Garantia de Qualidade e Continuidade da Assistência no Atendimento Domiciliar

Transcrição

1

2 Garantia de Qualidade e Continuidade da Assistência no Atendimento Domiciliar ANA ADALGISA DE OLIVEIRA BORGES GESTORA DE ATENÇÃO DOMICILIAR - SERVIÇOS PRÓPRIOS UNIMEB-BH

3 Introdução Definição Conceito de qualidade assistencial A Organização Mundial da Saúde definiu em 1993, a qualidade da assistência à saúde em função de um conjunto de elementos que incluem: Um alto grau de competência profissional; A eficiência na utilização dos recursos; Um mínimo de riscos; Um alto grau de satisfação dos pacientes e um efeito favorável na saúde. D INNOCENZO; ADAMI; CUNHA, 2006

4 Admissão do paciente no domicílio Fatores determinantes da permanência Desospitalização segura e eficiente: confiança do paciente e familiar no Serviço de Atenção Domiciliar. Admissão programada no menor prazo possível, de acordo com as particularidades de cada programa, com critérios bem definidos. Garantia de contato com os profissionais de referências e com o Serviço de Atenção Domiciliar. Suporte 24 horas do serviço pré-hospitalar para urgência e emergência em parceria com o o Serviço de Atenção Domiciliar.

5 Condições para possibilitar o trabalho da equipe no domicílio Estrutura e logística para suporte ao paciente Processo de distribuição e recolhimento de materiais e medicamentos Mão de obra qualificada e especializada Farmácia própria Farmácia clínica Mão de obra qualificada e especializada Equipe multiprofissional em Educação Permanente Parceiros estratégicos terceirizados para fornecimento e manutenção de equipamentos Equipe multiprofissional em Educação Permanente Parceiros estratégicos terceirizados para fornecimento e manutenção de equipamentos Equipe administrativa com suporte, em tempo integral, à equipe multiprofissional Sistema de informação para comunicação e gerenciamento da equipe externa

6 Acompanhamento do paciente no domicílio Monitoramento do paciente de acordo com o escopo bem definido de cada programa Gerenciamento de Casos Ventilação Mecânica Paliativo VÍNCULO Pediatria Intervenção Específica

7 Premissa básica para o Serviço de Atenção Domiciliar Sistema de informação Eficiência financeira Qualidade + Segurança + Vínculo Gestão do negócio

8 Estrutura organizacional GESTÃO DA ATENÇÃO DOMICILIAR - GEAD Coordenação Médica Cuidados Paliativos Coordenação Médica Gerenciamento de Casos Coordenação Médica Ventilação Mecânica Coordenação Médica Pediatria Coordenação Administrativo- financeira Coordenação Assistencial Farmácia

9 Pacientes por Programa - AD Unimed-BH PACIENTES ATENDIDOS POR PROGRAMA Programa Pacientes Gerenciamento de Casos Ventilação Mecânica 126 Ventilação Mecânica Invasiva 46 Ventilação Mecânica não Invasiva 80 Pediatria 118 Gerenciamento 91 Ventilação Mecânica Pediátrica 27 Cuidados Paliativos 180 Intervenção Especifica 258 Curativos 35 Reabilitação 86 Liminar Judicial Pacientes em Atendimento Domiciliar

10 Equipe interna e externa Equipe interna 23 profissionais 1 gestor médico 1 coordenador administrativo-financeiro 1 coordenador assistencial 1 enfermeiro supervisor 4 enfermeiros da intervenção específica 3 técnicos de enfermagem 1 acadêmico de enfermagem 5 administrativos 1 analista de informação Equipe externa 149 profissionais 45 médicos cooperados 1 médico não cooperado 61 enfermeiros 1 técnico de enfermagem 23 fisioterapeutas 6 nutricionistas 4 psicólogos 4 fonoaudiólogos 4 assistentes sociais 2 farmacêuticos (assistente e clínico) Farmácia AD 4 auxiliares de farmácia

11 Programa de Atenção Domiciliar Unimed-BH Gerenciamento de casos Atendimento multidisciplinar aos clientes portadores de doenças crônicas, sem condições funcionais de acesso a rede, objetivando manter sua estabilidade clínica, prevenindo internações hospitalares desnecessárias. Pediatria Atendimento multidisciplinar a crianças portadoras de doenças crônicas que dependem de assistência no domicílio. Plano de Cuidados Gerenciamento Adulto e Pediátrico Semestral Profissional Total de visitas Observações Médico 1 Mínimo mensal Enfermeiro 1 Mínimo mensal Demais profissionais 9 Flexível. De acordo com a necessidade do cliente.

12 Programa de Atenção Domiciliar Unimed-BH Cuidados paliativos Cuidado voltado para o paciente fora de possibilidade terapêutica, oncológico ou não, também com abordagem envolvendo a família. Profissional Plano de cuidados paliativos - mensal Ventilação mecânica Mês Admissão Total de Visitas Seguimento Médico 2 (intervalo máximo de 20 dias) 1 Enfermeiro 2 (intervalo máximo de 15 dias) 1 Demais profissionais De acordo com a necessidade clínica de cada paciente.

13 Programa de Atenção Domiciliar Unimed-BH Ventilação mecânica Atendimento multidisciplinar aos pacientes portadores de doenças crônicas que dependem do auxílio de equipamentos para respirar, com estabilidade suficiente para estarem no domicílio. Plano de Cuidados Ventilação Mecânica Adulto e Pediátrico mensal Profissional Médico Nível Assistencial Intermediário (< 18h/dia de suporte ventilatório) Nível Assistencial Avançado (> 18h/dia de suporte ventilatório) Admissão Seguimento Admissão Seguimento 2 visitas (1 a cada 15 dias) 1 2 visitas (1 a cada 15 dias) Enfermeiro visitas (1 a cada quinze dias) Fisioterapeuta 8 visitas (2 visitas/semana) 4 visitas (1/semana) Equipe multiprofissional de acordo com a necessidade clínica 10 visitas (3/semana nas 2 primeiras semanas, e 2/semana nas 2 outras semanas) 1 2 (1 a cada 15 dias) 4 visitas (1/semana)

14 Programa de Atenção Domiciliar Unimed-BH Intervenção específica Administração de medicações, por via venosa, em pacientes elegíveis para continuidade, no domicílio, do tratamento iniciado no hospital ou em clínicas. Plano de cuidados intervenção específica Profissional Total de Visitas Observação Médico 02 Enfermeiro 02 Uma visita de admissão e uma de alta Uma visita de admissão e uma de alta Em caso de intercorrência clínica a frequência poderá ser alterada

15 Obrigada! Ana Adalgisa de Oliveira Borges