EDITAL DE SELEÇÃO Nº 05/2014

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1 PRÓ-SAÚDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR Serviço Público Estadual Data: 13/03/2014 Fls. 1 EDITAL DE SELEÇÃO Nº 05/2014 Seleção para a escolha de entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualificada como Organização Social na área de atuação de Hospital Geral com perfil de alta complexidade, para celebrar contrato de gestão, operacionalização e execução dos serviços de saúde no Hospital Estadual Getúlio Vargas. HEGV / Rio de Janeiro 01/2017

2 Data: 13/03/2014 Fls. 2 RELATÓRIO DE DESEMPENHO CONTRATANTE: SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO GOVERNADOR: LUIZ FERNANDO DE SOUZA SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE: LUIZ ANTONIO DE SOUZA TEIXEIRA JUNIOR CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR DIRETOR OPERACIONAL PELA ORGANIZAÇÃO: GABRIEL GIRALDI DIRETOR TÉCNICO: LUIZ CLÁUDIO MONTEIRO TEIXEIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL ESTADUAL GETÚLIO VARGAS CNPJ: / ENDEREÇO: AV. LOBO JUNIOR Nº PENHA - RIO JANEIRO - RJ DIRETOR EXECUTIVO: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA DIRETOR TÉCNICO: PAULO RICARDO LOPES DA COSTA DIRETOR ADMINISTRATIVO: JULIO GONÇALVES MENDES 2

3 Data: 13/03/2014 Fls. 3 INTRODUÇÃO A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem fins lucrativos, denominada como Organização Social, vem através deste, demonstrar o resultado de janeiro de 2017 referente ao Contrato de Gestão nº 005/2014 para gestão dos serviços do Hospital Estadual Getúlio Vargas. O Hospital Estadual Getúlio Vargas (HEGV) foi inaugurado em 03 de Dezembro de 1938 pelo então Secretário de Saúde e Assistência Prof. Dr. Clementino Fraga, que presidiu a solenidade de inauguração com as ilustres presenças: do Presidente da República, Getúlio Vargas; do Ministro da Educação e Saúde Pública, Sr. Gustavo Capanema; do Prefeito do Distrito Federal, Sr. Henrique Dodsworth; e do Prof. Dr. Carlos da Gama Filho, primeiro Diretor do Hospital Estadual Getúlio Vargas. O Hospital Estadual Getúlio Vargas foi criado como parte integrante de um projeto de reformulação da rede de saúde, implementado pelo Prefeito do Distrito Federal, Dr. Pedro Ernesto Batista, que previa a criação de novas unidades hospitalares que atendessem mais eficazmente a população, estando próximas da comunidade. Anteriormente à sua inauguração oficial, o HEGV já funcionava oferecendo os serviços de pronto socorro e ambulatório, passando, então, a oferecer também o serviço de internação. O hospital contava com 400 leitos para internação, serviço completo de cirurgia, clínica médica, dentária e maternidade, tendo sido equipado com os mais modernos equipamentos da época. O terreno onde foi construído o HEGV, na Penha, era parte da Chácara das Palmeiras, que pertenceu ao Sr. Francisco José Lobo Júnior, comerciante e advogado da região. Atualmente encontra-se inserido na Área de Planejamento (AP) 3.1, com população estimada de habitantes (fonte: IBGE referência 2009) e IDH de 0,804. Trata-se de hospital de grande porte, com perfil de média e alta complexidade e atendimento de emergência, abrangendo as especialidades clínicas e cirúrgicas, Unidade de Tratamento Intensivo de adultos, e equipado com instrumentos para diagnóstico complementar. Estrutura-se para demanda tanto espontânea quanto referenciada através da Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro (SES/RJ). A partir do Edital de Seleção no 004/2014, a SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO selecionou a Pró-Saúde Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, para celebrar Contrato de Gestão de operacionalização e execução 3

4 Data: 13/03/2014 Fls. 4 dos serviços de saúde no Hospital Estadual Getúlio Vargas, que encontra-se em vigor desde Março/2014, entretanto a gestão efetiva somente foi cedida em Junho/2014. Este relatório vem demonstrar as atividades desenvolvidas no referido mês no processo de estruturação, organização e gestão dos recursos necessários para o cumprimento dos objetivos propostos no Contrato, de forma a prestar contas dos recursos utilizados com o gerenciamento e a assistência integral e interdisciplinar aos pacientes críticos, buscando o aperfeiçoamento do uso dos recursos públicos. A PRÓ-SAÚDE busca o atendimento do objetivo de ampliar, modernizar e qualificar a capacidade instalada na unidade hospitalar, elevando a oferta de leitos, ofertando serviços de qualidade e assegurando aos usuários uma assistência em caráter contínuo e resolutivo. 4

5 Data: 13/03/2014 Fls. 5 ANÁLISE GLOBAL DO HOSPITAL 1 METAS CONTRATUAIS 1.1 METAS QUANTITATIVAS Saídas Clínicas de Adultos Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador superou a meta estabelecida em 28,7%. Comentário: A alta procura pela população por atendimento clínico, o referenciamento pela Central Estadual de Regulação associado à deficiência apresentada pela rede de urgência e emergência da região e da baixada fluminense, acarretada pela grave crise financeira vivida no Estado do RJ, levando ao alto numero de atendimentos do acolhimento adulto e consequentemente de internações. 5

6 Data: 13/03/2014 Fls Saídas Clínicas Pediátricas Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se abaixo da meta. Comentário: O Hospital Estadual Getulio Vargas é responsavel pela demanda de atendimento hospitalar de toda a região em pediatria da CAP3.1. Ocorreu diminuição na procura expontanea a Unidade por pacientes pediatricos, salientando que todos os pacientes que buscaram a unidade foram acolhidos e atendidos. 6

7 Data: 13/03/2014 Fls Saídas Clínicas Ortopédicas Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se dentro da meta estabelecida. Comentário: No mês de Janeiro foram contabilizadas 227 saídas ortopédicas, dentro da margem da meta contratual. A diminuição de saídos em comparação ao mês de dezembro deu-se pela interrupção na realização de cirurgias eletivas por toda a primeira quinzena de janeiro, devido à ausência de recursos financeiros decorrente do atraso no repasse integral mensal pela SES. 7

8 Data: 13/03/2014 Fls Outras Saídas de Clínicas Cirúrgicas Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se abaixo da meta. Comentário: Com referência à meta de outras saídas das clínicas cirúrgicas, o indicador envolve as especialidades de neurocirurgia, cirurgia vascular, cirurgia geral, urologia, proctologia e cirurgia plástica. Há alguns meses, devido a irregularidade do recebimento de recursos financeiros, vem ocorrendo a limitação na realização de cirurgias eletivas, apesar do hospital ser referencia no atendimento nas especialidades cirúrgicas e ter residencia médica. É importante frisar que, mesmo não se obtendo o alcance da meta, todos os pacientes que necessitaram de atendimento emergencial foram atendidos. A diminuição de saídos em comparação ao mês de dezembro deu-se pela interrupção na realização de cirurgias eletivas por toda a primeira quinzena de janeiro, devido à ausência de recursos financeiros decorrente do atraso no repasse integral mensal pela SES. 8

9 Data: 13/03/2014 Fls Tomografia Computadorizada (TC) Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se abaixo da meta. Comentário: Não foram realizados exames de tomografia na unidade no mês de Janeiro devido a quebra dos aparelhos existentes no Hospital Estadual Getulio Vargas. O conserto do aparelho não foi possível devido ao repasse insuficiente de recursos pela SES. 9

10 Data: 13/03/2014 Fls Ultrassonografia e Ecocardiografia Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se abaixo da meta. Comentário: No mês de janeiro foram realizados 667 exames de ultrassonografia e ecocardiografia. Apesar de não termos atingindo a meta contratual, foram realizados todos os exames em pacientes internados e em atendimento na emergência na unidade. 10

11 1.2 METAS QUALITATIVAS Serviço Público Estadual Data: 13/03/2014 Fls Taxa de Mortalidade Ajustada por Escore de Gravidade nas UTIs Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se dentro da meta estabelecida. Comentário: A taxa de mortalidade ajustada por escore de gravidade, ficou em 0,85%, ou seja, abaixo do esperado para o indicador, mostrando a eficiência da gestão nas UTI s. Este é o resultado de um trabalho focado na efetividade do cuidado e de assistência. 11

12 Data: 13/03/2014 Fls Taxa de Infecção Hospitalar Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se fora da meta estabelecida. Comentário: O SCIH vem realizando conscientização e treinamento das equipes, promovendo melhora na lavagem de mãos e limpeza dos setores. A infecção de maior prevalência nas unidades de terapia intensiva do HEGV continua sendo a PAV. Porém devido a inconsistência nos repasses pela SES, vem ocasionando rupturas de insumos levando ao comprometimento das ações pelo setor. 12

13 Data: 13/03/2014 Fls Tempo de Permanência Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se fora da meta estabelecida. Comentário: O tempo médio de permanecia, apresentou piora em relação ao mês de Dezembro. Alguns fatores ainda vem atrapalhando o desempenho das clinicas, como o não funcionamento do aparelho de tomografia, a dificuldade na realização de cirurgias consideradas eletivas como fraturas (pela falta de OPME), fatores esses que sofrem impacto direto da insuficiencia de repasse de recursos financeiros pela SES. Além disso, percebemos a demora na realização de procedimentos como cateterismo, CPRE e demora da saída de pacientes renais para clínicas de hemodiálise pela regulação do Estado. Estes fatores levam ao maior tempo de resolução do paciente na unidade e consequentemente no aumento do seu tempo de permanencia. 13

14 1.2.4 Taxa de profissionais cadastrados no CNES Serviço Público Estadual Data: 13/03/2014 Fls. 14 Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se dentro da meta estabelecida. Comentário: Mantido resultado favorável dos últimos meses. 14

15 Data: 13/03/2014 Fls Taxa de Suspensão de Cirurgias Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se dentro da meta estabelecida. Comentário: Ocorreu diminuição do número de suspensões cirúrgicas para 5,47%, ficando dentro da meta, decorrente da melhora de processos internos, como preparação do paciente, reserva de leitos de UTI no pós-operatório e melhor distribuição das salas. 15

16 Data: 13/03/2014 Fls Taxa de glosas sobre o faturamento dos serviços habilitados apresentado para cobrança no Sistema Análise do Resultado: Evidenciado que o indicador encontra-se dentro da meta estabelecida. Comentário: A taxa de glosa apresentada no mês foi de 1,00% (referência dezembro 16), ficando dentro da meta contratual, onde foram excluídas as AIH S acima da capacidade instalada e sem serviço ou classificação. 16

17 Data: 13/03/2014 Fls INDICADORES DE PRODUÇÃO 2.1 Leitos por Especialidade 2.1 Especialidade CNES Hospital Edital Clínica Médica Clínica Pediátrica Clínica Pediátrica (Clínica) Clínica Cirúrgica Cirurgia Plástica Cirurgia Ortopédica Cirurgia Nefro/Uro Cirurgia Toráxica Cirurgia Neurológica Cirurgia Buco UTI Adultos UPO Vascular RUE Sala Verde Masculina Sala Verde Feminina Sala Amarela Sala Vermelha Sala Amarela Pediátrica Total de Leitos Internações por Unidade 2.2 Internações por Unidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL Clínica Médica Clínica Cirúrgica Clínica Ortopédica Pediatria Sala Amarela Pediátrica UTI Adulto UPO Berçário Sala Amarela Sala Verde Masculina Sala Verde Feminina Emergência - 0 Total de Internações por especialidade Fonte: SIH Pró Saúde /Plano Estatístico 17

18 Data: 13/03/2014 Fls Nº de Saídos por Unidade 2.3 Nº. de saídos por Unidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL Clínica Médica Clínica Cirúrgica Clínica Ortopédica Pediatria Sala Amarela Pediátrica UTI Adulto UPO Sala Amarela Sala Verde Masculina Sala Verde Feminina Emergência - 0 Total de saídos por especialidade Fonte: SIH Pró Saúde / Plano Estatístico 2.4 Média de Permanência por unidade 2.4. Média de Permanência Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL Clínica Médica 9,82 9, Clínica Cirurgica 7,54 7, Clínica Ortopédica 9,53 9, Pediatria 4,40 4, Sala Amarela Pediátrica 4,13 4, UTI Adulto 5,69 5, UPO 4,85 4, Sala Amarela 2,24 2, Sala Verde Masculina 6,66 6, Sala Verde Feminina 7,08 7, Emergência - 0,00 Média Geral de Permanência 8,63 8,63 Fonte: SIH Pró Saúde / Plano Estatístico 2.5 Volume Cirúrgico 2.5. Volume Cirúrgico Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL Cirurgias de Urgência Cirurgias Eletivas Total Geral de Cirurgias Fonte: SIH Pró Saúde / Centro Cirúrgico 2.6 Nº de Cirurgias por Porte 2.6. Número de Cirurgias por Porte Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL Cirurgias Grandes Cirurgias Médias Cirurgias Pequenas Curetagens Cesáreas - 0 Total Geral de Cirurgias por Porte Fonte: SIH Pró Saúde / Plano Estatístico 18

19 Data: 13/03/2014 Fls Nº de Cirurgias por Especialidade 2.7. Número de Cirurgias por Especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL Cirurgia Geral Cirurgia Ortopédica Cirurgia Vascular Cirurgia Neurológiga Cirurgia Proctologia Cirurgia Urológica Cirurgia Buco Cirurgia Plástica Outros 8 8 Total Geral de Cirurgias por Especialidade Fonte: SIH Pró Saúde / Centro Cirúrgico 2.8 Taxa de Ocupação por Especialidade 2.8. Taxa de Ocupação p/especialidade JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ TOTAL Clínica Médica 127,54 127, Clínica Cirúrgica 34,92 34, Clínica Ortopédica 119,24 119, Clínica Pediátrica 28,18 28, Clínica Neonatológica - 0,00 Total 74,31 74,31 Fonte: SIH Pró Saúde / Plano Estatístico 2.9 Taxa de Ocupação por Unidade 2.9. Porcentagem de Ocupação por Unidade JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ TOTAL Clinica Médica 89,21 89, Clinica Cirurgica 41,20 41, Clínica Ortopédica 88,33 88, Pediatria 32,53 32, Sala Amarela Pediátrica 31,94 31, UTI Adulto 85,35 85, UPO 73,55 73, Sala Amarela 56,60 56, Sala Verde Masculina 148,99 148, Sala Verde Feminina 141,33 141, Emergência - 0,00 Total 74,31 74,31 Fonte: SIH Pró Saúde / Plano Estatístico 19

20 3 RESULTADO POR SETOR DO HOSPITAL 3.1 SADT Serviço Público Estadual Data: 13/03/2014 Fls SADT Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL Laboratório Clínico Anatomia Patológica Radiologia Eletrocardiografia Fisioterapia (Sessões) Hemodiálise(Sessões) Hemodinâmica Hemoterapia Endoscopia Ultrassonografia Tomografia Computadorizada Ressonancia Magnética Mamografia Citopatologia Eletroencefalografia Teste do Pézinho Ecocardiografia Teste Ergométrico - 0 Total Fonte: SIH Pró Saúde / Plano Estatístico / Geslab 3.2 Ambulatório 3.2. Ambulatório Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL Consultas Consultas com Procedimentos Procedimentos Procedimentos Cirúrgicos 0 0 Total Fonte: SIH Pró Saúde / Plano Estatístico 3.3 Atendimentos de urgência e Emergência 3.3. Urgência/Emergência Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL Consultas Consultas com Procedimentos Procedimentos Procedimentos Cirúrgicos 0 0 Total Fonte: SIH Pró Saúde / Plano Estatístico 3.4 UAN Unidade de Alimentação e Nutrição CONSUMO POR FUNCIONÁRIO e ACOMPANHANTE (desjejum, almoço e jantar) jan/17 fev/17 mar/17 abr/17 mai/17 jun/17 Total 1º Semestre Desjejum Almoço Jantar TOTAL Fonte: Relatório UAN 20

21 Data: 13/03/2014 Fls. 21 CONSUMO PACIENTE (desjejum, colação, almoço, merenda, jantar e ceia) Fonte: Relatório UAN 4 Hotelaria COLETA DE RESÍDUO INFECTANTE (nº de carros coletores) jan/17 fev/17 mar/17 abr/17 mai/17 jun/17 Total 1º Semestre jul/17 ago/17 set/17 out/17 nov/17 dez/17 Total (ano) 0 jan/17 fev/17 mar/17 abr/17 mai/17 jun/17 Total 1º Semestre jul/17 ago/17 set/17 out/17 nov/17 dez/17 Total (ano) jan/17 fev/17 mar/17 abr/17 mai/17 jun/17 Total 1º Semestre COLETA DE RESÍDUO COMUM (nº de carros coletores) Fonte: Hotelaria-HEGV Pró Saúde jul/17 ago/17 set/17 out/17 nov/17 dez/17 Total (ano) PROCESSAMENTO DE ROUPA jan/17 fev/17 mar/17 abr/17 mai/17 jun/17 Total 1º Semestre Kg de Roupa Coletada , ,32 Kg de Roupa Recebida , ,07 Fonte: Hotelaria-HEGV Pró Saúde 5 SAU OUVIDORIA - SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO USUÁRIO 5.1 ATIVIDADES Em janeiro foram realizadas 1253 pesquisas de satisfação com pacientes/acompanhantes: 381 no setor de Pronto Socorro 209 no setor do Ambulatório 237 no setor de Exames 417 no setor de Internação O quantitativo de pesquisas realizadas atendeu o cálculo da amostra que é mensurado pela quantidade de pacientes atendidos na unidade no período. OBS: Foram acolhidas 54 reclamações de pacientes/acompanhantes onde 100% dessas foram encaminhadas para as áreas para solução imediata do problema junto a equipe do SAU/Ouvidoria. Os elogios serão divulgados no quadro da ouvidoria e também encaminhados por aos coordenadores, pois estamos com redução de impressões. As sugestões serão encaminhadas para os gestores das áreas através de com cópia para direção. 21

22 Data: 13/03/2014 Fls INDICADORES Taxa de Satisfação do Usuário A taxa de satisfação do Usuário é o indicador contratual do SAU, com meta de 90% de satisfação global. No mês de janeiro evidenciamos taxa de satisfação global de 97%. O resultado está classificado como ótimo (dentro da meta nos últimos 6 meses) e aponta para o melhor sentido do indicador, demonstrando tendência favorável no último semestre, conforme gráfico abaixo: 5.3 Produção: Os indicadores de produção evidenciam: o número de atendimentos internos (Internação) e externos (SADT/Ambulatório e Pronto Socorro) realizados na unidade; a população amostral calculada e o número de questionários de satisfação aplicados no período. A tabela abaixo classifica os resultados de produtividade da equipe como ótimo, estando de acordo com a amostragem calculada nos últimos 6 meses. N de Atendimento População Amostral N Pesquisa de Satisfação do Usuário Respondidos INTERNAÇÃO AMB/SADT/PS

23 5.4 Indicadores de qualidade: Serviço Público Estadual Data: 13/03/2014 Fls. 23 Os indicadores de qualidade avaliam os serviços prestados através das pesquisas de satisfação aplicadas aos usuários/acompanhantes, bem como evidenciam as oportunidades de melhorias para a unidade. ELOGIOS RECLAMAÇÕES INTERNAÇÃO AMB/SADT/PS NEP 6.1 Cronograma de Treinamento QDE SETOR CENTRO DE CUSTO TIPO DATA TREINAMENTO 1 RH AUDITORIO GERAL 02/jan INTEGRAÇÃO 2 SPP AUDITORIO GERAL 02/jan APRESENTAÇÃO DO FLUXO DE INTERNAÇÃO E ALTA 3 SPP NEURO/CTI/ORTOPEDIA GERAL 07/jan PREENCHIMENTO DE EVOLUÇAO E DO RESUMO ATUAL 4 SPP NEURO GERAL 07/jan IMPLANTAÇÃO DO NOVO CHECK LIST 5 DIREÇÃO GERAL AUDITORIO GERAL 09/jan REUNIAO DIREÇÃO GERAL / LIDERANÇAS 6 CIRURGIA GERAL AUDITORIO ASSIST 10/jan REUNIAO CIRURGIA 7 DIREÇÃO GERAL AUDITORIO GERAL 10/jan REUNIAO DIREÇÃO GERAL / LIDERANÇAS 8 RH AUDITORIO GERAL 12/jan INTEGRAÇÃO TOTAL DE PARTICIPANTES TOTAL DE TURMAS CARGA HORARIA CARGA HORARIA TOTAL SESMT HOTELARIA GERAL 18/jan USO, GUARDA E CONSERVAÇÃO DO EPI SHL,ALMOXARIFADO,SND,EN DIALOGO DE SEGURANÇA SOBRE USO, GUARDA E CONSERVAÇÃO DE 10 SESMT GERAL 18/jan FERMAGEM EPI FARMACIA AUDITORIO GERAL 19/jan DIA DO FARMACEUTICO 12 SPP URGENCIA E EMERGENCIA GERAL 20/jan PREENCHIMENTO DE EVOLUÇAO E DO RESUMO ATUAL 13 CTI 2 AUDITORIO ASSIST 24/jan TREINAMENTO SOBRE IMPORTANCIA MONTAGEM PERFURO CORTANTE 14 CTI 3 AUDITORIO ASSIST 25/jan TREINAMENTO SOBRE IMPORTANCIA MONTAGEM PERFURO CORTANTE 15 SESMT AUDITORIO GERAL 25/jan INSALUBRIDADE: DIVULGAÇÃO LAUDO DE INSALUBRIDADE 16 SESMT AUDITORIO GERAL 26/jan INSALUBRIDADE: DIVULGAÇÃO LAUDO DE INSALUBRIDADE 17 SESMT AUDITORIO GERAL 27/jan INSALUBRIDADE: DIVULGAÇÃO LAUDO DE INSALUBRIDADE 18 FISIOTERAPIA AUDITORIO GERAL 30/jan SUPORTE BASICO DE EMERGENCIA PEDIATRICA Indicadores Evolução de Treinamento Global O indicador Evolução de Treinamento Global estabelece uma relação entre o número total de horas de treinamento disponibilizadas, o número de profissionais treinados e o número de colaboradores ativos no período. A meta estipulada para este indicador é de 2 (duas) horas/homem por mês. 23

24 Data: 13/03/2014 Fls Evolução de Treinamento Assistencial O indicador Evolução de Treinamento Assistencial estabelece uma relação entre os números de horas disponibilizadas de treinamento, diretamente relacionado à assistência ao paciente, o número de profissionais treinados e o número de colaboradores ativos no período. A meta estipulada para este indicador é de 65% do valor da meta do Indicador Evolução de Treinamento Global. 24

25 Data: 13/03/2014 Fls FATURAMENTO FATURAMENTO Jan./17 Fev./17 Mar/17 Abr./17 Mai./17 Jun./17 Total 1º Semestre AIH (quantitativo) Valores (em reais) , ,22 Valores BPAs (em reais) , ,47 8 MOVIMENTO ECONÔMICO 8.1-MOVIMENTO ECONÔMICO Receita , Despesa , Disponível 5.765, Fluxo de Caixa 1.028, Créditos a Receber ,61 Jan./17 Fev./17 Mar/17 Abr./17 Mai./17 Jun./17 Total 1º Semestre Comentário: Na receita não houve nenhum evento relevante que pudesse alterar significativamente o seu valor. No disponível não houve nenhum evento relevante que pudesse alterar significativamente o seu valor. O fluxo de caixa ficou com o saldo R$ 1.028,03 pelo movimento financeiro mensal com as entradas em R$ ,05 e saídas em R$ ,02. Nos créditos a receber temos a composição de: Parcela Investimento Contrato Geral R$ ,00; Fev16 custeio Geral R$ 1,87, Mar/16 R$ ,65(parc 12/24) R$ ,74,(parc 13/24), Abr/16 R$ ,00(parc 14/24), Mai/16 R$ ,00(parc 15/24), Jun/16 R$ ,947,00(parc 16/24), Jul/16 R$ ,00(parc 17/24), Ago/16 R$ ,00(parc 18/24), Set/16 R$ ,00(parc 19/24); Out/16 R$ ,00(parc 20/24), Nov/16 R$ ,00 (parc 21/24), Dez/16 R$ ,00 (parc 22/24) e Jan/17 R$ ,00 (parc 23/24). 9 PALAVRA DO DIRETOR No mês de Janeiro de 2017 se percebeu a manutenção da grave crise financeira que assola o Estado do Rio de Janeiro, acarretando impactos diretos no fluxo de repasses 25

26 Data: 13/03/2014 Fls. 26 financeiros realizados pela Secretaria de Estado de Saúde para gestão do Hospital Estadual Getúlio Vargas. Tal situação vem impondo a essa OSs a gestão de uma unidade hospitalar com severo contingenciamento decorrente dos repasses financeiros realizados com atraso e em valores bem abaixo do montante contratualizado ao longo dos últimos semestres, se agravando ainda mais nos últimos meses, percebendo enorme dificuldade na operacionalização dos serviços, no atingimento das metas e na garantia de uma assistência de qualidade, mas sem com isso causar restrição de atendimento emergencial à população. Assim, apesar de ter mantido o atendimento irrestrito, diante deste cenário financeiramente turbulento, a unidade sofreu alguns reflexos na sua produtividade e resolutividade, prejudicando o cumprimento de algumas das metas. No mês de Janeiro o repasse financeiro somente foi realizado no dia 10 e em montante, novamente, abaixo do contratado. Tal situação acarretou atraso no pagamento dos salários, que deveriam ter sido quitados no 5º dia útil mas somente foram adimplidos no mesmo dia do repasse (10/01); acarretando ainda falta de insumos em geral e, em especial, de OPME além de, por insuficiente, não ter sido possível, mais uma vez, à exemplo do que ocorreu em Dezembro de 2016, realizar o pagamento do 13º salário de 2016 aos funcionários. Com relação as OPME, em virtude dos repasses extremamente deficitários ao longo do segundo semestre de 2016, em especial no ultimo trimestre, já estávamos em situação de ruptura e a aquisição dos mesmos somente foi possível, e de forma gradativa, a partir da percepção do repasse pela SES/RJ, sendo sua disponibilização pelos fornecedores na unidade sentida de forma gradativa mas ainda em pequena quantidade a partir da segunda semana de janeiro, e só assim nos permitindo o retorno das cirurgias eletivas, em especial as ortopédicas. Além disso, da mesma forma dos meses anteriores, uma das principais dificuldades que enfrentamos em Janeiro para gestão da unidade foram os altos índices de absenteísmo, turn-over e atestados médicos apresentados pelos funcionários, ao nosso entender, decorrentes da insatisfação das equipes em virtude dos reiterados atrasos no pagamento das verbas salariais, vales transportes e afins, situação esta diretamente decorrente do recebimento dos repasses financeiros parciais e em atraso pela SES/RJ. Reiteramos que ainda não recebemos repasse financeiro bastante a saldar o 13º salário dos funcionários referente a 2016, o que, por sua vez, ocasionou até mesmo a paralisação 26

27 Data: 13/03/2014 Fls. 27 das atividades de alguns funcionários com o apoio do sindicato da classe no dia 09/01/2017, por 24 horas. Devido também a este cenário de agravamento da situação financeira e o acumulo de passivo com fornecedores e prestadores de serviços terceirizados decorrente do déficit nos repasses mensais pela SES/RJ para gestão do HEGV, enfrentamos de forma reiterada o desabastecimento de insumos necessários à assistência, tais como materiais, medicamentos, alimentação de funcionários, pacientes e acompanhantes e principalmente OPME (pois neste caso os fornecedores recusam-se a vender enquanto não quitarmos os valores já em aberto, decorrentes de fornecimentos já realizados em meses anteriores e ainda não pagos). Além disso, temos a constante sinalização (alguns casos com notificação judicial) de paralisação dos prestadores de serviços essenciais, tais como lavanderia, ambulância, coleta de resíduos, manutenção do grupo gerador, manutenção da climatização de ambientes críticos (UTI s), fornecimento de gases, locação e manutenção de equipamentos para suporte a vida decorrente do acumulo de valores em aberto, o que somados causaram inúmeros transtornos e prejudicaram o bom funcionamento da Unidade. Reafirmamos o compromisso desta OSs com o empenho na administração das adversidades que se apresentam, contudo, destacamos que o cenário atual vem trazendo grandes preocupações no que concerne ao adimplemento das obrigações pactuadas e principalmente a qualidade dos serviços de saúde ofertados a população. Contudo acreditamos que o objeto do Contrato de Gestão nº 005/2014 ( Operacionalização da gestão e a execução de ações e serviços de saúde a serem prestadas no Hospital Estadual Getúlio Vargas, em tempo integral, que assegure assistência universal e gratuita à população ) celebrado entre o Estado do Rio de Janeiro, através da Secretaria de Estado (SES) e Pró Saúde Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, foi alcançado independente das intercorrências comumente encontradas. Marcel Augusto Oliveira Diretor Executivo Hospital Estadual Getúlio Vargas 27