I OFICINA DE GESTÃO DO PAE. Fluxo de Atendimento da Pessoa com Doença Falciforme no Projeto PAE

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1 I OFICINA DE GESTÃO DO PAE Fluxo de Atendimento da Pessoa com Doença Falciforme no Projeto PAE Mitiko Murao Hemominas / CEHMOB

2 Doença falciforme Alteração genética, surgida por mutação em alguns locais distintos (SENEGAL, BENIN, BANTU, ÁSIA

3 Doença Falciforme panorama mundial Ocorrência de novos casos de Doença Falciforme no mundo 89% ocorrem na África (2% sobrevivem acima dos 5 anos) Expectativa de vida na África 8 anos Fonte: Banco Mundial

4 Incidência da Doença Falciforme nos Estados MA 1:1.400 PE 1:1.400 Anemia Falciforme (Hb SS) Casos estimados: a Número de casos novos por ano: Minas Gerais Doença falciforme: 1: Traço falciforme: 1: 32 BA 1:650 GO 1:1.800 MG 1:1.400 MS ES 1:1.800 SP 1:4.000 RJ 1:1.200 PR e SC 1: RS 1:10.000

5 Doença Falciforme Minas Gerais Distribuição por tipo de hemoglobinopatia Tipo Número Hb SS Hb SC Hb Sβ-thal 366 Hb CC 307 Doença Falciforme Outras 194 Talassemia 123 TOTAL Fonte: Hemominas 03/2012

6 Doença Falciforme Hemocentro de Belo Horizonte Nº pacientes atendidos: residentes BH: 1024 triagem neonatal: 304 não triagem: 720 Profissionais: hematologia, infectologia, neurologia, fisioterapia, enfermagem, assistente social, pedagogia, psicologia, dentista. Laboratório: hematologia, imunohematologia, sorologia (triagem de doador de sangue) Atendimento ambulatorial

7 IMPORTÂNCIA DOS CUIDADOS DE SAÚDE LETALIDADE EM DOENÇA FALCIFORME NO BRASIL LETALIDADE SEM CUIDADOS DE SAÚDE COM CUIDADOS DE SAÚDE Crianças até 5 anos de idade 80,0% (vida média 8 anos) 1,8% (vida média 45 anos) Gestantes Durante o parto 50,0% 2,0% Fonte: CPNSH / MS

8 Atenção Integral Doença Falciforme Diagnóstico Controla busca ativa Controla follow-up Centros hematológicos Atenção secundária Doença Falciforme Atenção secundária Atenção Primária Serviços de emergência Hospitais Especialidades médicas Atenção terciária Atenção secundária Atenção primária

9 Programa de Doença Falciforme - Minas Gerais FUNDAÇÃO HEMOMINAS Acompanhamento hematológico Elaboração e implantação de protocolos de tratamento Capacitação dos profissionais de saúde Ensino e pesquisa MUNICÍPIO Unidade básica de saúde/psf Doença Falciforme Acompanhamento clínico/pediátrico/especialidade Serviço de Urgências

10 Total de Demandas assistenciais e clínicas geradas pelos atendimentos, por tipo Total de demandas assistenciais e clínicas: Período: 01/08/2012 à 01/08/2013 Demanda Total de demandas % Antibioticoterapia irregular 28 0,9 Cardiologia ,5 Cirurgia solicitada. Adenoidectomia 11 0,3 Cirurgia solicitada. Amigdalectomia 4 0,2 Cirurgia solicitada. Colecistectomia 26 0,2 Cirurgia solicitada. Esplenectomia 31 0,6 Cirurgia solicitada. Herniorrafia 3 0,1 Cirurgia solicitada. outras 3 0,1 Colecistite 4 0,1 Dermatologia 9 0,3 Endocrinologia 15 0,5 Exame solicitado. Dopper transcraniano 161 5,3 Exame solicitado. Ecocardiograma 107 3,5 Exame solicitado. Eletrocardiograma 1 0 Exame solicitado. Espirometria 12 0,4 Exame solicitado. Radiografia 34 1,1 Exame solicitado. Ressonância magnética 20 0,7 Exame solicitado. Tomografia computadorizada 5 0,2 Exame solicitado. Ultra-sonografia ,8 Febre de origem indeterminada 33 1,1 Fisioterapia 1 0 Fonoaudiologia 1 0 Gastroenterologia 2 0,1 Ginecologia 3 0,1

11 Total de Demandas assistenciais e clínicas geradas pelos atendimentos, por tipo Demanda Total de demandas % Internação (motivo não especificado) 10 0,3 Internação. AVC/AIT 5 0,2 Internação. Broncoespasmo 8 0,3 Internação. Cirurgia 1 0 Internação. Crise álgica 261 8,5 Internação. Crise aplásica 1 0 Internação. Outro 12 0,4 Internação. Priapismo 4 0,1 Internação. Sequestro esplênico 50 1,6 Meningite 1 0 Nefrologia 16 0,5 Neurologia 54 1,8 Odontologia 30 1 Oftalmologia ,3 Ortopedia 31 1 Osteomielite 2 0,1 Otorrinolaringologia 51 1,7 Outra 52 1,7 Pediatria 11 0,4 Pneumologia 3 0,1 Pneumonia/STA 150 4,9 Problemas sociais graves 33 1,1 Psicologia 22 0,7 Sepse 4 0,1 Terapia Ocupacional 1 0 Tipo de infecção não informado 5 0,2 Uso irregular de ácido fólico 35 1,1 Vacinação irregular 235 7,7 Total

12 Comitê Gestor Fevereiro 2005 Ministério da Saúde Secretaria Especial de Políticas de Promoção da Igualdade Racial

13 CEHMOB-MG Saber para Educar Doença Falciforme na Escola Linha de Cuidados na Atenção Primária

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16 Responsabilidades assistenciais Especialidade SMSA-PBH HC-UFMG Cardiologia infantil Cardiologia adulto Neurologia infantil Neurologia adulto Pneumologia infantil Pneumologia adulto Ortopedia Oftalmologia Nefrologia Saúde Sexual e reprodutiva

17 Responsabilidades assistenciais Exames complementares Ultrassom abdominal SMSA- PBH Ecocardiograma Ressonância magnética HC-UFMG NUPAD / projeto (angiorressonância e T2*) Tomografia computadorizada Radiografias simples Cateterismo cardíaco Prova de função pulmonar?

18 Informações sobre a doença falciforme Call Center Ligação gratuita 24 horas (Telefone fixo)