ENFERMAGEM FUNDAMENTOS E PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM. HIGIENE Aula 5. Profª. Tatianeda Silva Campos

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1 ENFERMAGEM FUNDAMENTOS E PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM Aula 5 Profª. Tatianeda Silva Campos

2 Higienizac a o da cânula de traqueostomia - Manter a ca nula de traqueostomia e as vias respirato rias desobstrui das, e evitar infecc a o do estoma. - Em todos os pacientes traqueostomizados internados e de pronto atendimento com prescric a o me dica e/ou de enfermagem. - Responsabilidade na realizac a o do procedimento: Enfermeiros, te cnicos e auxiliares de enfermagem.

3 Material: - Bandeja, - luvas de procedimento, - gaze na o-este ril e este ril, - soluc a o fisiolo gica, - escova para limpeza da ca nula, - pinça tipo Kelly, - cadarço.

4 Antissepsia do estoma - Reu na o material na bandeja e leve para o quarto do paciente - Explique o procedimento ao paciente - Promova a privacidade do paciente, colocando biombo e/ou fechando a porta do quarto - Coloque o paciente em posic a o de semi-fowler ou sentado, quando possi vel - Calce as luvas de procedimento

5 - Realize a limpeza do estoma com gaze embebida em soluc a o fisiolo gica - Mantenha a almofada protetora sob a haste meta lica da cânula de traqueostomia - Deixe o paciente em posic a o conforta vel - Retire o material e lave a bandeja com a gua e saba o, seque com papel-toalha e passe a lcool a 70% - Guarde o material - Retire as luvas de procedimento

6 - Cheque na prescric a o e anote as condic o es do estoma, a quantidade e o aspecto da secrec a o e a reac a o do paciente, durante e apo s o procedimento, na folha de anotac a o de enfermagem do prontua rio do paciente. Fixação da cânula - Reu na o material na bandeja e leve para o quarto - Explique o procedimento ao paciente

7 - Coloque o paciente em posic a o de semi-fowler ou sentada, quando possi vel - Calce as luvas de procedimento - Introduza o cadarc o pelo orifi cio da haste da ca nula de traqueostomia nos dois lados e fixe atra s do pescoc o - Deixe uma folga de aproximadamente 1 cm - Retire e descarte o cadarço sujo - Deixe o paciente em posic a o conforta vel - Retire o material e lave a bandeja com a gua e saba o, seque com papel-toalha e passe a lcool a 70% - Guarde o material

8 - Retire as luvas de procedimento - Cheque na prescric a o e anote a reac a o do paciente, durante e apo s o procedimento, na folha de anotac a o de enfermagem do prontua rio do paciente. Limpeza do intermedia rio da ca nula meta lica - Reu na o material na bandeja e leve para o quarto - Explique o procedimento ao paciente

9 - Coloque o paciente em posic a o de semi-fowler ou sentada, quando possi vel - Calce as luvas de procedimento - Retire a ca nula intermedia ria - Introduza uma gaze embebida em soro fisiolo gico no lado correspondente a inserc a o proximal da ca nula e retire no lado oposto, com o auxi lio de uma pinc a. Realize esse procedimento ate que a gaze saia totalmente limpa ou utilize uma escova, realizando movimento de vaive m em a gua corrente - Seque a ca nula intermedia ria

10 - Reintroduza a ca nula intermedia ria e gire para travar - Mantenha a almofada protetora sob a haste da ca nula de traque-ostomia - Deixe o paciente em posic a o conforta vel - Retire o material e lave a bandeja com a gua e saba o, seque com papel-toalha e passe a lcool a 70% - Guarde o material - Retire as luvas de procedimento - Cheque na prescric a o e anote a reac a o do paciente, durante e apo s rocedimento.

11 - Limpe o estoma traqueal e a subca nula, no mi nimo de 8 em 8 h - A ca nula externa so devera ser removida apo s a maturação do traqueostoma - Apo s o 7º dia de po s-operato rio, certificando-se de que a fi stulatraqueal esteja completa, o conjunto completo da ca nula de traqueostomia podera ser trocado diariamente. Referência: CARMAGNANI, Maria Isabel Sampaio; et al. Procedimentos de Enfermagem - Guia Prático. Guanabara Koogan, 08/2009.