HEMOCENTRO RP PROCEDIMENTO OPERACIONAL

Transcrição

1 P.: 1/11 1. OBJETIVO Padronizar o treinamento para tratamento domiciliar de hemofílicos atendidos no Hemocentro de Ribeirão Preto. 2. APLICAÇÃO No treinamento de pacientes hemofílicos e/ou responsável para tratamento no domicílio com fatores de coagulação liofilizados. 3. RESPONSABILIDADES * Enfermeiro; com as seguintes funções: Treinamento de Enfermagem conforme descrito no Anexo IV. Avaliação periódica do Tratamento Domiciliar no que se refere ao treinamento do paciente e ou seus responsáveis, podendo aproveitar para isto os retornos do paciente ao Hemocentro. Reciclagem do Treinamento sempre que necessário. 3.2 Enfermeiro; Auxiliares e Técnicos de Enfermagem Entrega de produtos liofilizados e controle de devolução dos frascos vazios. 4. CONDIÇÕES GERAIS 4.1 Para participação no Programa de Tratamento Domiciliar para hemofílicos, os pacientes devem atender os seguintes pré requisitos: *8 *8 Ser cadastrado no Hemocentro e fazer acompanhamento no Ambulatório de Hemostasia do HCFMRP para manter seus controles clínicos e laboratoriais de acordo com a rotina do serviço. *8 Ter diagnóstico de hemofilia comprovado laboratorialmente. *8 Não apresentar reações alérgicas ao fator. *8 Possuir conhecimento de sua doença assim como do tratamento. *8 Poder contar com estrutura adequada (no domicílio ou na unidade de saúde) para armazenamento, transporte e retorno do material utilizado ao serviço, para descarte em lixo hospitalar. *8 Ter condições de providenciar, quando necessário, o material descartável para aplicação do fator. *8 Ser submetido a treinamento médico e de enfermagem por profissionais do Hemocentro de Ribeirão Preto ou dos Núcleos onde receberão o fator de coagulação liofilizado *8 Demonstrar interesse e responsabilidade ao participar do programa. *14 Quando se tratar de um paciente HEMOFÍLICO COM INIBIDOR será permitido o fornecimento de doses de fator para o uso em esquema de profilaxia (em casos selecionados), dose reforço para continuidade do tratamento ou em situações especiais, a critério médico, poderá ocorrer fornecimento também para viagens e para doses domiciliares. *14

2 P.: 2/11 O paciente HEMOFÍLICO COM INIBIDOR SEMPRE deverá ter em mãos um receituário com orientações médicas e a prescrição do fator e respectiva dose que deve ser administrada. *5 Quando se tratar de um paciente com Doença de von Willebrand será permitido o fornecimento de doses de fator para o uso em esquema de profilaxia, dose reforço ou em situações especiais, a critério médico, poderá ocorrer fornecimento também para viagens. *8 * Os pacientes e/ou seus responsáveis que participarem do Programa deverão ser submetidos à reciclagens do Treinamento sempre que necessário, em circunstâncias como: preenchimento errado ou não preenchimento da planilha Controle de Tratamento Domiciliar; não devolução ou devolução parcial dos frascos utilizados; frascos contendo boa quantidade de fator que não foi aspirado para infusão, apresentem recipiente inadequado para o transporte do produto e/ou descarte inadequado de perfurocortantes. * Durante o treinamento serão fornecidos materiais informativos e de registro do Tratamento Domiciliar conforme anexos I, II e III. Para o hemofílico com inibidor será fornecido o Anexo VI. *7 4.4 A duração do treinamento dependerá do próprio treinando, de acordo com sua assimilação de conhecimentos e habilidades técnicas. No caso de hemofílicos com inibidor, juntamente com o paciente deverá ser treinado outra pessoa capaz de lhe dar suporte caso ocorra alguma reação adversa durante a administração do fator. *5 4.5 O treinamento será realizado nas dependências da sala de transfusão em dias agendados de acordo com a disponibilidade do treinador e treinando. 4.6 O treinamento para tratamento domiciliar de hemofílicos será registrado no Formulário: Treinamento para Uso Domiciliar de Fator Liofilizado (anexo IV) e no prontuário médico do paciente. O treinador deverá registrar sua avaliação ao final do treinamento (anexo IV) considerando o treinando apto e este último deverá dar ciência em relação à sua condição. *8 * O fornecimento dos fatores liofilizados ocorrerá de acordo com a necessidade do paciente e conforme prescrição médica. Como Dose Domiciliar (DD) serão liberados doses de concentrado de fator suficiente para elevar o nível plasmático do fator deficiente a 30%, conforme prescrição médica. As prescrições médicas para a entrega de doses domiciliares de fator de coagulação terão validade de um ano para pacientes adultos e de seis meses para pacientes pediátricos (0 a 15 anos). Desta forma, a última requisição de hemoderivados (FH 2.96) será mantida para consulta com os demais documentos do paciente e será substituída após o prazo previamente estabelecido por outra requisição. No entanto, sempre que vierem buscar o medicamento e apresentarem sangramentos ou tiveram hemartroses e não compareceram ao Hemocentro, deverão ser avaliados pelo médico. *14 * Poderão também ser fornecidas para uso domiciliar doses de fator liofilizados como reforço, tratamento profilático e protocolo de Imunotolerância. O malote para fornecimento dos produtos será feito preenchendo-se o cartão de receptor onde será especificado o motivo deste fornecimento no campo de observação. O paciente receberá o malote assinando o cartão de receptor no campo Responsável pela Transfusão. * Antes da liberação dos hemoderivados será feita uma inspeção visual da embalagem do produto observando-se a integridade da mesma e a presença da bula com orientações do fabricante. Também deverão ser conferidos os dados do produto descritos na embalagem com os dados registrados no cartão de receptor como o tipo de hemoderivado, fabricante, apresentação, nº do lote e data de validade.também deverá ser conferido o número de frascos que está sendo fornecido. *12

3 P.: 3/11 Para controle, será solicitado devolução dos frascos vazios dos produtos utilizados no domicílio e o registro dessa utilização Diário de Infusão. A devolução será registrada no Livro de Controle de Devolução - Produtos Industrializados (anexo V) mediante assinatura do paciente e/ou responsável. *8 *10 Esses dados de fornecimento e devolução de produtos serão lançados em Planilha desenvolvida no Google Drive para o controle. *7 *13 * Sempre que ocorrerem reações adversas durante o uso de fatores liofilizados, o médico deverá investigar e reavaliar a manutenção do paciente em esquema de tratamento domiciliar. *5 *8 *10 5. DOCUMENTOS COMPLEMENTARES *6 Para realização do Treinamento são utilizados os seguintes documentos: Ao Paciente Hemofílico A. (Anexo I) Ao Paciente Hemofílico B. (Anexo II) Ao Paciente Hemofílico com Inibidor. (Anexo V) *10 6. REGISTROS DA QUALIDADE *6 Diário de Infusão *15 Treinamento para Uso Domiciliar de Fator Liofilizado. (Anexo III) Livro de Controle de Devolução Produtos Industrializados. (Anexo IV) *7 *10 Prontuário Médico. *13 Cartão de Hemoderivados. *13 Requisição de hemoderivados/medicamentos FH (Anexo do PODM 004) *14 Diário de Infusão. *15 Aprovação Gerente de Enfermagem Data / / Diretor Responsável Data / / Implementação Gestão da Qualidade Data / /

4 P.: 4/11 ANEXO I *8 *9

5 P.: 5/11 ANEXO I (continuação) *8 *9

6 P.: 6/11 ANEXO II *8 *9

7 P.: 7/11 ANEXO II (contabilidade) *8 *9

8 P.: 8/11 ANEXO III *8 *9 *15

9 P.: 9/11 ANEXO III (continuação) *8 *9 *15

10 P.: 10/11 ANEXO IV *8 *9

11 P.: 11/11 ANEXO V *8 *9