O QUE SABE SOBRE A DIABETES?

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1 O QUE SABE SOBRE A DIABETES? 11 A 26 DE NOVEMBRO DE 2008 EXPOSIÇÃO PROMOVIDA PELO SERVIÇO DE MEDICINA INTERNA DO HOSPITAL DE NOSSA SENHORA DO ROSÁRIO, EPE

2 DIABETES MELLITUS É uma doença grave? Estou em risco de ter diabetes?

3 Se: - Tem peso a mais; -Come de forma errada: salta refeições, alimentação à base de fritos, gorduras e doces; - Não faz exercício físico; - Tem familiar com diabetes mellitus; - Tem hipertensão arterial e/ou colesterol elevado no sangue. Sim... Está em risco de ser diabético!!!

4 O que é a diabetes mellitus? O nosso corpo alimenta-se essencialmente de açúcar, que dentro do organismo é chamado glicose. O açúcar é transportado pelo sangue e distribuído a todos os órgãos e células do corpo. Fígado Vesícula Estômago Pâncreas Local onde se produz Insulina A insulina é uma hormona produzida pelo pâncreas e ajuda a glicose a entrar nas células para que estas possam produzir a energia necessária para a vida.

5 Nas pessoas que têm diabetes mellitus o pâncreas deixa de produzir insulina ou as células são resistentes à mesma. Sem insulina a glicose não entra nas células e os níveis de açúcar no sangue aumentam. Glicose Insulina Glicose Glicose Glicose Açúcar no sangue Células

6 Qual a diferença entre a diabetes tipo 1 e 2? Diabetes mellitus tipo 1 É devida à destruição das células produtoras de insulina no pâncreas, o que conduz a um défice absoluto da mesma. Normalmente afecta os jovens, apesar de poder surgir em qualquer idade. Diabetes mellitus tipo 2 Ocorre quando as células do nosso organismo são resistentes à acção da insulina ou quando o pâncreas não produz insulina suficiente. Surge habitualmente em adultos de meia-idade ou idosos.

7 A diabetes tipo 2 tem geralmente sintomas menos evidentes que a diabetes tipo 1 e pode passar despercebida durante muito tempo. Os sintomas clássicos são: Visão turva Cansaço o excessivo Urinar em grande quantidade e muitas vezes POLIÚRIA Ter muita sede ou fome POLIDIPSIA/ POLIFAGIA Sensação da boca seca - XEROSTOMIA

8 A diabetes tem cura? Não. A diabetes é uma doença crónica e progressiva. A doença prolonga-se por toda a vida. O objectivo do tratamento é atrasar e, se possível, impedir as complicações da diabetes! Complicações crónicas Complicações agudas Retinopatia Nefropatia Hipoglicemia Coma hiperosmolar Cetoacidose diabética Neuropatia Doença cardiovascular

9 Hipoglicémia O que é e como se manifesta? Hipoglicémia é uma descida da glicose no sangue (< 70 mg/dl). Os sintomas variam de uma pessoa para a outra, mas os mais frequentes são: Sudação Cefaleias Tonturas Visão turva Alterações de humor Palidez Tremor Cansaço Fome

10 Hipoglicémia Causas Comeu pouco ou atrasou a refeição? Saltou uma refeição? Praticou exercício físico intensivo? Bebeu álcool? Uma dose demasiado grande de insulina Alguns antidiabéticos orais Como actuar? 1.Tomar açúcar ou água com açúcar até desaparecerem os sintomas 2. Controlar a glicémia 3. Tomar uma refeição com hidratos de carbono de absorção lenta, como por exemplo, leite ou pão. 4. Se mantém valores inferiores a mg/dl, deve recorrer ao Serviço de Urgência do Hospital

11 Complicações crónicas MACROVASCULAR Lesão das grandes artérias MICROVASCULAR Lesão das pequenas artérias Acidente Vascular Cerebral (Trombose) Retinopatia (Cataratas, cegueira) Doença a coronária ria (Enfarte do coração) Nefropatia (Insuficiência renal, Hemodiálise) Disfunção sexual (Impotência) Doença a arterial periférica rica (Dor na barriga da perna ao andar) Neuropatia (Dores, formigueiro) Pé diabético (Úlceras, amputações) As complicações crónicas surgem habitualmente ao fim de anos de doença, particularmente nos indivíduos mal controlados.

12 Autovigilância Porquê? A monitorização da glicemia é a base do tratamento de diabetes mellitus. É uma forma de avaliar a eficácia do tratamento. O objectivo é manter o açúcar no sangue o mais próximo possível dos valores considerados normais. Quando? A autovigilância deve ser efectuada várias vezes por dia: Jejum; Antes das refeições; 2 horas após as refeições; Antes de deitar; Se sintomas de hipoglicémia.

13 Autovigilância Os objectivos: Valores do açúcar no sangue: Antes das refeições: mg/dl 2 horas após as refeições: até 140 mg/dl Antes de deitar: mg/dl Valores alterados Porquê? Comeu maior ou menor quantidade do que a habitual? Praticou mais ou menos exercício físico? Tomou correctamente a sua medicação? Está doente?

14 Como tratar? Alimentação saudável e equilibrada Actividade física regular Terapêutica farmacológica

15 Alimentação saudável e equilibrada Exemplo: Iogurte 6 ou água água Por dia

16 Alimentação saudável e equilibrada É fundamental uma dieta polifraccionada. Isto significa que: 3 refeições principais + 2 a 3 refeições intercalares ceia ao deitar + jejum nocturno inferior a 7 horas Deve evitar: Açúcares simples Demasiado sal Gorduras saturadas Alimentos que deve comer com moderação: A alimentação recomendada para o diabético é a forma certa de comer e deveria ser adoptada por todas as pessoas, com ou sem diabetes!

17 Exercício físico Todos os diabéticos devem ser estimulados a praticar exercício físico! A marcha diária é importante durante pelo menos 30 minutos, 1 à 2 vezes por dia, principalmente após as refeições. Faça o teste da glicémia antes de começar a praticar exercício. Se for inferior a 100 mg/dl deve comer alguma coisa antes de iniciar. Quanta energia se gasta por hora? kcal 600 kcal kcal

18 Terapêutica farmacológica Diabetes mellitus tipo 1 As pessoas com diabetes tipo 1 precisam de insulina para sobreviver, porque o seu pâncreas não produz qualquer insulina. A insulina pode ser administrada com seringa, caneta ou bomba infusora.

19 Terapêutica farmacológica Diabetes mellitus tipo 2 Quando uma alimentação equilibrada e exercício físico não são suficiente para controlar a diabetes, é necessário juntar medicamentos. Neste tipo de diabetes são usados comprimidos que actuam no pâncreas, estimulando a produção de insulina, ou que melhoram a resposta das células à insulina. Se existirem complicações, intervenções cirúrgicas ou não for possível controlar a glicémia com várias qualidades de comprimidos, então será necessário o uso de insulina.

20 Como prevenir o pé diabético? Examinar os pés diariamente e ver se há bolhas, gretas, cortes, pele seca ou vermelha. Antes de calçar sapatos e meias, ver se não há nada dentro que possa magoar o pé.

21 Posso viajar? Sim. As pessoas com diabetes podem viajar como qualquer outra pessoa, mas precisam de fazer um planeamento cuidadoso. Colar ou pulseira que indique que sofre de diabetes Tiras de teste Açúcar de acção rápida Caneta de punção capilar Relatório médico Agulhas Lancetas Seguro de saúde Kit com injecção para glucagon no caso hipoglicémia grave Snack Passaporte/ bilhete de identidade Insulina ou comprimidos medidor de Glicémia Seringas ou canetas de insulina

22 DIABETES MELLITUS Se chegou a este poster, depois de ter lido os anteriores, e está com vontade de mudar a sua forma de comer e viver Arrisque transforme-se numa pessoa saudável!!!

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