Procedimento Operacional Padrão. Gerência de Enfermagem PREPARO DE MEDICAMENTO PARA ADMINISTRAÇÃO POR VIA PARENTERAL POP 01

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1 Procedimento Operacional Padrão Gerência de Enfermagem PREPARO DE MEDICAMENTO PARA ADMINISTRAÇÃO POR VIA PARENTERAL POP 01

2 1. OBJETIVO Padronizar condutas relacionadas às técnicas de aplicação de medicamentos por via parental, e oferecer segurança durante a administração das medicações realizadas. 2. CAMPO DE APLICAÇÃO Aplica-se aos Enfermeiros e Técnicos de enfermagem dos setores de Internação, Centro Cirúrgico, UTI e Urgência. 3. SÍMBOLOS E ABREVIATURAS - POP: Procedimento Operacional Padrão; - SNE Sonda Nasoenterica 4. DEFINIÇÃO Método para o preparo de medicamentos não absorvíveis pelo trato gastrointestinal. 5. EXECUTANTES - Função: Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem. 6. MATERIAL Bandeja; Algodão; Álcool a 70% Seringa descartável, com dispositivo de segurança, apropriada à via de administração e volume; Agulha descartável apropriada; Medicamento prescrito;

3 Etiqueta para identificar o paciente, medicamento, horário de administração e a via de infusão. 7. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Confirmar o nome do paciente (com o paciente ou acompanhante). Checar na pulseira de identificação do paciente o nome completo, idade e número do prontuário.; Perguntar para paciente (ou acompanhante) se o mesmo possui alergia a algum medicamento. Observar se tem alguma pulseira de sinalização de alergia; Checar o medicamento prescrito (droga certa), identificando a data/horário, legibilidade, dosagem (dose certa), via de administração, resposta ao medicamento. No caso de medicamentos trazidos em mãos, pelos pacientes, provenientes de outros locais onde foram armazenados, checar procedência, lote, validade, transporte, temperatura, e outros quesitos. Reunir o material; Higienizar as mãos; Apresentar-se ao paciente e explicar o procedimento que está sendo realizado, tirando todas as dúvidas antes de iniciar a execução; Conferir atentamente nome, validade, presença de alteração de cor e/ou resíduos do medicamento a ser administrado; SE FOR AMPOLA: 01. Observar se todo o medicamento está na parte inferior da ampola; 02. Limpar o gargalo com algodão embebido em álcool a 70%; 03. Montar a seringa com agulha de grosso calibre (em geral, agulha 40x12); 04. Quebrar a ampola utilizando algodão ou gaze; 05. Segurar a ampola entre os dedos indicador e médio de uma das mãos, e com a outra pegar a seringa e introduzir cuidadosamente dentro da ampola sem tocar as bordas externas, com o bísel voltado para baixo, em contato com o líquido; 06. Aspirar a dose prescrita; SE FOR FRASCO-LIÓFILO: 01. Retirar o lacre metálico superior do frasco, limpar a borracha e o gargalo da ampola com o diluente, usando algodão embebido em álcool a 70%;

4 02. Aspirar o diluente da ampola e introduzir o líquido no frasco-liófilo; 03. Retirar a seringa, sem contaminar a agulha; 04. Realizar rotação do frasco entre as mãos para misturar o líquido ao pó, evitando a formação de espuma; 05. Colocar ar na seringa, na mesma quantidade do líquido que será aspirado do frasco; 06. Com o frasco-liófilo posicionado verticalmente e com a borracha voltada para baixo, introduzir a agulha, que está conectada à seringa, e injetar o ar, aspirando a dose prescrita; SE FOR FRASCO-AMPOLA: 01. Retirar o lacre metálico superior; 02. Limpar a borracha com algodão embebido em álcool a 70%; montar seringa com agulha de grosso calibre; 03. Colocar ar na seringa na mesma proporção da quantidade do líquido a ser aspirado; 04. Com o frasco-ampola posicionado verticalmente e com a borracha voltada para baixo, introduzir a agulha, que está conectada à seringa, e injetar o ar, aspirando a dose prescrita. 05. Aspirar a dose prescrita; AO FINAL DO PREPARO: 01. Com a seringa posicionada verticalmente, retirar o excesso de ar do seu interior, mantendo o volume de medicação prescrito; 02. Trocar a agulha conforme a especificidade do paciente, líquido e via de administração; 03. Descartar agulha, utilizada para o preparo da medicação, no recipiente para Resíduo Perfuro-cortante; 04. Identificar com nome do paciente, nome do medicamento, via de administração, horário de administração e colocar na bandeja; 05. Desprezar os materiais utilizados nos lixos apropriados; 06. Higienizar as mãos antes e após a administração da medicação; 8. CUIDADOS COM A SNE Verificar a disponibilidade e compatibilidade de forma farmacêutica líquida para administração via sonda enteral;

5 Realizar avaliação das prescrições contendo medicamentos a serem administrados via sonda enteral, considerando a compatibilidade com a via e técnica de preparo, interações entre os medicamentos e a nutrição enteral e o potencial para ocasionar reações adversas gastrointestinais ou efeito subterapêutico; Verificar se os medicamentos prescritos e dispensados são compatíveis com a trituração e administração via sonda enteral; Observar a identificação dos medicamentos que não devem ser triturados. Higienizar as mãos antes e após o preparo e administração dos medicamentos, bem como os materiais necessários para o preparo; Diluir o medicamento líquido em água para minimizar efeitos adversos no trato gastrointestinal; Triturar medicamentos sólidos separadamente até obter um pó fino e homogêneo; Dois ou mais medicamentos prescritos para o mesmo horário devem ser preparados e administrados separadamente, sendo necessário lavar a sonda com 5 a 15 ml de água entre as administrações; Conferir o posicionamento e a fixação corretos da sonda antes de administrar os medicamentos; Antes de administrar o medicamento, interromper a dieta e lavar a sonda com 15 a 30mL de água. Lavar a sonda novamente após a administração do medicamento, considerando o balanço hídrico e a idade do paciente; Caso seja necessário interromper a nutrição enteral, esta deve ser reiniciada assim que possível, e a pausa alimentar deve ser registrada para que a Nutrição reajuste o aporte nutricional do paciente. 9. CUIDADOS COM O PACIENTE Qualquer alteração comunicar ao médico assistente; 10. REFERÊNCIAS 1. Brunner&Suddarth.TratadodeEnfermagemMédicocirúrgico:GuanabaraKooga n,s.a, o/pop-adm-nutricao-parenteral-2017.pdf

6 4. NETTINA,S.M.Prática de Enfermagem.6ªed.RiodeJaneiro: GuanabaraKoogan, Recomenda%C3%A7%C3%B5es-CTLN-Vers%C3%A3o-Web.pdf %C3%A3o Guia+para+administra%C3%A7%C3%A3o+de+medicamentos+via+sonda.p df/73f77f30-5bea-49d8-82ba bb 11. APROVAÇÕES E REVISÕES POP Elaborado por: Cargo do(a) Elaborador(a): Data da Elaboração: Elaboração Aprovação Enfª Angeline Cristina POP Aprovado por: Enfa. Alice Gerente de Enfermagem Cargo do(a) Aprovador(a): CCIH 30/01/2018 Data da Aprovação: 14/03/2018 Controle de Revisões deste Procedimento Operacional Padrão Revisado por Nº da Revisão Data da Revisão Revisão Aprovada por: Enfa Angeline Cristina /10/ / /2020