FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM II SONDAS. Professora: Enfª:Darlene Carvalho (

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Victorio Klettenberg Sequeira
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1 FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM II SONDAS Professora: Enfª:Darlene Carvalho (

2 SONDAS CURTAS NASOGÁSTRICAS As mais utilizadas são as sondas de Levin e de reservatório gástrico Indicações : Remoção de líquidos e gás do trato gastrointestinal superior Obtenção de amostra de conteúdo gástrico para exames laboratoriais Administração de medicamento períodos curtos Administração de alimento (gavagem)

3 PENSAMENTO CRÍTICO Para administrar fármacos ou alimentos uma via com menor risco de aspiração é aquela que vai além do piloro : nasoduodenal Ou ainda, sonda de gastrostomia, jejunostomia,

4 SONDA DE LEVIN É uma das mais usadas, existindo no mercado tanto tubos de plástico como de borracha com orifícios laterais próximos à ponta; são passadas pelas narinas. Apresenta 125 cm de comprimento Apresenta uma única luz (números 14 a 18).

5 COLOCAÇÃO DA SONDA É preciso definir os pontos denominados de A, B e C na sonda O ponto A é marcado na sonda medindo-se 50 cm a partir da extremidade distal da sonda (ponta da sonda) O paciente é então colocado em uma posição neutra com a cabeça para frente. A extremidade distal da sonda é colocada na ponta do nariz e estendida até o trago (ponta da orelha)

6 COLOCAÇÃO DA SONDA Estender a sonda até a ponta do processo xifóide: este é o ponto B Ponto C: é o ponto médio entre A eb A sonda nasogástrica é passada até o ponto C *BRUNNER: ACRESCENTA-SE 15 CM A MAIS PARA SNG E 20 A 25 CM A MAIS PARA INTESTINAL.

7 Scaner

8 SONDA DE LEVIN : COMO CHECAR POSICIONAMENTO? Aspirando-se o conteúdo gástrico e checando-se o ph do material retirado. Uma radiografia é o único meio seguro de se verificar a posição da sonda.

9 SONDAS CURTAS: RESERVATÓRIO GÁSTRICO Sondas: Salem, Ventrol Indicações: Manter o estômago vazio Descomprimir o estômago Características da sonda: Radiopaca Plástico claro Duas luzes 120 cm Técnica: a mesma da sonda de Levin

10 SONDAS CURTAS: RESERVATÓRIO GÁSTRICO Sonda + válvula anti-refluxo A entrada de ar previne o escape de conteúdo gástrico

11 SONDAS CURTAS: RESERVATÓRIO GÁSTRICO A luz do aspirador deve ser irrigada com soluções prescritas para manter sua permeabilidade. A válvula deve ser removida após a irrigação da luz de aspiração. Injetar 20 ml de ar para restabelecer um tampão de ar entre o conteúdo gástrico e a válvula.

12 SONDAS MÉDIAS São sondas nasoentéricas de tamanho médio Indicações : alimentação A ponta da sonda chega ao estômago e gasta em média 24 horas para atingir o duodeno Tamanhos da sonda: duodeno : 160 cm jejuno : 175 cm

13 SONDAS MÉDIAS A chegada da sonda ao intestino é facilitada mantendo o paciente em decúbito lateral direito Podem apresentar ponta de tungstênio Algumas podem apresentar lubrificante ativado pela água Técnica de passagem: a mesma técnica para a sonda de Levin

14 SONDAS NASOENTÉRICAS Esta sonda é introduzida pelo nariz e segue até o intestino. Indicações: Descompressão aspirar conteúdo intestinal de modo que gases e líquidos não distendam o intestino.

15 SONDAS NASOENTÉRICAS Sondas mais utilizadas Miller- Abbot Harris Cantor São sondas que aliviam a obstrução intestinal Podem ainda ser utilizadas profilaticamente, antes de um cirurgia gastrointestinal, para previnir obstrução intestinal

16 SONDAS DE DESCOMPRESSÃO NASOENTÉRICA : Sonda Miller - Abbot Sonda de duas luzes (12, 12, 16, 18) 300 cm de comprimento Material : borracha Uma das luzes introduz-se mercúrio ou ar no balão no final da sonda, a outra luz é utilizada para aspiração Testar o funcionamento do balão antes da passagem Desinflar o balão antes de retirar a sonda

17 SONDAS DE DESCOMPRESSÃO NASOENTÉRICA Sonda Harris Único lúmen 180 cm Indicada exclusivamente para sucção e irrigação Apresenta um balão na extremidade contendo mercúrio que conduz a sonda através da gravidade Ponta de metal ( lubrificar antes da passagem )

18 SONDAS DE DESCOMPRESSÃO NASOENTÉRICA Sonda de Cantor Lúmen único 3oo cm Balão na extremidade distal Bolsa na extremidade final contendo 4-5 ml mercúrio Enrolar a sonda antes de introduzí-la Usada no alívio de obstrução e aspiração de conteúdos intestinais

19 PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM PARA PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA E NASOENTÉRICA Instruir o paciente sobre os propósitos da sonda e o procedimento necessário para inseri-la e retirá-la Identificação das sensações esperadas durante o processo de inserção Inserção da sonda NG e assistência na inserção da sonda nasoentérica Confirmação da colocação da sonda NG Avanço da sonda nasoentérica Monitorização do paciente e manutenção da função da sonda Fornecimento do cuidado da higiene oral e nasal Monitorização das complicações potenciais Remoção da sonda

20 INSERÇÃO DA SONDA Paciente em posição de Fowler alta + 15 cm para sonda NG cm para sonda intestinal Elevar a ponta de narina Inspecionar orofaringe para verificar se a sonda não enrolou na faringe ou na boca

21 CONFIRMANDO O POSICIONAMENTO Radiografia Após administração de líquidos ou medicamentos e após cada refeição checar o posicionamento da sonda Injetar ar através da sonda e auscultar área epigástrica mensuração do comprimento da sonda, avaliação visual do aspirado e mensuração do ph do aspirado

22 CONFIRMANDO O POSICIONAMENTO Aspirado gástrico: turvo e verde, castanho ou branco fosco, sanguinolento ou marrom Aspirado intestinal : claro e amarelo, variando até a coloração biliar

23 CONFIRMANDO O POSICIONAMENTO ph do conteúdo gástrico : 0 a 4 0 a 6 se em uso de medicamentos inibidores de H + ph do conteúdo intestinal : aproximadamente 6

24 FIXAÇÃO DA SONDA As sondas nasoentéricas não são presas imediatamente porque demoram cerca de 24 horas para alcançar o intestino Fonte:

25 AVANÇO DA SONDA NASOENTÉRICA Após passar pelo piloro a sonda avança 5 a 7,5 cm a cada hora Posicionamento do paciente: decúbito lateral direito por 2 horas decúbito dorsal decúbito lateral esquerdo por 2 horas Irrigar a sonda com soro fisiológico a cada 6 ou 8 horas para previnir entupimento

26 REMOÇÃO DA SONDA Antes de remover lavar com 10 ml de SF Desinflar o balão ( se houver) Retirar 15 a 20 cm da sonda até que a ponta alcance o esôfago Retirar o restante rapidamente Gastrointestinal Retirar em intervalos de 10 minutos A medida que for retirada deve ser recoberta por uma toalha Providenciar higiene oral

27 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Brunner e Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico Cirurgica,10 ed

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