ENFERMAGEM FUNDAMENTOS E PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM. HIGIENE Aula 13. Profª. Tatiane da Silva Campos

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1 ENFERMAGEM FUNDAMENTOS E PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM Aula 13 Profª. Tatiane da Silva Campos

2 Sondagem nasogaśtrica -Drenar o conteu do gaśtrico para descompressaõ ou realizar lavagem do estômago. -Responsabilidade: Enfermeiros -Material: Bandeja, biombo, luvas de procedimento, papel higiênico, papel-toalha, sonda do tipo Levine nos 16 ou 18, fita adesiva hipoalergênica, vaselina li quida, seringa de 20 ml, estetoscoṕio, coletor de sistema aberto e lanterna de bolso.

3 - Prepare em uma bandeja o material necessaŕio para o procedi- mento - Higienize as maõs - Leve o material para o quarto do paciente - Promova a privacidade do paciente colocando biombo e/ou fechando a porta do quarto - Explique o procedimento ao paciente - Coloque o paciente em posic aõ sentada ou eleve a cabeceira do leito, dispondo a toalha sobre o toŕax - Calce as luvas de procedimento - Verifique o uso de pro teses dentaŕias mo veis, solicitando ao paciente para retira -las

4 - Solicite ao paciente que faça, ou faça por ele, higiene das narinas com papel higiênico - Pergunte ao paciente sobre problemas nas narinas (dificuldade de respirar devido a desvio de septo ou adenoide) - Inspecione as narinas com o uso de lanterna de bolso para detectar anormalidades e definir em qual delas sera introduzida a sonda - Oclua cada narina, solicitando que o paciente respire a cada vez para determinar qual narina esta mais peŕvia - Pergunte ao paciente sobre prefere ncia (narina direita ou esquerda)

5 - Meça a sonda Levine da ponta do nariz ate o lobo da orelha, desc a ate o ape ndice xifoide e marque a sonda com um pedaço de adesivo hipoalergênico ou com caneta - Lubrifique a sonda com vaselina li quida - Solicite ao paciente para flectir a cabec a ate encostar o queixo no toŕax - Introduza a sonda suavemente pela narina escolhida ate atingir aepiglote - Solicite ao paciente que fac a movimento de deglutic aõ para abrira epiglote, voltando a cabec a para a posic aõ ereta - Continue deslizando a sonda suavemente ate que o ponto assina-lado na sonda se aproxime da narina

6 - Conecte uma seringa de 20 ml a extremidade da sonda e aspire para confirmar o posicionamento da sonda no estômago - Injete 10 ml de ar pela sonda e ausculte o rui do produzido na regiaõ gaśtrica, por meio de estetoscoṕio, para se certificar do posicionamento da sonda - Fixe a sonda fazendo uma haste com fios de gaze e adesivo hipoalergênico - Em caso de drenagem, adapte um coletor de sistema aberto a extremidade da sonda - Deixe o paciente conforta vel - Recolha o material, mantendo a unidade organizada

7 - Encaminhe o material permanente e o resi duo para o expurgo - Lave a bandeja com aǵua e sabaõ, seque com papel-toalha e passe aĺcool a 70% - Retire as luvas de procedimento - Higienize as maõs - Cheque e anote, na folha de anotac aõ de enfermagem do prontuário do paciente, o procedimento realizado. - Sinais de asfixia como cianose, acesso de tosse e dispneia saõ indicativos de que a sonda esta sendo direcionada para o trato respiratoŕio. Nesse caso, retire a sonda imediatamente

8 - Caso ocorra resiste ncia ao introduzir a sonda, recomenda-se naõ forc ar; tente introduzir a sonda na outra narina - A troca da fixac aõ deve ser diaŕia ou sempre que estiver solta - A higiene oral e nasal deve ser rigorosa em paciente com sonda nasogaśtrica, para evitar complicac oẽs como parotidite - Em caso de perda ou deslocamento da sonda em pacientes em pośoperatoŕio de cirurgias de eso fago e esto mago, a sonda naõ pode ser repassada nem mesmo reintroduzida sem avaliac aõ do me dico. Referência: CARMAGNANI, Maria Isabel Sampaio; et al. Procedimentos de Enfermagem - Guia Prático. Guanabara Koogan, 08/2009.