Os Rins. Algumas funções dos Rins?

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1 Os Rins

2 Os Rins Algumas funções dos Rins? Elimina água e produtos resultantes do metabolismo como a ureia e a creatinina que, em excesso são tóxicas para o organismo; Permite o equilíbrio corporal de líquidos e sais minerais; Permite a activação da vitamina D, indispensável à saúde do osso; Produz uma hormona que regula a tensão arterial; Produz a hormona eritropoietina, fundamental no formação dos glóbulos vermelhos;

3 O que é a doença renal crónica? É uma doença que se caracteriza pela existência de lesão renal ou de diminuição do funcionamento dos rins e que pode conduzir à falência da função dos rins. Quando os rins funcionam a 10-15% da sua capacidade, deixam de poder realizar funções como eliminação das toxinas e da água, através da filtração do sangue, produção de hormonas, glóbulos vermelhos, entre outras que são essenciais à vida. Neste caso, é necessário escolher um tratamento que substitua parte das funções dos rins.

4 Qual é a frequência da doença renal crónica? Estima-se que aproximadamente 1 em cada 10 adultos sofre de doença renal crónica. Hemodiálise 8708 Em Portugal existem cerca de doentes com a forma mais grave de doença renal crónica ou seja a necessidade de diálise ou transplantados de rim. Diálise Peritoneal 481 Transplantados 4538

5 Como se manifesta a doença renal crónica? Em geral a doença renal crónica evolui sem sintomas até às fases mais avançadas. No entanto, podem existir alguns sinais como: o inchaço nos olhos e nos membros inferiores ao acordar; começar a urinar com mais frequência, sobretudo durante a noite; o aparecimento de urina espumosa; a fadiga causada por anemia relacionada com sofrimento renal; A falta de apetite, as náuseas e vómitos, quando os valores da ureia no sangue já são muitos elevados;

6 Como saber se tem doença renal crónica? Dosear a creatinina no sangue (para cálculo da percentagem de funcionamento dos rins, também chamada taxa de filtração glomerular TFG). A diminuição na TFG indica a existência de insuficiência renal. Doseamento de proteínas (albumina) na ureia. A sua presença indica a existência de lesão renal. A presença de glóbulos vermelhos e brancos na urina alerta igualmente para a possibilidade de lesão renal. A morfologia renal (geralmente avaliada por ecografia ou outros exames imagiológicos) pode estar alterada, indicando a presença de lesão no rim.

7 Como se trata a doença renal crónica? É mais fácil prevenir do que tratar. Deve reduzir a ingestão de sal, baixar a pressão arterial elevada, manter o açúcar no sangue controlado se for diabético e evitar os medicamentos para as dores. Na forma mais grave o tratamento pode significar efectuar: Diálise peritoneal; Hemodiálise; Transplante renal;

8 Diálise peritoneal Trata-se de uma técnica em que o sangue se purifica no interior do corpo, utilizando para isso um cateter colocado no Peritoneu (membrana peritoneal)

9 Há dois tipos de diálise peritoneal DPCA Diálise Peritoneal Contínua Ambulatória: DPA Diálise Peritoneal Automática:

10 Há dois tipos de diálise peritoneal DPCA Diálise Peritoneal Contínua Ambulatória: É uma técnica em que o sangue é limpo dentro do corpo, utilizando a própria membrana peritoneal e através de um cateter peritoneal implantado previamente no abdómen; Este líquido troca-se 4 vezes por dia, em casa, no emprego ou noutro lugar; Os controlos analíticos são efectuados no hospital mensalmente ou de 2 em 2 meses;

11 Há dois tipos de diálise peritoneal DPA Diálise Peritoneal Automática: Realiza-se em casa e consiste na utilização de uma máquina silenciosa (cicladora), que efectua as trocas de líquido durante a noite, enquanto o doente dorme; Com esta técnica, o doente terá que ir ao Hospital cada mês para realizar as análizes de controle habituais;

12 Diálise peritoneal Algumas vantagens Pode ser efectuada em casa. A vida está apenas condicionada aos momentos das mudanças das bolsas de líquido. Algumas desvantagens São necessárias várias sessões de treino para aprender a lidar com o equipamento. Limita a vida nocturna.

13 Hemodiálise É o procedimento pelo qual o sangue, através de um sistema de tubos, é conduzido a uma máquina atravessando depois um filtro especial ( Rim Artificial ), que o purifica; O sangue sai e entra por duas agulhas que se mantêm nas veias do braço (Acesso Vascular), durante o tratamento; Um doente faz hemodiálise 3 vezes por semana (Hospital ou Clínicas Privadas), e as sessões duram 4 horas;

14 Hemodiálise Acesso Vascular O acesso vascular é uma pequena cirurgia feita por um cirurgião, unindo uma artéria com uma veia. Esta pequena cirurgia dura uns 30 a 45 minutos, com anestesia local. É necessário que passem uns 10 a 15 dias, para que o acesso vascular esteja preparada para ser utilizada na hemodiálise.

15 Hemodiálise Algumas vantagens Não é necessário equipamento em casa. Não é necessário treino. Algumas desvantagens A vida condicionada aos horários dos tratamentos. Três tratamentos por semana com a duração média de 4 horas cada. É necessário assegurar vaga num centro de tratamento no caso de se deslocar para fora da área de residência.

16 Transplante Renal Consiste na implantação de um rim saudável numa pessoa cujos os rins deixaram de funcionar; Quando se torna possível, a transplantação é a solução mais desejável; Os candidatos devem inscrever-se em lista de espera até que apareça um órgão compatível;

17 Transplante Renal Cuidados a ter: Vigiar a função do rim transplantado, deslocando-se periodicamente à Unidade de transplante. Controle rigoroso da tensão arterial. Controle rigoroso de outros factores de risco para doença cardiovascular. Evitar traumatismos do abdómen. Evitar o excesso de peso.

18 Transplante Renal Algumas vantagens Pouco tempo após o transplante, o doente pode voltar à sua vida normal. Não tem restrições especiais. Algumas desvantagens Deve cumprir rigorosamente a medicação diária, sob o risco de rejeição do órgão. O órgão pode ser rejeitado pelo organismo em qualquer período.

19 Transplantação em Portugal ( ) Totais 530 Cadáver 483 Vivo Totais 573 Cadáver 522 Vivo 51 Totais Cadáver 530 Vivo 63

20 Alguns hábitos de vida saudáveis que permitem prevenir esta doença são: Como se pode prevenir a doença renal crónica? Alimentação variada com alimentos frescos, rica em vegetais e frutas, pobre em gorduras (evitando-se os fritos, enlatados e enchidos), sem excesso de proteínas (não necessário grande quantidade diária de carne) e com pouco sal (máx.6gr. ou seja uma colher de chá por dia); Limitar a ingestão de álcool; Suspender o tabaco; Fazer exercício físico; Controlar a hipertensão arterial e a diabetes;

21 Doença Renal Crónica Poupe os seus rins! Mais vale prevenir que tratar. Pela sua saúde cuide dos seus rins! Porque é tão importante dar anos à vida como dar mais vida aos anos

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