ENFERMAGEM FUNDAMENTOS E PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM. HIGIENE Aula 11. Profª. Tatiane da Silva Campos

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Maria das Dores Guimarães
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1 ENFERMAGEM FUNDAMENTOS E PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM Aula 11 Profª. Tatiane da Silva Campos

2 Sondagem vesical de demora em mulher -Controlar o volume urina rio, possibilitar a eliminac a o da urina em pacientes imobilizados, inconscientes ou com obstruc a o, em po soperato rio de cirurgias urolo gicas. - Responsabilidade na realização da sondagem: Enfermeiros, Material - Bandeja, - biombo, - material para higiene i ntima, - PVPI degermante,

3 -material de cateterismo vesical (cuba-rim, cu pula, pinc a Pean e gaze ou bolas de algoda o este reis), -PVPI to pico, -1 seringa de 10 ml, -sonda Foley no 12, 14 ou 16, -coletor de urina de sistema fechado, -duas agulhas de 40 x 12 mm, - luvas este reis, -lubrificante aneste sico, - a gua destilada e -adesivo hipoalerge nico.

4 - Higienize as ma os - Reu na o material na bandeja e leve para o quarto da paciente - Explique o procedimento a paciente - Promova a privacidade da paciente colocando biombo e/ou fechando a porta do quarto - Posicione a paciente em decu bito dorsal - Calce as luvas de procedimento - Fac a a higiene i ntima - Retire o material utilizado na higiene i ntima - Retire as luvas de procedimento - Higienize as ma os

5 - Abra o material de cateterismo vesical sobre o leito, entre as pernas da paciente, deixando uma das pontas pro xima a regia o glu tea - Abra o material descarta vel com te cnica este ril sobre o campo (sonda Foley, seringas, agulhas, gaze este ril e sistema coletor fechado) - Coloque o PVPI to pico na cu pula - Calce as luvas este reis - Teste o cuff (balonete) e a va lvula utilizando a seringa de 10 ml com a gua destilada - Adapte a sonda Foley ao coletor de urina de sistema fechado

6 - Fac a antissepsia do meato urina rio com movimento para baixo em direc a o ao peri neo com auxi lio da pinc a Pean e gazes ou bolas de algoda o este reis embebidas em PVPI to pico - Separe os pequenos la bios com o polegar e o indicador da ma o esquerda, expondo o vesti bulo da vagina, e fac a antissepsia local, dando atenc a o especial ao meato uretral, trocando a gaze ou o algoda o a cada etapa - Lubrifique a sonda uretral com aneste sico, utilizando uma gaze este ril de apoio - Introduza a sonda delicadamente no meato uretral ate observar a drenagem de urina

7 - Aspire a gua destilada na seringa e encha o cuff da sonda vesical de demora (de acordo com a especificac a o do fabricante). Em geral, o volume esta impresso na extensa o distal da sonda utilizada para insuflar o bala o. Tracione delicadamente a sonda - Prenda a sonda na face interna da coxa, com adesivo hipoalerge nico - Retire as luvas esteŕeis - Prenda o coletor de urina de sistema fechado na parte inferior do leito, apoś etiqueta -lo com a data - Deixe a paciente conforta vel - Recolha o material do quarto, mantendo a unidade organizada

8 - Encaminhe o material permanente e o resi duo para o expurgo - Lave a bandeja com aǵua e sabaõ, seque com papel-toalha e passe aĺcool a 70% - Higienize as maõs - Cheque a prescric aõ me dica e anote o procedimento realizado,registrando o volume, o aspecto e a colorac aõ da urina, na folha de anotac aõ de enfermagem do prontuaŕio da paciente. - Em paciente com sonda vesical de demora, deve-se fazer cuidadosa higienizac aõ do meato uretral com aǵua e sabaõ neutro, 1 vez/dia

9 - Em pacientes acamadas, com sonda vesical, deve-se fazer higiene ińtima apoś cada evacuac aõ - As sondas mais utilizadas para cateterismo vesical em mulheres saõ as de no 12, 14 ou 16 - Em alguns casos de retenc aõ urinaŕia, pode-se colocar bolsa de aǵua quente na regiaõ suprapu bica, para estimular a drenagem de urina - O sistema de drenagem deve ser obrigatoriamente fechado e so trocado com a sonda, quando for manipulada inadequadamente. Naõ ha um intervalo ideal preconizado para a troca da sonda, mas recomendase a sua retirada o mais precocemente possi vel

10 - O anesteśico deve ser de uso uńico e esteŕil. Referência: CARMAGNANI, Maria Isabel Sampaio; et al. Procedimentos de Enfermagem - Guia Prático. Guanabara Koogan, 08/2009.

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