1 de 5 PROTOCOLO Data de Emissão: Histórico de Revisão / Versões Data Versão/Revisões Descrição Autor 1.00 Proposta CESC, FA, LAS, RFC. 1 Objetivo Validar Estabelecer processo de segurança para o paciente com relação á administração e orientação de Estabelecer fluxo de orientação sobre possíveis reações adversas; Estabelecer fluxo para a garantia da administração (dose, via e aprazamento). 2 Abrangência Equipe médica, Enfermagem, Clínica. 3 Referências Normativas Não se aplica. 4 Descrição Enfermagem realiza anamnese e verifica se o paciente trouxe algum Equipe médica avalia o paciente e verifica a necessidade de prescrição do Aprovação do RT da :
2 de 5 PROTOCOLO Data de Emissão: Se sim, a enfermagem aciona o farmacêutico clínico e sinaliza no display informativo da farmácia com a etiqueta do paciente informando o leito que se encontra, para efetuar a rotina de Termo de Medicamento Próprio ; A Clínica observa o display informativo e em seguida dirigi-se ao leito para realizar reconciliação medicamentosa e a validação dos medicamentos; Clínica verifica nas unidades de internação e de terapia intensiva a possibilidade de outros pacientes estarem utilizando medicamentos de uso próprio; Clínica realiza análise da reconciliação medicamentosa e prescrição médica e verifica a necessidade de utilização do medicamento do paciente e/ou substituição por um medicamento padrão do hospital; A Clínica preenche o Termo de responsabilidade de utilização de medicamento próprio e solicita o consentimento e a assinatura do paciente e/ou responsável; A Clínica evolui na prescrição médica a validação de todos os medicamentos próprio do paciente, indicando concentração, posologia, horário de administração, dia da evolução, horário da evolução, assinatura e carimbo do Farmacêutico responsável pelo procedimento; A Clínica retira o medicamento, identifica, e armazena no carrinho de medicação do paciente; Enfermagem conforme prescrição médica no horário correspondente Aprovação do RT da : administra o medicamento no paciente.
3 de 5 PROTOCOLO Data de Emissão: 5 Fluxograma Enfermagem: Realiza anamnese e verifica medicamento de uso próprio. Equipe médica: Avalia o paciente e a necessidade de prescrição do medicamento de uso próprio. Enfermagem: Sinaliza em display.os pacientes que trouxeram medicamentos de casa. Clínica: Observa sinalização e realiza reconciliação medicamentos e validação do medicamento de uso próprio. Clínica: Realiza análise de prescrição e da reconciliação medicamentos. Clínica: Verifica a necessidade de utilização do medicamento do paciente e/ou medicamento padrão do hospital. Medicação PADRÂO HOSPITAL Medicação PACIENTE. Clínica: Verifica prescrição e a dispensação do medicamento pela farmácia. Clínica: Preenche o formulário de medicamento Próprio e colhe assinatura e consentimento do paciente e / ou responsável. Enfermagem administra conforme prescrição médica Clínica: Recolhe o medicamento, identifica, e armazena o medicamento no carrinho de medicação do paciente. Aprovação do RT da :
4 de 5 PROTOCOLO Data de Emissão: 6 Descrição de Responsabilidades Enfermagem: Anamenese e verifica se o paciente trouxe algum Clínica médica: médica avalia o paciente e verifica a necessidade de prescrição do Clínica: Realiza reconciliação medicamentosa, validação do medicamento de uso próprio e verifica a necessidade de utilização do medicamento do paciente ou da dispensação do medicamento padrão pelo hospital. 7 Monitoramento Formulário padrão Termo de responsabilidade de utilização de medicamento próprio ; Evolução na prescrição Médica; Indicador: Planilha quantitativa de utilização de medicamento próprio (%). 8 Documentos de Apoio e Registros Formulário padrão Termo de responsabilidade de utilização de medicamento próprio ; Planilha quantitativa de utilização de medicamento próprio (%). (ANEXO II). Aprovação do RT da :
5 de 5 PROTOCOLO Data de Emissão: 9 Assinaturas Elaboração Carlos Eduardo S. Cunha Farmacêutico Raquel F. Cruz Luciano A. Silva Farmacêutico RT Fernanda Agrella Diretoria Técnica Diretoria Clínica Gestão da Qualidade Aprovação Gerência Administrativa Liliane Lisboa Gerência Enfermagem RT Luciano A. Silva Gerente de Monitoramento Carlos Eduardo S. Cunha Farmacêutico Fernanda Agrella