PROVA PARA A RESIDÊNCIA MÉDICA EM CARDIOLOGIA, GASTROENTEROLOGIA E MEDICINA INTENSIVA CONCURSO DE SELEÇÃO 2013 PROVA DE CLÍNICA MÉDICA

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1 PROVA PARA A RESIDÊNCIA MÉDICA EM CARDIOLOGIA, GASTROENTEROLOGIA E MEDICINA INTENSIVA CONCURSO DE SELEÇÃO 2013 PROVA DE CLÍNICA MÉDICA Nome: Dia: 20 de dezembro de A conduta inicial em embolia pulmonar de repetição é: A) Colocação de filtro de cava B) Antibióticos + exercícios respiratórios C) Arteriografia pulmonar + antiagregante plaquetário D) Ligadura de veia cava + fibrinolíticos E) Anticoagulantes orais + investigação da origem dos êmbolos 02 - Homem de 35 anos, alcoólatra, chega ao pronto-socorro com história de astenia e gengivorragia. O hemograma revelou Hb = 5,0 g\dl; Ht= 22%; VCM=102; CHCM= 36 g\dl; leucócitos= 4000(10% de bastonetes, 65% de segmentados, 3% de eosinófilos e 20% de linfócitos). A resposta que indica o diagnóstico provável, o melhor exame complementar e a conduta terapêutica respectiva é: A) Leucemia aguda mielograma- quimioterapia B) Anemia megaloblástica mielograma vitamina B12 C) AIDS mielocultura aciclovir D) Anemia carencial ferro sérico sulfato ferroso E) Infiltração medular- mielocultura quinino 03 - Dentre os efeitos colaterais provocados pelos aminoglicosídeos, os mais freqüentes são: A) Febre e rash cutâneo B) Artralgia e eosinofilia C) Ototoxicidade e nefrotoxicidade D) Cardiotoxicidade e tosse seca E) Bloqueio neuromuscular e leucopenia

2 04 - Em relação a cetoacidose diabética, é CORRETO afirmar que: A) Pode manifestar-se com dor abdominal e leucocitose B) A terapia com bicarbonato de sódio está contra-indicada C) O uso de solução de glicose a 5% está proscrito quando a glicemia atinge valores de 300 mg\dl, pelo risco de hiperglicemia de rebote D) É quase sempre causada por uso de hipoglicemiantes orais E) Deve-se evitar sempre a reposição de potássio 05 - Assinale a alternativa que NÃO indica uma causa de anemia megaloblástica: A) Metotrexato B) Alcoolismo C) Hemodiálise D) Gastrectomia E) Talassemia 06 - Assinale a alternativa que NÃO indica uma anormalidade encontrada na uremia: A) Convulsões B) Acidose metabólica C) Insuficiência cardíaca congestiva D) Hipofosfatemia e- Hemorragia digestiva 07 - Um paciente acamado, com insuficiência cardíaca congestiva, encontra-se em uso de heparina de baixo peso molecular em dose profilática. O achado laboratorial encontrado durante o tratamento, que contra-indica o uso da heparina, é: A) INR de 4,5 B) Hipercalemia grave C) PTT de 96 segundos D) Plaquetopenia auto- imune 08 - Um homem de 45 anos procura atendimento devido à dor intensa no primeiro pododáctilo direito, iniciada na noite anterior. Informa, também, que seu ácido úrico era de 10,5 mg% há um mês. Ao exame, há edema na articulação metatarsofalangiana e dor intensa, além de vermelhidão. O paciente informa ter se medicado, por conta própria, com antiinflamatórios. Ao observar a medicação, você manda suspendê-la por ser contra-indicada neste caso.

3 A medicação suspensa foi: A) Aspirina B) Codeína C) Colchicina D) Triancinolona 09 - Você atende no pronto-socorro paciente de 78 anos com edema agudo pulmonar. Há história de hipertensão arterial há 20 anos e hipertrofia do ventrículo esquerdo. Você administra as seguintes drogas por via endovenosa: 1- furosemida 40 mg 2- morfina 10 mg 3- aminofilina 240 mg 4- cedilanida 0,4 mg A paciente evolui com hipoventilação grave e cianose. Para reverter a depressão respiratória, indica-se o uso de: A) Efedrina B) Naloxona C) Flumazenil D) Cloreto de edrofônio 10 - Diante da suspeita de tétano o diagnóstico é baseado em: A) Rx do foco da infecção B) Cultura da secreção do foco C) Dosagem dos níveis séricos da toxina tetânica D) História e exame clínico E) Eletroneuromiografia 11 - Com relação à hipertensão arterial, pode-se afirmar que: A) A prevalência de hipertensão independe da idade B) Não existe hipertensão arterial em crianças C) Para um mesmo nível de hipertensão, a lesão vascular é mais acentuada em negros do que em brancos D) Os fatores derivados do endotélio são importantes na regulação do tônus vascular, porém, não existem evidências relacionando-os com hipertensão arterial E) A menopausa protege as mulheres com relação à hipertensão arterial, embora seja fator de risco para doença coronariana

4 12 - Com relação as complicações tardias do diabetes mellitus, pode-se afirmar que: A) A hipofisectomia é recomendada para o tratamento de retinopatia diabética B) A nefropatia diabética se instala rapidamente em paciente mal controlado, geralmente, em torno de três anos após o início da doença C) Todo paciente diabético evolui com retinopatia e nefropatia nos primeiros cinco anos de doença D) A nefropatia diabética e a retinopatia são comuns em paciente com diabetes mellitus tipo 1, na época do diagnóstico E) A microalbuminúria é um excelente marcador para nefropatia diabética 13 - Homem, 70 anos, hipertenso, diabético, tabagista, apresenta lesão trófica no hálux direito, dor em repouso e apenas pulso femoral palpável neste membro. A arteriografia foi solicitada com o principal objetivo de: A) Diagnóstico de doença arterial B) Avaliar o grau de desenvolvimento da circulação colateral C) Determinar o local da obstrução arterial D) Avaliar a árvore arterial distal do local da oclusão E) Determinar o diâmetro da artéria femoral 14 - Na síndrome de Pickwick, a insuficiência respiratória é devida: A) Aos distúrbios metabólicos associados à obesidade B) Ao aumento da capacidade residual funcional C) Ao aumento da complascência da caixa torácica D) À doença de pequenas vias aéreas E) À obstrução respiratória 15 - Dos antibióticos relacionados, o não indicado para tratamento de infecção por bactéria anaeróbia é: A) Imipenem B) Cefotaxima C) Cefoxitina D) Clindamicina 16 - A causa mais comum de insuficiência renal nos pacientes acometidos de mieloma múltiplo é: A) Amiloidose B) Hiperuricemia

5 C) Hipercalcemia D) Injúria tubular pela proteína de bence-jones 17 - Os mecanismos de transmissão das doenças são diversos. A doença que não é transmitida de um homem enfermo para um sadio é: A) Dengue B) Tétano C) Malária D) Poliomielite 18 - Diante de um paciente com diagnóstico confirmado de meningite meningocócica, a medida de controle cabível neste caso é a: A) Vacinação dos contatos domiciliares do paciente B) Vacinação de todos os contatos recentes do paciente C) Quimioprofilaxia dos contatos domiciliares do paciente D) Quimioprofilaxia de todos os contatos recentes do paciente 19 - Paciente de 26 anos, masculino, com dor lombar matutina, história de uveíte anterior há 2 meses e desenvolvendo no momento poliartrite de grandes articulações. Qual sua primeira hipótese: A) Espondilite anquilosante B) Artrite reumatóide C) Gota D) Síndrome de Reiter 20 - Num doente de 15 anos com comprometimento neurológico múltiplo, cujo exame ocular revela a existência do anel de Kayser-Fleischer, o diagnóstico que se impõe é o da doença de: A) Graves B) Behçet C) Wilson D) Alzheimer E) Wallenberg

6 PROVA PARA A RESIDÊNCIA MÉDICA EM CARDIOLOGIA, GASTROENTEROLOGIA E MEDICINA INTENSIVA CONCURSO DE SELEÇÃO 2013 PROVA DE CLÍNICA MÉDICA GABARITO 01 - E 02 - B 03 - C 04 - A 05 - E 06 - D 07 - D 08 - A 09 - B 10 - D 11 - C 12 - E 13 - D 14 - E 15 - B 16 - C 17 - B 18 - C 19 - D 20 - C