PRINCÍPIOS COOPERATIVISTAS E COOPERATIVISMO MÉDICO

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1 A P R E S E N T A Ç Ã O I N S T I T U C I O N A L F E D E R A Ç Ã O D A S U N I M E D S D O E S T A D O D E S Ã O P A U L O

2 2 PRINCÍPIOS COOPERATIVISTAS E COOPERATIVISMO MÉDICO 1º Adesão Voluntária e Livre 2º Gestão Democrática 3º Participação Econômica dos Membros 4º Autonomia e Independência 5º Educação, Formação e Informação 6º Intercooperação 7º Interesse pela Comunidade A Unimed é um sistema de cooperativas de trabalho médico. Os valores e princípios do cooperativismo são universais e se aplicam a diversos ramos de atividade cooperativa, incluindo o ramo da saúde e o trabalho médico. Por isso, o Sistema Unimed valoriza a cooperação, união, solidariedade e, sobretudo, a saúde e o bem-estar da população.

3 A maior EXPERIÊNCIA COOPERATIVISTA na área da saúde em todo o mundo. SISTEMA UNIMED INTERCÂMBIO: fator exclusivo do Sistema Unimed. NACIONAL Capítulo 1 A MAIOR REDE PARTICULAR de assistência médica do Brasil.

4 4 COMPOSIÇÃO DO SISTEMA papel das instituições UNIMED DO BRASIL FEDERAÇÕES ESTADUAIS FEDERAÇÕES INTRAFEDERATIVAS SINGULARES ÓRGÃO MÁXIMO DE REPRESENTAÇÃO INSTITUCIONAL EM ÂMBITO NACIONAL ÂMBITO NACIONAL/ ESTADUAL ÂMBITO REGIONAL ÂMBITO LOCAL Zelam pelo uso da marca, reputação e coordenam o intercâmbio nacional. Comercializam planos para pessoas jurídicas (adesão e empresarial). Comercializam planos para pessoas jurídicas (adesão e empresarial). Comercializam planos para pessoas jurídicas (adesão e empresarial) e físicas (individual e familiar).

5 5 NÚMEROS NACIONAIS ALCANCE FILIADAS 346 cooperativas MÉDICOS 114 mil cooperados Abrange84 % do território brasileiro MERCADO Participação de 31% no mercado nacional de planos de saúde EMPREGOS 96 mil empregos diretos CLIENTES 18 milhões de beneficiários Fonte: Panorama em Números - Unimed do Brasil Março/2018

6 REDE NACIONAL DE ATENDIMENTO Hospitais próprios A rede de hospitais Unimed é a segunda maior no País utilizando a mesma marca, atrás apenas das Santas Casas. 94 Laboratórios próprios Hospitais credenciados 119 Centro de diagnósticos próprios Fonte: Panorama Saúde em Números. Março/ Prontoatendimentos próprios

7 7 CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO. TOP OF MIND por 24 anos consecutivos (Datafolha) LIDERANÇA NACIONAL no setor de saúde há 15 anos consecutivos (Pesquisa Marcas de Confiança da Revista Seleções) 21º LUGAR entre as MARCAS MAIS VALIOSAS do País (BrandFinance) Valor da marca R$ 2,817 BILHÕES (BrandFinance) Mais do que uma prestadora de serviços de saúde, a Unimed é um sistema que estimula e promove a saúde, bem-estar e qualidade de vida das pessoas. Diferente dos demais planos de saúde, a Unimed é uma cooperativa de médicos, e está em seu DNA a vocação assistencial de cuidar. COOPERATIVISMO UNIÃO + MÉDICOS UNIMED

8 8 CAMPANHA MUDE1HÁBITO Mudar um hábito pode ser difícil. Entretanto, muitas vezes é preciso adotar novos costumes para viver melhor. Ciente disso, em 2017 a Unimed lançou a campanha Mude1Hábito. A iniciativa busca encorajar a adoção de práticas mais saudáveis respeitando o ritmo de cada pessoa. A campanha conta com uma plataforma digital exclusiva, com diversos conteúdos e dicas para ajudar cada participante em sua mudança de hábito. Acesse e participe deste movimento! Fonte:

9 Fonte: CADU - Unimed do Brasil mais de 20 mil médicos cooperados SISTEMA UNIMED mais de 5 milhões de beneficiários PAULISTA Capítulo 2 78 cooperativas

10 RECURSOS 10 3 serviços de diálises 35 Ambulatórios multiprofissionais PRÓPRIOS DAS UNIMEDS PAULISTAS 75 Pronto atendimentos 1 Serviço de Radioterapia 43 Serviços de remoção simples Os serviços gerenciados diretamente pelas Unimeds proporcionam um atendimento de alta qualidade aos seus clientes. 58% dos leitos hospitalares das Unimeds Paulistas possuem certificação ONA 8 Óticas 30 Serviços de remoção UTI 43 Hospitais (geral + dia) 45 Ambulatórios 50 Farmácias Fonte: Departamento de Recursos Próprios da Unimed Fesp - Janeiro de Laboratórios 27 Serviços de quimioterapia 38 Centros de diagnósticos

11 A Federação das Unimeds do Estado de São Paulo (Fesp) foi criada em 1971 FEDERAÇÃO DAS UNIMEDS DO ESTADO para integrar as cooperativas médicas do estado por meio de assessoria técnica, institucional e pela troca de experiências. Unidas pela marca Unimed e também pelo modelo de atendimento, as cooperativas trabalham em conjunto, mas são independentes do ponto de vista econômico e administrativo. DE SÃO PAULO Capítulo 3

12 12. VISÃO MISSÃO VALORES - Ser referência de modelo político, organizacional, de sustentabilidade e responsabilidade socioambiental. - Promover o fortalecimento das suas associadas proporcionando condições para o seu desenvolvimento e aprimoramento empresarial e cooperativista. Operar plano de saúde a fim de atender, com qualidade, as necessidades dos beneficiários e do intercâmbio, sempre respeitando a singularidade. - Valorização dos médicos cooperados; - Desenvolvimento dos colaboradores; - Relacionamento sólido e sustentável com beneficiários, parceiros de negócio e prestadores de serviço; - Atenção aos princípios cooperativistas; - Transparência; - Integração.

13 13 UNIMED FESP Considerando todo o Sistema Unimed nacional, a Fesp é a federação estadual que concentra o maior número de Unimeds filiadas e clientes do País. Além disso, possui atendimento em todo o Brasil, pois utiliza a rede credenciada das Unimeds presentes em todas as regiões. Para somar a esta rede, a Unimed Fesp possui, ainda, uma ampla rede direta. SOLIDEZ R$2,6 bilhões de receita total em 2017, mesmo diante de um cenário adverso na economia brasileira Fonte: Departamento de Gestão de Redes e Prestadores março 2018 / Relatório de Gestão 2017 ( CLÍNICAS CENTROS DE DIAGNÓSTICO LABORATÓRIOS HOSPITAIS

14 14 AÇÃO INSTITUCIONAL A ação institucional da Unimed Fesp abrange as 78 Unimeds do Estado de São Paulo, e suas ações são realizadas para fortalecer e desenvolver as Unimeds associadas. RESPONSABILIDADE SOCIOAMBIENTAL INTEGRAÇÃO E ORIENTAÇÃO As cooperativas recebem apoio e assessoria em áreas como tecnologia, consultoria jurídica, qualificação de serviços hospitalares, centro de serviços compartilhados, educação corporativa, entre outras, sempre orientando e difundindo a filosofia cooperativista. Além disso, a Fesp representa e defende os interesses das Unimeds Paulistas junto ao órgão máximo na hierarquia do sistema, que é a Unimed do Brasil. INTERCÂMBIO ESTADUAL ASSESSORIA ORIENTAÇÃO FINANCEIRA

15 15 TRANSPARÊNCIA RELATÓRIO DE SUSTENTABILIDADE GRI-G4 A Federação das Unimeds do Estado de São Paulo (Fesp) divulga, periodicamente, relatórios de sustentabilidade de acordo com as diretrizes internacionais da Global Reporting Initiative (GRI). As publicações, que podem ser acessadas por meio do Portal Unimed Fesp ( permitem conhecer as ações desenvolvidas pela Unimed Fesp nos períodos reportados, sua estrutura, frentes de trabalho e os resultados conquistados. Todas essas informações são acompanhadas de dados cruzados que apontam os impactos gerados, tanto sociais e econômicos, até os ambientais, institucionais e operacionais. Os documentos são verificados pelo GRI, o que evidencia a qualidade dos materiais e o protagonismo da Federação no cenário da Saúde Suplementar.

16 16 FESP É DESTAQUE NO PRÊMIO LÍDERES DA SAÚDE 2017 O intenso trabalho da Fesp na busca pela excelência na prestação de serviços foi reconhecido pelo Grupo Mídia, na 4ª edição do prêmio Líderes da Saúde. O prêmio é uma homenagem às empresas que se destacaram em 2017 e a Fesp foi uma das 3 eleitas como Destaque do Ano, na categoria Saúde Suplementar. A premiação acontece desde 2013 e a escolha dos ganhadores é feita pelo conselho editorial da revista Healthcare Management, que se baseia em votação no site da publicação e em análises de mercado.

17 17 CENTRO INFUSIONAL E REFERÊNCIA MÉDICA A Fesp inaugurou a sua 1ª unidade própria de saúde! Com estrutura moderna, consultórios para atendimento multiprofissional, telemonitoramento, além de boxes individualizados para aplicação de quimioterapia e imunoterapias, o espaço centraliza todo o tratamento clínico oncológico e hematológico, oferecendo um serviço de alta qualidade. Pacientes que necessitam de medicamentos infusionais, como os reumatológicos, também são atendidos no serviço. O Centro Infusional e Referência Médica está localizado na Rua Apeninos, 222 9º andar, Paraíso, São Paulo - SP.

18 18 DIFERENCIAIS FESP CAPACITAÇÃO Investe na capacitação de médicos cooperados, funcionários e lideranças do Sistema Unimed, para oferecer serviço de qualidade aos clientes. OPME Realiza negociações de OPME (órteses, próteses e materiais especiais) e Gestão de Medicamentos de Alto custos, atuando na redução de custos dos materiais de alta complexidade, além de garantir a qualificação das empresas fornecedoras de OPME e a qualidade na assistência ao beneficiário. REDE DE ATENDIMENTO Rede direta de prestadores credenciados de maior relevância do Brasil, com mais de mil clínicas e 100 hospitais, além de hospitais de retaguarda, laboratórios, atendimento domiciliar e multiprofissionais. SARA - ASSISTENTE VIRTUAL A Fesp foi a primeira operadora de planos de saúde no Brasil a disponibilizar uma assistente virtual inteligente: a Sara. Esta é uma ferramenta automática que pode ser acessada 24 horas por dia no Portal Unimed Fesp (www. unimedfesp.coop.br), e traz mais agilidade na consulta de informações e solução de dúvidas. SERVIÇOS São oferecidos serviços especiais como o Programa de Gerenciamento de Saúde, Orientação a Gestantes, além de uma equipe a disposição para auxiliar no atendimento. Realiza ainda o acompanhamento da desospitalização dos pacientes internados na Grande São Paulo. CENTRO INFUSIONAL E REFERÊNCIA MÉDICA Este é um recurso com estrutura moderna, consultórios para atendimento multiprofissional, telemonitoramento e boxes individualizados para quimioterapia e imunoterapias. O espaço centraliza o tratamento clínico oncológico e hematológico de excelência, voltado aos clientes Unimed.

19 19 FALE COM A FESP A Federação das Unimeds do Estado de São Paulo (Fesp) disponibiliza várias formas de contato com seus beneficiários. Conheça os canais de atendimento: CHAT ONLINE - ASSISTENTE VIRTUAL INTELIGENTE Esclarecer dúvidas, obter informações sobre o plano, receber críticas e sugestões. SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO CLIENTE (SAC) Esclarecer dúvidas, auxiliar na indicação de rede de atendimento e acompanhar autorizações. CENTRAL DE AUTORIZAÇÕES Exclusivo para solicitar autorizações de procedimentos. PORTAL DO CLIENTE Solicitar e acompanhar autorizações, Guia Médico, rede credenciada (hospitais, clínicas e laboratórios) e outros serviços horas, todos os dias. 24 horas, todos os dias. portalclientes.unimedfesp.coop.br (11) ATENDIMENTO PRESENCIAL Solicitar e retirar autorizações de procedimentos. De segunda a sexta-feira, das 8h às 17h. Rua Tamandaré, 649 1º andar. Liberdade, São Paulo - SP. OUVIDORIA Acolhe manifestações, registradas por meio de reclamações, consultas, elogios, sugestões ou denúncias e as trata de forma isenta e independente, com caráter mediador e estratégico. ouvidoria.unimedfesp.coop.br

20 CONTATOS COMERCIAIS entre em contato com nossa equipe PLANO EMPRESARIAL A partir de 100 vidas com e sem coparticipação Contatos - Comercial PJ PLANO PEQUENAS E MÉDIAS EMPRESAS De 3 a 99 beneficiários com e sem coparticipação Contatos - Comercial comercial.pme@unimedfesp.coop.br (11) / (11) / PLANO ADESÃO Por meio de administradoras de benefícios Contatos - Comercial comercial.adesao@unimedfesp.coop.br (11)

21 PLANOS OFERECIDOS No âmbito operacional, a Fesp oferece planos que utilizam o Intercâmbio Estadual e Nacional para o atendimento de urgência e eletivo (não urgente) em todo o País. Os planos são adaptados à Lei 9656/98 e suas atualizações. 21 ACOMODAÇÕES g Básico Enfermaria: Acomodação coletiva. g Básico Apartamento: Acomodação individual g Especial: Acomodação individual g Master: Acomodação individual. PE PME PA Plano Empresarial Plano Pequenas e Médias Empresas Plano Adesão MODALIDADES DE PAGAMENTO g A partir de 100 beneficiários. g Com e sem coparticipação. gutiliza método de cálculo atuarial gde 3 a 99 beneficiários. g Com e sem coparticipação. gutiliza método de cálculo atuarial. gpor meio de administradoras de benefícios. Pré-Pagamento - Valor único, distribuído em faixas etárias ou preço médio ponderado. Pós-Pagamento (Custo Operacional) - Administração do benefício saúde gerado em função das utilizações dos usuários.

22 A P R E S E N T A Ç Ã O I N S T I T U C I O N A L F E D E R A Ç Ã O D A S U N I M E D S D O E S T A D O D E S Ã O P A U L O Este documento é propriedade da Unimed do Estado de São Paulo - Federação Estadual das Cooperativas Médicas. É proibida a reprodução total ou parcial desta publicação, para qualquer finalidade, sem autorização por escrito da Unimed Fesp. Publicado em junho de 2018.