HEMOCENTRO RP PROCEDIMENTO OPERACIONAL

Transcrição

1 P.: 01/05 1. OBJETIVO Orientar o doador inapto por causas clínicas, detectadas na pré-triagem e na triagem. *1 2. APLICAÇÃO No ambulatório de doadores inaptos. *1 3. RESPONSABILIDADES Comunicação Social ou equivalente nos Núcleos e Unidades Externas. *6 Enfermeiro(a). *1 Médico. 4. PROCEDIMENTOS *4 4.1 O doador será encaminhado para atendimento médico pela Enfermagem e/ou Comunicação Social (conforme POCS 002). A causa da inaptidão estará no SBS ATV00195, ATV00222 ou na FH *6 4.2 O médico deverá atender ao doador e acionar o SBS em Recrutamento de Candidatos (PRO00001), Inclusão de Consultas Médicas (ATV00175) onde registrará o atendimento e a conduta. Se for o caso, encaminhará o doador a um serviço de saúde, preenchendo a FH-2.57 no campo Conduta Médica ou em receituário. *6 * O médico orientará o doador conforme a causa da inaptidão de acordo com a planilha "Conduta em Doadores Inaptos na Pré-Triagem e na Triagem" (anexo I) ou o Manual de Orientação ao Triador (MOT). * Havendo condições clínicas para prosseguir a doação, o médico, se necessário, alterará a classe de PF do doador para 02 (recusado temporariamente) ou 04 (carteira azul), utilizando o SBS em Triagem de Candidatos (PRO00002) e Atualização de Classe PF (ATV01108). O médico registrará a justificativa da alteração da classe de PF nessa ATV e, quando for o caso, anotará na FH-2.57 a liberação do doador. Em todos os casos, a FH-2.57 deverá ter a anotação do médico. *7 *11 * Nos casos em que o doador estiver com o status 03 por motivo de triagem clínica, após avaliação cuidadosa do caso e se julgar pertinente, o médico poderá liberar o doador, alterando a classe de PF do mesmo para 04 (carteira azul) ou 02 (recusado temporariamente), utilizando o SBS em Triagem de Candidatos (PRO00002), Atualização de Classe PF (ATV01108), registrando a justificativa da alteração da classe de PF. Deverá ainda, informar ao doador que, por motivos de segurança do sistema, a primeira triagem gerada não permitirá a doação, devendo ser gerada uma segunda. Se necessário, ambas podem ser geradas no mesmo dia. Neste caso, o motivo de recusa temporária da primeira triagem deve ser o 123N (problemas técnicos) *7 *8

2 P.: 02/ Nos casos em que o triador, inadvertidamente, ao final da triagem, colocar o status do doador como 03, o médico deverá no PRO00002 (Triagem de Candidatos), Atualização de Classe PF (ATV01108), alterar o status da PF pelo status atual real (verificar com o triador), justificando erro de digitação. A alteração da classe deverá ser realizada após a reinicialização e antes da nova triagem ser concluída. *6 4.5 No caso de doadores com interesse em resultados de exames para AIDS ou outra doença qualquer, considerá-lo inapto temporário por no mínimo 12 meses e orientá-lo a procurar o CTA ou Unidade Básica de Saúde. A informação que o doador veio doar com interesse em fazer exames deve ser incluída no Histórico de pessoa física (ATV00406) para servir de alerta para doações futuras. *1 *7 *8 4.6 No caso do doador apresentar Pressão Arterial alterada ( 140 x 90 mmhg), mas dentro dos limites para doação, o mesmo será encaminhado para triagem clínica e será entregue o Folheto Explicativo sobre Pressão Arterial Limítrofe (ANEXO II) com orientações sobre a alteração apresentada. *12 5. REGISTROS DA QUALIDADE *6 Registro informatizado no SBS (ATV e ATV 00175). *6 *11 FH Encaminhamento para Assistência Médica. (Anexo do MOT 001) *6 *10 Aprovação Coordenadora Médica Diretor Responsável Gerente Médico Unidade *12 Implementação Gestão da Qualidade

3 P.: 03/05 ANEXO I *6 *10 *11 *12 CONDUTA EM DOADORES INAPTOS NA PRÉ-TRIAGEM E TRIAGEM HIPERTENSÃO ARTERIAL Se a medida da pressão arterial do candidato à doação for repetidamente acima dos limites estipulados pelas Normas Técnicas do MS e da ANVISA (PAS 180 e/ou PAD 100 mmhg), o doador será considerado inapto temporário até avaliação médica. *10 *12 O médico avalia o caso, verifica a pressão arterial no momento da consulta e, se julgar conveniente, libera o doador para doação ou então o orienta e o encaminha a um serviço de saúde para reavaliação ou instituição do tratamento. *6 Quando se tratar de crise hipertensiva o médico poderá, a seu critério, medicar o doador e/ou encaminhá-lo ao serviço de emergência. *5 ANEMIA Os doadores com o hematócrito ou a hemoglobina inferiores ao estipulado pelo Manual de Orientação ao Triador (Ht < 38% e 39% ou Hb < 12,5g/dl e 13g/dl para mulheres e homens, respectivamente) serão encaminhados para avaliação médica. Os médicos do Hemocentro e suas unidades: *6 *11 - poderão solicitar um hemograma, nos casos em que estiver disponível, para os doadores com valores limítrofes (Ht 36% e 37% ou Hb 11,5g/dl e 12g/dl para mulheres e homens, respectivamente), ou quando julgar pertinente; *6 *11 - poderão liberar os doadores, quando os valores encontrados no hemograma estiverem dentro dos limites de aptidão. *6 *11 - sempre que pertinente, encaminharão os doadores a um serviço de saúde para avaliação clínica. *11 - orientararão os doadores a não doar até que o Hematócrito tenha se reestabaelecido ou, se for o caso, se efetue o diagnóstico e se complete o tratamento. *6 *11 Os portadores de traço talassêmico ou falciforme poderão doar se os valores da hemoglobina/hematócrito estiverem dentro dos valores estipulados pelas Normas Técnicas do MS e da ANVISA. *10 *11

4 P.: 04/05 ANEXO I (continuação) *6 *10 *11 *12 CONDUTA EM DOADORES INAPTOS NA PRÉ-TRIAGEM E TRIAGEM POLIGLOBULIA Doadores com resultado de hematócrito ou hemoglobina acima dos limites especificados no Manual de Orientação ao Triador (Ht 54% ou Hb 18 g/dl) serão encaminhados para avaliação médica. *6 *10 *12 O médico, a seu critério e se disponível, poderá solicitar um hemograma, e após avaliação, liberar ou não o doador. Sempre que pertinente, os doadores serão encaminhados a um serviço de saúde para avaliação clínica e orientados a não doar até que se efetue o diagnóstico e se complete o tratamento. *6*11 FEBRE Inapto Temporário A febre (temperatura corporal acima de 38ºC) é quase sempre sinal de infecção e como tal há contraindicação à doação até que esteja completamente resolvida. Temperatura entre 37ºC e 38ºC pode ser comum em dias quentes ou após esforço físico, devendo retornar a níveis iguais ou inferiores a 37ºC após repouso em ambiente com temperatura agradável e ingestão de bebidas geladas. Doadores com temperatura corporal persistente acima de 37º C devem ser orientados a não doar, até que se esclareça no motivo desta temperatura (estado gripal, outros) e a critério médico, devem ser encaminhados a um serviço de saúde para investigação. *6 PULSO No adulto normal a freqüência de pulso varia de 60 a 90 batimentos por minuto. Condições fisiológicas podem influenciar a frequência cardíaca, como a idade, refeições, posição do corpo, temperatura, excitação psíquica ou física e predominância funcional do simpático e parassimpático. O doador deve ter uma frequência de 50 a 100 bat./min., regular e de características normais, efetuando-se a verificação por, no mínimo, 30 segundos. Caso isso não ocorra, deverá ser avaliado pelo médico, que a seu critério, liberará ou não o doador. *6 *10 *12

5 P.: 05/05 ANEXO II *12