA. Estrogênio Rotina: 4ªs-feiras Exame: ESTUDO DE RHOGAN RHG (GSM CIM GSC CDC) Amostra: Sangue total EDTA da mãe e sangue de cordão da criança (sangue total heparina). Rhogan Método: Gel-centrifugação ME - B Página 18 de 39 Prazo de Entrega de Resultados: 1 dia útil Instruções para a Coleta: sem restrições Indicação Clínica: Diagnóstico de hemoglobinopatias e talassemias. Hb A: 96,8% Hb F: < 0,5% Hb A2: entre 2,2 e 3,5% Instruções para a Coleta: sem restrições Indicação Clínica: Detecção e quantificação de bandas de paraproteínas em doenças linfoproliferativas, inflamações, perdas protéicas, gamopatias e outras disproteinemias. Proteínas totais: 6,0 a 8,0 g/dl Albumina: 55,1 a 65,7% (4,01 a 4,78 g/dl) Alfa 1: 3,1 a 5,6% (0,22 a 0,41 g/dl) Alfa 2: 8,0 a 12,7% (0,58 a 0,92 g/dl) Beta: 8,0 a 13,3% (0,58 a 0,97 g/dl) Gama: 10,3 a 18,2% (0,75 a 1,32 g/dl) Indicação Clínica: Hormônio estrogênico Homens: 13,5 a 59,5 pg/ml Mulheres: Fase Folicular: 24,5 a 195 pg/ml Fase Ovulatória: 66,1 a 411 pg/ml Fase Lútea: 40,0 a 261 pg/ml Pós-Menopausa: <10,0 a 39,5 pg/ml Gravidez: 1º trimestre: 786 a 4584 pg/ml 2º trimestre: 801 a 5763 pg/ml 3º trimestre: 1810 a pg/ml Prazo de Entrega de Resultados: 6 h Indicação Clínica: Pesquisa de anticorpos contra proteínas de membrana de eritrócitos e investigação de eritroblastose fetal. Tipagem sanguínea da mãe e da criança e CBD e CBI (negativos).

19 ME - B Página 19 de 39 Exame: FATOR RH - RH Amostra: Sangue total EDTA RH Método: Gel-Centrifugação Exame: FENITOÍNA - FNT Amostra: Soro e plasma heparina Fenito Método: Cinético de micropartículas em solução KIMS Rotina: 3ªs e 6ªs-feiras Exame: FENOBARBITAL - FBB Amostra: Soro e plasma heparina Feno Método: Cinético de micropartículas em solução KIMS Rotina: 3ªs e 6ªs-feiras Exame: FERRITINA - FRT Amostra: Soro, plasma heparina (Li ou Na) e EDTA. Rotina: 2ªa 6ª-feira Exame: FERRO - FE Amostra: Soro, plasma heparina (Li). Fe Método: Colorimétrico Indicação Clínica: Identificação do antígeno eritrocitário RH. Sem valor de referência Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis (normalmente antes da próxima dose ou a critério médico). Indicação Clínica: A fenitoína (difenilhidantoína) é uma droga utilizada no tratamento de quase todos os tipos de epilepsia. Nível terapêutico: adultos: 10 a 20 µg/ml neonatos: 6 a 14 µg/ml Nível tóxico: acima de 30 µg/ml Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis (normalmente antes da próxima dose ou a critério médico). Indicação Clínica: Depressor não seletivo do SNC, utilizado primariamente como hipnótico e sedativo, e como anticonvulsivante em doses sub-hipnóticas. Nível terapêutico: 15 a 40 µg/ml Valores críticos: > 50 µg/ml Prazo de Entrega de Resultados: 1 dia útil Indicação Clínica: Diagnóstico e avaliação de anemias ferroprivas, de hemocromatoses e marcador de fase aguda. Homens: 30 a 400 ng/ml Mulheres: 13 a 150 ng/ml Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Jejum de 4h Indicação Clínica: Diagnóstico diferencial de anemias e diagnóstico de hemocromatose e hemosiderose. Homens: 59 a 158 µg/dl Mulheres: 37 a 145 µg/dl

20 ME - B Página 20 de 39 Exame: FOSFATASE ALCALINA - FAL Amostra: Soro e plasma heparina. FA Método: Colorimétrico cinético Exame: FÓSFORO EM AMOSTRA - PIA Amostra: Amostra de urina Fosfatúria em amostra Método: Colorimétrico de ponto final Exame: FÓSFORO DE 12 HORAS PI1 Amostra: Urina de 12h Fosfatúria de 12h Método: Colorimétrico de ponto final Exame: FÓSFORO DE 24 HORAS - PIU Amostra: Urina de 24h Fosfatúria de 24h Método: Colorimétrico de ponto final Exame: FÓSFORO - PI Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Pi Método: Colorimétrico de ponto final Indicação Clínica: Diagnóstico diferencial de hepatopatias e icterícias obstrutivas; diagnóstico de doenças ósseas. Homens: 40 a 129 U/I Mulheres: 35 a 104 U/I Crianças: até 5 dias: < 231 U/I de 6 dias a 1 ano: < 449 U/I >1 ano a 12 anos: < 300 U/I >12anos a 17 anos (masc): < 390 U/I >12 anos a 17 anos (fem): < 187 U/I Indicação Clínica: Avaliação do metabolismo excretor do fósforo. Não existem valores de Instruções para a Coleta: Coleta de urina de 12h Indicação Clínica: Avaliação do metabolismo excretor do fósforo 170 a 700 mg/24h Não existem valores de referência estabelecidos. O resultado obtido neste exame deve ser considerado no contexto clínico apropriado. Instruções para a Coleta: Coleta de urina de 24h Indicação Clínica: Avaliação do metabolismo excretor do fósforo 340 a 1400 mg/24h Indicação Clínica: Avaliação do metabolismo do fósforo: absorção, liberação e perda. Adulto: 2,5 a 4,8 mg/dl Crianças: 4,0 a 7,0 mg/dl Valores críticos: <1,0 ou > 9,0 mg/dl

21 ME - B Página 21 de 39 Exame: FSH - FSH Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Hormônio folículo estimulante Rotina: 4ªs-feiras Exame: GAMA GT - GGT Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Gamaglutamiltransferase, GGT. Método: Colorimétrico enzimático Indicação Clínica: Diagnóstico de distúrbios da função gonadal; diagnóstico de tumores pituitários; diagnóstico de quadros de infertilidade. Homens: 1,5 a 12,4 mui/ml Mulheres: Fase folicular: 3,5 a 12,5 mui/ml Fase ovulatória: 4,7 a 21,5 mui/ml Fase lútea: 1,7 a 7,7 mui/ml Pós-menopausa: 25,8 a 134,8 mui/ml Indicação Clínica: Diagnóstico de doenças obstrutivas hepáticas; marcador auxiliar de alcoolismo crônico. Homens: 8 a 61 U/I Mulheres: 5 a 36 U/I

22 ME - B Página 22 de 39 Exame: GASOMETRIA ARTERIAL Amostra: Sangue total com heparina balanceada Gaso Método: Eletrodo seletivo Exame: GLICOSE - GLI Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. Glicemia, Gli. Exame: GLICOSE DE LÍQUOR - GLR Amostra: LCR Glicorraquia Prazo de Entrega de Resultados: De 5 a 20 minutos após a chegada. Instruções para a Coleta: Coleta arterial em seringa especial. Variáveis pré-analíticas podem interferir no resultado: bolhas de ar, demora na análise e não refrigeração da amostra. Indicação Clínica: Utilizada no manejo clínico de desordens respiratórias e metabólicas. ph: 7,35-7,45 pco2: mmhg po2: mmhg HCO3: meq/l CO2: meq/l BE: +ou- 2,5 so2: 95-99% Na: meq/l K: 3,5-5,0 meq/l Glicose: mg/dl Cloretos: meq/l Lactato: 0,5-1,6 mmol/l (sangue total) Cálcio iônico: 1,15-1,29 mmol/l Ht: 40-54% (homens) 37-47% (mulheres) Hb: 13,5-17,5 g/dl (homens) 12,0-16,0 g/dl (mulheres) HbF: até 2,0% MetHb: 0,2-0,6% COHb: até 0,8% O2Hb: 94-99% cto2: 7,1-9,9 mmol/l Instruções para a Coleta: Jejum de 8h Indicação Clínica: Diagnóstico e acompanhamento de diabetes mellitus ou condições hiperglicêmicas ou hipoglicêmicas. 70 a 99 mg/dl Valores críticos: < 45 ou > 160 mg/dl Prazo de Entrega de Resultados: 2h Instruções para a Coleta: A critério médico. Indicação Clínica: Razão glicose LCR/sangue abaixo de 0,4 tem sensibilidade de 85% e especificidade de 96% no diagnóstico de meningite bacteriana. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a dosagem sérica.

23 ME - B Página 23 de a 80 mg/dl Exame: GLICOSE LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - GLL Amostra: Líquido ascítico, pleural e sinovial. Exame: GLICOSE APÓS CAFÉ - GPC Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. Exame: GLICOSE APÓS ALMOÇO - GPP Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. Glicose PP, glicose pós-prandial. Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Líquido ascítico: normalmente as concentrações de glicose no líquido ascítico são similares às do soro. Na presença de leucócitos e bactérias, há consumo de glicose e redução dos níveis: peritonite bacteriana espontânea, bacteriana secundária, tuberculosa e carcinomatose peritonial. Líquido pleural: níveis de glicose abaixo de 60 mg/dl ou 50% dos valores séricos ocorrem no derrame parapneumônico, empiema, colagenoses, tuberculose pleural e derrames malignos. Líquido sinovial: normalmente, as concentrações no líquido sinovial são similares às do soro. Nos derrames articulares inflamatórios e infecciosos, os níveis de glicose são inferiores a 50% dos valores plasmáticos. Sem valores de referência. Sua determinação deve ser feita em paralelo com a glicose sérica. Instruções para a Coleta: 2h após o café Indicação Clínica: Teste útil na avaliação de pacientes com alguma probabilidade de desenvolver diabetes mellitus. Não existem valores de Instruções para a Coleta: 2h após o almoço Indicação Clínica: Teste útil na avaliação de pacientes com alguma probabilidade de desenvolver diabetes mellitus. Não existem valores de

24 ME - B Página 24 de 39 Exame: GLICOSE 17h G17 Amostra: Soro, plasma heparina, EDTA ou fluoreto. Exame: GLICOSE EM AMOSTRA URINÁRIA - GLA Amostra: Amostra de urina Glicosúria em amostra. Colher às 17h. Indicação Clínica: Teste útil na avaliação de pacientes com alguma probabilidade de desenvolver diabetes mellitus. Não existem valores de Instruções para a Coleta: Amostra de urina. Indicação Clínica: A glicosúria é comum no diabetes mellitus, entretanto outras condições podem determinar glicosúria: dietas ricas em glicose antes da coleta, uso de glicose perenteral, feocromocitoma, glicosúria renal, pancreatite aguda, hipertireoidismo, acromegalia, síndrome de Cushing. Normalmente glicosúria só é detectada com glicemia superior a 160 mg/dl. Falsonegativo pode ocorrer no uso de ácido ascórbico. Níveis de glicose no sangue oscilam, sendo que uma pessoa normal poderá apresentar glicosúria após uma refeição rica em glicose. Nas doenças que afetam a reabsorção tubular (síndrome de Fanconi, nefropatia tubular avançada) a glicosúria não vem acompanhada por hiperglicemia. Outras causas de glicosúria sem hiperglicemia são as lesões do SNC, os distúrbios da tireóide e a gravidez. Não detectável.

25 ME - B Página 25 de 39 Exame: GLICOSE EM URINA DE 24 HORAS - GLU Amostra: Urina de 24h Glicosúria de 24h Instruções para a Coleta: Urina de 24h Indicação Clínica: A glicosúria é comum no diabetes mellitus, entretanto outras condições podem determinar glicosúria: dietas ricas em glicose antes da coleta, uso de glicose perenteral, feocromocitoma, glicosúria renal, pancreatite aguda, hipertireoidismo, acromegalia, síndrome de Cushing. Normalmente glicosúria só é detectada com glicemia superior a 160 mg/dl. Falsonegativo pode ocorrer no uso de ácido ascórbico. Níveis de glicose no sangue oscilam, sendo que uma pessoa normal poderá apresentar glicosúria após uma refeição rica em glicose. Nas doenças que afetam a reabsorção tubular (síndrome de Fanconi, nefropatia tubular avançada) a glicosúria não vem acompanhada por hiperglicemia. Outras causas de glicosúria sem hiperglicemia são as lesões do SNC, os distúrbios da tireóide e a gravidez. Não existem valores de Exame: GLOBULINAS - GLO Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Método: Calculado (Proteínas totais menos globulinas). Exame: HEMÁCIAS DISMÓRFICAS - PESQUISA - PDE Amostra: Amostra de urina recente Dismorfismo eritrocitário Método: Microscopia Exame: HEMOGLOBINA GLICADA A1C Amostra: Sangue total - EDTA Hemoglobina A1C, glicohemoglobina Método: Turbidimetria Rotina: 2ª a 6ª-feira Indicação Clínica: Avaliação das hipoproteinemias, quer por defeito de síntese protéica (hepatopatias, desnutrição), quer por perda protéica (síndrome nefrótica, enteropatia). 1,4 a 3,5 g/dl Prazo de Entrega de Resultados: 2h Instruções para a Coleta: Amostra de urina recém colhida. Indicação Clínica: Pesquisa de presença de codócitos e/ou acantócitos, indicativo de hematúria glomerular (glomerulonefrite). ausência de codócitos e/ou acantócitos. Prazo de Entrega de Resultados: 1 dia útil Indicação Clínica: Utilizada no controle do paciente diabético. Reflete a média das glicemias dos últimos 2 meses. Tem correlação direta com a evolução das complicações em pacientes diabéticos. Valor meta para paciente diabético: 7,0%.

26 ME - B Página 26 de 39 4,8 a 5,9% Exame: ÍNDICE DE SATURAÇÃO DE TRANSFERRINA - SAT Amostra: Soro, plasma com heparina Li. Saturação Método: Calculado Exame: INSULINA - INS Amostra: Soro, plasma heparina Li e citrato. Rotina: 5ªs-feiras Exame: LH - LH Amostra: Soro, plasma heparina, fluoreto e EDTA. Hormônio luteinizante Rotina: 4ªs-feiras Exame: LIPASE - LIP Amostra: Soro ou plasma heparina Método: Colorimétrico-enzimático Exame: LIPASE LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - LIL Amostra: Líquido de ascite Método: Colorimétrico-enzimático Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Jejum de 4h Indicação Clínica: Investigação de anemias microcíticas e hemocromatose. 20 a 50% Instruções para a Coleta: Jejum de 8h ou conforme orientação médica. Indicação Clínica: Diagnóstico de insulinoma; avaliação de hipoglicemias. 2,6 a 24,9 µu/ml. Indicação Clínica: Investigação de infertilidade e identificação de ovulação em distúrbios menstruais. Homens: 1,7 a 8,6 mui/ml. Mulheres: Fase folicular: 2,4 a 12,6 mui/ml Fase ovulatória: 14,0 a 95,6 mui/ml Fase lútea: 1,0 a 11,4 mui/ml Pós-menopausa: 7,7 a 58,5 mui/ml Indicação Clínica: Diagnóstico de pancreatites. 13 a 60 U/I Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: No líquido de ascite, a lipase pode apresentar níveis elevados em pancreatites em atividade. Não existem valores de

27 ME - B Página 27 de 39 Exame: LÍTIO - LI Amostra: Soro Litemia, Li. Método: Colorimétrico Rotina: 3ªs e 6ªs feiras Exame: MAGNÉSIO - MG Amostra: Soro e plasma heparina Mg Método: Colorimétrico de ponto final Exame: MAGNÉSIO EM AMOSTRA URINÁRIA - MGA Amostra: Amostra de urina Método: Colorimétrico de ponto final Exame: MAGNÉSIO URINA DE 24 HORAS - MGU Amostra: Urina de 24h Método: Colorimétrico de ponto final Exame: MICROALBUMINÚRIA DE AMOSTRA - MAA Amostra: Amostra de urina Método: Turbidimétrico Exame: MICROALBUMINÚRIA DE 24 HORAS - MAU Amostra: Urina de 24h Método: Turbidimétrico (normalmente antes da próxima dose ou a critério médico). Indicação Clínica: Droga utilizada para suprimir a fase maníaca da psicose maníaco depressiva. Investigação do nível sérico. Nível terapêutico: 0,6 a 1,2 meq/l Nível tóxico: > 2,0 meq/l. Indicação Clínica: Avaliação dos distúrbios hidroeletrolíticos. 1,7 a 2,5 mg/dl Instruções para a Coleta: Amostra de urina Indicação Clínica: Avaliação da perda de magnésio e do seu balanço. Não existem valores de Instruções para a Coleta: Urina de 24h Indicação Clínica: Avaliação da perda de magnésio e do seu balanço. 32 a 150 mg/24h Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Amostra de urina. Indicação Clínica: Investigação de comprometimento renal incipiente, sobretudo no acompanhamento de pacientes diabéticos. < 29 mg/l Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Urina de 24h Indicação Clínica: Investigação de comprometimento renal incipiente, sobretudo no acompanhamento de pacientes diabéticos. Normoalbuminúricos: até 20 µg/min

28 ME - B Página 28 de 39 Microalbuminúricos: 20 a 200 µg/min Macroalbuminúricos: > 200 µg/min Exame: MICROALBUMINÚRIA DE 12 HORAS - MAM Amostra: Urina de 12h Método: Turbidimétrico Exame: PESQUISA DE HEMÁCIAS DISMÓRFICAS - PDE Amostra: Amostra de urina Dismorfismo eritrocitário Método: Análise do sedimento urinário (microscopia) Exame: ph LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - PHL Amostra: Líquidos biológicos Método: Eletrodo seletivo Exame: ph DE LÍQUOR - PHR Amostra: LCR Método: Eletrodo seletivo Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis Instruções para a Coleta: Urina de 12h Indicação Clínica: Investigação de comprometimento renal incipiente, sobretudo no acompanhamento de pacientes diabéticos. Normoalbuminúricos: até 20 µg/min Microalbuminúricos: 20 a 200 µg/min Macroalbuminúricos: > 200 µg/min Instruções para a Coleta: Amostra de urina recém colhida Indicação Clínica: Diferenciação entre hematúria glomerular e não glomerular. Ausência de codócitos e/ou acantócitos em 100 hemácias contadas. Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Alterações de ph de líquidos biológicos podem ocorrer em determinadas patologias (infecções). Não existem valores de Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Alterações de ph e aspecto do LCR podem ocorrer em determinadas patologias (infecções). Não existem valores de

29 ME - B Página 29 de 39 Exame: ph DE URINA - PHU Amostra: Amostra de urina ph urinário Método: Tira reagente Exame: POTÁSSIO - K Amostra: Soro e plasma heparina (Li ou NH4+). K Método: Eletrodo seletivo Exame: POTÁSSIO EM AMOSTRA URINÁRIA - KA Amostra: Amostra de urina Método: Eletrodo seletivo Instruções para a Coleta: Amostra de urina Indicação Clínica: A urina em repouso, à temperatura ambiente, quase sempre torna-se levemente alcalina em consequência do crescimento bacteriano. em jejum: 5,0 a 6,5 Indicação Clínica: Avaliação do equilíbrio hidroeletrolítico. 3,5 a 5,0 meq/l Valores críticos: < 2,5 ou > 7,7 meq/l Instruções para a Coleta: Amostra de urina Indicação Clínica: Avaliação do balanço hidroeletrolítico e ácido-básico. Sua maior aplicação reside no diagnóstico diferencial das hipocalemias, no sentido de separar as de causa renal daquelas de causa não renal. Não existem valores de Exame: POTÁSSIO EM URINA DE 24 HORAS - KU Amostra: Urina de 24h Método: Eletrodo seletivo Exame: PROGESTERONA - PRG Amostra: Soro, plasma heparina (Li ou Na), fluoreto e EDTA. Rotina: 4ªs-feiras Instruções para a Coleta: Urina de 24h Indicação Clínica: Avaliação do balanço hidroeletrolítico e ácido-básico. Sua maior aplicação reside no diagnóstico diferencial das hipocalemias, no sentido de separar as de causa renal daquelas de causa não renal. Na vigência de hipocalemia, uma excreção urinária abaixo de 20 meq/24h indica que a perda de potássio não é renal, enquanto que excreções superiores a 40 meq/l indicam uma causa renal para a hipocalemia. 25 a 125 meq/24h Indicação Clínica: Diagnóstico da ovulação, avaliação funcional do corpo lúteo, monitoramento da terapia de substituição da progesterona. Homens: 0,2 a 1,4 ng/ml Mulheres: Fase folicular: 0,2 a 1,5 ng/ml Fase ovulatória: 0,8 a 3,0 ng/ml Fase lútea: 1,7 a 27 ng/ml Pós-menopausa: 0,1 a 0,8 ng/ml

30 ME - B Página 30 de 39 Exame: PROLACTINA - PRL Amostra: Soro, plasma heparina (Li) e EDTA (3k). Rotina: 4ªs-feiras Exame: PROLACTINA POOL - PLP Amostra: Soro, plasma heparina (Li) e EDTA (3k). Pool de prolactina Rotina: 4ªs-feiras Exame: PROTEÍNAS DE LÍQUOR - PTR Amostra: LCR Proteinorraquia Método: Turbidimétrico Exame: PROTEÍNAS DE LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - PTL Amostra: Líquidos biológicos Método: Colorimétrico de ponto final. Repouso de 30 minutos antes da coleta. Indicação Clínica: Avaliação de tumores hipofisiários (prolactinomas), anormalidades hipotalâmicas, estudos de infertilidade, amenorréia, galactorréia e impotência. Homens: 4,1 a 18,4 ng/ml Mulheres: 3,4 a 24,1 ng/ml. Coleta de 0, 30 e 60 (paciente aguarda sentado entra as coletas). Indicação Clínica: Avaliação de tumores hipofisiários (prolactinomas), anormalidades hipotalâmicas, estudos de infertilidade, amenorréia, galactorréia e impotência. Homens: 4,1 a 18,4 ng/ml Mulheres: 3,4 a 24,1 ng/ml Prazo de Entrega de Resultados: 2h Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Avaliação e diagnóstico de algumas doenças do SNC. Níveis elevados ocorrem na hemorragia subaracnóidea, meningites, uremia e síndrome de Cushing. Valores baixos ocorrem no pseudotumor cerebral, hipertireoidismo e punções lombares repetidas. A presença de sangue no LCR acarreta um aumento da proteinorraquia (1 mg/dl para cada 1000 hemácias). 10 a 45 mg/dl Instruções para a Coleta: A critério médico Indicação Clínica: Líquido de ascite: valores abaixo de 2,5 g/dl são considerados transudatos (cirrose, insuficiência cardíaca). Valores acima de 3 g/dl são considerados exsudatos (carcinomatose, ascite quilosa, pancreatite). Uso de diuréticos pode transformar transudatos em exsudatos. O gradiente sérico-ascítico (valor no soro menos valor no líquido ascítico) acima de 1,1 g/dl sugere hipertensão porta. Líquido pleural: valores abaixo de 2,5 g/dl são considerados transudatos (cirrose, insuficiência cardíaca, síndrome nefrótica). Valores acima de 3 g/dl são considerados exsudatos (neoplasias, infecções, pancreatite, colagenoses, embolia e quilotórax). A razão

31 ME - B Página 31 de 39 líquido pleural/soro acima de 0,5 indica exsudato. Líquido sinovial: elevação de proteínas podem ocorrer nos processos inflamatórios articulares. Não existem valores de Exame: PROTEÍNAS TOTAIS - PT Amostra: Soro, plasma heparina ou EDTA. Método: Colorimétrico de ponto final Exame: PROTEÍNAS EM AMOSTRA URINÁRIA - PTA Amostra: Amostra de urina Proteinúria em amostra Método: Turbidimétrico Exame: PROTEÍNAS EM URINA DE 24 HORAS - PTU Amostra: Urina de 24h Proteinúria de 24h Método: Turbidimétrico Exame: PSA LIVRE - PSL Amostra: Soro, plasma heparina Li e EDTA (3k). Rotina: 3ªs e 5ªs-feiras Indicação Clínica: Avaliação das hipoproteinemias, quer por defeito de síntese protéica (hepatopatias, desnutrição), quer por perda protéica (síndrome nefrótica, enteropatia). 6,0 a 8,0 g/dl Instruções para a Coleta: Amostra de urina Indicação Clínica: Avaliação de doenças renais (glomerulares ou tubulares), como nefropatia diabética, síndrome nefrótica, hipertensão arterial, hipertensão da gravidez... Não detectável. Instruções para a Coleta: Urina de 24h Indicação Clínica: Avaliação de doenças renais (glomerulares ou tubulares), como nefropatia diabética, síndrome nefrótica, hipertensão arterial, hipertensão da gravidez... até 0,15 g/24h Prazo de Entrega de Resultados: 2 dias úteis. Para pacientes do sexo masculino: 48h antes, evitar: andar de bicicleta, andar a cavalo, e relações sexuais. 72h antes, evitar: sondagem uretral e toque retal. Indicação Clínica: Diferenciação entre HBP e câncer de próstata (relação PSA livre / PSA total). Para PSA total de 4 a 10 ng/ml, valores de relação acima de 0,20 sugerem hiperplasia. Relação PSA livre / PSA total > 0,20 (para PSA entre 4 e 10 ng/ml.

32 ME - B Página 32 de 39 Exame: PSA TOTAL - PSA Amostra: Soro, plasma heparina Li, citrato e EDTA (3k). Rotina: 2ª a 6ª-feira Exame: PTH - PTH Amostra: Soro, plasma EDTA (3k). Paratormônio Rotina: 2ªs e 5ªs-feiras Exame: RESERVA ALCALINA - RAL Amostra: Soro e plasma heparina CO 2 Método: Enzimático Exame: SÓDIO - NA Amostra: Soro, plasma heparina (Li ou NH4+). Na Método: Eletrodo seletivo Prazo de Entrega de Resultados: 1 dia útil. Para pacientes do sexo masculino: 48h antes, evitar: andar de bicicleta, andar a cavalo, e relações sexuais. 72h antes, evitar: sondagem uretral e toque retal. Indicação Clínica: Diagnóstico e monitoramento de tratamento farmacológico e/ou cirúrgico de patologias prostáticas. O uso deste marcador tumoral tem sido estendido à pacientes do sexo feminino, auxiliando no diagnóstico e prognóstico de doenças como câncer de mama e carcinoma colo retal. < 40 anos: < 1,4 ng/ml 40 a 50 anos: < 2,0 ng/ml 50 a 60 anos: < 3,1 ng/ml 60 a 70 anos: < 4,1 ng/ml > 70 anos: < 4,4 ng/ml Indicação Clínica: Diagnóstico diferencial das hipercalcemias, hiperparatireoidismo primário e secundário, hipoparatireoidismo e pseudohipoparatireoidismo. O principal mecanismo regulador do PTH é o cálcio sérico. Os níveis do PTH também variam com a função renal, sendo que a medida que cai a filtração glomerular, o PTH tende a aumentar. 15 a 65 pg/ml Indicação Clínica: Teste útil na avaliação do equilíbrio ácido-básico. 21 a 32 meq/l Indicação Clínica: Avaliação do equilíbrio hidroeletrolítico. 135 a 145 meq/l