CENTRO DE PROCEDIMENTO E APOIO

Transcrição

1 CENTRO DE PROCEDIMENTO E APOIO Zona Norte Zona Leste Av. Água Fria, 135- Santana Av. Celso Garcia, Tatuapé

2 Para atender as necessidades de mercado e se tornar ainda mais competitiva, a Unimed adotou a estratégia de estar cada vez mais próxima dos seus clientes e médicos cooperados e implantou os Centros de Procedimentos e Apoio: CPA Zona Norte (Inaugurado em 04/05/2005) CPA Zona Leste (Inaugurado em 03/07/2006) ÁREA FÍSICA CPA ZN = 1088m² de área construída CPA ZL = 4910m² de área construída

3 Estratégia de Atendimento Oferecer diferencial de atendimento humano e resolutivo, reforçando a marca e elevando o conceito de assistência médica.

4 OBJETIVOS DO CPA Aumentar o volume de atendimento nos consultórios médicos, assegurando ao cliente a continuidade do atendimento (ambulatorial ou hospitalar) por médicos Cooperados. Evitar internações desnecessárias. Diminuir custos com atendimentos de urgências em serviços credenciados.

5 Clinica Médica 24 horas Pediatria 24 horas Ortopedia das 07h às 23h Enfermagem - 24 horas Procedimentos: Curativo e Medicação

6 Serviços de Apoio Apoio diagnóstico para atendimento ao cliente interno e externo Laboratório Radiologia Ultra-sonografia.

7 Serviços e Apoio Remoção

8 Serviços e Apoio Extensão das atividades do IGC reuniões palestras e cursos para cooperados cursos de capacitação para as suas secretárias.

9 GESTÃO DO CPA PLANEJAMENTO ORGANIZAÇÃO LIDERANÇA CONTROLE

10 Estrutura Organizacional DIREX Diretor financeiro Coordenação de Enfermagem Enfermeiro Técnico de Enfermagem Auxiliar de Enfermagem Gerente do CPA Corpo clínico Farmácia Faturamento Medicina preventiva Serviço de imagem Laboratório Higienização Segurança Manutenção Coordenação Administrativa Líder de Atendimento Assistente Adm. Sênior Assistente Adm. Junior Assistente de Atend. Assistente de Atend.

11 Ações Conjuntas Medicina Preventiva; Gestão de Pessoas; Central de Atendimento; Hospital Unimed Santa Helena; SAC; Jurídico.

12 Controles Atendimentos; Controles Externos; Controles de Terceiros.

13 Serviços Terceiros UP Entrevista Qualificada Médicos Farmácia Farmacêutica Aux. de Farmácia Gerente dos CPA S Coordenação Att./Adm. Coordenação Enfermagem Medicina Preventiva Enfermeiro Técnico Enfermagem Estagiários Enfermagem Faturamento Analistas de Faturamento

14 Estoque de MAT/MED Farmácia R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ 0, CPA ZN CPA ZL CPA ZN R$ ,18 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 CPA ZL R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00 R$ ,00

15 Festas Motivacionais Proporcionar Motivação. Incentivar os Colaboradores. Reconhecer o Bom Trabalho. Recompensar os Colaboradores. Festejar o Alcance de Metas. Participar nos Resultados.

16 Desenvolvimento de Talentos Dar Recursos Técnicos. Capacitação Profissional. Proporcionar Informação. Compartilhar Conhecimento. Criar e Desenvolver Talentos.

17 Prestadores de Serviços MÉDICOS PONTO DE VENDA ESTACIONAMENTO SADT Supervisão Coordenação Att./Adm. Coordenação Enfermagem Administrativo Sênior SEGURANÇA LABORATÓRIO HIGIENIZAÇÃO MANUTENÇÃO

18 Atendimento Semestral

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20 Atendimento Mensal 2010 CPA S Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Clínica Médica Pediatria Ortopedia / Traumat. Enfermagem Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Clínica Médica Pediatria Ortopedia / Traumat. Enfermagem

21 Fontes Pagadoras

22 Fluxo de Atendimento CLIENTE ATENDIMENTO RECEPÇÃO PROCEDIMENTO TRIAGEM ENFERMAGEM ATENDIMENTO MÉDICO ALTA MÉDICA? MEDICAÇÃO OBSERVAÇÃO EXAME ALTO RISCO POLTRONA ADULTO/INFANTIL ALTA TRANSFERÊNCIA HOSPITALAR

23 CPA Paciente UNIMED / Intercâmbio Autorização de Atendimento Atendimento Alta Remoção Internação / Avaliação Central Atendimento Não Autorizada Autorizada Ambulância Hospital

24 Serviços e Apoio Remoção Avaliação l Exames Internação

25 Serviços de Apoio Efetuando procedimentos sob orientação do cooperado (inalações, curativos, procedimentos de enfermagem) sem que o paciente vá para o hospital. O Cooperado poderá encaminhar o paciente para o CPA para ser avaliado pelo médico do plantão ou, se preferir, fazer ele próprio essa avaliação nas dependências do CPA. Agendamento de consulta para médico Cooperado. Captação e acompanhamento de clientes para Medicina Preventiva. Entrevista Qualificada, pré-consulta antes da admissão do plano de saúde.

26 Gerenciamento de Risco Reclamação processo interno para averiguação do ocorrido com resposta e contato prévio e posterior a resolução. Evasão contato com o cliente para averiguar a saída sem alta médica, e se houve melhora da queixa. Pesquisa de Satisfação são encaminhados para a operadora para tabulação, buscando a melhoria continua do serviço prestado.

27 SAC No Ano de 2010 tivemos o total106 queixas, com atendimentos. Sendo a cada 1.223,62 atendimento surge uma reclamação. SETORES Médicos CPAZL Geral CTC Enfermagem CPAZL Recepção Central TOTAL 106

28 CPA COOPERADO Efetuando procedimentos sob orientação do cooperado (inalações, curativos, procedimentos de enfermagem) sem que o paciente vá para o hospital.

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30 CPA COOPERADO? Realizando exames de urgência, avaliando-os (na impossibilidade de avaliação pelo cooperado) e reencaminhando o paciente já orientado para o cooperado.

31 Lesões de Pele Atendimento especializado em lesões de pele: O diferencial de assistência de enfermagem em um Pronto Atendimento.

32 Atendimento Especializado em Lesões de Pele Favorecer o processo de cicatrização; Sistematizar a assistência de enfermagem; Diminuição dos custos assistenciais; Oferecer qualidade de vida aos clientes; Diferencial no atendimento; Capacitação Profissional; Proporcionar informação e compartilhar conhecimentos.

33 Processo de implantação Avaliação admissional e evolução do tratamento História e dados objetivos Diagnóstico Classificação Avaliação da lesão Condições gerais Localização Doenças associadas Exames laboratoriais Diagnóstico médico Tipo de lesão Diâmetro Profundidade Aspecto da lesão

34 Comparativo dos procedimentos de curativos Em 2010 tivemos um aumento de 89,28% na execução de curativos. A média mensal em 2009 foi 140 curativos, e ano de 2010 foi de 265 curativos. Fonte: Sistema Tasy

35 Porque CPA? Controle de custos; Custo da consulta; Número de internações geradas no CPA.

36 Número de internações geradas CPA 7 para cada atendimentos Número internações geradas rede gerenciada 47 para cada atendimentos

37 Preço médio do Atendimento 2010 R$ 90,54 Intercambio Atendimento Cobrado R$ ,99 Valor médio atendimento R$ 51,88

38 CENTRO DE PROCEDIMENTO E APOIO Zona Norte Zona Leste Av. Água Fria, 135- Santana Av. Celso Garcia, Tatuapé

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40 CORPO CLÍNICO CPA ZN Cooperados UP ( 13) CLINICA MÉDICA = 03 PEDIATRIA = 07 ORTOPEDIA = 03 RPA( 67) PJ (00) CPA ZL Cooperados UP ( 23) CLINICA MÉDICA = 06 PEDIATRIA = 09 ORTOPEDIA = 08 RPA( 55) PJ (08)

41 COMO O CPA DEVE AUXILIAR O COOPERADO? Efetuando procedimentos sob orientação do Cooperado (inalações, curativos, procedimentos de enfermagem) sem que o paciente vá para o hospital; Recebimento de Contas Médicas; Entrega de Formulários para os Cooperados; Realizando exames de urgência, avaliando-os (na impossibilidade de avaliação pelo cooperado) e reencaminhando o paciente já orientado para o cooperado.

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43 As melhores organizações serão aquelas que conseguirem despertar o empenho e a capacidade de aprender das pessoas em todos os níveis. Peter Senge

44 O tratamento tópico efetivo requer do profissional conhecimento da fisiologia da cicatrização, dos processos e das variedades de coberturas disponíveis, podendo utilizá-las para a implementação do tratamento mais adequado, levando em consideração custos e benefícios!

45 Processo de Implantação Levantamento dos procedimentos/número de atendimentos Realizado mês maio/10 Média de 200 curativos/ mês Padronização de coberturas Interação com a Comissão de Curativos do HUSH; Interação Farmácia do CPA ZL; Diminuição dos custos assistenciais.

46 SÉRIE HISTÓRICA DOS CPA S 3500 Média anual de exames CPA ZL Laboratório Raio X USG CPA Zona Leste Laboratório Raio X USG

47 SÉRIE HISTÓRICA DOS CPA S 60 Média anual de transferências CPA ZN Exames Avaliações Internações CPA Zona Norte Exames Avaliações Internações

48 SÉRIE HISTÓRICA DOS CPA S 60 Média anual de transferências CPA ZL Exames Avaliações Internações CPA Zona Leste Exames Avaliações Internações

49 SÉRIE HISTÓRICA DOS CPA S CPA ZN Clínica Médica Pediatria Ortopedia Ginecologia Enfermagem

50 SÉRIE HISTÓRICA DOS CPA S CPA ZL Clínica Médica Pediatria Ortopedia Ginecologia Enfermagem

51 SÉRIE HISTÓRICA DOS CPA S 3500 Média anual de exames CPA ZN Laboratório Raio X USG CPA Zona Norte Laboratório Raio X USG

52 SERVIÇOS Apoio a Cooperados; Encaminhamento e marcação de consultas para cooperados; Resposta de SAC; Atendimento a reclamações originadas no CPA; Controle do porque das evasões? Controle das transferências por meios próprios;

53 CUSTO MÉDIO DA CONSULTA Custo Acumulativo 2010 = R$ ,12 Intercâmbio/Receita ,99 R$ , ,13 / (nºatt. 2010)= 90,5444 o valor médio da consulta no CPA.

54 CUSTO MÉDIO DA CONSULTA Custo Acumulativo 2010 = R$ ,12 Intercâmbio/Receita ,99 R$ , ,13 / (nºatt. 2010)= 90,5444 o valor médio da consulta no CPA.