Diabetes na infância e Hipoglicémia

Transcrição

1 XXVIII Ação de formação Noções de primeiros socorros Consulta Pediatria H.E.S. Évora EPE Diabetes na infância e Hipoglicémia Abril 2012 Enf.ª-Ana Beja Enf.ª - Gisela Antunes

2 O que é a Diabetes? A diabetes é uma doença crónica caracterizada pelo aumento de níveis de açúcar (glicose) no sangue. À quantidade de glicose no sangue, chama-se glicemia. Ao aumento da glicemia, chama-se:

3 O que causa a Diabetes? Insuficiente produção de insulina pelo pâncreas Resistência das células à ação da insulina Glicose não entra nas células Hiperglicémia

4 Tipos de Diabetes mellitus tipo 1 Diabetes mellitus tipo 2 Outros...

5 Diabetes mellitus tipo 1 Mais rara (10%) Maioria crianças e jovens Principal causa: - destruição das células do pâncreas que deixam de produzir insulina Tratamento com insulina para toda a vida!

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7 Sintomas na criança e no jovem: Urinar muito - poliuria; Ter muita sede - polidipsia; Fome constante e difícil de saciar - Polifagia; Perda de peso; Grande fadiga com dores musculares; Dores de cabeça, dores abdominais, náuseas e vómitos.

8 As crianças e os jovens deverão ter a oportunidade de viver numa escola que seja um espaço diversificado de aprendizagem e saúde para todas. (despacho nº /2006, 2º serie, publicado no DR nº 110 de 7 de junho pag. nº 12)

9 Cerca de h são passadas na escola Entre os 5 e os 15 anos Colaboração entre professor / escola, pais, equipa de Saúde responsável pelo acompanhamento da criança

10 PROFESSORES A criança com Diabetes tipo 1 PAIS PSICÓLOGO ASSISTENTES OPERACIONAIS MÉDICO ENFERMEIRO NUTRICIONISTA

11 Educação Terapêutica A criança com Diabetes tipo 1 Proteção Insulina Amor Educação Alimentação Exercício físico

12 TRATAMENTO A criança com Diabetes tipo 1 Glicémias frequentes Administração de Insulina Contagem de Equivalentes de Hidratos Carbono Tratamento de hipoglicémia Adaptação diária

13 Para colaborar no tratamento de uma criança com diabetes é fundamental compreender os efeitos da A criança com Diabetes tipo 1 atividade física, da alimentação e da insulina nos níveis de glicemia, assim como ter presente algumas noções básicas sobre a diabetes.

14 A criança com Diabetes tipo 1 Medir a Glicémia COMO FAZER É necessário medir a glicémia várias vezes ao dia Não desinfetar o dedo antes de picar Lavar e secar bem as mãos Picar lateralmente a ponta do dedo

15 Administração de insulina Esquema intensivo de insulina Pretende reproduzir o funcionamento fisiológico do pâncreas; 5 administrações diárias de insulina; As unidades de insulina variam conforme o valor da glicemia e a quantidade de hidratos de carbono ingerida à refeição.

16 A criança com Diabetes tipo 1 Educação Descida do nível de açúcar no sangue, para níveis abaixo do limite inferior do normal (< a 70mg/dl ) à Criança Professores e colegas Família

17 Quando pode surgir uma Hipoglicémia? Jejum prolongado Poucos H.C. na refeição Vómitos Excesso de insulina Actividade física aumentada

18 A criança com Diabetes tipo 1 Fome Físicos Sono Irritabilidade Cansaço Agitação Palidez Tremores Dores de barriga Quais os sintomas de Hipoglicémia? Neurológicos Dificuldade de Concentração Dificuldade de audição Sensação de calor Dor de cabeça Sonolência Confusão Desequilíbrio

19 O que fazer? Hipoglicémia ligeira e moderada Se glicémia entre mg/dl ou na presença de sintomas de hipoglicémia deve ingerir um pacote de açúcar terapêutica Se glicemia inferior a 50 mg/dl deve ingerir 2 pacotes de açúcar Voltar a avaliar a glicemia após 10 minutos,se mantiver valores de glicemia inferior a 70 mg/dl,ou se os sintomas persistirem voltar a repetir o passo 1. Se valores superiores a 70 mg/dl deve ingerir hidratos de carbono de ação lenta cerca de meio a um equivalente -Pão,bolacha,tosta.

20 Administrar Glucagon (Glucagen) intramuscular na coxa Dose: <2 anos ¼ ampola 2 a 6 anos ½ ampola >6 anos 1 ampola Após recuperar consciência ingerir hidratos de carbono de absorção rápida e depois de absorção lenta CHAMAR 112

21 RECOMENDAÇÕES PRÁTICAS Na sala de aula ou em qualquer local de atividades, deve haver sempre pacotes de açúcar. Durante um episódio de hipoglicémia ou imediatamente depois, a criança não deve ficar sozinha. Deve-se também permitir que a criança faça um reforço de HC. Os professores devem estar alertados para o facto de as funções cognitivas da criança poderem ficar afetadas durante algumas horas após uma hipoglicémia.

22 Parceria Comunidade educativa/equipa de saúde A segurança da criança A criança com Diabetes tipo 1 A integração da criança na escola O desenvolvimento psicomotor e afetivo O sucesso escolar O bom controlo da diabetes prevenindo complicações Uma vida com Qualidade

23 «Não é nada divertido ter diabetes,mas a vida tem de ser divertida mesmo quando se tem diabetes» Johnny Ludvigsson