A trajetória da Unimed Paraná começou em Ponta Grossa/PR dia 18 de agosto de 1979, pelas Unimeds Londrina, Curitiba, Guarapuava e Ponta Grossa.

Transcrição

1 MAS PR

2 O PARANÁ

3 A trajetória da Unimed Paraná começou em Ponta Grossa/PR dia 18 de agosto de 1979, pelas Unimeds Londrina, Curitiba, Guarapuava e Ponta Grossa.

4 O SISTEMA UNIMED NO PARANÁ 23 Cooperativas Unimed 1 Federação 21 operadoras de plano de saúde 2 prestadoras de serviço beneficiários médicos cooperados 272 hospitais credenciados

5 O SISTEMA UNIMED NO PARANÁ 23 Cooperativas Unimed 5 hospitais próprios 2 prontos-atendimentos 5 centros de diagnósticos 6 centros de oncologia 2 laboratórios 2 clínicas de fisioterapia

6 PAPEL DA UNIMED PARANÁ

7 Proporcionar a sustentabilidade e a integração do Sistema Unimed do Paraná, provendo soluções de excelência a suas Federadas, alicerçada nos princípios cooperativistas. Ser promotora de um Sistema de Saúde Cooperativo integrado, eficiente e inovador, com novos modelos de negócio e foco na excelência dos cuidados Cooperativismo, ética, transparência, respeito, responsabilidade socioambiental, inovação, parceria, intercooperação.

8 Unimed Paraná Cooperativa de 2º grau 403 colaboradores beneficiários Centro de Atenção Personalizada à Saúde Contratos PJ, PF (exceção) Pré pagamento, custo operacional Gestora do plano PAC 100% intercâmbio Carteira Pulverizada

9 Cenário e Atores

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13 A proposta de trabalho: Atuar diferente, romper padrões que são eram mais resolutivos de forma isolada: Assistência à saúde: REATIVA Atenção à Saúde Módulos de Atenção à Saúde: *Diretrizes e Protocolos * Metodologia de avaliação de resultados e indicadores padronizados * Sistematização da atenção à saúde (PEP) Gestão em Saúde Atuar forma pró ativa Conhecer os riscos e gerenciar Proporcionar atenção à a saúde Realizar gestão de casos Analisar dos indicadores padronizados Redução da sinistralidade

14 Um Novo Modelo de Atenção a Saúde

15 Resgate bibliográfico e definições conceituais Historia Natural das Doenças Modelo Pirâmide de Riscos CCM Modelo de Atenção Crônica MACC Modelo de Atenção às Condições Crônicas Modelo Determinação Social

16 Conceito Padronizado Unimed PR.

17 O Modelo MAS PR

18 O Projeto MAS PR

19 EAP MAS PR

20 Buscar fazer o mesmo de forma diferente. Entender o cenário. Definição de uma proposta de trabalho cooperativa, agregadora e compartilhada

21 Por afinidade conforme prática e conhecimento Reuniões presenciais e virtuais Foco: respeitar a singularidade e atender a pluralidade Modelo de apoio para as Singulares

22 Alinhamento Diretivo, Termo de Adesão entre a Federação e Singular, estudo e definição do módulo prioritário Abertura de projeto por Singular para implantação dos módulos com ações e metas compartilhadas

23 Premissas principal: aberto para parametrização com a metodologia MAS PR. Infomed AAS Parametrização da inteligência MAS PR no software, treinamento interno e treinamento para as Singulares Gestão das Informações, suporte próximo e ágil, desenvolvimento intenro

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25 Definição de recursos humanos, financeiros e técnicos e capacitação de equipe interna para consultoria do MAS PR. Envolvimento e apoio da área de comunicação e marketing para estudo e proposta de alinhamento das marcas dos programas.

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28 Construção de ferramenta avaliativa com objetivo de nortear as adequações para alinhamento a metodologia bem como pré classificar o serviço para um futuro intercâmbio. Desenvolvimento de painéis de gestão dos programas: indicadores de processos, operacionais, financeiros e produtividade.

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30 Alinhamento com áreas como Gestáo de Pessoas, Contabilidade, Finacneiro, Administrativo, Liberação, Regulação, etc. Reorganização da apropriação dos custos relacionados aos programas

31 PGDC Singulares 1800 pacientes de 10 Singulares

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34 Número de Módulos Implantados por Singular

35 Difusão do MAS PR

36 MAS PR continuidade... METODOLOGIA MAS PR CAS PR (revisor) SISTEMA MAS GESTÃO PROGRAMAS SISTEMA MAS PEP MAS EDUCAÇÃO MAS FARMA

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38 Visão MAS PR METODOLOGIA MAS PR CAS PR GT1 GT2 SISTEMA MAS GESTÃO PROGRAMAS SISTEMA MAS PEP MAS EDUCAÇÃO MAS FARMA

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40 Visão MAS PR METODOLOGIA MAS PR CAS PR GT1 GT2 SISTEMA MAS GESTÃO PROGRAMAS SISTEMA MAS PEP MAS EDUCAÇÃO MAS FARMA

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42 Visão MAS PR METODOLOGIA MAS PR CAS PR GT1 GT2 SISTEMA MAS GESTÃO PROGRAMAS SISTEMA MAS PEP MAS EDUCAÇÃO MAS FARMA

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44 MAS PR Atualmente é mais do que uma metodologia de Atenção à Saúde das Unimeds do Estado do Paraná - é uma linguagem de Atenção a Saúde presente nos níveis operacional, tático e diretivo. É uma reescrita da medicina preventiva e gerenciamento de doenças com foco nas pessoas e na gestão.

45 Unimed Federação Paraná Operadora: atua nos módulos de atenção à saúde e foi a primeira Federação acreditada na RN 277 nível I. Unimed Federação Paraná Serviços: presta consultoria para as Singulares quanto a metodologia MAS PR e apoio multisetorial para a acreditação da RN 277.

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47 Unimed Federação do Paraná Singulares do Estado do Paraná Priscila Muller Franqui Gerente de Atenção à Saúde (41)