ENFERMAGEM FUNDAMENTOS E PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM. HIGIENE Aula 6. Profª. Tatianeda Silva Campos

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1 ENFERMAGEM FUNDAMENTOS E PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM Aula 6 Profª. Tatianeda Silva Campos

2 Aspiração da cânula endotraqueal - Manter as vias respirato rias desobstrui das. - pacientes intubados internados e de pronto atendimento com prescric a o me dica e/ou de enfermagem - Material: Bandeja, sonda de aspirac a o no 12, luvas de procedimento, luvas este reis, soluc a o fisiolo gica (10 ml), a gua destilada (250 ml), vacuômetro ou aspirador, frasco de aspirac a o, ma scara ciru rgica e o culos de protec a o lateral, a lcool a 70% e compressa.

3 Aspirac a o de vias respirato rias superiores - Higienize as ma os - Reu na o material na bandeja e leve para o quarto do paciente - Explique o procedimento ao paciente - Coloque o paciente em posic a o de semi-fowler ou sentado,quando possi vel - Adapte o vacuômetro ou aspirador ao frasco coletor - Coloque ma scara ciru rgica e o culos protetores, abra o invo lucro da sonda e adapte-a a extensa o do aspirador - Coloque luvas de procedimento e regule a pressa o do aspirador/vacuômetro

4 -Lubrifique a sonda com a gua destilada ou soro fisiolo gico a 0,9% este ril, introduza em uma das narinas, clampeada (sem aplicar succ a o) e aspire retirando a sonda, em movimento circular, por, no ma ximo, 15 s - Retire lentamente a sonda e deixe o paciente descansar por 20 a 30 s - Aspire a cavidade oral, utilizando cânula de Guedel. Se necessa rio, despreze a sonda.

5 Aspirac a o de vias respirato rias inferiores -Abra o invo lucro da outra sonda sem retira -la totalmente da embalagem e adapte-a ao aspirador - Calce as luvas este reis - Regule a pressa o de aspirac a o com a ma o considerada na o-este ril - Desconecte o tubo do circuito do respirador - Introduza a sonda no tubo clampeada (sem aplicar succ a o) ate encontrar resiste ncia ou ocorrer tosse por estimulac a o - Aspire retirando a sonda com movimento circular. Esta etapa na o deve exceder a 10 s

6 -Reconecte o tubo do paciente ao respirador, deixando-o descansar por pelo menos 30 s - Se necessa rio, repita o procedimento, mas na o realize mais do que tre s ou quatro aspirac o es por sessa o - Apo s todas as aspirac o es, lave a extensa o do aspirador com soluc a o este ril e despreze a sonda enrolando-a na ma o e puxando a luva sobre ela - Deixe o paciente conforta vel - Recolha o material do quarto, mantendo a unidade organizada - Encaminhe o material permanente e o resi duo para o expurgo

7 - Lave a bandeja com a gua e saba o, seque com papel-toalha e passe a lcool a 70% - Higienize as ma os - Cheque a prescric a o e anote o procedimento realizado, registrando o aspecto, a quantidade de secrec a o e a reac a o do paciente durante e apo s o procedimento, na folha de anotac a o de enfermagem do prontua rio do paciente. - O dia metro da sonda na o deve ultrapassar um terço do diâmetro da cânula - Fornec a oxige nio a 100% antes e apo s aspirac a o, dependendo do estado cli nico do paciente

8 - Sempre que o alarme de pressa o alta disparar, deve-se considerar a presenc a de secrec a o, boncoespasmo ou dobra no circuito - Conforme a recomendac a o do CDC (Centers for Disease Control), as vias respirato rias superiores devem ser aspiradas antes das inferiores, pois, ao se aspirar o tubo, o reflexo da deglutic a o e estimulado e boa parte da secrec a o que estava acumulada na parte superior do balonete acaba escorrendo para dentro dos bro nquios. Esta e considerada uma medida na o-farmacolo gica de controle de infecc o es - Taquicardia, arritmias e queda da saturac a o sa o eventos adversos da aspirac a o

9 - Na aspirac a o da orofaringe, atente para esti mulo vagal, que pode gerar bradicardia importante - A limpeza dos frascos de aspirac a o deve ser realizada no expurgo da pro pria unidade. A secrec a o aspirada deve ser desprezada no expurgo. Deve-se lavar o frasco com a gua e saba o e friccionar uma compressa embebida em a lcool a 70% nas partes interna e externa do frasco - Enxague com a lcool a 70% - Se o frasco de aspirac a o (a va cuo) for descarta vel, deve-se troca -lo quando preencher 2/3 da sua capacidade - Troque as extenso es de aspirac a o diariamente - Na o introduza a sonda ale m do comprimento da ca nula, para na o lesionar a mucosa da traqueia

10 - O ambu, durante a aspirac a o, deve ser utilizado com crite rio, pois pode deslocar um tampa o mucoso, o que pode acarretar atelectasia - Observe o paciente durante o procedimento, oxigenando-o nos intervalos e conectando o respirador ao paciente com o uso de ventilac a o mecânica - Para melhor efica cia na aspirac a o, a cabec a do paciente deve ser lateralizada para a direita, para aspirac a o do bro nquio esquerdo, e ao contra rio, para aspirac a o do bro nquio direito, com cuidado para na o deslocar a cânula endotraqueal

11 - O uso da instilac a o de soro fisiolo gico para fluidificar secrec o es deve ser limitado a casos de rolhas e obstruc a o que na o se reverta somente com a aspirac a o - As sondas de PVC sa o de uso u nico e devem ser descartadas apo s o uso - A pressa o de aspirac a o recomendada e de 110 a 150 mmhg em adultos, de 95 a 110 mmhg em crianças e de 50 a 95 mmhg em rece m-nascidos. Referência: CARMAGNANI, Maria Isabel Sampaio; et al. Procedimentos de Enfermagem - Guia Prático. Guanabara Koogan, 08/2009.