Manual do Beneficiário

Manual do Beneficiário

APRESENTAÇÃO Trabalhador satisfeito e saudável é colaborador motivado e produtivo Nosso trabalho é propiciar atendimento odontológico que satisfaça a todas as necessidades dos nossos clientes, abrangendo desde a educação preventiva até o que existe de mais avançado na tecnologia disponível para a odontologia mundial. Desde 1994 no segmento de operadora de planos de saúde odontológica, a INTEGRAL com a certeza de que no mundo globalizado, as estratégias competitivas de mercado voltamse sempre para a melhoria constante da produtividade e da qualidade total, nos comprometemos intimamente com a qualidade de vida do trabalhador. A compreensão plena desse conceito praticada por profissionais de Recursos Humanos, é parte importante para o sucesso das empresas, onde a racionalidade administrativa complementa a necessidade de manter seu pessoal saudável e motivado, binômio de melhor produtividade. Integral Compromisso permanente com sua saúde bucal 1

ATENDIMENTO Tudo o que você necessita para o seu melhor atendimento é obtido na INTEGRAL de modo simples e rápido. Siga a orientação abaixo e mantenhase informado(a) quanto ao melhor modo de utilizar todos os nossos serviços. MARCAÇÃO DA 1º CONSULTAS : NA UNIDADE ESCOLHIDA (vide lista) TRATAMENTO ELETIVO (de rotina) : NA UNIDADE ESCOLHIDA Você deve marcar a 1ª consulta, com um clínico geral ou odontopediatra (crianças até 12 anos), em uma de nossas unidades. Após examinar cuidadosamente os dentes, o dentista apresentará um plano de tratamento, podendo serem agendadas todas as consultas que o dentista achar necessárias para a execução do tratamento, se houver falta injustificada,as demais sessões serão canceladas. Alguns serviços serão realizados pelo próprio odontopediatra/clínico geral. Os demais serão encaminhados para outros profissionais de outras especialidades odontológicas. UNIDADE VILA TIBÉRIO: Rua Martinico Prado, 723 Fone: 21027868 UNDADE CAMPOS ELÍSEOS: Rua João Ramalho, 1250 Fone: 21025858 UNIDADE NOVE DE JULHO: Av. Nove de Julho, 102 Fone: 30243131. URGÊNCIA / EMERGÊNCIA Para casos de dor, sangramento e fratura dental, procurar diretamente uma de nossas unidades: UNIDADE VILA TIBÉRIO UNIDADE CAMPOS ELÍSEOS UNIDADE NOVE DE JULHO De Segunda à Sextafeira das 08h às 12h e das 14h às 20h Aos Sábados das 08h às 12h De Segunda à Sextafeira das 08h às 12h e das 14h às 20h Aos Sábados das 08h às 12h De Segunda à Sextafeira das 08h às 12h e das 14h às 20h Aos Sábados das 08h às 12h 2

PLANTÃO 24 HORAS Rua Martinico Prado, 723 Fone: 21027878 / Celular: 991792231 Um profissional irá atendêlo (a) e orientálo (a) Sobre o que de melhor deverá ser feito. DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA ATENDIMENTO Como beneficiário, você receberá da INTEGRAL um documento que viabilizará qualquer dos dois atendimentos (ELETIVO/URGÊNCIA), chamado CARTÃO DE IDENTIFICAÇÃO. Este cartão deverá ser apresentado em todos os atendimentos e deverá estar sempre acompanhado de um documento com foto do paciente que irá ser atendido. No verso do cartão estará indicado o nome do BENEFICIÁRIO, data do início do contrato e os prazos de carência. IMPORTANTE Não empreste seu cartão para que pessoa não cadastrada se utilize dos serviços. Devolvao quando da sua exclusão do Plano. Informenos quando o perder. Mesmo em tratamento você deverá apresentar o cartão em todo e qualquer atendimento. FALE CONOSCO ADMINISTRAÇÃO 21027877 COMERCIAL PESSOA JURÍDICA 21025858 / 21027877 COMERCIAL PESSOA FÍSICA 21027888 FAX 21027898 ENDEREÇOS CLÍNICA GERAL Rua Martinico Prado, 723 Vila Tibério Tel.: 21027868. Rua João Ramalho, 1250 Campos Elíseos Tel.: 21025858. Avenida Nove de Julho, 102 Sumaré Tel.: 30243131. ORDOTONTIA E INTERFIX Empresa Parceira IMPLANTE Avenida Nove de Julho, 102 30243131 EMAIL: SITE: administracao@integralconvenio.com.br www.integralconvenio.com.br 3

CONSIDERAÇÕES FINAIS 1 Afim de facilitar os pagamentos e ajudar nossos conveniados a manter sua pontualidade, todos os recebimentos podem ser realizados em toda rede bancária e casas lotéricas até o vencimento, após o vencimento somente Banco do Brasil. 2 Os horários noturnos e as manhãs de sábado, serão reservados, preferencialmente, para os beneficiários que trabalham. Os demais deverão procurar, na medida do possível, usar horários comerciais, durante a semana. 3 Conforme Tabela de Cobertura em anexo, as faltas injustificadas não estão cobertas pelo plano e poderão ser cobradas quando da sua incidência. Por isso desmarque o atendimento que não puder comparecer com antecedência mínima de 6 horas. 4 De acordo com cláusula contratual, qualquer tratamento (eletivo/urgência) obriga o beneficiário titular, bem como seus dependentes, permanecerem incluídos no convênio pelo prazo mínimo de 12 (doze) meses. 4

ANEXO A TABELA INTEGRAL ROL DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS CH = Coeficiente de Serviço Odontológico USO = Unidade de Serviço Odontológico Preço dos Serviços = USO x CH DIAGNÓSTICO / EMERGÊNCIA TUSS DESCRIÇÃO USO COB 85100048 81000065 81000049 81000057 82000468 85200034 81000138 85300020 82001022 82001030 82001251 84000244 84000252 82001650 Colagem de fragmentos dentários Consulta (diagnóstico e plano de tratamento) Consulta Odontológica de Urgência Consulta Odontológica de Urgência 24 horas Controle de hemorragia com ou sem aplicação de agente hemostático Curativo em caso de odontalgia aguda / Pulpectomia / Necrose Diagnóstico anatomopatológico em material de biopsia na região buco maxilofacial Imobilização dentária temporária Incisão e drenagem de abscesso extra oral Incisão e drenagem de abscesso intra oral Reimplante dentário com contenção Teste de fluxo Salivar Teste de PH da Saliva Tratamento de alveolite 220,00 67,00 89,00 196,00 67,00 67,00 RADIOLOGIA Valor do CH = R$ 81000405 81000375 81000383 81000421 Radiografia panorâmica mandibula/ maxila (ortopantomografia) RX Bite Wing (interproximal) RX Oclusal RX Periapical 88,88 45,00 103,50 45,00 PREVENÇÃO 84000074 84000090 84000139 81000014 84000163 84000198 Aplicação de selante em fóssulas e fissuras Aplicação tópica de fluor ( até 14 anos) Atividade Educativa em saúde bucal Condicionamento em Odontologia Controle de biofilme ( Placa Bacteriana) Profilaxia : polimento coronário e tartarotomia (por arcada) * Tartarotomia são classificados pela Integral como remoção manual ou com equipamento especifico (ex.: U.S.) DENTÍSTICA 50,00 75,00 25,00 65,00 25,00 85400017 85400025 84000031 83000020 85400084 85400114 85400149 85400211 85400220 85400262 85400505 85100099 85100102 85100110 Ajuste oclusal por acréscimo Ajuste oclusal por desgaste seletivo Aplicação de cariostático por hemi arcada Coroa de acetato em dente decíduo Coroa provisória sem pino Coroa Total em ceromêro Coroa total metálica Núcleo de preenchimento Núcleo metálico fundido Pino pré Fabricado Remoção de trabalho protético (por elemento pilar) Restauração de amálgama 1 face (Classe I, II e V) Restauração de amálgama 2 faces (Classe II) Restauração de amálgama 3 faces (Classe II) 75,00 134,00 1.040,00 600,00 90,00 140,00 260,00 5

DENTÍSTICA continuação... 85100129 85100196 85100200 85100218 85100226 85400556 85200085 Restauração de amálgama 4 faces (Classe II) Restauração em resina fotopolimerizável 1 face (Classe I,II,III,V e VI) Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces (Classe II) Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces (Classe II) Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces (Classe IV) Restauração metálica fundida Restauração temporária (adequação do meio bucal) 270,00 90,00 110,00 180,00 500,00 ENDODONTIA TUSS DESCRIÇÃO USO COB 85100013 85200042 85000077 85200093 85200107 85200115 85200123 85200140 85200166 85200158 85200131 83000151 Capeamento pulpar direto Pulpotomia Remoção de nucleo intrarradicular Retratamento endodôntico birradicular Retratamento endodôntico com três ou mais condutos Retratamento endodôntico unirradicular Tratamento de perfuração endodôntica Tratamento endodôntico birradicular Tratamento endodôntico unirradicular Tratamento endodôntico com três ou mais condutos Tratamento endodôntico em dente com rizogênese incompleta Tratamento endodôntico em dente decíduo 50,00 195,00 980,00 868,00 700,00 700,00 525,00 620,00 273,00 PERIODONTIA 82000212 82000417 82000557 82000662 82000689 82000921 85300020 85300039 85300047 82001464 82001685 82000034 82000077 82000085 82000158 82000166 82000174 82000182 82000239 82000360 82000387 82000786 82000794 82000808 82000816 82000859 83000089 82000875 82000883 6 Aumento de coroa clinica Cirurgia periodontal e retalho por hemiarcada Cunha proximal Enxerto gengival Livre Enxerto Pediculado Gengivectomia por hemiarcada Imobilização dentária em dentes permanentes Raspagem subgengival ( por hemiarcada) Raspagem supragengival ( por hemiarcada) Sepultamento radicular Tunelização ** Inclui Tartarotomia e Profilaxia seguido de Alisamento e Polimento Coronário CIRURGIA Alveoloplastia por hemiarcada Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada Apicetomia trirradiculares com obturação retrógrada Apicetomia trirradiculares sem obturação retrógrada Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada Biopsia de boca Cirurgia para Torus mandibular bilateral Cirurgia para Torus mandibular unilateral Exérese ou excisão de cistos odontológicos Exérese ou excisão de mucocele Exérese ou excisão de rânula Exodontia a retalho Exodontia de raiz residual Exodontia simples de decíduo Exodontia simples de permanente Frenulectomia labial 350,00 330,00 600,00 600,00 350,00 135,00 80,00 581,23 516,65 681,87 626,52 452,90 387,48 400,00 230,00 450,00 104,00 258,32 40% 40% 40% 40%

CIRURGIA continuação... 82000891 82001073 82001103 82001170 82001197 82001286 82001154 82001588 82001510 82001545 82001553 82001634 82001707 82001715 Frenulectomia lingual Odontosecção Punção aspirativa na região bucomaxilofacial Redução cruenta de fratura alvéolo dentária Redução simples de luxação de Articulação Têmporomandibular (ATM) Remoção de dentes inclusos / impactados Sulcoplastia (por arcada) Trat cirur. de hiperplasias de tecidos ósseos/cartilaginosos na região bmf Tratamento cirúrgico das fistulas buco nasal Tratamento cirúrgico de bridas constritivas da região bucomaxilofacial Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região bucomaxilofacial Tratamento Cirúrgico para tumores odontogênicos benignos sem reconstrução Ulectomia Ulotomia 310,32 237,50 450,00 478,06 478,06 240,00 478,06 478,06 160,00 170,00 7