Secretaria Estadual de Saúde Secretaria Executiva de Atenção à Saúde Diretoria Geral de Modernização e Monitoramento de Atenção à Saúde

Transcrição

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2 2º Trimestre do 3º Ano do Contrato Fevereiro a Abril de 2016 Secretaria Estadual de Saúde Secretaria Executiva de Atenção à Saúde Diretoria Geral de Modernização e Monitoramento de Atenção à Saúde

3 Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica * * * Realizado 90% CM: 14%/CC: 22% Realizado 90% Realizado 80% >10% Entregue Entregue Realizado Realizado 10% Relatório Relatório 100% 100% Status Critérios de Avaliação 85% 70% e < 85% < 55% (*) 85% da Meta de Produção

4 Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica 117,24 PARÂMETROS: * 80 a 85% - Portaria Nº 1101/2002 -MS ** CQH ( média de Hospital Geral) *** 5,98 dias Portaria Nº 1101/2002 MS **** 2,63% - Portaria Nº 1101/2002-GM-MS ***** 2% - Portaria Nº 1101/2002-GM+MS 80 a 85% 6,76 4,11 5,22 5,98 4,59% 2,63% 0,43% 2%

5 Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica 1,39% 4,40 1,60% 6,76 0,29 0,41 1,13 2,02 54,68 80,31% Entregue Relatório Cumprida PARÂMETROS CQH TODOS OS HOSPITAIS (média trimestral) * 1,60% ** 6,76 *** 0,41 **** 2,02 ***** 80,31

6 Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica Indicadores de Produção

7 Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica Nº de Saídas Hospitalares 2º Trimestre do 3º Ano do Contrato Meta/Execução Contratado Realizado % Fevereiro ,13 Saídas Hospitalares - Trimestre 100,62 93,04 79,13 90,93 Março ,62 1º trimestre do 3º ano de contrato 4º trimestre do 2º ano de contrato 2º trimestre do 2º ano de contrato 1º trimestre do 2º ano de contrato mar abr trimestre * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais Trimestre ,93 Série Histórica da Unidade - Saídas Hospitalares 3º trimestre do 2º ano de contrato fev Abril ,04 91,45 96,29 102,32 101,08 93,61

8 Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica Atendimentos de Urgência 2º Trimestre do 3º Ano do Contrato Meta/Execução Contratado Realizado % Fevereiro ,81 Atendimentos de Urgência - Trimestre 141,81 128,24 124,97 104,87 fev mar abr Março ,24 * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais Trimestre ,97 Série Histórica da Unidade - Atendimentos de Urgência 1º trimestre do 3º ano de contrato 4º trimestre do 2º ano de contrato trimestre Abril ,87 96,84 93,86 3º trimestre do 2º ano de contrato 103,57 2º trimestre do 2º ano de contrato 104,57 1º trimestre do 2º ano de contrato 98,66

9 Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica Fonte: Hospital/SES Percentual dos Atendimentos nas Urgências Segundo a Classificação de Risco Perfil da Classificação de Risco na Emergência Obstétrica atendimentos 1,56 15,72 45,7 37,03 emergência urgência pouco urgente Atendimentos das Urgências Médico (92,35%) Da Classificação Total Fonte: Relatórios Gerenciais não urgente

10 Atendimentos Ambulatoriais 2º Trimestre do 3º Ano do Contrato Meta/Execução Contratado Realizado % Fevereiro ,64 Atendimentos Ambulatorial - Trimestre 145,28 143,28 130,07 101,64 Março ,28 Abril ,28 Atendimentos Ambulatorial por Categoria Profissional 20,83 assistente social fisioterapeutas 1,75 Série Histórica da Unidade - Atendimento Ambulatorial 1º trimestre do 3º ano de contrato 132,72 4º trimestre do 2º ano de contrato 138,3 3º trimestre do 2º ano de contrato 2º trimestre do 2º ano de contrato médicos fev mar abr trimestre * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais Trimestre ,07 77,42 1º trimestre do 2º ano de contrato 103,69 143,35 181,15

11 Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica Indicadores de Qualidade

12 Taxa de Ocupação Hospitalar Taxa de Ocupação Hospitalar 110,62 fev 125,47 mar 117,24 116,59 abr Série Histórica da Unidade - Taxa de Ocupação Hospitalar trimestre Taxa de Ocupação por Clínica no Trimestre 185,19 139,54 104,71 1º trimestre do 3º ano de contrato 105,4 105,69 CM CC 102,5 4º trimestre do 2º ano de contrato 104,44 88,38 105,17 3º trimestre do 2º ano de contrato 110,36 2º trimestre do 2º ano de contrato 97,7 1º trimestre do 2º ano de contrato CO Referência: 80 a 85% - Portaria M.S nº 1101/2002 * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/MS CP T/O UTI

13 Tempo Médio de Permanência (TMP) Tempo Médio de Permanência 5,45 5,2 fev 5,22 5,05 mar abr trimestre Tempo Médio de Permanência por Clínica no Trimestre Série Histórica da Unidade - Tempo Médio de Permanência 8,84 4,72 1º trimestre do 3º ano de contrato 5 4,85 4º trimestre do 2º ano de contrato 2,67 4,24 3º trimestre do 2º ano de contrato 7,46 6,94 6,92 4,05 2º trimestre do 2º ano de contrato 4,36 1º trimestre do 2º ano de contrato 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 CM CC Referência: 5,98 dias Portaria Nº 1101/2002 MS * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/MS CO CP T/O UTI

14 Índice de Rotatividade Índice de Rotatividade 7, ,89 6,92 6, fev mar abr trimestre Rotatividade de Leitos por Clínica no Trimestre Série Histórica da Unidade - Índice de Rotatividade de Leitos 15,67 1º trimestre do 3º ano de contrato 4º trimestre do 2º ano de contrato 6,81 11,11 7,24 7,61 3º trimestre do 2º ano de contrato 3,57 2º trimestre do 2º ano de contrato 7,52 1º trimestre do 2º ano de contrato 7,52 CM 4,59 CC 3,82 CO Referência CQH Fev 4,60, Mar 5,26 e Abr não informado(média de Hospital Geral) * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/CQH CP 3,53 T/O UTI

15 Taxa de Mortalidade Institucional % Mortalidade Institucional por Clínica 6,30% 4,98% 34,57 4,59% 54,32 1,95% 3,7 fev mar abr 6,171,23 trimestre CM CC CO CP T/O UTI Série Histórica da Unidade - Mortalidade Institucional 7,00% 6,30% 6,00% 5,00% 4,00% 3,45% 3,00% 2,96% 3,46% 2,57% 3,98% 3,15% 5,05% 4,45% 3,96% 2,94% 2,30% 2,10% 2,11% 2,55% 2,83% 2,45% 3,03% 4,98% 3,46% 3,31% 2,49% 1,95% 1,64% 2,00% 1,00% 0,00% Mai/14 Jun/14 Jul/14 Ago/14 Set/14 Out/14 Nov/14 Dez/14 Jan/15 Fev/15 Mar/15 Abr/15 Mai/15 Jun/15 Jul/15 Referência: 2,63% - MS * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/MS Ago/15 Set/15 Out/15 Nov/15 Dez/15 jan/16 Fev/16 Mar/16 Abr/16

16 Taxa de Mortalidade Operatória/Atividade Cirúrgica Taxa de Mortalidade Operatória - Trimestre 0,61% 0,43% 0,38% 0,30% fev mar abr trimestre Série Histórica da Unidade - Taxa de Mortalidade Operatória 1,29% 1,07% 1,06% 0,90% 0,75% 0,69% 0,60% 0,34% 0,32% 0,00% 0,00% 0,60% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,58% 0,31% 0,30% 0,00% 0,00% 0,00% 0,62% 0,29% 0,00% 0,00% Nov/13 Dez/13 Jan/14 Fev/14 Mar/14 Abr/14 Mai/14 Jun/14 Jul/14 Ago/14 Set/14 Out/14 Nov/14 Dez/14 Jan/15 Fev/15 Mar/15 Abr/15 Mai/15 Jun/15 Jul/15 Ago/15 Set/15 Out/15 Nov/15 Dez/15 jan/16 Referência: 2% - Portaria nº 1101/GM, de 12 de junho de * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/GM

17 Densidade de Incidência de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde em UTI Adulto Densidade de Incidência de Infecção na UTI Adulto 3, fev mar abr Série Histórica da Unidade - Densidade de Incidência de Infecção na UTI Adulto 31, ,95 19,01 18,18 15,68 12,87 9,56 30,93 18,59 13,79 10,52 13,24 10,23 7,04 8,2 7,43 3,58 Nov/13 Dez/13 Jan/14 Fev/14 Mar/14 Abr/14 Mai/14 Jun/14 Jul/14 Ago/14 Set/14 Out/14 Nov/14 Dez/14 Jan/15 Fev/15 Mar/15 Abr/ Mai/15 Jun/15 Jul/15 Ago/15 Set/15 Out/15 Nov/15 Parâmetro : Depende do tipo e complexidade Hospitalar UTI ADULTO Portaria Nº. 1101/2002-GM-MS * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/GM-MS 3,66 3,37 Dez/15 jan/16

18 Densidade de Incidência de Infecção em corrente sanguínea associada ao uso de Cateter Venoso Central ( ) e Taxa de Utilização de CVC na UTI Adulto Obs.: não houve ocorrência de Infecção associada ao uso de CVC na UTI Adulto no Período Avaliado Taxa de Utilização de Cateter Venoso Central 93,94% 89,40% 92,23% fev mar abr 91,86% trimestre * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/ANVISA Média Global para conhecimento ANVISA - 16,25 por 1000 dias de utilização de VM em UTI geral

19 Densidade de Incidência de Pneumonia associada ao uso de Ventilação Mecânica ( ) e Taxa de Utilização de VM na UTI Adulto Obs.: não houve ocorrência de Pneumonia associada ao uso de Ventilação Mecânica na UTI Adulto no Período Avaliado Taxe de utilização de Ventilação Macânica na UTI Adulto 94,33% fev 82,81% mar 87,06% abr 88,07% trimestre * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/ANVISA Média Global para conhecimento ANVISA - 16,25 por 1000 dias de utilização de VM em UTI geral

20 Taxa de Cesáreas e Cesáreas em Primíparas Taxa de Cesáreas - Trimestre 54,19% 47,18% 49,76% Taxa de Cesáreas em Primíparas - Trimestre 50,29% 59,30% 54,74% 52,59% 43,82% fev mar abr trimestre fev mar abr trimestre Série Histórica da Uniade - Taxa de Cesáreas em Primíparas 73,22% 56,44% 57,14% 52,17% 57,45% 43,27% Mai/15 Jun/15 jul15 ago/15 Set/15 55,66% 46,77% 46,81% Nov/15 Dez/15 Out/15 Parâmetro: Taxa de Cesáreas 35% (Resolução CIB nº: 939/2005) * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/Resolução CIB jan/16 54,19% 48,76% 47,18% Fev/16 Mar/169 Abr/16

21 Proporção de Óbitos Maternos Investigados e Fetais Analisados Mês 100% de Óbitos Maternos Investigados óbitos investigados % investigados 50% de Óbitos Fetais Analisados com peso 2.500g óbitos analisados % analisados Fev 0 - não houve ,0% Mar 0 - não houve ,0% Abr % ,0% * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais

22 Proporção de Nascidos Vivos Vacinados (100% de Nascidos Vivos vacinados com BCG e contra Hepatite B) 100% Nascidos Vivos com a 1ª dose de vacina Hepatite B 100% de Nascidos Vivos com peso >2.000g com vacina BCG antes da alta NV Vacinados % NV > Vacinados % Fev , ,0 Mar , ,0 Abr , ,0 * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais

23 Qualidade da Informação Qualidade da Informação (Apresentação 90% de Autorização de Internação Hospitalar referente às Saídas em cada mês de competência) Saídas Hospitalares AIH Apresentado AIH mês de competência % Resultado Fev ,66 meta cumprida Mar ,38 meta cumprida Abr ,32 meta cumprida * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais

24 Comparativo de Aprovação X Rejeição das AIH Apresentadas AIH Mês Fevereiro Março Abril Total Valores Aprovados Rejeitada Serviço Apresentada Aprovada Serviço Profissional % de AIH Rejeitada Valor R$ % Financeiro de Rejeição Hospitalar Rejeitada 2, , , , ,45 6, , , , ,21 5, , , , ,06 4, , , , ,72 * Fonte: SIH / SUS Total , , , ,88 Valores sem Ocorrências de Glosas , , , ,29

25 Motivos da Rejeição * Fonte: SIH / SUS

26 Comparativo de Aprovação X Rejeição das SIA Apresentadas * Fonte: DATASUS E SIA SUS * Fonte: DATASUS E SIA SUS

27 Diagnóstico Secundário e Taxa de Identificação de Origem do Paciente (CEP Válidos) % De declaração de Diagnósticos Secundários por Especialidade Resultado % CEP Válido Resultado (90% Válidos) Clínica Médica = 14 % Clínica Cirúrgica = 22% Fev CM:66,18% CC: 87,90% meta cumprida 99,82 meta cumprida Mar CM: 68,15% CC: 74,70% meta cumprida 99,85 meta cumprida Abr CM: 64,20% CC: 68,59% meta cumprida 99,85 meta cumprida Obs.: item de acompanhamento não valorado * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais

28 Atenção ao Usuário Mês Resolução de Queixas (80%) Pesquisa Satisfação 10% Atendimentos Resultado 0/0 Ambulatório 16,15% meta cumprida Fev Internamento: 19,34% Mar 0/0 Ambulatório: 12,67% meta cumprida Internamento: 28,42% Abr 0/0 Ambulatório: 14,35% Internamento: 28,24% Obs.: item de acompanhamento não valorado * Fonte: Sistema Ouvidor SUS Meta não cumprida

29 Indicador de Gestão de RH

30 Turnover (Rotatividade de Funcionários) Turnover - Trimestre 2,43% 0,94% 0,80% fev mar abr 1,39% trimestre Série Histórica - Turnover 4,36% 2,86% 2,37% 2,15% 1,31% 1,26% 1,09% Abr/14 Mai/14 Jun/14 2,77% 2,22% 1,62% 0,54% Nov/13 Dez/13 Jan/14 Fev/14 Mar/14 2,77% 2,35% 0,89% 1,07% Jul/14 Ago/14 Set/14 0,71% 1,07% 1,48% Out/14 Nov/14 Dez/14 Jan/15 Fev/15 Mar/15 1,72% 0,95% Abr/15 Referência: CQH : Mai/15 (1,38%), Jun/15 (1,23%) e Jun/15 (1,68%) * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais/CQH Mai/15 Jun/15 1,27% Jul/15 1,23% 0,78% 0,93% Ago/15 Set/15 Out/15

31 4,46 fev Relação Funcionário/Leito 4,46 4,29 mar abr Relação Enfermeiro/Leito 0,29 fev % Médicos Especialistas 57,38% fev 56,67% mar 50,00% abr * Fonte: Sistema de Gestão/Relatórios Gerenciais 0,28 mar 0,3 abr Relação Técnico de Enfermagem/Leito 1,13 fev 1,16 mar 1,10 abr

32 Demonstrativo Contábil

33 HOSPITAL REGIONAL FERNANDO BEZERRA Caracterização do Contrato de Gestão Repasse de Recursos

34 Receitas Operacionais Composição Trimestral

35 Fonte: Hospital/SES

36 HOSPITAL REGIONAL FERNANDO BEZERRA

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38 TRIMESTRE - RECEITA X DESPESAS = RESULTADO (Déficit/Superávit) Comparativo do Trimestre Fevereiro a Abril de 2016

39 GRÁFICO - SÉRIE HISTÓRICA: RECEITA X DESPESAS = RESULTADO (Déficit/Superávit)

40 Perfil: Clínicas: Médica, Cirúrgica, Obstétrica, Pediátrica Resultado da Avaliação

41 HOSPITAL REGIONAL FERNANDO BEZERRA RESULTADO DA AVALIAÇÃO Não haverá incidência de descontos, a Unidade atingiu as metas contratuais preconizadas.