PROVA ESPECÍFICA Cargo 79

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1 11 PROVA ESPECÍFICA Cargo 79 QUESTÃO 26 Sobre o recém nascido, é correto afirmar, EXCETO: a) A fratura de fêmur é um trauma raro e de fácil diagnóstico devido à dor. b) A extrofia de pequenos lábios é um achado normal e comum nas prematuras. c) O eritema tóxico necessita de soluções à base de uréia para melhora dos sintomas. d) Os tocotraumatismos, quando não associados a sinais neurológicos, são de bom prognóstico, necessitando apenas de cuidados locais. QUESTÃO 27 Sobre os distúrbios metabólicos do recém-nascido, são corretas as afirmativas, EXCETO: a) A hipercalcemia ocorre, principalmente, após a exsangüineotransfusão. b) Os distúrbios metabólicos são causas comuns de tremores e convulsões. c) São susceptíveis a hipoglicemia: o filho de mãe diabética, o prematuro ou o recém-nascido pequeno ou grande para a idade gestacional. d) A hipomagnesemia deve ser suspeitada em recém-nascidos que apresentam quadro de tetania resistente à terapêutica com cálcio. QUESTÃO 28 Sobre os distúrbios ácido-básicos, são corretas as afirmativas, EXCETO: a) O citrato é transformado em bicarbonato pelo fígado. b) A intoxicação por ácido acetil-salicílico é causa de alcalose metabólica em crianças. c) Taquipnéia, hiperpnéia e depressão miocárdica são os principais sintomas de acidose metabólica. d) As pneumopatias crônicas, tais como fibrose cística, displasia broncopulmonar e enfisema, podem ser causas de acidose respiratória.

2 12 QUESTÃO 29 Sobre os distúrbios hidroleletrolíticos, são afirmativas corretas, EXCETO: a) Acausamaiscomumdehipofosfatemiaéainsuficiênciarenalcrônica. b) A hipopotassemia pode ocorrer no hipoaldosteronismo, na hiperplasia congênita de supra renal e na nefrite instersticial. c) São causas de hipernatremia por baixo aporte de água: negligência ou abuso, hipogalactia nos amamentados ao seio e falta de sede de origem hipotalâmica. d) A hiponatremia apresenta sinais de maior gravidade quanto mais rápida for a queda da natremia. QUESTÃO 30 São afirmativas verdadeiras sobre as infecções perinatais crônicas - TORCHS, EXCETO: a) São manifestações tardias a catarata, a surdez e a osteopatia. b) As infecções podem se manifestar com poucas manifestações sistêmicas. c) Mesmo sendo feito o diagnóstico de toxoplasmose, muitas vezes não é necessário o tratamento com antimicrobianos. d) Devem ser pensadas em recém-nascidos com hepatoesplenomegalia, icterícia, comprometimento do estado geral, anemia e fenômenos hemorrágicos. QUESTÃO 31 Sobre a prematuridade, é correto afirmar, EXCETO: a) O uso de vitaminas e ferro está indicado nos primeiros anos de vida. b) O cálcio suplementar é uma alternativa no tratamento da osteopenia da prematuridade. c) A retinopatia da prematuridade merece acompanhamento oftalmológico quando diagnosticada e não tem associação com oxigenioterapia. d) No seguimento dos prematuros, muitas vezes se faz necessário o acompanhamento multidisciplinar com neuropediatra, fisioterapeuta e fonoaudiológo.

3 13 QUESTÃO 32 São afirmativas verdadeiras em relação a sepsis neonatal, EXCETO: a) Na sepse por estretococo do grupo B, o início é tardio e muitas vezes o quadro é insidioso. b) É uma das principais causas de doença, complicações e morte no período neonatal. c) São fatores de risco: colonização por estreptococo B, bolsa rota com mais de 24 horas, febre materna no trabalho de parto. d) Os sinais e sintomas se sobrepõem aos de asfixia perinatal, imaturidade do prematuro extremo, hipotermia e hemorragia intracraniana. QUESTÃO 33 São afirmativas verdadeiras em relação à diarréia aguda, EXCETO: a) O leucograma pode mostrar leucocitose pouco intensa. b) O quadro de vômitos ou diarréia como sintomas já define o diagnóstico de diarréia aguda. c) Caracteriza-se como uma mudança quase sempre brusca de hábito intestinal, com fezes líquidas ou semilíquidas, que pode ser acompanhada de vômitos. d) Em prematuros, recém-nascidos e mesmo em lactentes de baixa idade, vários dos mecanismos de proteção não estão completamente desenvolvidos, facilitando a instalação de processos infecciosos. QUESTÃO 34 São afirmativas verdadeiras em relação à diarréia crônica, EXCETO: a) Presença de parasitas intestinais pode levar a diarréia crônica. b) A biópsia jejunal pode ser anormal, mas apresentar lesões inespecíficas. c) Otestedeeleiçãonodiagnósticodefibrosecísticaéatripsinaimuno-reativa. d) Os processos fisiopatológicos não existem isoladamente, mas associados, embora sempre predomine um mecanismo. QUESTÃO 35 São afirmativas corretas em relação ao refluxo gastro-esofágico, EXCETO: a) O refluxo gastro-esofágico pode ser fisiológico ou patológico. b) A infecção urinária pode ser uma condição associada ao refluxo gastro-esofágico secundário. c) Uma vez diagnosticado o refluxo patológico, a terapêutica independerá da gravidade dos sintomas. d) As manifestações clínicas do refluxo podem ser divididas em três grupos: regurgitação, sintomas de esofagite e manifestações respiratórias.

4 14 QUESTÃO 36 São afirmativas corretas em relação à insuficiência renal aguda, EXCETO: a) A biópsia renal não é realizada de rotina na insuficiência renal aguda. b) É sempre necessário que o paciente apresente no mínimo oligúria. c) É definida como um declínio abrupto da função renal. d) No tratamento, é necessário que a criança esteja hidratada e adequadamente assistida do ponto de vista respiratório. QUESTÃO 37 São afirmativas corretas em relação à insuficiência renal crônica, EXCETO: a) Representa uma entidade clínica decorrente da deterioração progressiva da estrutura anatômico-funcional dos rins. b) Estão entre as principais manifestações da insuficiência renal crônica o retardo de crescimento, anemia e acidose metabólica. c) As alterações neurológicas normalmente ocorrem na fase tardia da doença (encefalopatia urêmica). d) A osteodistrofia renal é caracterizada por um hiperparatireoidismo com hipercalcemia secundária. QUESTÃO 38 São afirmativas corretas relacionadas à insuficiência cardíaca, EXCETO: a) A retenção renal de água e sódio objetiva aumentar a pós-carga. b) Os exames complementares têm seu valor na identificação da doença de base. c) Pode decorrer de defeitos estruturais congênitos, doenças do miocárdio ou doenças das valvas cardíacas. d) Na fase inicial, o coração mantém o débito cardíaco normal em repouso, pela utilização da sua reserva funcional. QUESTÃO 39 São afirmativas corretas em relação às convulsões, EXCETO: a) No tratamento inicial da crise, pode-se usar diazepam ou midazolam. b) São fenômenos concomitantes às crises: grito, sialorréia, cianose, relaxamento de esfincter, etc. c) As crises mioclônicas são rápidas, mas devastadoras para o sistema nervoso central. d) A terapêutica profilática com o uso de anticonvulsivantes está indicada em todas as convulsões da infância.

5 15 QUESTÃO 40 Sobre as pneumonias, é correto afirmar, EXCETO: a) O tratamento da pneumonia pode ser feito sob regime ambulatorial. b) A dosagem de crioaglutininas é determinante para o diagnóstico de micoplasma. c) Na maioria das vezes, o diagnóstico etiológico é presuntivo. d) As punções pleurais estão indicadas quando houver nível na radiografia de decúbito lateral maior do que 10 mm. QUESTÃO 41 Sobre as doenças exantemáticas, é correto afirmar, EXCETO: a) A rubéola congênita resulta da infecção no primeiro trimestre de gravidez. b) O exantema súbito apresenta uma característica centrípeta do exantema. c) A escarlatina manifesta-se com amigdalite membranosa, leucocitose com neutrofilia e eosinofilia. d) O sarampo tem por principais complicações a otite, a pneumonia, a laringite obstrutiva, a laringotraqueíte e a adenite cervical. QUESTÃO 42 Sobre o diabetes, é correto afirmar, EXCETO: a) Os exercícios físicos estão recomendados para todos os pacientes diabéticos, independente dos níveis de glicemia. b) O diagnóstico, na maioria dos casos, é suspeitado quando presentes: poliúria, polidpsia, enurese em crianças com controle de esfíncter, polifagia, emagrecimento, desânimo ou irritabilidade. c) O controle metabólico se baseia na insulinização adequada, alimentação equilibrada e prática regular de exercícios físicos. d) Uma das complicações do uso de insulina é a lipodistrofia. QUESTÃO 43 Sobre a prevenção e tratamento da obesidade, é correto afirmar, EXCETO: a) Uma vez instalada a obesidade, o que se busca é minorar os sinais e sintomas e melhorar ao máximo a saúde emocional. b) No tratamento, deve-se fazer uma abordagem com equipe multi-profissional. c) As crianças obesas são infelizes, inseguras, com sentimento de rejeição e autoimagem deficiente. d) O sucesso do tratamento é mais difícil que no adulto, uma vez que a criança se encontra num processo de crescimento ativo.

6 16 QUESTÃO 44 Sobre as imunizações, é correto afirmar, EXCETO: a) A administração de vacinas de vírus vivos deve ser feita no mínimo oito semanas após transfusão sangüínea. b) Após a administração da vacina de caxumba, as mulheres devem evitar a concepção por 3 meses. c) Não é contra-indicação da vacina tríplice quando a criança apresenta um quadro neurológico em evolução e ainda sem diagnóstico definido. d) Condições que determinam comprometimento da resposta imune contra-indicam a aplicação de vacinas de vírus ou bactérias vivos e atenuados. QUESTÃO 45 Sobre a infecção do trato urinário,é correto afirmar EXCETO: a) A faixa etária não influencia na apresentação clínica. b) O diagnóstico deve objetivar, primordialmente, a proteção do parênquima renal. c) A confirmação da infecção urinária é feita pela constatação da proliferação bacteriana no trato urinário através da urocultura. d) Não existe um método único que permita a avaliação do trato urinário de forma completa. QUESTÃO 46 Sobre as infecções respiratórias superiores, é correto afirmar, EXCETO: a) Especialmente nas crianças abaixo de 3 anos, 90% ou mais dessas infecções sãodeorigemviral. b) A otite média aguda freqüentemente se instala após um quadro de resfriado comum. c) A sinusite aguda pode evoluir com cura espontânea. d) Nos casos recorrentes de otite média aguda, está indicado o uso de álcool diluído em água imediatamente após o banho. QUESTÃO 47 Sobre a asma brônquica, é correto afirmar, EXCETO: a) O período intercrise na asma episódica é variável. b) A asma induzida pelo exercício constitui manifestação habitual da doença. c) É uma doença inflamátoria crônica das vias aéreas, com hiperreatividade brônquica variável. d) O diagnóstico de asma em menores de cinco anos é essencialmente clínico.

7 17 QUESTÃO 48 Sobreocrescimentodacriança, écorreto afirmar, EXCETO: a) O início do aumento testicular ocorre em média aos 11 anos. b) Aantropometriaéométodomaisutilizadonaavaliaçãodoestadonutricional. c) Os primeiros ciclos menstruais são frequentemente anovulatórios e irregulares. d) Os casos crônicos de comprometimento do crescimento são demonstrados através do indice peso/altura, em que crianças apresentam um peso proporcionalmente abaixo do esperado para a altura da criança. QUESTÃO 49 Sobre o desenvolvimento da criança, é correto afirmar, EXCETO: a) O desenvolvimento apresenta uma seqüência fixa e invariável em cada espécie. b) Crescimento e desenvolvimento são processos integrados e não ocorrem ao acaso. c) Uma das características do desenvolvimento do adolescente é a perda do corpo infantil. d) Quando existe um atraso do desenvolvimento, independente da época de detecção, a recuperação na maioria das vezes é insatisfatória. QUESTÃO 50 Sobre o Estatuto da Criança é do Adolescente, é correto afirmar, EXCETO: a) Não é obrigatória a vacinação das crianças. b) A criança tem primazia de receber proteção e socorro em quaisquer circunstâncias. c) É crime deixar o médico de identificar corretamente o neonato e a parturiente, por ocasião do parto. d) É obrigatório que os hospitais procedam a exames visando ao diagnóstico e terapêutica de anormalidades no metabolismo dos recém-nascidos ATENÇÃO COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE FRASE: Responsabilidade social: é prioritário que todas as empresas sejam responsáveis pelo bem-estar de sua comunidade.