INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM - PREPARAR MEDICAMENTO EM AMPOLA

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1 INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM - PREPARAR MEDICAMENTO EM AMPOLA PROCEDIMENTO Objectivo: Retirar de uma ampola, usando técnica asséptica, para administrar por via parenteral. Considerações Prévias/Avaliação Inicial: Prescrição do Características da solução (de acordo com os guias orientadores de preparação e administração do ) Verificar prazo de validade do Material: Tabuleiro Rótulo(s) Seringa Agulhas: seleccionar o calibre e comprimento em função da viscosidade do, da via e local de administração Compressas Álcool a 70% ou solução alcoolizada Contentor de corto perfurantes/receptáculo de vidros Saco de sujos ACTIVIDADES Comparar o rótulo da ampola do com a prescrição, tendo por base os cinco certos da preparação e administração de s ( ) Fazer o rótulo para identificar o conteúdo da seringa Realizar o cálculo da dose, se a dosagem da ampola diferir da dose prescrita Adaptar a agulha na seringa Dar pequenos toques no topo da ampola ou rotação vigorosa da ampola CONSIDERAÇÕES Precaução padrão Repetir actividade sempre que necessário na preparação/administração Elementos do rótulo: Nome da pessoa, nº cama, nome, dose, via de administração e hora Determina a dose correcta do a preparar Nem todos os s em ampola necessitam de ser aspirados com agulha Desloca a solução do topo para o fundo da ampola, evitando o desperdício do do Ano lectivo Página 1 de 8

2 Intervenções Resultantes de Prescrições Colocar uma compressa à volta da ampola, no Previne acidentes local próprio para quebrar As ampolas apresentam uma linha ou ponto de referência para fractura, ficando este voltado para a pessoa que prepara o Quebrar a parte superior da ampola, com um Facilita a abertura da ampola movimento rápido e firme Colocar o topo da ampola que foi quebrado no Previne acidentes recipiente para vidros Inserir a agulha na ampola sem que esta toque nos Mantém a agulha estéril bordos cortantes e face externa da ampola Sempre que justificável aspirar o conteúdo da ampola sem agulha Aspirar a quantidade prescrita do para a seringa puxando suavemente a parte terminal do êmbolo, mantendo o bisel da agulha imerso no líquido À medida que o vai sendo aspirado, deve-se inverter lentamente a ampola de modo a que o bisel da agulha a se mantenha imerso no líquido Assegura a quantidade/dose correcta do a preparar Retirar a agulha/seringa da ampola, protegendo a agulha Em presença de bolhas de ar na seringa: - Segurar a seringa com o bico para cima - Puxar lentamente o êmbolo para trás e dar pequenos toques no corpo da seringa - Empurrar lentamente o êmbolo para cima, para eliminar/expulsar o ar, mas não o Remove as bolhas de ar remanescentes da seringa

3 - Manter determinada posição da seringa de acordo com as suas características Verificar se aspirou a dose correcta do Comparar o rótulo do com o rótulo de identificação da seringa Rotular a seringa Colocar no tabuleiro a seringa identificada com o bico protegido com agulha, compressas, solução alcoolizada, Verificar novamente os aspectos referentes ao antes de rejeitar a ampola, comparando o rótulo da ampola com o da seringa Rejeitar o material Seringa na vertical, se o bico for centralizado. Inclinar ligeiramente a seringa se o bico for lateralizado. Impede desperdício de Assegura a dose terapêutica Assegura que é o certo Rejeitar materiais de acordo com a Circular Informativa n.º 13/DA de 12/05/2009, da DGS, Divisão de Saúde Ambiental Notas: Se o é apresentado em duas ampolas, sendo uma em pó, aspirar em primeiro lugar o conteúdo da ampola que contém líquido, introduzindo-o na ampola com pó. Se utilizou agulha para preparar o não a poderá utilizar para administração se: - O produto for irritante para os tecidos - Não tiver as características adequadas à viscosidade do, via e local de administração - Se danificou a agulha No caso de a dose do a administrar ser inferior à sua dosagem e o tiver estabilidade, não deixar o na ampola, mas sim numa seringa devidamente rotulada. BIBLIOGRAFIA FISCHBACH, Frances - Manual de enfermagem: exames laboratoriais & diagnósticos. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, FISCHBACH, Frances Talaska; DUNNING III, Marshall Barnett - Manual de enfermagem: exames laboratoriais e diagnósticos. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne Griffin - Fundamentos de enfermagem: conceitos, processo e prática. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, cop Ano lectivo Página 3 de 8

4 INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM - PREPARAR MEDICAMENTO EM FRASCO HERMÉTICO Líquido ou Pó PROCEDIMENTO Objectivo: Retirar de um frasco-ampola, usando técnica asséptica, para administrar por via parenteral. Considerações prévias/avaliação inicial: Prescrição do Características da solução (de acordo com os guias orientadores de preparação e administração do ) Verificar prazo de validade do Material: Tabuleiro Rótulo(s) Seringa Agulhas de calibre e comprimento seleccionadas em função da viscosidade do : 19G (25/11), 20G (25/9) Compressas Álcool a 70% ou solução alcoolizada Dispositivo de acesso - Transfer (para frascos multidoses de solvente) Contentor de corto perfurantes/receptáculo de vidros Saco de sujos ACTIVIDADES Comparar o rótulo da ampola do com a prescrição, tendo por base os cinco certos da preparação e administração de s ( ) Fazer o rótulo para identificar o conteúdo da seringa Realizar o cálculo da dose, se a dosagem da ampola diferir da dose prescrita Adaptar a agulha à seringa CONSIDERAÇÕES Precaução padrão Repetir actividade sempre que necessário na preparação/administração Elementos do rótulo: Nome da pessoa, nº cama, nome, dose, via de administração e hora Determina a dose correcta de a preparar do Ano lectivo Página 4 de 8

5 Remover a tampa de metal ou plástico do topo do frasco, sem tocar na abertura da borracha Puxar o êmbolo para preencher a seringa com um volume de ar equivalente à quantidade de solução a ser aspirada Inserir firmemente o bisel da agulha no centro da tampa de borracha do frasco Conteúdo do frasco-hermético: Líquido Expõe o topo da borracha para inserção da agulha, mantendo a assepsia Provoca pressão positiva no frasco-ampola Segurar o frasco com a mão não dominante e introduzir o respectivo ar Inverter a posição do frasco, mantendo o bisel da agulha mergulhado no líquido Provoca pressão positiva no frasco, facilitando a aspiração da solução para a seringa Aspirar a quantidade prescrita do, puxando suavemente a parte terminal do êmbolo, mantendo o bisel da agulha imerso no líquido Retirar a agulha/seringa do frasco, protegendo a agulha Em presença de bolhas de ar na seringa: - Segurar a seringa com o bico para cima. - Puxar lentamente o êmbolo para trás e dar pequenos toques no corpo da seringa - Empurrar lentamente o êmbolo para cima, para eliminar/expulsar o ar, mas não o Assegura a quantidade/dose correcta do a preparar Remove as bolhas de ar remanescentes da seringa Ano lectivo Página 5 de 8

6 - Manter determinada posição da seringa de acordo com as suas características Verificar se aspirou a dose correcta do Comparar o rótulo do com o rótulo de identificação da seringa Rotular a seringa Trocar a agulha (deve manter a mesma agulha quando a função é de protecção - esta não deve conter ) Colocar no tabuleiro a agulha/seringa, as compressas, álcool, Verificar novamente os aspectos referentes ao antes de rejeitar o frasco hermético, comparando o rótulo do frasco com o da seringa Rejeitar o material Aspirar da ampola de solvente a quantidade necessária para a reconstituição da solução. Seringa na vertical, se o bico desta for centralizado. Inclinar ligeiramente a seringa, se o bico desta for lateralizado. Impede o desperdício de Assegura a dose terapêutica Certifica o, dose, via, Previne traumatismo, porque a agulha pode ficar romba/obstruída depois de ter atravessado a tampa de borracha e pode não ser adequada à via e local de administração Conteúdo do frasco-hermético: Pó Rejeitar materiais de acordo com a Circular Informativa n.º 13/DA de 12/05/2009, da DGS, Divisão de Saúde Ambiental A forma de apresentação do frasco-ampola em pó, implica a utilização de solvente adequado à reconstituição da solução. Se utilizar o sistema-sem-agulha, adaptar a seringa ao dispositivo - Transfer - e retirar a quantidade de solução necessária Permite a aspiração do líquido do frasco Introduzir o solvente no frasco hermético

7 Aspirar para a seringa a quantidade de ar correspondente ao solvente introduzido Retirar agulha/seringa do frasco, protegendo a agulha Agitar suavemente, para reconstituição da solução Introduzir o ar da seringa para o frasco Aspirar a quantidade de prescrita Retirar a agulha/seringa do frasco, protegendo a agulha Em presença de bolhas de ar na seringa: - Segurar a seringa com o bico para cima. - Puxar lentamente o êmbolo para trás e dar pequenos toques no corpo da seringa - Empurrar lentamente o êmbolo para cima, para eliminar/expulsar o ar, mas não o - Manter determinada posição da seringa de acordo com as suas características Verificar se aspirou a dose correcta do Comparar o rótulo do com o rótulo de identificação da seringa Rotular a seringa Trocar a agulha (deve manter a mesma agulha quando a função é de protecção) Colocar no tabuleiro a agulha/seringa, as compressas, álcool, Verificar novamente os aspectos referentes ao antes de rejeitar o frasco hermético, comparando o rótulo do frasco com o da seringa Rejeitar o material Anula a pressão positiva no frasco, impedindo a saída do solvente Provoca pressão positiva no frasco, facilitando a aspiração da solução para a seringa Remove as bolhas de ar remanescentes da seringa Seringa na vertical, se o bico desta for centralizado. Inclinar ligeiramente a seringa, se o bico desta for lateralizado. Impede o desperdício de Assegura a dose terapêutica Certifica o, dose, via, Previne traumatismo, porque a agulha pode ficar romba/obstruída depois de ter atravessado a tampa de borracha e pode não ter os requisitos necessários à via e local de administração Rejeitar materiais de acordo com a Circular Informativa n.º 13/DA de 12/05/2009, da DGS, Divisão de Saúde Ambiental Ano lectivo Página 7 de 8

8 Notas: Se a dose do a administrar for inferior à dosagem e o tiver estabilidade, deixar o no frasco hermético devidamente rotulado: data (dia e hora) da preparação, dose e rubrica do enfermeiro. Frasco para utilização múltipla (solvente, ) deve ser rotulado com data (dia/hora) e rubrica do enfermeiro, no momento da abertura do frasco. A agulha a inserir no frasco para utilização múltipla deve ser de pequeno calibre, para permitir manter a esterilidade do. BIBLIOGRAFIA FISCHBACH, Frances - Manual de enfermagem: exames laboratoriais & diagnósticos. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, FISCHBACH, Frances Talaska; DUNNING III, Marshall Barnett - Manual de enfermagem: exames laboratoriais e diagnósticos. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne Griffin - Fundamentos de enfermagem: conceitos, processo e prática. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, cop Ano lectivo Página 8 de 8