Prezado Beneficiário, Agora você é cliente do INPAO Dental, uma das maiores operadoras de planos odontológicos do país. É uma enorme satisfação saber que fomos escolhidos para prestar esse serviço. Este é o Guia de Orientação do Beneficiário. Nele, você encontrará as informações para desfrutar de todos os procedimentos e coberturas que disponibilizamos para você. Este manual dispõe de informações quanto à Rede Credenciada, benefícios, coberturas dos planos, tabela para serviços não cobertos, bem como orientações para seu atendimento rápido, seguro e eficaz.. Sempre que for utilizar seu plano de assistência odontológica, tenha em mãos a sua carteirinha. Com ela, sua consulta pode ser marcada sem aprovação prévia. Tudo muito rápido e simples. Ressaltamos que os procedimentos odontológicos cobertos pelo seu plano são remunerados diretamente ao Cirurgião Dentista credenciado, ou seja, não é preciso pagar nada a mais pelos serviços prestados. BEM VINDO! Relacionamento Dental Class 0800 17 0809 Grande São Paulo: (11) 5094 4040 www.inpao.com.br INPAO Dental 01
1. ENDEREÇO ÚTIL INPAO Dental São Paulo - SP Avenida Vereador José Diniz, 3.300-18º andar Campo Belo - 04604-006 - São Paulo - SP Tel.: (11) 5094-4040 / Fax: (11) 5094-4050 / 4051 2. IDENTIFICAÇÃO O INPAO Dental fornece a cada beneficiário um cartão de identificação. Este cartão é imprescindível para o atendimento junto a nossa Rede Credenciada. Sem o cartão de identificação, o INPAO Dental não poderá se responsabilizar pelas dificuldades que eventualmente ocorram no atendimento a seus beneficiários. 3. INSTRUÇÕES PARA O ATENDIMENTO 3.1 Documentos Necessários O porte dos documentos descritos a seguir é indispensável em todas as consultas realizadas durante seu tratamento. Sem os mesmos, os profissionais credenciados não poderão prestar o atendimento. Atualização - Julho/2015 INPAO Dental 02
Identificação da Data de Nascimento Identificação do Tipo de Plano Identificação do nome do Associado Beneficiário Identificação do Número do CPF Identificação da Empresa Identificação do Número do Código Identificação do nome do Titular do Plano Telefone do Relacionamento Dental Class A. Convênios Empresa: Funcionários: Cartão de Identificação INPAO Dental Documento de Identidade Dependentes e Agregados: Cartão de Identificação INPAO Dental Documento de Identidade ou Certidão de Nascimento (para menores de idade) B. Planos Individuais e Familiares: Cartão de Identificação INPAO Dental Documento de Identidade Carnê quitado e atualizado INPAO Dental 03
3.2 Orientação para Utilização dos Serviços Escolha livremente o profissional dentre os indicados na Rede Credenciada INPAO Dental, deste Guia de Orientação do Beneficiário. Se preferir, pode também ligar diretamente para o nosso Relacionamento Dental Class ou acessar o portal www.inpao.com.br. Marque sua consulta com antecedência, pessoalmente ou por telefone, comparecendo no dia e hora marcada, munido dos documentos relacionados no item anterior. Nota: Seu atraso poderá implicar no cancelamento de sua consulta. Solicitamos seu comparecimento sempre com 10 minutos de antecedência. IMPORTANTE: Se você não puder comparecer à consulta, cancele-a com antecedência. Seu Cirurgião Dentista reservou um horário especialmente para você. Caso você não compareça, nem desmarque sua consulta com antecedência mínima de 24 horas, o valor desta lhe será cobrado pelo profissional credenciado, independente de seu plano de cobertura. Se não encontrar um profissional na especialidade ou no local que você necessita, ligue para o Relacionamento Dental Class e solicite uma indicação. 3.3 Assinatura de Formulários de Atendimento Você será solicitado pelo profissional credenciado para assinar os formulários de consulta e de serviços executados. IMPORTANTE: Caso não tenha segurança, não assine a guia de tratamento odontológico sem certificar-se que o procedimento foi realmente realizado. Se houver dúvida, procure esclarecê-las com seu Cirurgião Dentista credenciado e NUNCA ASSINE UM DOCUMENTO EM BRANCO. A sua assinatura garante a execução do procedimento e autoriza que o INPAO Dental remunere o profissional. 3.4 Atendimentos de Urgência Em caso de urgências (acidentes, dores e outros desconfortos que exijam solução rápida), o beneficiário poderá procurar seu Cirurgião Dentista INPAO Dental de imediato ou dirigir-se às clínicas de atendimento de urgência indicados neste manual, que prestarão atendimento diariamente, inclusive sábados, domingos e feriados, 24 horas por dia. INPAO Dental 04
Depois de solucionado o problema de urgência, você poderá retornar normalmente ao tratamento com seu profissional. Nas localidades onde não houver clínica para o atendimento de urgência ou ainda não houver horário para seu atendimento, você poderá utilizar qualquer profissional de sua escolha, solicitando reembolso (apenas do procedimento caracterizado como urgência) através do preenchimento do formulário de solicitação de reembolso, este disponível em nosso portal www.inpao.com.br. Para isto será necessário o preenchimento e envio dos seguintes documentos/informações: Descrição do(s) procedimento(s) executado(s); Laudo Técnico informando estado clínico que o beneficiário procurou o pronto atendimento e qual conduta adotada; Valor unitário do(s) respectivo(s) procedimento(s); Data da realização do(s) procedimento(s); Identificação completa do Beneficiário (nome, endereço, telefone, CPF e dados bancários); Identificação completa do Cirurgião Dentista/Clínica (nome, endereço, telefone, CRO e CPF ou CNPJ); Radiografia Inicial e final; Recibo ou Nota Fiscal original do profissional/clínica com assinatura e carimbo. Após a apresentação da documentação descrita (prazo máximo de envio: 60 dias a contar da data do recibo) o reembolso será efetuado na conta corrente do beneficiário titular em até 30 dias após recebimento da documentação completa, conforme Tabela de Reembolso. A documentação deverá ser enviada para: Av. Vereador José Diniz, 3300-18º Andar - São Paulo - SP - CEP 04604-006 - A/C: Departamento de Reembolso. 3.5 Tratamentos que Envolvam Procedimentos Não Cobertos Se houver necessidade de realizar procedimentos não constantes nas coberturas de seu PLANO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA INPAO Dental, o pagamento deverá ser feito diretamente ao Cirurgião Dentista, sendo que os valores cobrados serão no máximo aqueles constantes na Tabela de Procedimentos Não Cobertos - (cerca de cinqüenta por cento inferiores aos valores praticados em consultórios particulares, o que constitui a garantia de preços acessíveis em toda nossa Rede Credenciada). INPAO Dental 05
O cirurgião dentista deverá ter contrato de prestação de serviço firmado com o INPAO Dental para o procedimento /especialidade desejada. 3.6 Tabela INPAO Dental de procedimentos não cobertos Valores expressos em Unidades de Serviço Odontológico (USO) Valor da USO INPAO Dental para os procedimentos NÃO COBERTOS: R$ 1,12 (REF. MAIO/15 - CONTATE O RELACIONAMENTO DENTAL CLASS PARA ATUALIZAÇÕES) Código TUSS DIAGNÓSTICO U.S.O. 81000065 Consulta Odontológica Inicial 50 81000073 Consulta Odontológica para Avaliação Técnica de Auditoria 39 Diagnóstico Anatomopatológico em Material de Biópsia na Região Buco- 81000138 Maxilo-Facial 100 Código TUSS URGÊNCIA U.S.O. 81000049 Consulta Odontológica de Urgência 50 81000057 Consulta Odontológica de Urgência 24 H 75 85200034 Pulpectomia 75 85300063 Tratamento de Abcesso Periodontal Agudo 70 Incisão e Drenagem Intra-Oral de Abcesso, Hematoma e/ou Flegmão da 82001030 Região Buco-Maxilo-Facial 70 Incisão e Drenagem Extra-Oral de Abcesso, Hematoma e/ou Flegmão 82001022 da Região Buco-Maxilo-Facial 70 85300020 Imobilização Dentária em Dentes Permanentes 98 85000787 Imobilização Dentária em Dentes Decíduos 98 82001251 Reimplante Dentário com Contenção 152 85400467 Recimentação de Trabalhos Protéticos 33 Código TUSS RADIOLOGIA U.S.O. 81000421 Radiografia Periapical 16 81000375 Radiografia Interproximal - bite-wing 16 81000294 Levantamento Radiográfico (Exame Radiodôntico) 192 81000383 Radiografia Oclusal 32 81000405 Radiografia Panorâmica de Mandíbula / Maxila (ortopantomografia) 91 Radiografia Panorâmica de Mandíbula / Maxila (ortopantomografia) com 81000413 traçado cefalométrico 98 81000480 Telerradiografia com Traçado Cefalométrico 142 81000537 Traçado Cefalométrico 40 81000472 Telerradiografia 122 81000367 Radiografia de Mão e Punho - Carpal 122 81000430 Radiografia Postero-Anterior 102 81000324 Radiografia Antero - Posterior 102 81000340 Radiografia de ATM 138 81000308 Modelos Ortodônticos 51 81000456 Slide 20 81000278 Fotografia 20 95000001 Documentação Ortodôntica Completa 300 81000529 Tomografia Convencional - Linear ou Multi - Direcional 420 Código TUSS PREVENÇÃO U.S.O. 84000198 Profilaxia: Polimento Coronário 38 84000090 Aplicação Tópica de Fluor 56 84000244 Teste de Fluxo Salivar 50 82000252 Teste de PH da Saliva 50 84000228 Teste de Capacidade Tampão da Saliva 50 84000201 Remineralização 15 Código TUSS ODONTOPEDIATRIA U.S.O. 84000074 Aplicação de Selante de Fóssulas e Fissuras 32 84000031 Aplicação de Cariostático 30 84000163 Controle de Biofilme (Placa Bacteriana) 28 83000046 Coroa de Aço em Dente Decíduo 93 83000062 Coroa de Policarbonato em Dente Decíduo 70 83000020 Coroa de Acetato em Dente Decíduo 70 83000135 Restauração Atraumática em Dente Decíduo 61 85100137 Restauração em Ionômero de Vidro - 1 Face 56 85100145 Restauração em Ionômero de Vidro - 2 Faces 56 85100153 Restauração em Ionômero de Vidro - 3 Faces 56 85100161 Restauração em Ionômero de Vidro - 4 Faces 56 84000058 Aplicação de Selante - Técnica Invasiva 49 83000127 Pulpotomia em Dente Decíduo 67 83000151 Tratamento Endodôntico em dente decíduo 75 83000089 Exodontia Simples de Decíduo 41 81000014 Condicionamento em Odontologia 50 Código TUSS DENTÍSTICA U.S.O. 85100099 Restauração de Amálgama - 1 Face 45 85100102 Restauração de Amálgama - 2 Faces 55 85100110 Restauração de Amálgama - 3 Faces 63 85100129 Restauração de Amálgama - 4 Faces 81 85100196 Restauração em Resina Fotopolimerizável - 1 Face 53 85100200 Restauração em Resina Fotopolimerizável - 2 Faces 53 85100218 Restauração em Resina Fotopolimerizável - 3 Faces 80 85100226 Restauração em Resina Fotopolimerizável - 4 Faces 80 85100072 Placa de Acetato para clareamento caseiro 150 85100064 Faceta Direta em Resina Fotopolimerizável 91 85400025 Ajuste Oclusal por Desgaste Seletivo 45 Código TUSS ENDODONTIA U.S.O. 85200166 Tratamento Endodôntico Unirradicular 147 85200140 Tratamento Endodôntico Birradicular 225 85200158 Tratamento Endodôntico Multirradicular 315 85200115 Retratamento Endodôntico Unirradicular 175 85200093 Retratamento Endodôntico Birradicular 242 85200107 Retratamento Endodôntico Multirradicular 382 85200123 Tratamento de Perfuração Endodôntica 91 85200077 Remoção de Núcleo Intrarradicular 63 85200018 Clareamento de Dente Desvitalizado 130 85200131 Tratamento Endodôntico de Dente com Rizogênese Incompleta 56 Código TUSS PERIODONTIA U.S.O. 85300047 Raspagem Supra - Gengival 67 85300039 Raspagem Sub - Gengival / Alisamento Radicular 67 85300012 Dessensibilização Dentária 41 82000921 Gengivectomia 130 82000948 Gengivoplastia 131 82000417 Cirurgia Periodontal a Retalho 134 82000212 Aumento de Coroa Clínica 144 82000557 Cunha Proximal 132 82000190 Aprofundamento / Aumento de Vestíbulo 134 82000689 Enxerto Pediculado 132 82000662 Enxerto Gengival Livre 166 82001685 Tunelização 45 82001073 Odonto - Secção 134 INPAO Dental 06
Código TUSS PRÓTESE U.S.O. 85400556 Restauração Metálica Fundida 225 85100170 Restauração em Resina (indireta) - Inlay 500 85100188 Restauração em Resina (indireta) - Onlay 500 85400513 Restauração em Cerâmica Pura - Inlay 527 85400521 Restauração em Cerâmica Pura - Onlay 527 85400505 Remoção de Trabalho Protético 39 85400220 Núcleo Metálico Fundido 138 85400262 Pino Pré Fabricado 138 85400211 Núcleo de Preenchimento 58 85400076 Coroa Provisória com Pino 56 85400084 Coroa Provisória sem Pino 56 85400360 Prótese Parcial Fixa Provisória 50 85400092 Coroa Total Acrílica Prensada 204 87000059 Coroa de Aço em Dente Permanente 93 87000067 Coroa de Policarbonato em Dente Permanente 70 87000040 Coroa de Acetato em Dente Permanente 70 85400114 Coroa Total em Cerômero 500 85400106 Coroa Total em Cerâmica Pura 528 85400157 Coroa Total Metalo Cerâmica 575 85400173 Coroa Total Metalo Plástica - Resina Acrílica 500 85400149 Coroa Total Metálica 262 85400181 Faceta em Cerâmica Pura 600 85400335 Prótese Parcial Fixa em Metalo Cerâmica 620 85400343 Prótese Parcial Fixa em Metalo Plástica 452 85400289 Prótese Fixa Adesiva Direta (Provisória) 233 85400300 Prótese Fixa Adesiva Indireta em Metalo Cerâmica 1080 85400319 Prótese Fixa Adesiva Indireta em Metalo Plástica 1005 85400394 Prótese Parcial Removível Provisória em acrílico com ou sem grampos 493 85400386 Prótese Parcial Removível com Grampos Bilateral 750 85400378 Prótese Parcial Removível com Encaixes de Precisão ou Semi Precisão 850 85400483 Reembasamento de Prótese Total ou Parcial - Imediato (em consultório) 157 85400408 Prótese Total 650 85400416 Prótese Total Imediata 500 85400041 Conserto em Prótese Parcial Removível (exclusivamente consultório) 63 85400068 Conserto em Prótese Total (exclusivamente em consultório) 63 85400025 Ajuste Oclusal por Desgaste Seletivo 45 Código TUSS CIRURGIA U.S.O. 82000875 Exodontia Simples de Permanente 68 82000816 Exodontia a Retalho 80 82000859 Exodontia de Raiz Residual 68 82000034 Alveoloplastia 104 82001715 Ulotomia 62 82001103 Punção Aspirativa na Região Buco-Maxilo-Facial 50 82000239 Biópsia de Boca 70 88000133 Biópsia de Glândula Salivar 70 82000255 Biópsia de Lábio 70 82000263 Biópsia de Língua 70 82000271 Biópsia de Mandíbula 70 82000280 Biópsia de Maxila 70 Tratamento Cirúrgico de Hiperplasias de Tecidos Moles na Região Buco- 82001553 Maxilo-Facial 70 Tratamento Cirúrgico de Hiperplasias de Tecidos Ósseos / 82001588 Cartilaginosos na Região Buco-Maxilo-Facial 70 82000395 Cirurgia para Torus Palatino 138 82000387 Cirurgia para Torus Mandibular - Unilateral 101 82000360 Cirurgia para Torus Mandibular - Bilateral 171 82000352 Cirurgia para Exostose Maxilar 138 82000182 Apicetomia Unirradiculares sem Obturação Retrógrada 137 82000174 Apicetomia Unirradiculares com Obturação Retrógrada 153 82000085 Apicetomia Birradiculares sem Obturação Retrógrada 168 82000077 Apicetomia Birradiculares com Obturação Retrógrada 185 82000166 Apicetomia Multirradiculares sem Obturação Retrógrada 199 82000158 Apicetomia Multirradiculares com Obturação Retrógrada 216 82000883 Frenulectomia Labial 95 82000891 Frenulectomia Lingual 112 82000050 Amputação Radicular com Obturação Retrógrada 153 82000069 Amputação Radicular sem Obturação Retrógrada 137 82000298 Bridectomia 116 82001294 Remoção de Dentes Semi-Inclusos / Impactados 210 82001286 Remoção de Dentes Inclusos / Impactados 210 82001502 Tracionamento Cirúrgico com Finalidade Ortodôntica 200 82001367 Remoção de Odontoma 140 Retirada de Corpo Estranho Oroantral ou oronasal da região bucomaxilo-facial 82001391 161 82001510 Tratamento Cirúrgico das Fístulas Buco Nasais 161 82001529 Tratamento Cirúrgico das Fístulas Buco Sinusal 161 82000808 Exérese ou Excisão de Rânula 103 82000794 Exérese ou Excisão de Mucocele 473 82001170 Redução Cruenta de Fratura Alvéolo Dentária 216 82001189 Redução Incruenta de Fratura Alvéolo Dentária 120 82001707 Ulectomia 62 82000786 Exérese ou Excisão de Cistos Odontológicos 140 82001464 Sepultamento Radicular 134 82000778 Exerese ou Incisão de C lculo Salivar 161 82000506 Controle Pós-Operatório em Odontologia 56 Redução Simples de Luxação de Articulação Têmporo-Mandibular 82001197 (ATM) 100 Tratamento Cirúrgico de Tumores Benignos de Tecidos Ósseos / 82001596 Cartilaginosos na Região Buco-Maxilo-Facial 161 Tratamento Cirúrgico dos Tumores Benignos de Tecidos Moles na 82001618 Região Buco-Maxilo-Facial 161 82001634 Trat. Cirugico de tumores benignos odontogênicos sem reconstrução 161 Código TUSS ORTODONTIA U.S.O. 86000055 Aparelho Extra-Bucal 384 86000144 Arco Lingual 336 86000535 Placa Lábio-Ativa 336 86000225 Disjuntor Palatino - Hirax 480 86000233 Disjuntor Palatino - Macnamara 480 86000560 Quadrihélice 341 86000314 Grade Palatina Fixa 336 86000322 Grade Palatina Removível 192 86000462 Placa de Hawley 336 86000470 Placa de Hawley - Com Torno Expansor 336 86000489 Placa de Mordida Ortodôntica 258 86000551 Plano Inclinado 178 86000390 Mentoneira 240 86000381 Máscara Facial - Delaire e Tração Reversa 240 86000578 Regulador de Função de Frankel 567 86000179 Bionator de Balters 720 86000403 Modelador Elástico de Bimler 480 86000438 Pistas Diretas de Planas - Superior e Inferior 480 86000446 Pistas Indiretas de Planas 480 86000098 Aparelho Ortodôntico Fixo Metálico 960 86000110 Aparelho Ortodôntico Fixo Metálico Parcial 864 83000097 Mantenedor de Espaço Fixo 90 83000100 Mantenedor de Espaço Removível 233 86000357 Manutenção de Aparelho Ortodôntico - Aparelho Fixo Manutenção de Aparelho Ortodôntico - Aparelho Ortopédico 86000365 Manutenção de Aparelho Ortodôntico - Aparelho Removível 86000373 NÚMERO Í Ì ĜĪ Î Ĭ DE GĜ PARCELAS Ĩ Ė Ī ĜFĜI Ė Ĭ VALOR EM USO NÃO COBERTOS 1 Até 175 2 de 176 até 300 3 de 301 até 450 4 acima 450 Nota: Valor da USO (Unidade de Serviços INPAO Não Coberto): R$ 1,12 INPAO Dental 07
3.7 Atendimento onde não houver Rede Credenciada Nas localidades onde não houver Rede Credenciada INPAO Dental num raio de 30 Km, o beneficiário deverá contatar o Relacionamento Dental Class para solicitar a autorização para realizar seu tratamento com um profissional local não credenciado e solicitar posterior reembolso. Para a solicitação do reembolso de despesas cobertas, você deverá seguir todas as orientações já descritas no item 3.4 deste manual e observar a documentação necessária no quadro abaixo. PROCEDIMENTOS Ĩ Ī Î FĜGHÌ ĜÍ İ Î Ĭ Documentação radiológica (ortodôntica, periodontal, etc.) FORMULÁRIO ĞÎ Ī Ì Į I Ī HÎ LIVRE ESCOLHA RECIBO RX INICIAL RX FINAL LAUDO PLANEJAMENTO ORTODÔNTICO x x x Radiografias extra bucais (Panorâmica, cefalométrica, etc.) x x x Dentística x x x x Endodontia x x x x Periodontia x x x Prótese x x x x Prótese removível (Roach) ou total x x x x x Aparelho ortodôntico fixo, móvel ou x x x ortopédico funcional dos maxilares Cirurgia x x x x Cirurgia em tecidos moles x x x Taxa de manutenção x x x* * Envio do planejamento ortodôntico na solicitação da primeira taxa de manutenção. Deverá conter: 1. Diagnóstico; 2. Descrição do plano de tratamento; 3. Aparatologia utilizada; 4. Tempo estimado para término do tratamento. 3.8 Auditorias Clínicas O INPAO Dental mantém um sistema de auditoria odontológica que visa garantir, a você e sua família, os mais altos padrões de qualidade dos serviços prestados. A auditoria poderá ser solicitada pelo INPAO Dental a fim de esclarecer dúvidas técnicas, avaliar tratamentos de alta complexidade ou obter autorização para planos de tratamento. Também poderá ser realizada a pedido do beneficiário ou Cirurgião Dentista credenciado. INPAO Dental 08
O INPAO Dental garante a formação de junta odontológica em caso de impasse técnico. Será formada pelo profissional solicitante ou nomeado pelo beneficiário, profissional da Operadora e por um terceiro profissional escolhido de comum acordo pelos dois profissionais acima mencionados, cuja remuneração ficará a cargo da Operadora. (CONSU 08/1998). 3.9 Controle INPAO Dental de Qualidade de Tratamentos O INPAO Dental dispõe de um sistema de controle de qualidade informatizado, denominado INPAOMAX IV. Esta ferramenta de gerenciamento permite, em tempo real, que os auditores monitorem todos os tratamentos realizados em nossos beneficiários. Em conjunto com auditorias radiológicas digitalizadas (avaliação de radiografias iniciais e finais de áreas tratadas) e auditorias clínicas (descritas no item anterior), este sistema exclusivo assegura a utilização das mais modernas técnicas e materiais em prol de sua saúde bucal. 3.10 Autorização para Procedimentos Cobertos realizados em Clínicas Radiológicas No caso da necessidade de radiografias Extra-Bucais cobertas pelo plano INPAO Dental contratado, seja com intuito de diagnóstico ou tratamento (ex.: Documentação Ortodôntica Completa - Plano Especial Ouro I), o Cirurgião Dentista credenciado solicitará automaticamente ao nosso Relacionamento Dental Class ao Credenciado a senha de liberação para o procedimento. A senha de liberação, juntamente com a solicitação do procedimento radiológico, precisa ser solicitada em receituário do próprio profissional, que deverá ser entregue à Clínica Radiológica Credenciada no ato da consulta. INPAO Dental 09
Caso o beneficiário não esteja em tratamento com um profissional da Rede Credenciada, o mesmo deve se dirigir a uma Clínica Radiológica da nossa Rede Credenciada que melhor lhe convier, com a solicitação do procedimento a ser realizado, em horário comercial. A própria clínica se encarregará de solicitar a senha de liberação do procedimento junto ao INPAO Dental.. 3.11 Indicação de Cirurgião Dentista para o Credenciamento A sua indicação deverá ser feita através do formulário Indique o seu dentista encontrado no portal www.inpao.com.br. Atendidos os requisitos mínimos exigidos tanto pelo INPAO Dental quanto pelo Cirurgião Dentista indicado, o credenciamento será efetivado em até 15 dias, se toda a documentação for entregue no prazo. Mesmo indicado, o INPAO Dental não garante o credenciamento do profissional. Seus dados passarão por uma criteriosa avaliação quanto ao seu currículo, estrutura do consultório e principalmente quanto à necessidade de seus serviços na região onde se localiza. Tais avaliações garantem a você e sua família a manutenção de um alto padrão de qualidade no atendimento. 3.12 Central de Atendimento Composta por Cirurgiões Dentistas Em busca da excelência no atendimento, o INPAO Dental é a primeira e única Operadora Odontológica que utiliza Cirurgiões Dentistas no Relacionamento Dental Class aos Beneficiários. Desta forma, você tem acesso a uma consultoria profissional, o que ajuda na hora de orientar e solucionar rapidamente suas dúvidas. 3.13 Internet Serviços aos Beneficiários O INPAO Dental, através de constantes evoluções em tecnologia, oferece aos beneficiários ferramentas que proporcionam facilidades na utilização do benefício odontológico. Os serviços através da Internet ocupam papel de destaque. Acessando nosso portal - www.inpao.com.br - você terá a seu dispor serviços como Rede Credenciada atualizada, formulários para solicitação de reembolso ou prévia de reembolso, tabela de coberturas dos planos, INPAO Dental 10
glossário odontológico, indicação para credenciamento de seu Cirurgião Dentista particular, fale conosco, além de muitas outras facilidades. Veja como é fácil consultar a rede credenciada pelo site: 1º Passo - Acesse www.inpao.com.br 2º Passo - Clique em Rede Credenciada; 3º Passo - Digite seu CPF ou Código do Beneficiário. Se preferir, selecione seu plano; 4º Passo - Escolha o estado, a cidade, a região e o bairro de sua preferência; 4º Passo - Selecione a especialidade desejada. INPAO Dental 11
4. OS PLANOS INPAO Dental DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA Conheça os PLANOS INPAO Dental e suas coberturas diferenciadas. O acesso à Rede Credenciada é garantido integralmente a todos os profissionais deste manual, independentemente de seu plano de cobertura. Observe atentamente o tipo de plano que você e sua família têm direito. Em caso de dúvida, contate o departamento de Recursos Humanos de sua empresa (para convênios empresariais), ou ligue para o nosso Relacionamento Dental Class ao Beneficiário, através dos telefones (011) 5094-4040 (São Paulo) ou 0800 17 0809 (demais localidades). 4.1 PLANO STANDARD Importante: Disponível somente para Planos Individuais ou Familiares. Mas pode ser utilizado por toda a rede Credenciada INPAO Dental, com pagamento de honorários odontológicos baseados na Tabela para Serviços Não Cobertos - Capítulo 3.6 deste manual, em até 04 (quatro) parcelas sem acréscimo. 4.2 PLANOS EMPRESARIAIS O INPAO Dental tem os seguintes tipos de Planos Odontológicos: PLANO PLUS PLANO PLANO OURO PLANO PRO PLANO ORTO PLANO PLANO INTEGRAL O INPAO Dental também apresenta as seguintes versões: PLANOS LIVRE ESCOLHA PLANOS CUSTOMIZADOS CONFORME A NECESSIDADE DO CLIENTE INPAO Dental 12
CÓDIGO DIAGNÓSTICO PLUS OURO ORTO PRÓ INTEGRAL 82000441 Coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buco-maxilo-facial - X X X X X X 81000111 Diagnóstico Anatomopatológico em Citologia Esfoliativa na RegIão Buco-Maxilo- Facial - X X X X X X 81000154 81000170 81000138 82001103 Diagnóstico Anatomopatológico em Peça Cirurgica na RegIão Buco-Maxilo- Facial Diagnóstico Anatomopatológico em Punção na RegIão Buco-Maxilo- Facial Diagnóstico Anatomopatológico em Material de Biópsia na RegIão Buco-Maxilo- Facial Punção Aspirativa na Região Buco-Maxilo- Faxial - X X X X X X - X X X X X X 81000065 Consulta Odontológica Inicial 81000073 81000189 81000197 Consulta Odontológica para Avaliação Técnica de Auditoria Diagnóstico e planejamento para tratamento odontológico Diagnóstico e tratamento de estomatite herpética 81000200 Diagnóstico e tratamento de estomatite por candidose 81000219 Diagnóstico e tratamento de halitose 81000235 Diagnóstico e tratamento de xerostomia CÓDIGO URGÊNCIA PLUS OURO ORTO PRÓ INTEGRAL 81000049 Consulta Odontológica de Urgência X X X X X X 81000057 Consulta Odontológica de Urgência 24 H 82000468 82000484 Controle de Hemorragia com Aplicação de Agente Hemostático em Região Buco- Maxilo-Facial Controle de Hemorragia sem Aplicação de Agente Hemostático em Região Buco- Maxilo-Facial 85000787 Imobilização Dentária em Dentes Decíduos 85300020 Imobilização Dentária em Dentes Permanentes 82001022 Incisão e Drenagem Extra-Oral de Abcesso, Hematoma e/ou Flegmão da Região Buco-Maxilo-Facial 82001030 Incisão e Drenagem Intra-Oral de Abcesso, Hematoma e/ou Flegmão da Região Buco- Maxilo-Facial 85200034 Pulpectomia 85400467 Recimentação de Trabalhos Protéticos 82001251 Reimplante Dentário com Contenção 85300063 Tratamento de Abcesso Periodontal Agudo 82001650 Tratamento de Alveolite CÓDIGO RADIOLOGIA PLUS OURO ORTO PRÓ INTEGRAL 81000278 Fotografia - - - X - - X 81000294 Levantamento Radiográfico (Exame Radiodôntico) - X X X X X X 81000308 Modelos Ortodônticos - - - X - - X 81000324 Radiografia Antero - Posterior - - - - - - X 81000340 Radiografia de ATM - - - - - - X 81000367 Radiografia de Mão e Punho - Carpal - - - - - - X 81000375 Radiografia Interproximal - bite-wing INPAO Dental 13
81000383 Radiografia Oclusal 81000405 Radiografia Panorâmica de Mandíbula / Maxila (ortopantomografia) 81000413 Radiografia Panorâmica de Mandíbula / Maxila (ortopantomografia) com traçado cefalométrico 81000421 Radiografia Periapical 81000430 Radiografia Postero-Anterior - - - - - - X 81000456 Slide - - - X - - X 81000472 Telerradiografia - - X X - - X 81000480 Telerradiografia com Traçado Cefalométrico - - X X - - X 81000537 Traçado Cefalométrico - - - X - - X 95000001 Documentação Ortodôntica Completa - - X X X CÓDIGO PREVENÇÃO PLUS OURO ORTO PRÓ INTEGRAL 84000090 Aplicação Tópica de Fluor 84000139 Atividade Educativa em Saúde Bucal 87000024 Atividade educativa para pais e/ou cuidadores 84000171 Controle de cárie incipiente - X X X X X X 84000198 Profilaxia: Polimento Coronário 84000201 Remineralização - X X X X X X 85300055 Remoção de Fatores de Retenção do Biofilme Dental (Placa Bacteriana) - X X X X X X 82000252 Teste de PH da Saliva 84000244 Teste de Fluxo Salivar CÓDIGO ODONTOPEDIATRIA PLUS OURO ORTO PRÓ INTEGRAL 84000031 Aplicação de Cariostático 84000058 Aplicação de Selante - Técnica Invasiva 84000074 Aplicação de Selante de Fóssulas e Fissuras 81000014 Condicionamento em Odontologia 84000163 Controle de Biofilme (Placa Bacteriana) 83000020 Coroa de Acetato em Dente Decíduo 83000046 Coroa de Aço em Dente Decíduo 83000062 Coroa de Policarbonato em Dente Decíduo 83000089 Exodontia Simples de Decíduo 83000127 Pulpotomia em Dente Decíduo 83000135 85100137 85100145 85100153 85100161 Restauração Atraumática em Dente Decíduo Restauração em Ionômero de Vidro - 1 Face Restauração em Ionômero de Vidro - 2 Faces Restauração em Ionômero de Vidro - 3 Faces Restauração em Ionômero de Vidro - 4 Faces 83000151 Tratamento Endodôntico em Dente Decíduo CÓDIGO DENTÍSTICA PLUS OURO ORTO PRÓ INTEGRAL 85100048 Colagem de Fragmentos Dentários X X X X X X 81000090 Consulta para Técnica de Clareamento Dentário Caseiro - - - - - - X 85100064 Faceta Direta em Resina Fotopolimerizável - X X X X X X 85100099 Restauração de Amálgama - 1 Face 85100102 Restauração de Amálgama - 2 Faces 85100110 Restauração de Amálgama - 3 Faces INPAO Dental 14
85100129 Restauração de Amálgama - 4 Faces 85100196 Restauração em Resina Fotopolimerizável - 1 Face 85100200 Restauração em Resina Fotopolimerizável - 2 Faces 85100218 Restauração em Resina Fotopolimerizável - 3 Faces 85100226 Restauração em Resina Fotopolimerizável - 4 Faces 85100072 Placa de Acetato para Clareamento Caseiro - - X - - - X 85200085 Restauração temporária / tratamento expectante CÓDIGO ENDODONTIA PLUS OURO ORTO PRÓ INTEGRAL 85100013 Capeamento Pulpar Direto 85200018 Clareamento de Dente Desvitalizado - X X X X X X 85100056 Curativo de demora em endodontia 85200026 Preparo para Núcleo Intrarradicular 85200077 Remoção de Núcleo Intrarradicular 85200093 Retratamento Endodôntico Birradicular 85200107 Retratamento Endodôntico Multirradicular 85200115 Retratamento Endodôntico Unirradicular 85200123 Tratamento de Perfuração Endodôntica 85200140 Tratamento Endodôntico Birradicular 85200131 Tratamento Endodôntico de Dente com Rizogênese Incompleta 85200158 Tratamento Endodôntico Multirradicular 85200166 Tratamento Endodôntico Unirradicular CÓDIGO PERIODONTIA PLUS OURO ORTO PRÓ INTEGRAL 82000190 Aprofundamento / Aumento de Vestíbulo 82000212 Aumento de Coroa Clínica 82000417 Cirurgia Periodontal a Retalho 82000557 Cunha Proximal 85300012 Dessensibilização Dentária - X X X X X X 82000662 Enxerto Gengival Livre 82000689 Enxerto Pediculado 82000921 Gengivectomia 82000948 Gengivoplastia 82001073 Odonto - Secção 85300039 Raspagem Sub - Gengival / Alisamento Radicular 85300047 Raspagem Supra - Gengival 82001685 Tunelização 85300071 Tratamento de gengivite necrosante aguda - GNA 85300080 Tratamento de pericoronarite CÓDIGO PRÓTESE PLUS OURO ORTO PRÓ INTEGRAL 85400025 Ajuste Oclusal por Desgaste Seletivo 85400041 Conserto em Prótese Parcial Removível (exclusivamente consultório) - X X X X X X 85400068 Conserto em Prótese Total (exclusivamente consultório) - X X X X X X 87000040 Coroa de Acetato em Dente Permanente 87000059 Coroa de Aço em Dente Permanente 87000067 Coroa de Policarbonato em Dente Permanente 85400084 Coroa Provisória sem Pino INPAO Dental 15
85400092 Coroa Total Acrílica Prensada - - X - X X X 85400106 Coroa Total em Cerâmica Pura - - - - X - X 85400114 Coroa Total em Cerômero 85400149 Coroa Total Metálica 85400157 Coroa Total Metalo Cerâmica - - - - X - X 85400173 Coroa Total Metalo Plástica - Resina Acrílica - - - - X X X 85400181 Faceta em Cerâmica Pura - - - - X X 85400211 Núcleo de Preenchimento 85400220 Núcleo Metálico Fundido 85400262 Pino Pré Fabricado 85400289 Prótese Fixa Adesiva Direta (Provisória) - - - - X - X 85400300 Prótese Fixa Adesiva Indireta em Metalo Cerâmica 85400319 Prótese Fixa Adesiva Indireta em Metalo Plástica - - - - X - X - - - - X - X 85400335 Prótese Parcial Fixa em Metalo Cerâmica - - - - X - X 85400343 Prótese Parcial Fixa em Metalo Plástica - - - - X - X 85400360 Prótese Parcial Fixa Provisória - - - - X - X 85400386 Prótese Parcial Removível com Grampos Bilateral - - - - X X X 85400394 Prótese Parcial Removível Provisória em acrílico com ou sem grampos - - - - X X X 85400408 Prótese Total - - - - X X X 85400416 Prótese Total Imediata - - - - X X X 85400475 Reembasamento de Coroa Provisória 85400483 Reembasamento de Prótese Total ou Parcial - Imediato (em consultório) - - - - X X X 85400505 Remoção de Trabalho Protético 85400513 Restauração em Cerâmica Pura - Inlay - - - - X - X 85400521 Restauração em Cerâmica Pura - Onlay - - - - X - X 85100170 Restauração em Resina (indireta) - Inlay - - - - X - X 85100188 Restauração em Resina (indireta) - Onlay - - - - X - X 85400556 Restauração Metálica Fundida CÓDIGO CIRURGIA PLUS OURO ORTO PRÓ INTEGRAL 82000034 Alveoloplastia 82000050 Amputação Radicular com Obturação Retrógrada 82000069 Amputação Radicular sem Obturação Retrógrada 82000077 Apicetomia Birradiculares com Obturação Retrógrada 82000085 Apicetomia Birradiculares sem Obturação Retrógrada 82000158 Apicetomia Multirradiculares com Obturação Retrógrada 82000166 Apicetomia Multirradiculares sem Obturação Retrógrada 82000174 Apicetomia Unirradiculares com Obturação Retrógrada 82000182 Apicetomia Unirradiculares sem Obturação Retrógrada 82000239 Biópsia de Boca 88000133 Biópsia de Glândula Salivar 82000255 Biópsia de Lábio 82000263 Biópsia de Língua 82000271 Biópsia de Mandíbula 82000280 Biópsia de Maxila 82000298 Bridectomia 82000352 Cirurgia para exostose Maxilar - X X X X X X 82000360 Cirurgia para Torus Mandibular - Bilateral INPAO Dental 16
82000387 Cirurgia para Torus Mandibular - Unilateral 82000395 Cirurgia para Torus Palatino 82000506 Controle pós-operatório em odontologia - X X X X X X 82000778 Exérese ou Excisão de Cálculo Salivar - X X X X X X 82000786 Exérese ou Excisão de Cistos Odontológicos 82000794 Exérese ou Excisão de Mucocele 82000808 Exérese ou Excisão de Rânula 82000816 Exodontia a Retalho 82000832 Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética 82000859 Exodontia de Raiz Residual 82000875 Exodontia Simples de Permanente 82000883 Frenulectomia Labial 82000891 Frenulectomia Lingual 82001103 Punção Aspirativa na Região Buco-Maxilo- Facial 82001170 Redução Cruenta de Fratura Alvéolo Dentária 82001189 Redução Incruenta de Fratura Alvéolo Dentária 82001197 Redução Simples de Luxação de Articulação Têmporo-Mandibular (ATM) 82001286 Remoção de Dentes Inclusos / Impactados 82001294 Remoção de Dentes Semi-Inclusos / Impactados 82001367 Remoção de Odontoma - X X X X X X 82001391 Retirada de Corpo Estranho Oroantral ou oronasal da região buco-maxilo-facial - X X X X X X 82001464 Sepultamento Radicular Tracionamento Cirúrgico com Finalidade 82001502 Ortodôntica Trat. Cirugico de tumores benignos 82001634 odontogênicos sem reconstrução Tratamento Cirúrgico das Fístulas Buco 82001510 Nasais Tratamento Cirúrgico das Fístulas Buco 82001529 Sinusal Tratamento Cirúrgico de Hiperplasias de 82001553 Tecidos Moles na Região Buco-Maxilo- Facial Tratamento Cirúrgico de Hiperplasias de 82001588 Tecidos Ósseos / Cartilaginosos na Região Buco-Maxilo-Facial 82001596 82001618 Tratamento Cirúrgico de Tumores Benignos de Tecidos Ósseos / Cartilaginosos na Região Buco-Maxilo-Facial Tratamento Cirúrgico dos Tumores Benignos de Tecidos Moles na Região Buco-Maxilo-Facial - X X X X X X - X X X X X X - X X X X X X 82001707 Ulectomia 82001715 Ulotomia CÓDIGO ORTODONTIA PLUS OURO ORTO PRÓ INTEGRAL 86000055 Aparelho Extra-Bucal - XX XX X XX XX X 86000098 Aparelho Ortodôntico Fixo Metálico - XX XX X XX XX X 86000110 Aparelho Ortodôntico Fixo Metálico Parcial - XX XX X XX XX X 86000128 Aparelho removível com alças bionator invertida ou de Escheler - XX XX X XX XX X 86000144 Arco Lingual - XX XX X XX XX X 86000152 Barra transpalatina fixa - XX XX X XX XX X 86000160 Barra transpalatina removível - XX XX X XX XX X 86000179 Bionator de Balters - XX XX X XX XX X INPAO Dental 17
86000195 Botão de Nance - XX XX X XX XX X 86000209 Contenção fixa - por arcada - XX XX X XX XX X 86000225 Disjuntor Palatino - Hirax - XX XX X XX XX X 86000233 Disjuntor Palatino - Macnamara - XX XX X XX XX X 86000241 Distalizador com mola nitinol - XX XX X XX XX X 86000250 Distalizador de Hilgers - XX XX X XX XX X 86000268 Distalizador Distal Jet - XX XX X XX XX X 86000276 Distalizador Pendulo/Pendex - XX XX X XX XX X 86000284 Distalizador tipo Jones Jig - XX XX X XX XX X 86000306 Gianelly - XX XX X XX XX X 86000314 Grade Palatina Fixa - XX XX X XX XX X 86000322 Grade Palatina Removível - XX XX X XX XX X 86000330 Herbst encapsulado - XX XX X XX XX X 83000097 Mantenedor de Espaço Fixo - XX XX X XX X X 83000100 Mantenedor de Espaço Removível - XX XX X XX X X 86000357 Manutenção de Aparelho Ortodôntico - Aparelho Fixo 86000373 Manutenção de Aparelho Ortodôntico - Aparelho Removível 86000365 Manutenção de Aparelho Ortodôntico - Aparelho Ortopédico - - - X - - X - - - X - - X - - - X - - X 86000381 Mascara Facial - Delaire e tração Reversa - XX XX X XX XX X 86000403 Modelador Elástico de Bimler - XX XX X XX XX X 86000411 Monobloco - XX XX X XX XX X 86000438 Pistas Diretas de Planas - Superior e Inferior - XX XX X XX XX X 86000446 Pistas Indiretas de Planas - XX XX X XX XX X 86000454 Placa de distalização de molares - XX XX X XX XX X 86000462 Placa de Hawley - XX XX X XX XX X 86000489 Placa de Mordida Ortodôntica - XX X X - X X 86000519 Placa dupla de Sanders - XX XX X XX XX X 86000527 Placa encapsulada de Maurício - XX XX X XX XX X 86000535 Placa Lábio-Ativa - XX XX X XX XX X 86000543 Plano anterior fixo - XX XX X XX XX X 86000551 Plano Inclinado - XX XX X XX XX X 86000560 Quadrihélice - XX XX X XX XX X 86000578 Regulador de Função de Frankel - XX XX X XX XX X 86000586 Simões Network - XX XX X XX XX X 86000390 Mentoneira - XX XX X XX XX X 86000594 Splinter - XX XX X XX XX X XX Benefício Adicional - Aparelhos ortodônticos e ortopédicos - Instalação sem custo na Rede Credenciada (exceto manutenção e documentação ortodôntica). INPAO Dental 18
5. EXCLUSÕES CONTRATUAIS Estão excluídas da cobertura dos Planos de Assistência Odontológica INPAO Dental as despesas relativas a: 1. Tratamentos Odontológicos que exijam internação hospitalar de qualquer natureza; 2. Tratamento com finalidade estética...... 3. Serviços com ligas metálicas preciosas, implantes, próteses sobre implantes e transplantes de qualquer natureza; 4. Serviços executados dentro dos períodos de carência; 5. Procedimentos para correção de problemas decorrentes de atos ilícitos ou de risco, procedimentos para correção de problemas decorrentes de lesões ou danos causados pela própria pessoa ou conseqüentes de atos terroristas, convulsões sociais ou catástrofes; 6. Medicamentos de qualquer tipo para tratamento domiciliar, sendo apenas incluídos os medicamentos utilizados nos consultórios para realização de procedimentos cobertos; 7. Consultas não desmarcadas com antecedência de 24 horas; 8. Tratamentos que não estejam expressamente descritos nos contratos dos planos. 6. CARÊNCIAS Verifique no seu Cartão de Identificação INPAO Dental, se existe algum prazo de carência a ser cumprido. Eles estarão descriminados por especialidades. As datas estipuladas deverão ser respeitadas para o início dos respectivos procedimentos. Em caso de dúvidas ligue, em nosso Relacionamento Dental Class. 7. SISTEMA DE ORTODONTIA O Plano Especial, Especial Ouro, Especial Pro e Magnum oferecem instalação sem custo na Rede Credenciada de aparelhos móveis, fixos ou ortopédico dos maxilares (em tratamentos que necessitem de acompanhamento mensal do profissional credenciado). Neste caso, o valor da manutenção mensal deverá ser pago diretamente ao Cirurgião Dentista credenciado.. O Plano Especial Orto e Magnun Integral oferecem também como cobertura às respectivas manutenções mensais e documentações ortodônticas. O atendimento acima descrito somente poderá ser realizado por profissionais identificados neste manual nas especialidades ortodontia e ortopedia.. INPAO Dental 19
8. DICAS DE PREVENÇÃO 8.1 APRENDA A PREVENIR OS PROBLEMAS BUCAIS, CONHECENDO SEUS DENTES Partes do Dente C O R O A R A I Z COROA: parte visível do dente, coberta de esmalte dental. RAIZ: parte do dente que se encontra dentro do osso e da gengiva. E s m a l t e Dentina Polpa (nervo) Ligamento Periodontal Cemento Osso Alveolar Estruturas que compôem a Coroa e a Raiz Esmalte: Parte que cobre a coroa do dente. Geralmente é a parte visível e de cor branca. Dentina: Constitui a maior parte do dente. Encontra-se tanto na coroa como na raiz. Encontrada na parte interna. Polpa (nervo): Parte mais interna do dente e também a que lhe dá sua vitalidade. Ligamento Periodontal: Une o dente ao osso alveolar. Cemento: Parte que cobre a raiz dos dentes. Progressão da Cárie INPAO Dental 20
Periodontite Perda do dente Escovação 26 INPAO Dental 21
8.2. DICAS PARA UMA VIDA SAUDÁVEL... 1. Após cada refeição, procure realizar uma boa higiene oral através de escovação com cremes dentais fluoretados seguido da utilização de fio dental. 2. As escovas de dente mais indicadas são aquelas que possuem cerdas macias e pontas arredondadas. 3. O creme dental não deve ser muito abrasivo, (devido a possibilidade de desgaste dentário dependendo da força aplicada na escovação), e deve liberar flúor durante a escovação. 4. O Flúor é a substância mais indicada para o fortalecimento de seus dentes e conseqüente prevenção contra as cáries. Atualmente, a maioria das cidades brasileiras possuem água fluoretada de abastecimento, porém caso sua cidade ainda não conte com esse benefício oriente-se com seu cirurgião-dentista INPAO Dental para que este indique alternativas para sua substituição. 5. Já existem no mercado soluções para bochecho que auxiliam na prevenção de problemas como a cárie e doença periodontal. 6. Para uma dieta saudável devemos evitar a ingestão de alimentos entre as refeições (principalmente as que possuem carboidratos). Evite, sempre que possível, alimentos açucarados dando preferência para alimentos frescos e naturais. 7. O sangramento gengival indica a presença de problemas de ordem dental ou periodontal (estruturas como tecido gengival, osso e ligamentos). Procure seu cirurgião-dentista para que ele possa realizar um exame clínico. 8. Cada dente deve ser considerado como um Órgão, devendo ser preservado para que não ocorram danos na mastigação e na própria estética do indivíduo. 9. Visite seu cirurgião-dentista INPAO Dental sempre que houver alguma dúvida ou pelo menos a cada 6 (seis) meses. Somente ele poderá indicar a melhor forma de preservar sua saúde oral. 10. Crianças que ainda não possuem coordenação motora para utilizar a escova dental devem ser auxiliadas por seus pais. Permita que eles possam observá-lo(a) realizando sua higiene, aguçando assim seu interesse ao aprendizado. INPAO Dental 22
9. Glossário dos Procedimentos Odontológicos Para reduzir o número de dúvidas que possam surgir através da análise das coberturas de nossos planos odontológicos, relacionamos abaixo os Procedimentos Odontológicos e seus respectivos significados: PROCEDIMENTOS Atendimento Emergencial (Odontalgias) Consultas de Clínica Geral Prescrição de Medicamentos Exames Clínicos Periódicos Radiografias Raio X Periapical (Ponta de Raiz) Raio X Interproximal (Entre os Dentes) Raio X Oclusal (Região) Raio X Panorâmico Documentação Ortodôntica Intervenções Clínicas Tratamento de Processos Infecciosos Agudos Biopulpectomia Necropulpectomia Pulpotomia Tratamento de Alveolites (Inflamação do Alvéolo) Drenagem de Abscessos Extra-Orais Drenagem de Abscessos Intra-Orais Reimplante de Dente Avulsionado Atestado de Saúde Odontológica Exodontias (Extrações) Extrações Simples Extrações Múltiplas Extrações com Finalidades Ortodônticas Extrações com Finalidades Protéticas Extrações com Retalho Remoção de Raiz Residual Remoção de Raiz Residual no Tecido Ósseo Emergências por acidente ou dor. DESCRIÇÃO Consultas para diagnóstico de tratamento. Indicação de medicamentos após diagnóstico. Consultas de rotina ao cirurgião dentista. Utilizadas no auxílio diagnóstico. Auxílio diagnóstico da região da raiz. Auxílio diagnóstico na região da coroa dentária. Auxílio diagnóstico na região de mandíbula e maxila. Tomada radiográfica de todos os dente (duas arcadas). Estudo composto de vários exames para planejamento e colocação de Aparelho Ortodôntico. Realizadas em atendimento emergencial. Remoção ou tratamento de focos infecciosos. Remoção de nervo vivo. Remoção de nervo morto. Remoção parcial do nervo. Tratamento da região que envolve o dente, após a extração do mesmo. Punção para remoção de pus (acesso por fora da cavidade oral). Punção para remoção de pus (acesso por dentro da cavidade oral). Recolocação de um dente que "caiu", após trauma. Atestado com fins empregatícios. Remoções de elementos dentários. Remoções simples de elementos dentários. Remoção de dois ou mais elementos dentários vizinhos. Remoções de elementos dentários para correção do posicionamento das arcadas dentárias. Remoções de elementos dentários para colocação de prótese. Remoções de elementos dentários através de cirurgia na gengiva. Remoções de elementos dentários que se apresentam totalmente envolvidos pelo tecido gengival. Remoções de elementos dentários que se apresentam totalmente envolvidos pelo tecido ósseo. INPAO Dental 23
PROCEDIMENTOS DESCRIÇÃO Extrações de Dentes com Focos Infecciosos Remoção de Raiz Retentiva Dentística Colagem de Fragmentos Restaurações Provisórias Proteção Pulpar (Capeamento Indireto) Capeamento Direto Restaurações de Amálgama de Prata Restaurações de Silicato Restaurações de Resina Composta Restaurações de Resina Fotopolimerizável Restaurações de Ionômero de Vidro Pinos de Retenção Faceta em Resina Mumificação Pulpar Odontopediatria Extrações de Dentes Decíduos Restaurações Provisórias Recimentação de Coroas Metálicas Recimentação de Coroas de Policarbonato Restaurações de Amálgama de Prata em Dentes Decíduos Restaurações de Silicato Restaurações de Resina Composta em dentes Decíduos Restaurações de Resina Fotopolimerizável em dentes Decíduos Restaurações de Ionômero de Vidro em Dentes Decíduos Aplicação Tópica de Flúor Remoções de elementos dentários que apresentam lesões de caráter infeccioso. Remoção de elemento dentário cuja raiz apresenta formato retentivo. Obturações em geral. Reestruturação do dente através de colagem das porções fraturadas. Obturações com duração temporária. Proteção indireta do nervo através de medicamentos locais. Proteção direta do nervo através de medicamentos locais. Obturações com amálgama de prata. Obturações com silicato. Obturações com resina composta. Obturações com resina fotopolimerizável (da cor do dente). Obturações com ionômero de vidro. Auxiliam nas obturações quando os dentes não possuem paredes suficientes. Reconstrução estética da parte anterior do dente. Intervenções realizadas em crianças. Tratamento conservador de canal (sem realizar a remoção do nervo). Remoção de dentes de leite. Obturações com duração temporária. Fixação de coroas metálicas que se soltaram. Fixação de coroas de policarbonato que se soltaram. Obturações com amálgama de prata em dentes de leite. Obturações com silicato. Obturações com resina composta em dentes de leite. Obturações com resina fotopolimerizável (da cor do dente) em dentes de leite. Obturações com ionômero de vidro em dentes de leite. Aplicação de flúor pelo cirurgião dentista. Pulpotomia Tratamento parcial de canal (remoção de nervo coronário). Adequação do Meio Bucal com Ionômero de Vidro Adequação do Meio Bucal com Óxido de Zinco Intervenções Cirúrgicas Biópsia da Cavidade Oral Remoção de tecido cariado e colocação de ionômero de vidro como material temporário. Remoção de tecido cariado e colocação de óxido de zinco como material temporário. Procedimentos que envolvem cirurgia. Remoção de tecido alterado para exame laboratorial. INPAO Dental 24
PROCEDIMENTOS Frenectomias Reconstrução de Sulco Gengivo-Labial Remoção de Mucocele Remoção de Rânula Tratamento de Hemorragia Enucleação de Cisto Correção de Bridas Musculares Remoção de Tórus Palatino Remoção de Tórus Mandibular Unilateral Remoção de Tórus Mandibular Bilateral Sulcoplastia Alveoloplastia Extrações de Dentes Semi-Inclusos Extrações de Dentes Inclusos ou Impactados Fraturas Alvéolo-Dentárias (Redução Cruenta) Fraturas Alvéolo-Dentárias (Redução Incruenta) Alveolotomias Hemi-Secção de Raízes Cirurgia de Osteoma Cirurgia de Odontoma Cirurgia de Cisto Marsupialização de Cisto Extensão de Vestíbulo Periodontia Ulotomias Ulectomias Apicectomias em Unirradiculares DESCRIÇÃO Cirurgias de freio labial ou lingual (realizadas para remover tecido fibroso que pode acarretar separação dos dentes ou dificuldade de movimentação dos lábios ou língua). Cirurgia para reconstruir sulco existente entre a mucosa interna do lábio e a gengiva. Remoção de lesão causada por retenção de saliva devido à obstrução de glândulas salivares pequenas. Remoção de lesão causada por retenção de saliva devido à obstrução de glândulas salivares maiores. Estancamento de hemorragia. Remoção da lesão (cisto). Correção do posicionamento da musculatura existente entre a mucosa da bochecha e a borda da gengiva. Remoção de estrutura óssea localizada no palato. Remoção da estrutura óssea localizada apenas em um lado da mandíbula. Remoção de estrutura óssea localizada dos dois lados da mandíbula. Cirurgia para refazer sulco existente entre a mucosa interna do lábio e a gengiva. Regularização do osso após extração. Remoção de dentes localizados abaixo do nível da gengiva. Remoção de dentes localizados abaixo do nível ósseo. Devolver posição original das partes fraturadas após trauma (com intervenção cirúrgica). Devolver posição original das partes fraturadas após trauma (sem intervenção cirúrgica). Regularização do osso após extração. Separação das raízes. Remoção de lesão óssea. Remoção de lesão óssea com características semelhantes a um elemento dental. Remoção de Cisto. Intervenção que promove remoção de parte do cisto. Cirurgia para aumentar a profundidade do sulco existente entre a mucosa interna do lábio e a gengiva. Estudo das estruturas que envolvem o dente. Abertura da gengiva para o nascimento do dente. Remoção de porção da gengiva que está cobrindo um dente. Corte e remoção da ponta da raiz em dentes com apenas 1 (uma) raiz. INPAO Dental 25
PROCEDIMENTOS Apicectomias em Unirradiculares com Obturação Retrógrada Apicectomias em Birradiculares Apicectomias em Birradiculares com Obturação Retrógrada Apicectomia em Trirradiculares Apicectomia em Trirradiculares com Obturação Retrógrada Contenção de Elem. Dentários (Imobilização) Curetagem Apical Raspagem Coronária (Tártaro) Raspagem Radicular (Tártaro) Curetagem de Bolsa Periodontal Tratamento de Gengivite Gengivectomia Aumento de Coroa Clínica Endodontia Endodontia de Dentes Anteriores Endodontia de Dentes Decíduos Endodontia de Pré-Molares Endodontia de Molares Endodontia de Dentes Anteriores com Rizogênese Incompleta DESCRIÇÃO Corte e remoção da ponta da raiz em dentes com apenas 1 (uma) raiz, seguida do selamento da mesma através de obturação. Corte e remoção da ponta da raiz em dentes com 2 (duas) raízes. Corte e remoção da ponta da raiz em dentes com apenas 2 (duas) raízes, seguida do selamento das mesmas através de obturação. Corte e remoção da ponta da raiz em dentes com 3 (três) raízes. Corte e remoção da ponta da raiz em dentes com 3 (três) raízes, seguida do selamento das mesmas através de obturação. Forma de imobilizar dentes abalados por trauma. Cirurgia que remove uma lesão (na raiz de um dente) pela gengiva. Remoção de tártaro na região da coroa dentária. Remoção de tártaro na região da raiz do dente. Remoção de tártaro e tecido de granulação localizado abaixo da gengiva. Tratamento empregado no estágio inicial de inflamação da gengiva. Correção cirúrgica da gengiva. Intervenção cirúrgica para expor quantidade mínima necessária do dente para posterior tratamento de canal e/ou prótese. Tratamento de canais. Tratamento de canal em dentes anteriores. Tratamento de canal em dentes de leite. Tratamento de canal em pré-molares (localizados entre os molares e o canino). Tratamento de canal em molares (últimos 3 dentes da arcada dentária). Tratamento de canal em dentes anteriores que ainda não tiveram formação total da raiz. Endodontia de Pré-Molares com Tratamento de canal em pré-molares que ainda não tiveram a Rizogênese Incompleta formação total da(s) raiz(es). Endodontia de Molares com Rizogênese Incompleta Capeamento Pulpar Direto Tratamento de canal em molares que ainda não tiveram a formação total da(s) raiz(es). Procedimento realizado em cáries muito profundas para preservar o elemento dental, através de medicamentos específicos que protegem o nervo. Retratamento Endodôntico de Tratar novamente o canal de dentes anteriores já obturados. Dentes Anteriores Retratamento Endodôntico de Pré-Molares Retratamento Endodôntico de Molares Recromia Tratar novamente o canal de pré-molares já obturados. Tratar novamente o canal de molares já obturados. Clareamento de dentes escurecidos por fatores intrínsecos ou trauma. INPAO Dental 26
PROCEDIMENTOS Odontologia Preventiva DESCRIÇÃO Técnicas e materiais odontológicos que visam prevenir problemas bucais. Orient. de Higiene Bucal, Dieta e Orientação de higiene bucal, orientação quanto à alimentação e Téc. Escovação técnicas de escovação. Profilaxia Oral Aplicação de Flúor Tópico Aplicação de Selantes Evidenciação de Placa Bacteriana Aplicação de Cariostático Remineralização do Esmalte Próteses Recimentação de Incrustração (Recolocação) Recimentação de Coroas (Recolocação) Recimentação de Pontes Fixas Remoção de Núcleo Intrarradicular Coroa Provisória Anterior Coroa Provisória Posterior Conserto em Prótese Total Conserto em Prótese Removível Restauração Metálica Fundida (Bloco) Prótese Móvel Provisória (Acrílica) Coroa 3/4 ou 4/5 Coroa de Jaqueta em Acrílico Núcleo Metálico Coroa Total Metálica Núcleo Rosqueável Prót. Parc. Remov. Unil. Cr.-Cobalto (Roach) Prótese Parc. Remov. Bil. Cr.-Cobalto (Roach) Coroa Veneer Coroa de Aço em Odontopediatria Prótese Total Prótese Total Imediata Polimento da superfície dentária. Aplicação de flúor pelo cirurgião dentista. Selamento dos sulcos e estruturas que possam reter restos alimentares na superfície do dente. Coloração da placa bacteriana para fácil visualização e higienização. Medicamento que visa estacionar o processo de cárie. Medicamento que visa remineralizar o dente no estágio inicial da cárie ("manchas brancas"). Peças que substituem algum órgão ou estrutura dentária. Recolocação de bloco (restauração metálica fundida). Recolocação de próteses de 1 elemento. Recolocação de próteses de mais de 1 elemento. Remoção de pino fixado no interior do canal. Provisórios de 1 elemento (dente anterior). Provisórios de 1 elemento (dente posterior). Conserto em dentaduras. Conserto em pontes removíveis. Prótese unitária (feita em metal) que repara apenas as faces dentais afetadas. Ponte móvel provisória, apenas em acrílico. Prótese unitária que reconstrói apenas 3 ou 4 faces dentárias. Prótese unitária que reconstrói totalmente o dente, confeccionada em resina. Pino que é fixado no interior do canal para dar suporte a uma coroa. Prótese unitária que reconstroe totalmente o dente, confeccionada em metal. Pino em forma de rosca fixado no interior do canal para dar suporte a uma coroa. Ponte móvel unilateral. Ponte móvel bilateral. Prótese unitária que reconstrói totalmente o dente confeccionada em metal e resina na parte da frente do mesmo (estética). Coroa de aço para reconstrução de dentes de leite. Dentadura. Dentadura provisória normalmente colocada imediatamente após extração dos dentes. INPAO Dental 27
PROCEDIMENTOS DESCRIÇÃO Reembasamento de Prótese Removível Readaptação da ponte móvel de modo que a parte em contato com a gengiva fique mais justa. Coroa de Policarbonato Tipo de material utilizado para reconstrução de dentes de leite. Placa de Mordida em Acrílico Prótese Adesiva Metalo-Plástica Elemento de Prótese Fixa Metalo-Plástica Coroa Metalo-Cerâmica (Anterior) Elemento de Prótese Fixa Metalo-Cerâmica (Anterior) Ortodontia Aparelho Ortopédico Funcional dos Maxilares Aparelho Fixo Aparelho Móvel Mantenedor de Espaço em Acrílico Mantenedor de Espaço com Banda Mantenedor de Espaço com Coroa Palatino ou Arco Lingual Placa Labial Ativa Disjuntor Palatino Quadri-hélice Grade Palatina Móvel Placa de Hawley e Aparelho de Movimentos Manutenção de Aparelho Fixo Manutenção de Aparelho Móvel Manutenção de Aparelho Ortopédico Funcional do Maxilar Placa feita em material resinoso, adaptada perfeitamente à mordida. Geralmente utilizada em casos de bruxismo / briquismo ("ranger os dentes"). Prótese de mais de um elemento, confeccionada em metal e resina, cujo preparo promove pouco desgaste dos dentes suportes. Elemento de uma prótese de 3 ou mais elementos, confeccionada em metal e resina, cujo preparo se dá nos dentes vizinhos ao espaço desdentado. Prótese unitária que reconstrói totalmente o dente, confeccionada em metal e cerâmica/porcelana, em dentes anteriores. Elemento de uma prótese de 3 ou mais elementos confeccionada em metal e cerâmica, cujo preparo se dá nos dentes vizinhos ao espaço desdentado (realizada em região anterior). Técnicas e aparelhos que corrigem o posicionamento dentário. Aparelhos utilizados com a finalidade de orientar o posicionamento ósseo dos maxilares. Aparelho fixo para a correção das arcadas dentárias (oclusão). Aparelho móvel para correção das arcadas dentárias. Aparelho móvel que mantém o espaço para a erupção dos dentes permanentes. Aparelho fixo em uma banda que mantém o espaço para erupção dos dentes permanentes. Aparelho fixo em uma coroa que mantém o espaço para erupção dos dentes permanentes. Aparelho móvel utilizado para exercer pressão na face posterior dos dentes. Aparelho móvel utilizado para exercer pressão na face anterior dos dentes. Aparelho móvel utilizado para expandir arcada superior. Aparelho fixo utilizado para expandir a arcada superior. Aparelho utilizado para evitar a pressão da língua sobre os dentes. Aparelhos em resina utilizados em várias técnicas. Seção destinada a ajustes do aparelho fixo. Seção destinada a ajustes do aparelho móvel. Seção destinada a ajustes do aparelho ortopédico. Obs.: O termo "obturação", utilizado nas especialidades de Dentística e Odontopediatria, apesar incorreto, é usado frequentemente visando facilitar o entendimento dos procedimentos. INPAO Dental 28
10. ATUALIZAÇÕES DESTE MANUAL Lembre-se que alterações de telefones e endereços, assim como credenciamentos e descredenciamentos de profissionais são muito comuns. Portanto, se encontrar qualquer dificuldade para contatar um Cirurgião Dentista ligue para o Relacionamento Dental Class. Relacionamento Dental Class 0800 17 0809 Grande São Paulo: (11) 5094 4040 ou acesse o portal: www.inpao.com.br INPAO Dental 29
LEGENDA PARA OS ÍCONES DOS ATRIBUTOS DE QUALIFICAÇÃO DOS PRESTADORES DE SERVIÇO NA SAÚDE SUPLEMENTAR. Padrão nacional de qualidade Acreditado pelo Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos (PALC), certificado concedido pela Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML). Padrão nacional de qualidade Acreditado pelo Sistema Nacional de Acreditação (DICQ). Certificado concedido pelo Sociedade Brasileira de Análises Clínicas. Padrão nacional de qualidade Acreditado pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), por meio do manual próprio com reconhecimento da Anvisa/Ministério da Saúde. Padrão internacional de qualidade Acreditado pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA), por meio do manual da Joint Commission International (JCI), acreditadora norte-americana. Padrão internacional de qualidade Acreditado pelo Instituto Qualisa de Gestão (IQG), por meio do manual da Accreditation Canada, acreditadora canadense. Comunicação de eventos adversos Sistema eletrônico gerenciado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para receber notificações dos estabelecimentos de saúde. A participação no Notivisa demonstra que o hospital comunica à Anvisa os casos confirmados ou suspeitos de efeitos inesperados, que podem variar de alergia a óbito, por exemplo. Problemas em relação a produtos ou aparelhos utilizados em hospitais também são comunicados. Profissional com especialização Especialização em Área Profissional da Saúde na especialidade de atuação O profissional de saúde que obtém o certificado do curso de especialização dentro de sua área de atuação, demonstra que se dedicou a um programa de melhoria do seu conhecimento específico. Profissional com residência Residência Médica na especialidade de atuação A Residência Médica é uma pós-graduação que tem o objetivo de qualificar e especializar o médico. Caracteriza-se por treinamento, orientado por profissionais mais experientes, em instituições de saúde, em período integral. Residência em Área Profissional da Saúde e Residência Multiprofissional em Saúde na área de atuação Preparam os profissionais para atuar de forma multidisciplinar. Caracteriza-se por treinamento orientado por profissionais mais experientes em instituição de saúde. São várias as profissões da área da saúde abrangidas por estes programas. Título de especialista Concedido aos profissionais de saúde que para obterem este título são submetidos a avaliações que certificam seus conhecimentos específicos em suas áreas de atuação. o título é chancelado pelas associações profissionais e deve ser registrado pelo próprio conselho profissional. Qualidade monitorada Programa da ANS que monitora, avalia e divulga o desempenho dos laboratórios, clínicas e ambulatórios no setor de planos de saúde (saúde suplementar). A ANS divulgará, periodicamente, em seu portal eletrônico, os resultados das instituições que atendem ao mínimo de qualidade esperada. Atualização dos Dados Cadastrais: 07/2015 INPAO Dental 30