Procedimento Operacional Padrão. Gerência de Enfermagem PUNÇÃO VENOSA PERIFERICA ROTINA DE TROCA DE ACESSO PERIFÉRICO

Transcrição

1 Procedimento Operacional Padrão Gerência de Enfermagem PUNÇÃO VENOSA PERIFERICA ROTINA DE TROCA DE ACESSO PERIFÉRICO ROTINA DE TROCA DE EQUIPOS DE INFUSÃO VENOSA POP_

2 1. OBJETIVO Instalar cateter em trajeto venoso periférico para manutenção de uma via de acesso para infusão de soluções ou administração de medicamentos (contínua ou intermitente). 2. CAMPO DE APLICAÇÃO Aplica-se aos Enfermeiros e Técnicos de enfermagem dos setores de Internação, Centro Cirúrgico, UTI e Urgência. 3. SÍMBOLOS E ABREVIATURAS - POP: Procedimento Operacional Padrão; 4. DEFINIÇÃO Instalar cateter venoso periférico para colheita de sangue venoso; infusão continua de soluções; administração de medicamentos; manutenção de via de acesso venosa; administração intermitente de medicamentos (por meio de salinização do cateter). 5. EXECUTANTES - Função: Enfermeiros / Tec. Enfermagem. 6. MATERIAL UTILIZADO Bandeja; Garrote; Álcool à 70% ou clorexidina alcoólica 0,5%; Bolas de algodão; Cateter intravenoso periférico sobre agulha apropriado (ex: jelco nº 24 à 14); Fita adesiva hipoalérgica ou filme transparente, luvas de procedimento Dispositivo a ser conectado ao cateter venoso de acordo com o objetivo da punção (torneirinha, tubo extensor, tubo em y ) Material para permeabilizarão do cateter. 7. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO: Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado. Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado Prepare o material necessário para o procedimento numa bandeja.

3 Leve o material ao quarto do paciente Explique o procedimento ao paciente. Higienize as mãos pop Escolha o local do acesso venoso. Verifique as condições das veias. Calce as luvas de procedimento. Mantenha o algodão embebido em álcool à 70% ou clorexidina alcoólica 0,5% ao alcance das mãos. Garroteie o membro que será puncionado (no adulto: aproximadamente de 5 a 10 cm acima do local da punção venosa), para propiciar a visualização da veia. Solicite ao paciente que mantenha o braço imóvel. Localize o acesso venoso. Faça a antissepsia da pele, no local da punção, utilizando algodão com álcool a 70% ou clorexidina alcoólica 0,5%. Tracione a pele para baixo, com o polegar abaixo do local a ser puncionado. Introduza o cateter venoso na pele, com o bisel voltado para cima, num ângulo aproximado de 30º a 45 e, após o refluxo de sangue no canhão, mantenha o mandril imóvel e introduza o cateter na veia e em seguida remova o mandril. Retire o garrote. Conecte o dispositivo selecionado previamente preenchido com solução fisiológica. Injete a solução fisiológica lentamente (permeabilize o acesso venoso). Observe se há sinais de infiltração no local da punção, além de queixas de dor ou desconforto do paciente (se houver, retire o cateter imediatamente). Fixe o dispositivo com fita adesiva microporosa ou filme transparente. Retire as luvas de procedimento. Higienize as mãos. Oriente o paciente sobre os cuidados para a manutenção do cateter. 24 deixe o paciente confortável. Calce luvas de procedimento. Recolha o material do quarto, mantendo a unidade organizada.

4 Descarte agulhas e perfurantes no recipiente adequado de perfuro cortante e o restante em lixo adequado. Retire as luvas de procedimento, descarte-as e higienize as mãos. Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel toalha e passe álcool a 70%. Higienize as mãos. Cheque o horário, anote o procedimento realizado. Assine e carimbe. ROTINA DE TROCA DE ACESSO PERIFÉRICO CATETERES VENOSOS PERIFÉRICOS: Taxas de flebites para cateteres venosos periféricos são semelhantes para cateteres inseridos por 72h ou 96h, assim, recomendamos a troca rotineira a cada 96h, se possível; ROTINA DE TROCA DE EQUIPOS:

5 8. REFERÊNCIAS 1. HOSPITAL SÃO PAULO. Procedimento Operacional Padrão: Enfermagem, POTTER P.A.; PERRY A.G. Fundamentos de enfermagem. 7ª edição, Rio de Janeiro: Elsevier, BRASIL, Anvisa. Infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter. Disponível em: opas_web/modulo5/pre_corrente6.htm. Acesso em: 30/01/ APROVAÇÕES E REVISÕES POP Elaborado por: Cargo do(a) Elaborador(a): Elaboração Enfª Angeline Cristina Gerente de Enfermagem Data da Elaboração: 02/02/2018 Aprovação POP Aprovado por: Cargo do(a) Aprovador(a): Data da Aprovação: Controle de Revisões deste Procedimento Operacional Padrão Revisado por Nº da Data da Aprovada por: Enfª Angeline Cristina /10/ / / / /2020