PRÓ-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR EDITAL DE SELEÇÃO Nº 003/2012

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1 PRÓ-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR Serviço Público Estadual Processo: E-08/7525/2012 Data: 11/12/2012 Fls. 1 Rubrica: LFS ID EDITAL DE SELEÇÃO Nº 003/2012 Seleção para a escolha de entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como Organização Social na área de atuação de Unidade de Pronto Atendimento 24h, para celebrar contrato de gestão, operacionalização e execução dos serviços de saúde na UPA Itaboraí. Unidade de Pronto Atendimento 24h UPA ITABORAÍ Fevereiro/2016

2 RELATÓRIO DE DESEMPENHO CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO SECRETÁRIO DE ESTADO DA SAÚDE: FELIPE DOS SANTOS PEIXOTO CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR DIRETOR OPERACIONAL PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: LAFAETE TEIXEIRA JUNIOR DIRETOR TÉCNICO: MANUEL DOMINGUES ENTIDADE GERENCIADA: UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO ITABORAÍ UPA 24H CNPJ: / ENDEREÇO: RODOVIA BR 493 KM 01 TREVO MANILHA/ ITABORAÍ ITABORAÍ RIO DE JANEIRO DIRETOR ADMINISTRATIVO DA UNIDADE: JULIO GONÇALVES MENDES COORDENADOR MÉDICO DA UNIDADE: MAURO VITOR COUTINHO BIZZO

3 PALAVRA DO DIRETOR A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem fins lucrativos, denominada como Organização Social vem através deste, demonstrar o resultado de Fevereiro de 2016, referente ao contrato de gestão nº 001/2015 celebrado junto ao Estado do Rio de Janeiro, através da Secretaria de Saúde do Estado (SES/RJ), tendo como por objeto a operacionalização da gestão e a execução de ações e serviços de saúde na Unidade de Pronto Atendimento Itaboraí, UPA 24h, CNES , em tempo integral, que assegure assistência universal e gratuita à população. A PRÓ-SAÚDE visa assegurar a prestação de serviços assistenciais em caráter contínuo e eficiente, objetivando o aumento da capacidade de atendimento e a redução da espera para realização de atendimentos, consultas, exames e resultados, promovendo, desta forma, maior qualidade no atendimento ao usuário da Unidade de Pronto Atendimento Itaboraí UPA 24h. Com foco na Portaria 2648 de 07 de novembro de 2011, cujo objetivo é de redefinir as diretrizes para implantação do componente Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) e do conjunto de serviços de urgência 24 (vinte e quatro) horas da Rede de Atenção às Urgências, em conformidade com a Política Nacional de Atenção às Urgências. Este relatório vem demonstrar as atividades desenvolvidas no mês de Fevereiro de 2016, no processo de estruturação, organização e gestão dos recursos necessários para o cumprimento dos objetivos propostos no Contrato de Gestão 001/2015, de forma a prestar contas dos recursos utilizados com o gerenciamento e a assistência integral e interdisciplinar com maior agilidade e eficiência no atendimento à população, promovendo economia nos processos de trabalho.

4 1. ANÁLISE GLOBAL DO HOSPITAL 1.1 METAS CONTRATUAIS QUANTITATIVAS Análise do Resultado: - Retomada do movimento após restrições de Dezembro, Meta cumprida, conforme previsto na cláusula: 9.1. Metas Quantitativas: A avaliação da CONTRATADA quanto ao alcance de metas quantitativas será feita com base na Produção Mensal de Atendimentos Médicos por Unidade de Pronto Atendimento UPA 24h e deverá situar-se em torno de 300 atendimentos médicos / dia / UPA 24h, com tolerância de 25% abaixo ou acima da média. Comentário: - No mês de dezembro de 2015, dado ao cenário cáotico, e mediante estoque mínimo de materiais e medicamentos existentes na unidade, o atendimento foi restrito para garantir uma assistência aos pacientes classificados como amarelo e vermelho (pacientes de riscos) do dia 16/12 ao dia 24/12/2015. Em Janeiro, percebemos inicio da retomada dos atendimentos voltando a quantitativos próximos ao do inicio do contrato de gestão, em Fevereiro o movimento se repetiu..

5 1.2 METAS CONTRATUAIS QUALITATIVAS Análise do Resultado: - Meta cumprida. Comentário: - Satisfação do cliente em Fevereiro: 511 atendimentos 91,8% satisfeitos 4,5% insatisfeitos 3,7% indiferentes

6 Análise do Resultado: - Meta cumprida. Comentário: - Aguardamos retorno da solicitação enviada à SES/RJ de encerramentamento dos BAMs da outra gestão (aproximadamente BAMs).

7 Análise do Resultado: - Meta cumprida. Comentário: - Pacientes vermelhos são prontamente atendidos na sala vermelha pela equipe multiprofissional, não passando pelos processos de acolhimento e classificação de risco como os demais. Portanto, o atendimento é feito sempre de imediato, mesmo que o registro no sistema seja feito após o tempo estipulado.

8 Análise do Resultado: - Meta cumprida. Comentário: - Apesar de cuprimos a meta contratual, encontramos muitas dificuldades de transferir os pacientes por meio das centrais de regulação. Todos os pacientes foram transferidos através de contatos com NIR das unidades.

9 Análise do Resultado: - Meta cumprida. Comentário: - Anexa Ata da Comissão de Revisão de Óbitos.

10 Análise do Resultado: - Meta cumprida. Comentário: - Anexa Ata da Comissão de CCIH.

11 Análise do Resultado: - Meta cumprida. Comentário: - Através da Comissão de Revisão de Prontuários, identificamos em todos os pacientes das salas de observação da unidade, a presença no prontuário dos registros do acolhimento, classificação de risco, atendimento inicial, e evolução médica e de enfermagem, bem como a existência das prescrições médicas e as checagens da enfermagem para as mesmas.todos com evidências de carimbo e assinatura em meios físicos.

12 Análise do Resultado: - Meta cumprida. Comentário: - Funcionamos com duas salas de classificação de risco em tempo integral. Procuramos classificar 100% dos nossos usuários, apesar da meta estabelecer 70%.

13 Análise do Resultado: - Meta não cumprida. Comentário: - Nesse mês percebemos a manutenção do grande numero de pacientes acolhidos na unidade, somado a prioridade no atendimento dos pacientes classificados como amarelo e vermelho, o que ocasionou decorrente demora no atendimento dos pacientes de menor gravidade.

14 Análise do Resultado: - Meta não cumprida. Comentário: - Nesse mês percebemos a manutenção do grande numero de pacientes acolhidos na unidade, e mesmo com a prioridade no atendimento dos pacientes classificados como amarelo e vermelho, não alcançamos a meta.

15 Análise do Resultado: - Meta cumprida. Comentário: - Todos profissionais médicos cadastrados no CNES no corrente mês.

16 1.3 QUADRO DOS INDICADORES DE DESEMPENHO

17 2. INDICADORES DE PRODUÇÃO 2.1 Nº DE LEITOS POR ESPECIALIDADE CONTRATO; 2.1. Leitos por Especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev TOTAL Clínica Médica Clínica Pediátrica Clínica Cirúrgica Clínica Obstétrica UTI de Adultos UTI Infantil UTI Neonatal Berçário Clínica Ortopédica Outros Total de Leitos Fonte: CNES Comentário: Temos 19 leitos, sendo: - Sala Vermelha = 4 leitos; - Sala Amarela Adulta = 10 leitos; - Sala Amarela Pediátrica = 3 leitos; - Isolamentos = 2 leitos. 2.2 SADT S 2.7. SADT Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev TOTAL Laboratório Clínico Anatomia Patológica Radiologia Eletrocardiografia Fisioterapia (Sessões) Hemodiálise(Sessões) Hemodinâmica Hemoterapia Endoscopia Ultrassonografia Tomografia Computadorizada Ressonancia Magnética Mamografia Citopatologia Eletroencefalografia Teste do Pézinho Diversos Teste Ergométrico Total Fonte: SIH Pró Saúde

18 2.3 ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA/EMERGÊNCIA 2.9. Urgência/Emergência Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev TOTAL Consultas Consultas com Procedimentos Procedimentos Procedimentos Cirúrgicos Fonte: SIH Pró Saúde Análise do Resultado: - No mês de fevereiro realizado atendimentos, sendo: Clinica Médica = Pediatria = Odontologia = 449 Serviço Social = 52 Comentário: - Quantitativo dentro da meta. 2.4 NEP NUCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE CURSO NÚMERO DE PARTICIPANTES CARGA HORÁRIA TOTAL DE HORAS Novo Protocolo Pós Exposição de Rico à Infecção pelo HIV 10 01: Novo Protocolo Pós Exposição /EPI`s/Acidentes de trabalho e Trajeto 12 02: Novo Protocolo Pós Exposição de Rico à Infecção pelo HIV 13 01: Noções de Segurança do Trabalho 10 01: Orientações do Departamento Pessoal 16 01: Novo Protocolo Pós Exposição de Rico à Infecção pelo HIV 7 01: Orientações do Departamento Pessoal 8 01: Novo Protocolo Pós Exposição ao HIV/Controle de Temperatura da Geladeira 3 02: Orientações do Departamento Pessoal 4 01: Noções de Segurança do Trabalho 9 01: Orientações do Departamento Pessoal 9 01: Novo Protocolo Pós Exposição ao HIV/Controle de Temperatura da Geladeira 7 02: Utilização de EPI`S 9 01: Novo Protocolo Pós Exposição ao HIV/Controle de Temperatura da Geladeira 9 01: Novo Protocolo Pós Exposição ao HIV/Controle de Temperatura da Geladeira 6 02: Novo Protocolo Pós Exposição ao HIV/Controle de Temperatura da Geladeira 12 02: Equipamentos de Proteção Individual 7 01: TOTAL :30:

19 Horas de Treinamento SET OUT NOV DEZ JAN FEV :51 Fonte: SIH Pró Saúde Análise do Resultado: - Evidenciado que o indicador não superou a meta estabelecida em contrato. Comentário: Realizando um comparativo com o mês anterior, tivemos um aumento significativo na hora/homem/mês em treinamentos. No mês de fevereiro em parceria com a Coordenação de Enfermagem e também com o (SESMT) Serviço Especializado em Segurança e Medicina do Trabalho, conseguimos realizar treinamentos sequenciais nos plantões diurnos e noturnos com toda equipe multiprofissional da unidade. Nesse mês, apesar de nossas dificuldades em realizar treinamentos, devido à alta demanda de atendimentos de urgência e emergência, conseguimos realizar treinamentos mais detalhados, alcançando uma quantidade maior de colaboradores. Realizamos treinamentos abordando os seguintes temas: Novo Protocolo Pós-Exposição ao Risco à infecção pelo HIV, Utilização de EPI`s, Acidente de Trajeto, Acidente de Trabalho, Noções de Segurança do Trabalho, Orientações do Departamento Pessoal e Controle de Temperatura da Geladeira utilizando o novo termômetro. Estamos programando para o próximo mês novos treinamentos em parceria com as Coordenações de Enfermagem e Médica e com o SESMT.

20 2.5 SAU / OUVIDORIA Ouvidoria interna (descentralizada) composta por 01 coordenador, 01 ouvidor assistente, funcionando diariamente de 08 às 18h, com pesquisa quantitativa e qualitativa. Em Janeiro tivemos 511 atendimentos, sendo 91,8% (469 pessoas) satisfeitos, 4,5%(23pessoas) insatisfeitos e 3,7%(19pessoas) indiferente). Em Fevereiro tivemos 02 demandas pela ouvidoria do Estado sobre as faltas do serviço de pediatria, todas com respostas em andamento, ainda sem conclusão pelo Ouvidorsus. *Respondemos as demandas do ouvidosus diariamente, demandas encaminhadas pelo usuário direto a SES pelo ou pelo ouvidoria@saude.rj.gov.br. 2.6 RECURSOS HUMANOS

21 2.7 SERVIÇO SOCIAL Nesse mês o serviço social teve 182 atendimentos, 00 articulação com o conselho tutelar, 01 articulação com a delegacia de polícia, 0 sepultamento gratuito, 0 centro de referência da mulheres, 0 encaminhamento para a defensoria pública, 49 atendimento por meios próprios, 24 atendimentos por profissionais, 00 atendimentos direcionados pelo sistema, 01 notificação compulsória, 50 orientações gerais,00 articulação de transferência para plano de saúde, 43 contatos telefônicos (busca ativa familiar). 2.8 SERVIÇO DE PROCESSAMENTO DA ROUPA Como já informado no mês anterior, dado rescisão contratual do prestador de serviços Time Clean Lavanderia Industrial Ltda, ocorrida em 18 de novembro, após suspensão das atividades do prestador de serviços devido aos atrasos de pagamento, fato este resultante do não recebimento integral e em tempo do repasse contratual. E também dado dificuldade da contratação do segundo colocado no processo de seleção do prestador de serviços, no caso, Atmosfera Lavanderia, visto que essa já presta serviços para a Pró-Saúde em outras unidades sob gestão, e condiciona uma nova contratação a quitação de parte dos débitos já acumulados. Percebemos dificuldade de reposição do prestador de serviço de lavanderia pois, na região, as empresas que permaneceram aberto após o fechamento do COMPERJ tem imensa relutância em fazer contrato e assumir responsabilidades com empresas que gerem recursos públicos, haja vista o enorme passivo já acumulados por outras empresas na região pelo não pagamento dos serviços por elas prestados à Petrobrás e suas terceirizadas. 2.9 SERVIÇO DE NUTRIÇAO E ALIMENTAÇÃO O contrato de prestação de serviços de nutrição e alimentação foi celebrado entre Nutryenerge Refeições Industriais Ltda e Pró-Saúde, tendo como data de início 01/09/2015 e vigência por prazo indeterminado, tendo como valor cobrado: Desjejum/ Lanche = R$ 3,55; Almoço/ Janta = R$12,55. No mês de Janeiro, foram distribuídas as seguintes refeições:

22 Desjejum = Almoço = Lanche = 28 Jantar = NÚCLEO DA QUALIDADE DO PACIENTE Em prosseguimento as atividades no Núcleo de Qualidade e Segurança do paciente seguimos tabulando e implantando novos formulários com o objetivo de qualificar nossos serviços. Dando continuidade ao processo de Gestão de Documentos de nossa unidade, foram revisadas e atualizadas algumas versões, foram também codificados e implantados os seguintes formulários: controle de pressão arterial, declaração de saída à revelia, receituário simples, cronograma de limpeza e desinfecção da geladeira segunda versão, cronograma de controle de temperatura da geladeira e ambiente segunda versão, ata de reunião segunda versão, lista de presença nas refeições segunda versão, lista de recebimento de comunicado segunda versão, gráfico de pesquisa de satisfação dos colaboradores nas refeições segunda versão, prazo de atividades segunda versão, checklist de inspeção de segurança segunda versão, comunicado de desvios e ocorrências segunda versão, preenchimento do CDO segunda versão, encaminhamento ao ambulatório de referência segunda versão, prescrição de antirretroviral segunda versão, termo de consentimento segunda versão, ficha de entrega de EPI segunda versão, relatório de investigação e análise de acidentes, segunda versão, ordem de serviço segunda versão, descrição de cargos, rótulo de soro. Foi atualizado o POP de Acidentes com Material Biológico para a segunda versão, pois houve alteração da medicação utilizada na Quimioprofilaxia pelo Ministério da Saúde. Foi encaminhada uma tratativa junto ao Núcleo de Qualidade e Segurança e do Paciente e não houve incidentes nesse mês. Foram realizadas as Reuniões das Comissões de Controle de Infecção, Revisão de Prontuários e Revisão de Óbitos, seguindo o cronograma.

23 25 GRÁFICO DE PRODUÇÃO DO MÊS DE FEVEREIRO Pops Formulários Incidentes Reuniões das Comissões Tratativas 2.11 HUMANIZAÇÃO Trupe dá alegria e o carnaval A Trupe dá Alegria sempre arranca muitas gargalhadas seja do usuário, seja do colaborador...todos curtem muito as palhacinhas que voluntariamente vem alegrar o ambiente de trabalho e amenizar a espera e o cuidado à beira do leito. Sorrisos da alegria.

24 Trupe e a Farmácia. Abraços curam.

25 A galera em delírio.

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27 Tia Cacau aguardando atendimento. Kkkk Visitação da Trupe dá Alegria na UPA Itaboraí em 13/02/2016. Carnaval e a UPA Itaboraí Carnaval é dia de alegria, euforia e folia momento festivo onde a imaginação vai além do horizonte, junto com a festa as doenças são disseminadas, gravidez indesejadas...enfim, diante desse cenário a UPA Itaboraí, montou um cenário de prevenção e esclarecimento de DST. Montamos uma bancada bem colorida com adereços carnavalescos e cartazes do ministério de saúde e a distribuição de mais de 7.000mil preservativos femininos e masculinos ( Doações da secretaria de saúde do Município de Itaboraí), durante a semana do carnaval. Em 02/02/2016 dia da inauguração da bancada de Carnaval, fizemos palestras sobre DST em vários momentos na recepção da UPA, pelos enfermeiros Leandro Martins (CCIH) e Meire Viana ( coord. de enfermagem). Algumas mulheres procuraram a coordenadora para fazer a demonstração de como usar o preservativo feminino. O preservativo feminino foi a grande descoberta. Carnaval com segurança é saúde e alegria.

28 Foto panorâmica dentro da UPA Itaboraí Bancada Carnavalesca

29 Direção e equipe multidisciplinar apoiando o evento Enfermeiros e técnicos de enfermagem

30 Enfermeiros: Meire Viana ( Coordenadora) e o Leandro Martins (CCIH), alertando a população sobre as DSTs TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO A unidade atualmente dispõe de um parque tecnológico com 44 estações de trabalho e 1 servidor físico de alta performance, em produção 7 dias da semana. Na parte de comunicação, utilizamos um link de dados dedicado com velocidade de 10Mb. Segue abaixo o cenário de equipamentos distribuídos por setor: SETOR Computador/A2WORKS Quant. Administração I Desktop Completo 4 Direção Notebooks 2 Administração ll Desktop Completo 5 Almoxarifado Desktop Completo 1 DP Desktop Completo 2 Farmácia Desktop Completo 2 Consultório 1 Desktop Completo 1 Consultório 2 Desktop Completo 1 Consultório 3 Desktop Completo 1 Consultório 4 Desktop Completo 1 Consultório 5 Desktop Completo 1 ECG Desktop Completo 1 Odontologia Desktop Completo 1 Amarela Adulta Desktop Completo 2 Amarela Pediátrica Desktop Completo 2 Financeiro / Contábil Contratos / Faturamento Desktop Completo 4 Vermelha Desktop Completo 1 Raio-X Desktop Completo 1

31 Serviço Social Desktop Completo 1 Hipodermia Desktop Completo 2 Classificação de Risco Desktop Completo 2 Acolhimento/Registro/Painel Desktop Completo 4 TI (backup) Desktop Completo 4 Total 46 a unidade: Segue abaixo quantidade de atendimentos da T.I realizados dentro do mês corrente em toda Total Dias Produção 29 Total de Atendimentos por mês 66 Atendimento Mensal Novembro Dezembro Janeiro Fevereiro Parque de impressoras instaladas: Multifuncional 2 Laser 13 Multicolor 1 Xerox 2 Total de impressões realizadas no período por cada equipamento instalado na unidade: Total de Xerox no Período Total de Impressões Color Período 141 Total de Impressões P/B Período 27221

32 Quantidade de Impressões Novembro Dezembro Janeiro Fevereiro 2.13 SERVIÇOS DE MANUTENÇÃO E ENGENHARIA CLÍNICA 1. Manutenção da Usina de Gases Medicinais O contrato de prestação de serviços de manutenção e fornecimento de gases medicinais foi celebrado entre AAE MetalPartes Produtos e Serviços LTDA e Pró-Saúde, primeiramente em caráter emergencial (90 dias), e posteriormente após inúmeras negociações tendo como vigência por prazo indeterminado, e o valor cobrado mensal fixo de R$11.090,00. Sendo que no mês de Janeiro, todos os chamados de urgência, emergência e rotina foram 100% atendidos. 2. Manutenção de Geradores O contrato de prestação de serviços de manutenção de geradores foi celebrado entre Easy Power Geradores e Serviços Elétricos e Pró-Saúde, tendo como data de início 01/09/2015 e vigência por prazo indeterminado, o valor cobrado mensal fixo de R$1.962,00. Sendo que no mês de Janeiro, todos os chamados de urgência, emergência e rotina foram 100% atendidos. 3. Manutenção de Ar Condicionado O contrato de prestação de serviços de manutenção e fornecimento de peças de Ar Condicionado foi celebrado entre FW Serviços Técnicos LTDA e Pró-Saúde, tendo como data de início 10/09/2015 e vigência por prazo indeterminado, o valor cobrado mensal fixo de R$9.500,00.

33 Sendo que no mês de Janeiro, foram realizados 30% serviços programados (limpeza, recarga de gás e troca de peças) e 70% serviços de urgência. 4. Engenharia Clínica O contrato de prestação de serviços de engenharia clínica foi celebrado entre STTR Industria e Comércio LTDA e Pró-Saúde, tendo como data de início 01/09/2015 e vigência por prazo indeterminado, o valor cobrado mensal fixo de R$3.500,00. Sendo que no mês de Janeiro, todos os chamados de urgência, emergência e rotina foram 100% atendidos. 5. Dedetização e Desratização O contrato de prestação de serviços de dedetização e desratização foi celebrado entre Oceanit Saúde Ambiental Ltda Astral Saúde Ambiental e Pró-Saúde, tendo como data de início 14/09/2015 e vigência por prazo indeterminado, o valor cobrado mensal fixo de R$780,00. Sendo que no mês de Janeiro, ocorreu 1 programação, sendo 100% atendidos EVOLUÇÃO ASSISTENCIAL No mês de fevereiro, apesar do feriado do carnaval, permanecemos com a produção assistencial mantida na média dos últimos meses, superando a meta estabelecida contratualmente. Sendo assim, pudemos identificar que os horários de maior demanda concentram-se do período diurno, entre 10 e 18 horas, fato que comprovou a necessidade de maior número de profissionais médicos nesse intervalo, o que já vem sendo feito em nossa unidade. Nesse mês, observamos que houve uma demanda muito aumentada de casos suspeitos de Zika Vírus, com um número de notificações à Vigilância Sanitária do Município de 1049 casos. Esse aumento substancial de notificações em relação a janeiro se deveu ao acerto com a equipe médica de gerar o código internacional de doenças de forma correta, o que não era praticado no mês anterior por um erro no sistema Klinikos, porém já acertado. Percebemos, também, que apesar do número aumentado da doença, os casos tendem a ser brandos e nenhuma complicação maior foi apontada.

34 Em relação a mortalidade, tivemos uma queda substancial no quantitativo, com um número de 7 casos em fevereiro. As principais causas seguem sendo doença cardiovascular, sepse e causa indeterminada. No que se refere aos indicadores assistenciais, necessitamos validar os mesmos com a ECOSISTEMAS, que ainda não nos enviou os dados de fevereiro. Assim que recebermos, encaminharemos a ratificação via ofício. Em relação aos BAMs em andamento, permanecemos com 100% deles encerrados devidamente pelo médico que prestou o atendimento, cumprindo portanto a meta neste indicador, porém permanecemos com aproximadamente BAMs em aberto de outras gestões, aguardando por definição e resolução da SES/RJ. As pesquisas de satisfação do usuário apresentaram melhores resultados, cumprindo com a meta estabelecida. Ressalta-se que as reclamações foram pontuais e relacionadas a demora no atendimento em alguns poucos dias de demandas aumentadas.

35 3 RELATÓRIO FINANCEIRO 3.1- MOVIMENTO ECONÔMICO 3.1-MOVIMENTO ECONÔMICO JAN FEV MAR ABR MAI JUN Receita R$ ,59 R$ ,84 R$ - R$ - R$ - R$ Despesa R$ ,73 R$ ,15 R$ - R$ - R$ - R$ Disponível R$ ,94 R$ 5.000,00 R$ - R$ - R$ - R$ Fluxo de Caixa R$ ,94 R$ 5.000,00 R$ - R$ - R$ - R$ Créditos a Receber R$ ,74 R$ ,16 R$ - R$ - R$ - R$ MOVIMENTO ECONÔMICO JUL AGO SET OUT NOV DEZ Receita R$ Despesa R$ Disponível R$ Fluxo de Caixa R$ Créditos a Receber R$ FATURAMENTO 3.2. Faturamento Fev Mar Abr Mai Jun Jul Subtotal AIH (Quantitativo) Valores (em reais) , ,4 3.2 Faturamento Ago Set Out Nov Dez Jan Subtotal TOTAL AIH (Quantitativo) Valores (em reais) , , , , , , , ,85

36 4 OUTRAS INFORMAÇÕES E CONSIDERAÇÕES FINAIS Após o termino do mês de Janeiro de 2016, o qual representou nosso sexto e último mês de vigência inicial do contrato de gestão nº 001/2015, no qual colocamos todos os colaboradores de aviso prévio, e comunica mos todos os prestadores de serviço devido término do contrato emergencial, com a prorrogação do contrato de gestão, iniciamos fevereiro de 2016 revogando os avisos prévio e as rescisões dos serviços terceirizados, sem um panorama de continuação da gestão a longo prazo, o que resultou em problemas com a equipe, principalmente ass istencial. Em paralelo, no mês de fevereiro percebemos a manutenção do quantitativo dos atendimentos voltando ao montante próximo ao do início do contrato de gestão, diferentemente de dezembro de 2015, onde, dado ao cenário caótico, e mediante estoque mínimo de materiais e medicamentos existentes na unidade, o atendimento foi restrito para garantir uma assistência aos pacientes classificados como amarelo e vermelho (pacientes de riscos) do dia 16/12 ao dia 24/12/2015. Esse mês, devido a este cenário da não visualização da continuidade da nossa gestão na UPA Itaboraí, gerou muita insegurança nos colaboradores e prestadores de serviço, dando muita instabilidade, desmotivação, descompromisso de alguns profissionais, consequentemente queda na qualidade dos serviços prestados, não cumprimento de metas quantitativas e qualitativas. Observação: alto índice de absenteísmo, e atestados médicos neste período. Indicamos que neste mês mantemos percepção de déf icit de r epasses decorrente da diferença entre os valores devidos mensalmente e os efetivamente repassados, conforme item MOVIMENTO ECONÔMICO acima. Outra situação que merece ser ressalvada novamente é a situação de falta de medicamentos e materiais na UPA, e que como neste mês a situação financeira se manteve com o acumulo de ausência de repasses pela SES, e a alternativa anterior, que era os empréstimos entre as unidades, manteve -se precária pela falta de materiais e medicamentos também nas outras unidades sob nossa gestão, e pela manutenção dos estoques mínimos de materiais e medicamentos existentes na unidade, o atendimento foi mantido em estado de alerta permanente. Reafirmamos o compromisso desta OSS com o empenho na administração das adversidades que se apresentam, contudo destacamos que o ce nário atual vem trazendo grandes preocupações no que concerne ao adimplemento das obrigações pactuadas e principalmente a qualidade dos serviços de saúde ofertados a população.

37 Contudo acreditamos que o objeto do Contrato nº 001/2015 ( Operacionalização da gestão e a execução de ações e serviços de saúde a serem prestadas na Unidade de Pronto Atendimento Itaboraí UPA 24h, em tempo integral, que assegure assistência universal e gratuita à população ) celebrado entre o Estado do Rio de Janeiro, através da Secretaria de Estado (SES) e Pró Saúde Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, foi alcançado independente das intercorrências comumente encontradas. ASSINATURA E IDENTIFICAÇÃO DO DIRETOR