Infeções associadas aos cuidados de saúde no contexto do CHCB. Vasco Lino

Transcrição

1 Infeções associadas aos cuidados de saúde no contexto do CHCB Vasco Lino

2 GCL- PPCIRA Grupo de Coordenação Local do Programa de Prevenção e Controlo das Infeções e de Resistência aos Antimicrobianos Coordenadora Núcleo executivo Membros dinamizadores / Elos de ligação Médicos Enfermeiros Assistentes operacionais Técnicos de terapêutica e diagnóstico Membros consultivos Farmácia Esterilização Hoteleiros Instalações e equipamentos Aprovisionamento Comissão de farmácia e terapêutica Higiene e segurança no trabalho Patologia clínica

3 GCL-PPCIRA Recursos Vigilância Epidemiológica / Procedimentos Indicadores epidemiológicos Estrutura Processo Resultados

4 Vigilância epidemiológica / Implementação de Procedimentos Métodos de vigilância: dirigida/ativa Elaboração e implementação de procedimentos, guias e manuais Auditoria às práticas: Procedimentos, normas e rotinas

5 Base de dados diária - Vig. Epid.

6 Procedimentos, guias, manuais e impressos do GCL-PPCIRA - disponíveis na Intranet

7 Indicadores epidemiológicos Consolidação e divulgação dos dados Relatórios de vigilância Determinar tendências e perfis epidemiológicos das infeções nosocomiais Implementar medidas de prevenção e controlo Validar o processo de trabalho do GCL-PPCIRA

8 Indicadores epidemiológicos Taxa de infeção nosocomial Taxa de infeção nosocomial, por tipo de infeção Densidade de incidência de infeção nosocomial Densidade de incidência de infeção nosocomial, por tipo de infeção Taxa de infeção do trato urinário, associada ao cateter vesical Taxa de infeção nosocomial da corrente sanguínea, associada a cateter venoso central Incidência de infeção por microrganismo epidemiologicamente significativos Incidência de infeção ou colonização por microrganismo epidemiologicamente significativos Consumo de gel alcoólico para higiene das mãos num determinado período de tempo Taxa de adesão dos profissionais à política institucional de higiene das mãos

9 Taxa de infeção nosocomial 3,50% 3,00% 2,50% 2,00% 1,50% 1,00% 0,50% 2,60% 2,55% 2,40% ,00% Taxa 1º Quadrimestre Taxa 2º Quadrimestre Taxa 3º Quadrimestre Taxa Anual

10 Incidência de infeção por microrganismos epidemiologicamente significativos 1,80 1,50 1,20 0,90 0,60 0,30 0,00 1,54 1,03 0,73 0,69 0,54 0,36 0,22 0,23 0,26 0,18 0,21 0, MRSA Acinetobacter baumannii E. coli Klebsiella

11 Taxa de adesão dos profissionais à política institucional de higiene das mãos 80,0% 70,0% 60,0% 69,4% 75,70% 74,80% 68,1% 69,10% 70,30% 50,0% 40,0% 30,0% CHCB Nacional 20,0% 10,0% 0,0%

12 Taxas de infeção em Portugal Unidades de Saúde Participantes em Portugal Centro Hospitalar Cova da Beira Ano Prevalência IN % Ano Prevalência IN % ,14% ,29% ,70% ,56% , ,22%

13 Prevalência / incidência de infeção nosocomial no CHCB Centro Hospitalar Cova da Beira Ano Incidência IN Ano Prevalência IN ,30% ,06% ,29% ,18% ,56% ,72% ,60% ,22% ,55% ,40%

14 Certificação ISO 9001:2008 Em Março de 2014, o GCL-PPCIRA foi certificado no âmbito da ISO 9001:2008, não tendo sido verificada qualquer constatação. Objetivos da qualidade PROCESSO Vigilância epidemiológica OBJETIVO Obj1. Aumentar para 70% o cumprimento dos prazos no envio das fichas de vigilância por parte dos elos de ligação Obj2. Manter a taxa de infeção nosocomial do HPC/HF/PSIQ abaixo de 3% Obj3. Realizar 2 formações em controlo da infeção, em cada serviço, pelos elos de ligação. Obj4. Avaliar a taxa de prescrição documentada de colistimetato de sódio/linezolida Obj5. Reduzir para 6 as infeções nosocomiais da corrente sanguínea associada a cateter venoso central Obj6. Cumprir em 70% o plano de auditorias em controlo da infeção Auditorias Obj7. Envolvimento de todos os serviços do CHCB na implementação da norma das precauções básicas em controlo da infeção (PBCI) Obj8. Avaliar o índice de qualidade de processo/estrutura para o CHCB

15 Vigilância da utilização de antimicrobianos no CHCB

16 STOP Infeção Hospitalar (UM DESAFIO GULBENKIAN) Ameaça à segurança do doente Elevado impacto financeiro Óbitos por infecções hospitalares Óbitos por acidentes de viação Infecções hospitalares: (Problema major de saúde pública) Portugal de 2010 a 2013: 15.7%/ano 12.1%/ano

17 STOP Infeção Hospitalar Prevalência de IACS (2013): Portugal: 10.5% Média países europeus: 5.7%

18 STOP Infeção Hospitalar Implementação de medidas de prevenção Redução da morbilidade e mortalidade no internamento Redução significativa nos custos

19 STOP Infeção Hospitalar Melhores exemplos Inglaterra Escócia Alguns estados EUA Reduções até 85% em período de tempo curto

20 STOP Infeção Hospitalar Objectivo Exemplo de implementação de uma metodologia de melhoria contínua que procura reduzir em 50% a incidência das infecções hospitalares, em 12 hospitais, num período de 3 anos.

21 STOP Infeção Hospitalar Seleccionados por concurso público, através de análise: Organização e dinâmica de funcionamento Liderança Compromisso e estratégia Valor das parcerias Consistência dos programas de auditoria

22 STOP Infeção Hospitalar 12 hospitais do SNS (públicos e privados) Centro Hospitalar Cova da Beira > Único seleccionado na região centro <