BANCO DE SANGUE PAULISTA PROCEDIMENTO OPERACIONAL. DESCONGELAMENTO DE HEMOCOMPONENTES Pagina 1 de 5
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- David Terra Brezinski
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1 DESCONGELAMENTO DE HEMOCOMPONENTES Pagina 1 de 5 1. OBJETIVO Realizar o descongelamento dos hemocomponentes criopreservados, de forma a preservar os seus constituintes, garantindo assim eficácia e a qualidade do hemocomponente transfundido. 2. APLICAÇÃO Aos hemocomponentes criopreservados plasma fresco congelado e criopreciptado. 3. RESPONSABILIDADES Técnicas de Hemoterapia. Coordenadora de Agência Transfusional. Coordenadora de Coleta. Supervisão Técnica. Médicos. 4. OBSERVAÇÕES GERAIS CONCEITOS Alguns hemocomponentes quando produzidos, como é o caso do Plasma Fresco Congelado e do Criopreciptado, precisam ser armazenados rapidamente a uma temperaturas > -20ºC (prazo máximo entre a produção e o congelamento não poderá exceder a 8 horas). A baixa temperatutra é responsável pela preservação das proteínas e dos fatores de coagulação presentes nestes hemocomponentes.
2 DESCONGELAMENTO DE HEMOCOMPONENTES Pagina 2 de CRITÉRIOS PARA O PROCEDIMENTO DE DESCONGELAMENTO Deve haver um equipamento com finalidade única para o descongelamento do hemocomponente, o mesmo deve constar identificação, conforme exemplo: Banho-Maria Exclusivo para Descongelamento de Hemocomponentes O banho-maria deve sempre encontrar-se com temperatura controlada de 37 C, com variação máxima de 1 C para cima ou para baixo, ou seja, entre 36 C e 38 C, evitando-se assim em casos de descontrole da temperatura a desnaturação das proteínas plasmáticas e dos fatores de coagulação. O procedimento só deverá ser realizado mediante solicitação médica. Os hemocomponentes devem ser retirados do freezer onde estão armazenados a uma temperatura > -20ºC após a confirmação da solicitação do hemocomponente (em requisição e prescrição), verificação dos sinais vitais, assim como a realização dos testes de compatibilidade iniciais. Para o descongelamento os hemocomponentes deverão ser acondicionados em saco plástico, evitando assim o seu contato direto com a água do banho-maria. Os hemocomponentes deverão ser submersos na água do Banho-Maria, e aguadando o tempo necessário para o seu total descongelamento, não podendo ser retirado contendo placas de gelo. Após o descongelamento, os hemocomponentes (Plasma Fresco Congelado e Crioprecipitado) têm validade de 24 horas, se mantidos sob refrigeração, à temperatura de 2º a 6ºC reintegração temporária, conforme POAG Instalação e Acompanhamento da Transfusão e Reações Adversas.
3 DESCONGELAMENTO DE HEMOCOMPONENTES Pagina 3 de INSPEÇÃO QUANTO AO ASPECTO VISUAL: Em todas os hemocomponentes destinados ao procedimento de descongelamento, deverão ser verificadas: - a presença da etiqueta de liberação do hemocomponente íntegra e com todas as informações legíveis. - a presença do rótulo de tipagem. - a presença de segmento da bolsa íntegro. - todas as informações referentes à: data de coleta, data de vencimento, nº da doação, iniciais do doador, volume da bolsa, resultado dos exames de sorologia, resultado da tipagem ABO e Rh. 4.4 ADVERTÊNCIA: Após o descongelamento, o hemocomponente não poderá ser congelado novamente, ou seja, o procedimento de recongelamento é proíbido. Uma vez descongelados e com o passar do tempo pode ocorrer a perda dos fatores de coagulação e comprometer a qualidade do produto. Nos casos no qual o tempo de reintegração temporária foi excedido devido ao cancelamento da solicitação ou nos casos no qual o hemocomponente não foi liberado conforme obs.: 4.5, a critério médico, realizar o procedimento de descarte conforme POSO-003 Descarte de Hemocomponentes. Para as agências fora da cidade de São Paulo, descartar o hemocomponente conforme PGRSS (Plano de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde) do Hospital em questão;
4 DESCONGELAMENTO DE HEMOCOMPONENTES Pagina 4 de 5 5. PROCEDIMENTO 5.1 MATERIAIS E EQUIPAMENTOS - Banho-Maria à 37 C; - Saco Plástico; 5.2 DESCONGELAMENTO DE HEMOCOMPONENTES Receber a Requisição de Transfusão de Hemocomponentes e/ou Procedimentos Hemoterápicos, conforme POAG-001 Recebimento de Solicitações para a Transfusão de Hemocomponentes; Se paciente não possui Ficha de Receptor e consecutivamente testes imunohematológicos: Preparar a transfusão e liberar conforme POAG-002 Preparo de Transfusões e Liberação de Hemocomponentes para a Transfusão; Lavar as mãos conforme POBI-001 e utilizar-se dos equipamento de proteção individual conforme MBI Manual de Biosseguranças Colocar o hemocomponente dentro de um saco plástico; Vedar sua borda, evitando assim o contato com a água; Acondicionar dentro do Banho-Maria a 37ºC; Aguardar todo o descongelamento; Retirar do Banho-Maria; Proceder com a instalação do Hemocomponente conforme POAG-003 Instalação e Acompanhamento da Transfusão e Reações Adversas.
5 DESCONGELAMENTO DE HEMOCOMPONENTES Pagina 5 de 5 6.REGISTROS Requisição de Transfusão de Hemocomponentes e/ou Procedimentos Hemoterápicos; Elaboração Agência Transfusional / / Aprovação Gestão da Qualidade / / Aprovação Diretoria Técnica / /
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